严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 什么是精液流出

    精液流出分生理与病理两类,生理性与性兴奋、久坐等相关偶发可缓解,病理性与前列腺炎、精囊炎等疾病相关持续或加重,年轻男性偶发注意生活方式,中老年需警惕病理及时就医,特殊人群有基础病更应谨慎需综合评估。 一、定义阐释 精液流出是指在无主动性交射精行为时,精液自行从尿道外口溢出的现象,可分为生理性与病理性两类情况。 二、生理性精液流出情况 (一)性兴奋相关 当男性处于性兴奋状态时,生殖系统会出现腺体分泌活动,如前列腺会分泌前列腺液,尿道球腺也会分泌黏液,这些液体混合可能表现为少量精液样物质流出,属于正常生理反应,是性唤起过程中的自然现象,通常不伴随其他异常不适,多因性刺激引发,如视觉、听觉等性相关刺激后出现。 (二)久坐等局部因素影响 长期久坐使会阴部受压,局部血液循环、神经调节受影响,可能导致生殖系统腺体轻微不自主分泌,出现少量精液流出,一般在改变体位、适当活动后可缓解,这种情况多为偶发,不具持续性病理意义。 三、病理性精液流出情况 (一)前列腺炎相关 前列腺炎患者由于炎症刺激,前列腺组织充血、水肿,腺体分泌功能紊乱,可出现精液不自主流出现象,常伴随尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀不适等症状,多与不良生活习惯(如久坐、酗酒、长期憋尿等)诱发前列腺炎症有关,中老年男性相对更易因前列腺增生等基础疾病合并前列腺炎出现此类情况。 (二)其他生殖系统疾病 如精囊炎等疾病,炎症累及精囊,影响精囊正常的储存与排泄功能,也可能导致精液不自主流出,同时可能伴有血精、射精疼痛等表现,这类病理性流出往往持续存在且可能逐渐加重,需引起重视。 四、不同人群特点及注意事项 (一)年轻男性 若为生理性偶发精液流出,多与性兴奋或短期生活习惯(如久坐)相关,一般无需特殊处理,注意保持健康生活方式,避免过度性刺激,适度运动、规律作息即可。若频繁出现且伴随不适,需排查是否存在隐匿的生殖系统轻微异常。 (二)中老年男性 需警惕病理性因素,如出现精液流出伴随排尿异常、会阴部持续不适等,应及时就医进行前列腺检查、精液分析等,排查前列腺炎、前列腺增生或精囊炎等疾病,早期发现问题早期干预。 (三)特殊人群风险 有基础疾病(如糖尿病、泌尿系统基础疾病)的男性,出现精液流出时更应谨慎,因为基础疾病可能影响生殖系统功能及整体健康状况,需综合评估基础疾病控制情况与生殖系统状况,必要时进行多学科会诊以明确病因并制定合理应对方案。

    2025-10-27 11:50:30
  • 龟头太敏感有什么办法可以治疗

    行为训练法中的动停训练可在成年男性性生活中降低龟头敏感度,挤压法也能降低成年男性龟头敏感度但儿童青少年不适用,外用局部麻醉剂如复方利多卡因凝胶可暂时麻痹神经末梢降低成年男性龟头敏感度但儿童慎用,手术治疗中包皮环切术对因包皮过长致龟头敏感的成年男性及合适年龄儿童适用,阴茎背神经切断术有风险临床应用谨慎,心理调节方面成年男性可通过心理调适缓解焦虑,儿童青少年需家长营造良好氛围减轻压力间接改善龟头敏感问题。 动停训练:性生活中当有射精紧迫感时,停止阴茎抽动,全身放松,稍待片刻后再继续抽动,如此反复,可降低龟头敏感度。一般成年男性经过一段时间训练可延长性交时间。对于儿童及青少年,此方法不适用,因其性发育未成熟,过早进行相关性训练可能影响身心健康。 挤压法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,然后突然放松,如此反复训练,也能降低龟头敏感度。同样,儿童及青少年不建议采用该方法。 外用药物 局部麻醉剂:如复方利多卡因凝胶等,其主要成分是利多卡因,通过暂时麻痹神经末梢,降低龟头的敏感性,从而延长性交时间。但需注意,儿童皮肤娇嫩,使用局部麻醉剂可能引起过敏或其他不良反应,应避免使用;对于成年男性,使用时要注意按照说明书正确操作,避免涂抹过多导致过度麻木影响性生活体验。 手术治疗 包皮环切术:如果龟头敏感是由于包皮过长导致,行包皮环切术后,龟头暴露在外,长期受到衣物摩擦等,敏感度会逐渐降低。对于儿童,若存在包皮过长且反复出现炎症等情况,可在合适年龄(如5-10岁左右)考虑行包皮环切术;成年男性若符合手术指征,也可选择该手术,但术后需注意伤口护理,避免感染等并发症。 阴茎背神经切断术:这是一种通过切断部分阴茎背神经来降低龟头敏感度的手术,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等,目前临床应用相对谨慎。儿童及青少年绝对不适合该手术,成年男性在考虑此手术前需充分了解其风险和可能的并发症,谨慎权衡利弊。 心理调节 缓解焦虑情绪:紧张、焦虑等情绪可能会加重龟头敏感情况。无论是儿童、青少年还是成年男性,长期的心理压力都可能影响性功能相关表现。成年男性可通过适当的心理调适方法,如深呼吸、冥想等缓解焦虑;儿童和青少年则需要家长营造良好的家庭氛围,避免给孩子过多不必要的压力,促进其身心健康发展,间接有助于改善龟头敏感相关问题。

