杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • hpv疫苗第三针推迟多久

    HPV疫苗通常三针程序,第三针一般6个月左右接种,尽量不超12个月,特殊情况推迟别超1个月,不同人群如青少年、成年女性、特殊健康状况人群有不同考虑,推迟接种可能因个体差异影响疫苗效果,应尽量按计划完成全程接种以获最佳保护。 一、一般推迟时间范围 HPV疫苗通常有三针接种程序,一般建议第三针在第一针接种后的6个月左右接种,尽量不要超过12个月。如果有特殊情况需要推迟,一般推迟不要超过1个月为宜,但最好还是尽量按照原计划时间接种。例如二价HPV疫苗的接种程序是0、1、6月,四价和九价HPV疫苗是0、2、6月,这里的0、1、6月或0、2、6月是指接种第一针后,分别在1个月后接种第二针,6个月后接种第三针,若第三针推迟,一般不要超过1个月,若推迟超过1个月,可能会影响疫苗的免疫效果,但具体影响程度会因个体差异有所不同。 二、不同人群的特殊情况考虑 青少年人群:青少年接种HPV疫苗时,若因身体不适等原因需要推迟第三针,要尽快在身体恢复后安排接种。因为青少年处于生长发育阶段,及时接种疫苗有助于更好地发挥疫苗的保护作用,降低感染HPV的风险。同时要注意在推迟期间,仍需做好防护措施,避免感染HPV。 成年女性人群:成年女性如果是因为工作出差等原因导致第三针推迟,也应尽快补种。成年女性感染HPV的风险相对较高,及时完成HPV疫苗的全程接种能更好地获得保护。在推迟接种期间,要关注自身是否出现HPV感染相关的症状,如生殖器部位的异常赘生物等,若有异常及时就医检查。 特殊健康状况人群:对于有慢性疾病等特殊健康状况的人群,在考虑HPV疫苗第三针推迟时,首先要咨询医生。医生会根据其基础疾病的控制情况等来评估推迟接种的合理性。例如患有免疫系统疾病的人群,本身免疫功能可能受影响,HPV疫苗的接种效果可能会受一定影响,若需要推迟接种,要在医生的专业评估下进行,并且在推迟期间要加强自身免疫力的维护,如保持良好的作息、合理饮食等,以尽量减少推迟接种对疫苗效果的影响。 三、推迟接种对疫苗效果的影响机制 HPV疫苗是通过刺激机体产生特异性抗体来发挥保护作用的,按照程序接种能够使机体逐步建立起有效的免疫应答。如果第三针推迟,机体产生的特异性抗体水平可能达不到理想的保护浓度,从而影响对HPV病毒的抵御能力。但具体的影响程度与个体的免疫反应差异有关,有些人可能影响相对较小,有些人可能影响相对较大,但总体来说,尽量按照原计划时间完成全程接种是最好的,以确保获得最佳的免疫保护效果。

    2025-11-28 12:31:29
  • hpv时效

    HPV自然感染中低危型约多数可1-2年经自身免疫清除高危型超2年持续感染致病变风险增,疫苗方面二价对相关疾病保护效力至少10年,四价对部分型别保护时效至少8年,九价涵盖型别保护效力至少10年但需长期随访,不同人群中年轻女性HPV自然清除概率高接种前更好,免疫缺陷人群感染及病变风险高,既往有宫颈病变史者需加强筛查。 一、HPV自然感染的时效 1.低危型HPV感染时效:大部分女性感染低危型HPV后,约90%可在1-2年内通过自身免疫系统自然清除,此期间需定期监测,观察病变发展情况。年轻且免疫系统功能正常的人群,HPV清除相对较快,而免疫功能较弱者(如患有免疫性疾病等)清除时间可能延长。 2.高危型HPV感染时效:高危型HPV持续感染超过2年以上时,发生宫颈病变的风险显著增加。约10%-15%的高危型HPV感染会持续存在并进展为高级别宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌,此过程中需密切关注宫颈细胞变化,通过宫颈筛查(如TCT、HPV检测)及时发现异常。 二、HPV疫苗的保护时效 1.二价HPV疫苗:对HPV16、18型相关疾病的保护效力在接种后至少10年仍有研究数据支持,能有效预防由这两种高危型HPV引发的相关病变。 2.四价HPV疫苗:其对HPV6、11、16、18型的保护时效在临床试验中显示至少持续8年,可预防低危型HPV6、11导致的生殖器疣及高危型HPV16、18引发的相关病变。 3.九价HPV疫苗:对涵盖的HPV型别(6、11、16、18、31、33、45、52、58)的保护效力持续时间目前观察到至少10年,但长期保护效果仍需进一步长期随访数据验证,接种后仍需定期进行宫颈筛查以全面保障健康。 三、不同人群对HPV时效的影响 1.年龄因素:年轻女性免疫系统相对较强,HPV自然清除概率较高,而随着年龄增长,尤其是30岁以上人群,HPV持续感染风险及病变进展风险有所上升。对于HPV疫苗接种,建议在有性生活前接种效果更佳,若已发生性生活,仍可接种疫苗起到一定预防后续新感染型别病变的作用,但保护效力可能相对接种前有所降低。 2.免疫状态:免疫缺陷人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)HPV清除能力减弱,HPV持续感染及病变发生风险更高,需更密切监测和更积极的干预措施。 3.病史因素:既往有宫颈病变史者,即使HPV已清除,仍需加强宫颈筛查,因为存在再次感染或病变复发的可能,其HPV相关病变的发生时效可能与普通人群不同,需更频繁关注宫颈健康状况。

