杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • 早期尖锐湿疣如何自愈

    早期尖锐湿疣自愈可能性低,受病毒类型、个体免疫力、病变程度等因素影响,且不能等待自愈,因其具传染性还可能病情进展,发现疑似症状应及时就医诊断并采取合适治疗措施,特殊人群如孕妇、儿童也不能等待自愈需及时规范治疗。 影响早期尖锐湿疣自愈的因素 病毒类型:不同亚型的HPV致病力不同,低危型HPV中的某些亚型如6型、11型等引起的尖锐湿疣,相对而言自身清除的难度也因病毒特性而异。一般低危型HPV感染引发的尖锐湿疣,部分人自身免疫强的情况下有一定自愈可能,但概率不高,而高危型HPV除了引起尖锐湿疣,还与宫颈癌等恶性肿瘤相关,其引发的病变更难自愈。 个体免疫力:年轻人如果身体素质好、免疫力较强,相对来说有可能在一定程度上帮助清除病毒,使早期尖锐湿疣有一定自愈倾向,但也不是绝对能自愈;而老年人或者本身有基础疾病(如糖尿病等导致免疫力低下的疾病)的人群,自身清除病毒的能力较弱,早期尖锐湿疣自愈的可能性更小。 病变程度:早期尖锐湿疣如果疣体较小、数量较少,相对来说可能存在自身免疫系统有机会清除病毒从而自愈的情况;但如果疣体已经有一定数量和大小,自身免疫系统要清除掉就比较困难,自愈的可能性大大降低。 不能等待自愈的原因及建议 传染性方面:尖锐湿疣具有传染性,早期虽然疣体可能不明显,但已经感染了HPV病毒,会通过性接触等途径传染给他人,所以不能因为寄希望于自愈而不采取任何措施,这样会增加传播风险给伴侣等接触者。 病情进展风险:即使是早期尖锐湿疣,如果不进行干预,病情可能会进展,疣体可能会增多、增大,不仅增加治疗难度,还可能引发局部的不适症状,如瘙痒、疼痛等,对生活质量产生较大影响,而且还有可能向恶性病变方向发展(虽然高危型HPV引发恶性病变相对概率较低,但也不能忽视)。所以一旦发现疑似早期尖锐湿疣的症状,如生殖器或肛门周围出现小的丘疹、赘生物等,应该及时就医,进行相关检查(如醋酸白试验、HPV检测等)明确诊断,然后采取合适的治疗措施,而不是等待自愈。 对于特殊人群,比如孕妇,由于孕期身体状况特殊,自身免疫力可能会有一定变化,尖锐湿疣在孕期的处理需要更加谨慎,因为不仅要考虑自身病情,还要考虑对胎儿的影响,一般不建议等待自愈,而是需要在医生评估下采取适当的治疗方式;对于儿童发生尖锐湿疣的情况非常少见,多是通过母婴传播等途径感染,儿童患者更不能等待自愈,因为儿童的身体发育尚未成熟,需要及时规范的治疗来避免病情加重和不良影响。

    2025-10-10 11:06:21
  • 跖疣可以把肉剪掉吗

    跖疣由HPV感染致病变及皮肤多层组织,自行剪掉跖疣肉会造成局部出血致细菌侵入引发感染、不能清除病毒还可能使疣体异常生长扩散,正确处理可就医冷冻治疗(利用低温使疣体坏死脱落、对正常皮肤损伤小)、激光治疗(高能量击碎疣体汽化脱落但需注意局部护理)、药物治疗(遵医嘱用外用抗病毒药),儿童皮肤屏障弱需及时带正规医院由专业医生选安全方式并观察护理,成年人发现跖疣应尽快就医配合选合适方案,免疫力低下人群处理时需格外谨慎遵医嘱并注重提高自身免疫力辅助治疗及防复发。 一、自行剪掉跖疣肉的危害 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,病变累及皮肤多层组织。若自行剪掉跖疣的肉,首先会造成局部出血,而出血创口易使外界细菌等病原体侵入,引发感染,出现局部红肿、疼痛加剧等症状,严重时可能导致感染扩散至周围组织甚至全身;其次,单纯剪掉肉并不能清除导致跖疣的病毒,无法从根本上解决跖疣问题,还可能刺激疣体异常生长或向周围皮肤扩散,使跖疣范围扩大,增加后续治疗难度。 二、正确的跖疣处理方式 1.就医冷冻治疗:医生常采用液氮冷冻法,利用低温使疣体组织坏死脱落。该方法相对安全有效,通过专业操作精准作用于疣体,对周围正常皮肤损伤较小,适用于多数跖疣患者,不同年龄人群均可考虑,儿童因皮肤娇嫩需由专业医生把控冷冻程度以减少不适。 2.激光治疗:利用激光的高能量击碎疣体组织,使其汽化脱落。此方法针对性强,能快速去除疣体,但治疗后需注意局部护理,避免感染,不同年龄患者需在医生评估后选择合适的激光参数。 3.药物治疗:可在医生指导下使用外用抗病毒药物等,但需严格遵循医疗规范,避免自行盲目用药,尤其要注意低龄儿童应避免不恰当的药物使用,以防出现不良反应。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童皮肤屏障功能相对较弱,自我保护意识不足,自行处理跖疣风险更高,更应及时带至正规医院,由专业医生根据儿童具体情况选择安全的治疗方式,如谨慎选择冷冻或激光治疗,并在治疗后密切观察局部恢复情况,做好皮肤护理。 2.成年人:成年人若发现跖疣,也不应自行剪切,应尽快就医,根据自身身体状况(如有无基础疾病等)配合医生选择合适的治疗方案,治疗过程中要遵循医嘱,注意治疗后的局部卫生等。 3.免疫力低下人群:本身免疫力低下的人群,跖疣可能更易复发或加重,在处理跖疣时需格外谨慎,就医后严格按照医生制定的治疗方案进行,同时要注重提高自身免疫力,以辅助跖疣的治疗及预防复发。

