严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 阴茎粗度为多少标准

    正常成年男性阴茎非勃起时直径约为一定范围勃起时粗度会增加这基于临床统计;影响因素有年龄个体差异生活方式病史;儿童阴茎粗度处发育阶段异常需就医排查;老年男性随年龄性激素下降粗度减小突现异常需警惕病理性因素应及时就医评估。 正常成年男性阴茎粗度的参考范围 正常成年男性阴茎在非勃起状态下的直径一般约为2.5~4厘米,在勃起状态下粗度通常会有所增加,一般勃起时直径大概在3.3~5.5厘米左右。这一范围是基于大量的临床测量数据统计得出的,是大多数正常成年男性阴茎粗度的常见区间。 影响阴茎粗度的因素 年龄:青春期前男性阴茎发育尚未成熟,粗度相对较小;进入青春期后,随着性激素水平的变化,阴茎会逐渐发育,粗度也会逐渐趋向于成人水平,但完全发育成熟一般到20岁左右基本稳定。 个体差异:不同男性之间存在一定的个体差异,这与遗传因素有较大关系,比如家族遗传中阴茎粗度的特点会在一定程度上影响个体的阴茎粗度情况。 生活方式:一些不健康的生活方式可能会对阴茎粗度产生一定影响,例如长期大量吸烟、酗酒等,可能会在一定程度上影响阴茎的血液循环等,从而对阴茎的正常发育和粗度产生潜在不利影响;而保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,有助于维持生殖系统的正常功能,对阴茎粗度的维持在正常范围内有积极意义。 病史:如果男性患有某些影响生殖系统的疾病,如内分泌疾病(像垂体疾病导致性激素分泌异常等)、阴茎局部的炎症性疾病等,可能会影响阴茎的正常发育和粗度。例如,垂体瘤等疾病可能会引起性激素分泌紊乱,进而影响阴茎的发育,包括粗度方面的异常;阴茎部位的慢性炎症如果长期不愈,可能会导致局部组织的粘连、纤维化等情况,从而影响阴茎的粗度。 特殊人群情况提示 儿童:儿童时期阴茎粗度处于发育阶段,一般不进行与成人阴茎粗度标准的直接比较。如果儿童阴茎出现明显异于同龄儿童的粗度情况,如过度粗大或过于细小等,需要及时就医检查,排查是否存在先天性疾病等异常情况,因为儿童时期的阴茎发育异常可能与一些先天性的内分泌或生殖系统发育畸形等问题相关。 老年男性:老年男性随着年龄增长,性激素水平逐渐下降,阴茎会出现一定程度的萎缩等变化,粗度也会相应减小,这是正常的生理衰退现象,但如果出现突然的粗度异常变化,也需要警惕是否存在一些病理性因素,如前列腺疾病等相关影响,应及时就医评估。

    2025-10-31 13:43:59
  • 哪种药物会导致男性阳痿

    抗高血压药物中利尿剂可通过影响电解质平衡及血容量等干扰阴茎海绵体血流动力学并长期使用时改变血管内皮功能等增加阳痿风险,β受体阻滞剂能阻断β受体影响交感神经对阴茎血管调节致供血受限引发阳痿;抗精神病药物里典型抗精神病药如氯丙嗪可阻断多巴胺受体等神经递质受体干扰勃起相关神经递质平衡致阳痿,非典型抗精神病药像奥氮平会影响多巴胺、5-羟色胺等神经递质系统破坏调控勃起通路增阳痿概率;抗抑郁药物中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制5-羟色胺再摄取改变其水平打破与勃起功能密切相关的平衡干扰勃起调节过程致阳痿;化疗药物中部分如环磷酰胺在抑制肿瘤细胞增殖时损伤生殖系统相关细胞影响睾丸生精功能及阴茎勃起相关组织神经致阳痿。 一、抗高血压药物 1.利尿剂:以氢氯噻嗪为例,其可能通过影响体内电解质平衡及血容量等,干扰阴茎海绵体的血流动力学,进而导致勃起功能障碍。此类药物长期使用时,会改变血管内皮功能及神经传导相关的生理过程,增加男性出现阳痿的风险。 2.β受体阻滞剂:像普萘洛尔等,可阻断β受体,影响交感神经对阴茎血管的调节,使得阴茎海绵体供血受限,从而引发阳痿。这类药物通过抑制交感神经活性,改变了阴茎勃起所依赖的神经-血管调节机制。 二、抗精神病药物 1.典型抗精神病药物:如氯丙嗪,主要通过阻断多巴胺受体等多种神经递质受体,干扰中枢神经系统中与勃起相关的神经递质平衡,影响正常的勃起反射,导致阳痿发生。 2.非典型抗精神病药物:例如奥氮平,会影响多巴胺、5-羟色胺等多种神经递质系统,进而干扰阴茎的勃起功能,使得男性出现阳痿症状的概率增加,其作用机制涉及对神经递质调控勃起相关通路的破坏。 三、抗抑郁药物 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如舍曲林、帕罗西汀等,这类药物通过抑制5-羟色胺的再摄取,改变了5-羟色胺在体内的水平,而5-羟色胺与勃起功能密切相关,当它的平衡被打破时,就可能引发阳痿。其具体机制是影响了中枢神经系统中与勃起相关的神经递质网络,干扰了正常的勃起调节过程。 四、化疗药物 部分化疗药物,像环磷酰胺,在抑制肿瘤细胞增殖的同时,可能会损伤生殖系统相关的细胞,影响睾丸的生精功能以及阴茎勃起相关的组织和神经等,从而导致男性出现阳痿。这是因为化疗药物的毒性作用会破坏生殖系统的正常结构和功能,干扰了维持勃起所需的生理基础。