    2025-11-28 12:31:04
  • hpv检查要多少钱

    HPV检查费用受地区、医院等级、检查方式及特殊人群等多因素影响,地区方面经济发达地区公立医院费用相对高,经济欠发达地区公立医院费用相对低;医院等级上基层医院费用低于三甲医院;检查方式中单纯HPV检测费用低于联合检测;特殊人群如孕期女性检查费用与非孕期基本一致,有既往HPV感染病史人群按常规项目收费,总体费用范围大致在200 - 700元,实际费用以具体就诊医院为准,特殊人群检查需如实告知相关情况保障安全准确 一、地区差异对HPV检查费用的影响 不同地区的医疗收费标准有别,一般而言,经济发达地区的公立医院进行HPV检查,费用相对较高,通常在300 - 700元左右;而经济欠发达地区的公立医院,HPV检查费用可能在200 - 400元区间。这是因为地区的医疗资源配置、物价水平等因素会左右检查项目的收费标准。 二、医院等级差异带来的费用不同 (一)基层医院 基层社区医院或县级医院开展的HPV检查,费用相对较低,单纯HPV分型检测可能在200 - 300元,若与TCT(液基薄层细胞学检测)联合检查,费用大概在300 - 500元,因其医疗成本及设备投入等相对较少。 (二)三甲医院 三甲医院的HPV检查费用通常会高一些,单纯HPV检测可能在300 - 500元,联合TCT检查时,费用可能达到500 - 700元,这与三甲医院的设备先进程度、专家诊疗成本等有关。 三、检查方式不同导致的费用差异 (一)单纯HPV检测 仅检测是否感染HPV病毒,其费用相对较低,一般在200 - 400元,此方式适用于初步筛查人群。 (二)HPV与TCT联合检测 联合检测能更全面评估宫颈状况,费用通常高于单纯HPV检测,在300 - 700元,通过两者结合可提高宫颈病变的检出率。 四、特殊人群检查的费用及注意事项 (一)孕期女性 孕期女性进行HPV检查时,需特别告知医生孕期情况,检查操作会更谨慎,但费用与非孕期基本一致,一般在200 - 600元左右,因要确保检查过程不对胎儿造成不良影响。 (二)有既往HPV感染病史人群 这类人群再次进行HPV检查,费用按常规检查项目收取,一般在200 - 500元,主要是为了跟踪病情变化,监测HPV感染的转归情况。 综上,HPV检查费用受地区、医院等级、检查方式及特殊人群等多因素影响,总体费用范围大致在200 - 700元,实际费用需以具体就诊医院的收费为准,特殊人群检查时需如实告知相关情况以保障检查安全与准确。