    2025-10-10 11:05:06
  • 怎么知道得了尖锐湿疹

    尖锐湿疹即尖锐湿疣,由HPV感染引起,男性多见于龟头等部位,女性多见于大小阴唇等部位,有初期细小淡红色丘疹等典型症状,儿童、孕妇有特殊表现,需询问性接触史和间接接触史,医学检查有醋酸白试验、病理检查、HPVDNA检测,发现疑似症状应及时就医,生活中要避免高危性行为、保持良好卫生习惯。 一、症状表现 尖锐湿疹即尖锐湿疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。 (一)典型症状 1.初期表现:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为粉红色、灰白色或污灰色。 2.进展表现:病变进一步发展,疣体可相互融合,形成大小不等的团块,有的可表现为大的菜花状赘生物。 (二)特殊人群表现 儿童:儿童尖锐湿疣少见,多为间接接触污染物或在分娩过程中经产道感染所致。婴幼儿尖锐湿疣可表现为肛周、外阴等部位的乳头状或菜花状赘生物。 孕妇:孕妇感染HPV后,尖锐湿疣的发生可能更明显,由于孕期激素水平变化等因素,疣体可能生长迅速。 二、接触史询问 (一)性接触史 有不洁性生活史是尖锐湿疣的重要危险因素。包括有多个性伴侣、近期新的性伴侣等情况,感染HPV的风险会增加。 (二)间接接触史 少数情况下可通过接触污染的生活用品,如内裤、浴盆、浴巾等间接感染,但这种情况相对较少见。 三、医学检查 (一)醋酸白试验 用3%-5%醋酸溶液涂抹在可疑病变部位,等待3-5分钟后观察。如果病变部位变白,则为醋酸白试验阳性,提示可能为尖锐湿疣,但该试验有一定假阳性率。 (二)病理检查 取病变组织进行病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准。病理下可见表皮乳头瘤样增生,棘层上部和颗粒层可见空泡细胞,这些空泡细胞较正常细胞大,胞浆着色淡、中央有大而圆的嗜碱性核。 (三)HPVDNA检测 通过分子生物学技术检测病变组织中的HPVDNA,可明确是否感染HPV以及具体的亚型,有助于辅助诊断尖锐湿疣。 如果发现疑似尖锐湿疣的症状,应及时就医,通过上述多种方式综合判断以明确诊断。同时,在生活中要注意避免高危性行为,保持良好的个人卫生习惯,尤其是有过不洁性接触史的人群,更应提高警惕,一旦出现相关可疑表现尽早就诊。