    2025-10-27 11:49:41
  • 血精怎么治疗

    血精治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及针对特殊人群(儿童、老年)的注意事项。一般治疗需避免过度性生活等不良生活方式;药物治疗分感染用抗生素、出血用止血药;手术可选精囊镜手术治疗保守无效且有精囊病变者;儿童血精罕见需重视排查先天异常且用微创手段;老年血精要警惕肿瘤,综合基础病选药、评估手术耐受。 一、一般治疗 对于轻度血精患者,首先要避免过度性生活、手淫等,让生殖系统适当休息。在生活方式上,要注意避免久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等,这些因素可能会加重生殖系统充血,导致血精加重。例如长期久坐会影响盆腔血液循环,不利于生殖系统健康,所以建议每隔一段时间起身活动一下。对于不同年龄的人群,比如年轻患者,要注意保持规律的生活作息,避免因为熬夜等不良生活方式影响生殖系统功能;老年患者则要综合考虑自身基础疾病情况,在调整生活方式时需兼顾基础疾病的控制。 二、药物治疗 抗生素:如果血精是由精囊炎、前列腺炎等感染性疾病引起,会使用抗生素治疗。如由大肠杆菌等常见细菌感染导致的精囊炎,可根据药敏试验选择合适的抗生素,常用的有头孢类抗生素等。但需注意不同年龄患者对抗生素的耐受性等可能不同,儿童患者使用抗生素要格外谨慎,需严格按照体重等计算用药剂量等。 止血药物:若出血较明显,可适当使用止血药物,如氨甲环酸等,起到止血的作用,但使用时要考虑患者的整体情况,比如有无血栓风险等,对于有血栓病史的患者要权衡利弊。 三、手术治疗 精囊镜手术:对于经保守治疗无效,且明确精囊内有结石、肿瘤等病变的患者,可考虑精囊镜手术。例如精囊内存在较大结石导致反复血精,精囊镜手术可以直观地观察精囊内情况,并取出结石等病变组织。但手术有一定创伤,不同年龄患者恢复情况不同,老年患者术后恢复可能相对较慢,需要更精心的护理等。 四、针对特殊人群的注意事项 儿童血精:儿童出现血精非常罕见,一旦发生需高度重视,多考虑先天性泌尿系统发育异常等情况,要及时就医进行详细检查,如泌尿系统超声等,治疗上优先考虑无创或对儿童损伤小的检查及治疗手段,避免使用可能影响儿童生长发育的药物等。 老年血精:老年患者血精需警惕泌尿系统肿瘤等情况,在治疗前要完善相关检查排除肿瘤等严重疾病。治疗时要综合考虑老年患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,药物选择上要避免与基础疾病用药产生不良相互作用,手术治疗要评估患者的心肺功能等耐受情况。