    2025-11-28 12:30:29
  • hpv39病变概率大吗

    HPV39属于高危型人乳头瘤病毒,感染后病变概率因人而异,大部分免疫正常女性可在1-2年内靠自身免疫清除,少部分会持续感染进而病变,受年龄、生活方式、基础病史等因素影响;感染人群需定期监测,接种疫苗、保持良好生活方式可预防,特殊人群如孕妇、免疫低下者有不同监测及处理方式。 1.感染后的自然转归情况:HPV39属于高危型人乳头瘤病毒,感染后的病变概率因人而异。大部分免疫功能正常的女性感染高危型HPV后,会在1-2年内被自身免疫系统清除,发生病变的概率相对较低。据相关研究统计,约80%的高危型HPV感染可通过自身免疫清除,其中包括HPV39感染。但仍有少部分人会持续感染,进而可能发展为宫颈上皮内瘤变等病变,不过整体发展为宫颈癌等严重病变的概率相对较低,一般在5%-10%左右,但这也会受到多种因素影响。 年龄因素:年轻女性由于免疫系统相对更为活跃,感染HPV39后自然清除的概率相对较高;而随着年龄增长,尤其是绝经后女性,免疫系统功能有所下降,HPV持续感染进而病变的概率可能会相对增加。 生活方式因素:吸烟会削弱机体的免疫功能,增加HPV持续感染以及病变的风险;长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也会影响免疫系统功能,使得机体清除HPV39的能力下降,从而增加病变概率。 基础病史因素:本身患有免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)的人群,其免疫系统功能受到影响,感染HPV39后病变概率会高于免疫功能正常人群;有长期宫颈炎症等病史的女性,宫颈局部微环境不利于机体清除HPV,也会使HPV39持续感染并病变的概率增加。 2.病变相关监测与预防:对于感染HPV39的人群,需要定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)以及HPV监测,以便早期发现是否出现病变。如果发现有宫颈上皮内瘤变等情况,需要进一步进行阴道镜活检等检查以明确病变程度。预防方面,接种HPV疫苗是有效的一级预防措施,适龄女性可以根据自身情况选择合适的HPV疫苗进行接种;同时,保持良好的生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等,有助于增强机体免疫力,降低HPV39持续感染及病变的概率。对于已经感染HPV39的特殊人群,如孕妇,由于孕期免疫系统和激素水平的变化,需要更加密切监测宫颈情况,但一般不建议在孕期进行过度的有创检查,可在产后根据情况进行规范监测和处理;对于免疫功能低下的特殊人群(如艾滋病患者等),除了常规监测外,可能需要在医生指导下采取更积极的免疫调节等综合措施来降低病变风险。

    2025-11-28 12:29:20
  • HPV疫苗指什么

    HPV疫苗可预防人乳头瘤病毒感染,分二价、四价、九价,有不同针对亚型、接种程序,适宜人群有要求,禁忌人群需注意,接种后有反应,对不同人群有重要意义,无论有无高危性行为及曾感染过HPV人群都可考虑接种。 1.HPV疫苗的分类 二价HPV疫苗:主要针对HPV16和HPV18亚型,这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型,约70%的宫颈癌由它们引起。适用于9~45岁的女性。 四价HPV疫苗:在二价疫苗针对的HPV16和HPV18基础上,增加了HPV6和HPV11亚型,HPV6和HPV11虽然不是导致宫颈癌的主要亚型,但可引起约90%的生殖器疣。适用于20~45岁的女性和男性。 九价HPV疫苗:在四价疫苗的基础上,又增加了HPV31、33、45、52、58亚型,能预防更多导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌等的高危亚型以及引起生殖器疣的低危亚型。适用于16~26岁的女性和男性。 2.HPV疫苗的预防机制 HPV疫苗通过刺激人体免疫系统产生抗体,当人体感染相应HPV亚型时,抗体可以及时发挥作用,阻止HPV病毒感染宿主细胞,从而达到预防由HPV感染引起的相关疾病的目的。 3.HPV疫苗的接种程序 二价HPV疫苗:第0、1、6个月各接种一剂,共接种3剂。 四价HPV疫苗:第0、2、6个月各接种一剂,共接种3剂。 九价HPV疫苗:第0、2、6个月各接种一剂,共接种3剂。 4.接种HPV疫苗的注意事项 适宜接种人群:一般来说,没有HPV感染的人群接种效果较好。对于已经有过性生活的人群,也可以接种疫苗,仍然能起到一定的预防作用,但效果可能相对未发生性行为前接种会有所降低。 禁忌接种人群:对疫苗成分过敏者禁用;处于发热、急性疾病期的人群建议暂缓接种;孕妇不建议接种,因为目前缺乏孕妇接种HPV疫苗的充分安全性数据。 接种后的反应:部分人接种后可能会出现局部反应,如接种部位疼痛、红肿等,也可能出现全身反应,如发热、头痛、乏力等,一般这些反应多为轻微且可自行缓解。 对于不同年龄、性别等人群,接种HPV疫苗都有其重要意义。女性接种可以有效预防宫颈癌等由HPV感染引起的疾病,男性接种除了预防自身可能出现的生殖器疣等疾病外,还可以减少将HPV传染给性伴侣的风险。在生活方式方面,无论是否有高危性行为,接种HPV疫苗都是预防HPV感染的有效措施之一。有相关病史的人群,如曾经有过HPV感染但已恢复的人群,也可以接种HPV疫苗,因为疫苗可以预防其他未感染的HPV亚型。

    2025-11-28 12:28:53
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