    2025-10-31 13:43:09
  • 治疗早泄中成药

    常见治疗早泄的中成药有复方玄驹胶囊可调节神经内分泌系统延长射精潜伏期、伊木萨克片能调节神经递质水平改善主观症状、还少胶囊从肾虚角度补肾固精改善相关症状,特殊人群中老年人使用治疗早泄中成药需谨慎防与基础病药物相互作用,中青年用中成药治疗时建议调整不良生活方式,有基础病史患者用相关中成药需经医生综合评估权衡利弊并监测基础病指标及早泄症状改善情况。 一、常见治疗早泄的中成药及科学依据 1.复方玄驹胶囊:其主要成分有玄驹等,药理研究表明可通过调节下丘脑-垂体-性腺轴等神经内分泌系统,改善早泄患者的相关指标。临床研究显示,使用复方玄驹胶囊的早泄患者射精潜伏期有显著延长,能在一定程度上提升性生活质量,相关研究数据发表于《中华男科学杂志》等专业期刊。 2.伊木萨克片:经临床验证,该药物能调节体内神经递质水平,影响射精反射通路。多项临床观察发现,服用伊木萨克片的早泄患者主观症状改善明显,如射精控制能力增强等,相关研究成果见于《中国性科学》等刊物。 3.还少胶囊:具有补肾固精等功效,从中医肾虚角度出发,针对因肾虚导致的早泄有治疗作用。基础研究表明其能改善肾虚相关的生殖内分泌功能紊乱,临床应用中可见早泄患者伴随的腰膝酸软等肾虚症状有所缓解,相关研究在《中成药》等杂志有报道。 二、特殊人群使用中成药治疗早泄的注意事项 1.老年人:老年人机体各器官功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用治疗早泄中成药时需格外谨慎。应在医生指导下选择药物,因为部分中成药可能与老年人常服用的治疗基础疾病(如高血压、糖尿病)的药物存在相互作用风险,需密切监测用药后的身体反应及药物间相互影响情况。 2.中青年:中青年早泄患者若存在不良生活方式,如久坐、熬夜、过度劳累等,使用中成药治疗的同时,建议调整生活方式。因为不良生活方式会影响药物疗效,例如长期熬夜会干扰内分泌平衡,不利于早泄的康复,应指导患者规律作息、适度运动等,以配合中成药治疗达到更好效果。 3.有基础病史患者:对于患有糖尿病、高血压等基础病史的早泄患者,使用治疗早泄的中成药时,需经医生综合评估。部分中成药的成分可能影响血糖、血压水平,如某些补肾类中成药可能对血糖有一定影响,高血压患者使用时要关注对血压的潜在作用,医生需权衡利弊后选择合适的中成药,并密切监测基础病指标及早泄症状改善情况。