    2025-10-27 11:49:20
  • 什么是无精症

    无精症是男性不育症极端情况,分梗阻性和非梗阻性,前者睾丸生精正常但输精管道梗阻,后者与睾丸生精障碍等有关;诊断靠精液常规、性激素检查、睾丸活检;梗阻性可手术解除梗阻,非梗阻性部分可药物调节内分泌,特殊人群可考虑辅助生殖技术。 无精症的分类及相关情况 梗阻性无精症 病因:多由输精管道梗阻引起,如附睾炎、前列腺炎等炎症导致输精管道粘连、堵塞;先天性输精管缺如也是常见原因之一。 影响:睾丸生精功能一般正常,因为睾丸能够产生精子,只是精子无法通过输精管道排出体外。 非梗阻性无精症 病因:主要与睾丸生精功能障碍有关。可能是遗传因素导致,如克氏综合征,患者染色体核型为47,XXY,会影响睾丸的正常生精功能;下丘脑-垂体功能异常,如垂体瘤分泌异常激素,影响促性腺激素的分泌,进而影响睾丸生精;长期接触放射性物质、化学毒物等也可能损伤睾丸生精细胞,导致生精障碍。 影响:睾丸本身生精功能出现问题,不能产生精子或者产生精子的数量极少。 无精症的诊断方法 精液常规检查 操作:连续3次离心沉淀精液,显微镜下观察。 意义:是诊断无精症的初步筛查方法,通过多次检查排除偶然因素导致的无精子情况。 性激素检查 检查项目:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等。 意义:FSH升高提示睾丸生精功能减退;LH异常可反映下丘脑-垂体-睾丸轴的功能紊乱;睾酮水平变化也能辅助判断生精功能及内分泌情况。 睾丸活检 操作:通过手术取少量睾丸组织进行病理检查。 意义:可以直接判断睾丸的生精功能,区分是梗阻性还是非梗阻性无精症,对于制定治疗方案有重要指导意义。 无精症的治疗现状及特殊人群情况 梗阻性无精症的治疗 对于有手术指征的患者,可通过手术解除梗阻,如输精管-附睾吻合术等。年轻患者、梗阻部位较局限的患者手术成功概率相对较高。但如果是先天性输精管缺如等情况,手术往往难以解决问题。 非梗阻性无精症的治疗 对于部分由内分泌异常引起的非梗阻性无精症,可通过药物调节内分泌,如使用促性腺激素等药物刺激睾丸生精。但对于遗传因素导致的克氏综合征等情况,目前治疗较为困难。对于有生育需求的特殊人群,如年轻患者有治疗希望的,应积极尝试治疗方法;对于年龄较大、治疗希望较小的患者,可考虑辅助生殖技术,如卵胞浆内单精子注射(ICSI),从睾丸或附睾中获取精子进行体外受精,但需要考虑患者的心理、经济等多方面因素。

    2025-10-27 11:48:15
  • 男人的精子能吃了吗

    男人的精子不建议食用因其有健康风险和涉及心理社会伦理因素,健康风险包括成年男性自身可能携带细菌致胃肠道感染、部分人对精子蛋白过敏,特殊人群如胃肠道弱或有食物过敏史感染过敏风险更高,心理社会伦理方面食用会致部分人心理不适、影响亲密关系及误导青春期男性心理发展。 一、精子的基本成分 精子是男性生殖细胞,其主要成分包括蛋白质、少量的糖类、脂肪以及一些微量元素等。从科学成分角度来看,精子的蛋白质含量相对有一定比例,但从医学和健康风险角度,不建议食用精子。 二、食用精子的健康风险 1.细菌感染风险 成年男性自身情况:男性的生殖系统在正常情况下可能携带一些细菌,比如常见的表皮葡萄球菌等。在性生活过程中,精子可能会接触到尿道周围的细菌等微生物。如果食用精子,这些细菌有可能进入消化道,引起胃肠道的感染,出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。而且,男性如果本身患有生殖系统疾病,如尿道炎、前列腺炎等,其精子中可能携带更多的致病微生物,食用后感染风险会进一步增加。 特殊人群情况:对于本身胃肠道功能较弱的成年男性,食用精子后发生胃肠道感染的几率相对更高。例如有慢性胃炎病史的成年男性,其胃黏膜防御功能相对较弱,食用被细菌污染的精子后,更易出现胃肠道不适症状。 2.过敏风险 成年男性自身情况:部分人可能对精子中的某些蛋白质成分过敏。虽然这种过敏情况相对较少见,但一旦发生过敏反应,可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状,严重的过敏反应甚至可能危及生命。不同个体的过敏体质差异较大,有些人可能是对精子中的特定蛋白质亚型过敏。 特殊人群情况:有食物过敏史的成年男性,在考虑食用精子时需要更加谨慎。例如有海鲜过敏史的人,不能简单认为对精子就不会过敏,因为精子中的蛋白质成分与海鲜中的蛋白质成分不同,但仍存在个体对精子蛋白质过敏的可能性。 3.心理和社会伦理因素 成年男性自身情况:从心理角度来说,食用精子这种行为可能会引起部分人的心理不适,尤其是在社会伦理观念的影响下,很多人对于这种行为从心理上难以接受。而且,在亲密关系中,食用精子这种行为可能会打破正常的亲密互动的心理边界,对双方的心理关系产生不良影响。 特殊人群情况:对于处于青春期的男性,其心理发育尚不成熟,这种不恰当的行为可能会对其正确的性观念和心理发展产生误导,不利于其健康的心理成长。 综上所述,从健康风险和科学角度来看,男人的精子不建议食用。

    2025-10-27 11:47:23
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