    2025-10-10 11:04:49
  • 尖锐湿疣早期症状长什么样

    尖锐湿疣由HPV感染引起,早期症状是皮肤黏膜出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软、顶端稍尖,随病情发展可增大增多成乳头状等形态,不同性别、人群表现有差异,儿童多因间接接触污染物品患病,免疫低下人群病情发展快,发现可疑症状应尽早就诊检查处理。 一、皮肤黏膜损害特征 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。早期症状主要表现为皮肤黏膜上出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端稍尖锐,形似小乳头状。这些丘疹通常表面湿润,随着病情发展可逐渐增大、增多,形态可变为乳头状、菜花状、鸡冠状等。例如,在生殖器部位(男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等,女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等),最初可能只是很微小的淡红色小颗粒,用肉眼仔细观察才能发现。 二、局部症状表现差异 男性患者:好发部位除了上述提到的外,还可能出现在肛门周围。早期在肛门周围可能先出现小的淡红色丘疹,由于肛门局部环境相对潮湿,丘疹可能会较快增大,形状也可能向菜花状发展,部分患者可能会有轻微的异物感,但早期往往容易被忽视。 女性患者:除了生殖器部位外,阴道内、宫颈处的早期症状可能不太容易察觉,因为这些部位比较隐蔽。阴道内的小丘疹可能在性生活后或妇科检查时被发现,宫颈处的病变可能需要通过宫颈涂片等检查手段才能早期发现,早期可能仅表现为宫颈局部的小的赘生物样改变。 三、特殊人群情况 儿童患者:儿童尖锐湿疣多与间接接触污染的物品有关,如接触了被HPV污染的毛巾、浴盆等。早期症状可能出现在外阴、肛周等部位,表现为小的淡红色丘疹,由于儿童皮肤较为娇嫩,丘疹可能发展相对较快,家长需注意观察儿童外阴、肛周等部位是否有异常增生物,一旦发现应及时就医,因为儿童的皮肤黏膜对治疗的耐受和反应与成人有差异,需要选择更温和且有效的治疗方式。 免疫低下人群:像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,感染HPV后患尖锐湿疣时,早期症状可能发展更迅速,丘疹增长速度快,数量可能较多,且治疗后复发的几率相对较高。这是因为免疫低下人群自身的免疫系统不能有效地抵御HPV的复制和病变的发展,所以需要更加密切地监测病情,并采取更积极的综合治疗措施来控制病情。 总之,尖锐湿疣早期症状主要是在相应部位出现特征性的丘疹样病变,不同人群可能在表现和发展速度上有所差异,一旦发现可疑症状应尽早就诊,进行相关检查以明确诊断并及时处理。

    2025-10-10 11:04:18
  • 初期跖疣表皮切开后

    初期跖疣表皮切开后需严格无菌操作清理疣体残留组织,术后清洁用温和无菌等渗盐水擦拭并配合医用保湿敷料兼顾清洁与保湿,按间隔更换敷料观察情况,儿童用儿童专用无刺激无菌敷料轻柔护理防抓挠,老年关注创面周边血运及基础病影响,特殊疾病患者如糖尿病需严格控血糖并加强创面监测。 一、初期跖疣表皮切开后的基本处理规范 初期跖疣表皮切开后需严格遵循无菌操作原则,首先使用无菌器械进一步清理疣体残留组织,此操作依据是确保创面尽可能去除病灶以利于后续恢复,清理过程中要避免损伤周围正常组织,保持创面相对清洁状态,为愈合奠定基础。 二、术后创面护理关键要点 1.清洁与保湿兼顾 创面清洁可每日用温和的无菌等渗盐水轻轻擦拭,清除分泌物等,同时可遵医嘱使用具有促进表皮修复作用的医用保湿敷料覆盖创面,医用保湿敷料能在保持创面湿润环境的同时防止外界病菌侵入,湿润环境利于角质形成细胞迁移等促进愈合的生理过程,有临床研究证实湿润环境下创面愈合速度较干燥环境更快且瘢痕形成风险降低。 2.敷料更换与观察 按照既定时间间隔更换敷料,一般首次更换可在术后24-48小时,之后根据创面渗出情况调整更换频率,观察创面有无红肿、渗液性质变化等,若渗出液由清亮转为浑浊且伴有异味,提示可能存在感染,需及时评估并采取相应抗感染措施。 三、不同人群的特殊护理考量 1.儿童患者 儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在初期跖疣表皮切开后护理时,应选用儿童专用且无刺激的无菌敷料,更换敷料时动作需轻柔缓慢,避免因患儿不配合造成创面二次损伤,同时要告知陪同家属避免让儿童搔抓创面,防止敷料移位影响创面愈合,因为儿童好奇心强易抓挠,需特别防护。 2.老年患者 老年患者常伴有血液循环及皮肤修复能力下降等问题,初期跖疣表皮切开后要密切关注创面周边皮肤温度、颜色,若发现创面周围皮肤温度降低、颜色苍白或发绀,提示可能存在血液循环障碍,需及时调整局部护理方式,如适当抬高患肢等改善血运,同时老年患者可能合并多种基础疾病,护理过程中要兼顾基础疾病对创面愈合的影响,确保整体健康状态利于创面恢复。 3.特殊疾病患者(如糖尿病患者) 糖尿病患者由于血糖水平异常等因素影响创面愈合,初期跖疣表皮切开后需严格控制血糖在合理范围,同时加强创面监测频率,因为高血糖环境利于细菌滋生且会延缓创面愈合,要定期检查创面有无感染迹象及愈合进展情况,必要时可联合内分泌科等多学科协作保障创面良好愈合。

    2025-10-10 11:03:48
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