    2025-10-31 13:42:32
  • 怎么增加勃起硬度

    增加勃起硬度可通过规律运动如选适合方式每周至少150分钟中等强度有氧运动促进血液循环、合理饮食保证均衡结构摄入有益食物、心理调节用冥想深呼吸等减轻压力不同人群方式有别、治疗基础疾病控制慢性病如高血压糖尿病按时服药监测管理血糖、戒烟限酒维护血管神经和中枢系统正常,若勃起功能障碍持续严重及时就医评估专业治疗。 规律运动:有氧运动如慢跑、游泳等有助于改善心血管功能,而心血管健康对阴茎勃起硬度至关重要。研究表明,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可促进血液循环,包括向阴茎海绵体的血液供应,从而提升勃起硬度。对于不同年龄和性别的人群,都应根据自身状况选择适合的运动方式并坚持。例如年轻男性可选择高强度间歇训练,中年男性更适合慢跑等相对舒缓的运动。 合理饮食:均衡的饮食结构很关键。富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物对勃起功能有益。像富含维生素E的坚果、种子类食物,维生素C丰富的柑橘类水果、蔬菜等,以及瘦肉、鱼类等优质蛋白质来源,都有助于维持血管健康和性激素水平。有高血压、糖尿病等基础病史的人群在饮食调整上需格外注意,比如糖尿病患者要控制碳水化合物摄入以稳定血糖,进而间接影响勃起功能。 心理调节 减轻压力:长期的高压力状态会影响神经内分泌系统,进而干扰勃起功能。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。不同性别和年龄的人群缓解压力的方式可有所不同,女性可能更适合通过瑜伽来舒缓身心,而男性可以尝试进行兴趣爱好活动转移注意力。有焦虑症等心理病史的人群更需要专业的心理干预来改善压力状况以提升勃起硬度。 治疗基础疾病 控制慢性病:如高血压、糖尿病等慢性病若控制不佳,会损害血管和神经,影响勃起功能。高血压患者需将血压控制在合理范围,遵循医生的治疗方案按时服药并定期监测;糖尿病患者要严格管理血糖,通过饮食、运动和药物治疗等综合手段稳定血糖水平,从而降低对勃起功能的不良影响。 其他注意事项 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血液供应;过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰勃起反射。无论是年轻还是中老年人群,都应尽量戒烟,男性要适度饮酒甚至最好戒酒,以维护勃起功能的正常。 通过以上多方面的综合措施,可以在一定程度上增加勃起硬度,但如果勃起功能障碍问题持续存在且较为严重,应及时就医进行进一步的评估和专业治疗。

    2025-10-31 13:41:47
  • 吃什么药可以延时射精

    早泄的治疗包括局部外用药物和口服药物,局部外用利多卡因凝胶通过阻断神经冲动传导降低阴茎头部敏感度来延长射精潜伏期适用于成年男性早泄患者且对局部麻醉药过敏者禁用未成年人;口服药物舍曲林作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度调节神经递质平衡延长射精时间适用于成年男性早泄患者有抑郁症病史者需谨慎评估未成年人不建议使用;达泊西汀专门治疗早泄抑制5-羟色胺转运体调节射精反射快速起效延长射精潜伏期适用于成年男性早泄患者有心血管疾病等基础病史者使用前需咨询医生评估风险未成年人不适用药物治疗需在医生指导下进行结合心理治疗等非药物干预措施如夫妻共同参与性心理辅导等改善射精时间问题。 一、局部外用药物 (一)利多卡因凝胶 1.作用机制:利多卡因属于局部麻醉剂,通过阻断神经冲动的传导,降低阴茎头部的敏感度,从而延长射精潜伏期。有研究表明,外用利多卡因凝胶能够显著提高早泄患者的射精潜伏期。 2.适用人群:成年男性早泄患者,一般年龄在18周岁以上,需注意对局部麻醉药过敏者禁用。对于未成年人,由于其身体发育尚未完全,使用可能会带来未知风险,应避免使用。 二、口服药物 (一)舍曲林 1.作用机制:舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度,调节神经递质平衡来延长射精时间。临床研究显示,舍曲林可有效延长早泄患者的射精潜伏期。 2.适用人群:成年男性早泄患者,年龄通常在18-65岁之间,有抑郁症病史的患者使用时需谨慎评估,因为舍曲林可能对情绪产生一定影响,未成年人不建议使用。 (二)达泊西汀 1.作用机制:达泊西汀是专门用于治疗早泄的药物,它可以抑制5-羟色胺转运体,增强中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,从而调节射精反射,快速起效延长射精潜伏期。多项临床试验证实其能有效延长射精时间。 2.适用人群:成年男性早泄患者,年龄一般为18-64岁,有心血管疾病等基础病史的患者使用前需咨询医生,评估风险,未成年人不适用。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、病史、病情严重程度等综合考虑选择合适的药物,患者不可自行盲目用药。同时,除了药物治疗外,还可以结合心理治疗等非药物干预措施,比如夫妻共同参与的性心理辅导等,以更好地改善射精时间问题。

    2025-10-31 13:41:12
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