杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • hpv结果多久出来

    HPV结果出具时间受检测方法、机构情况和特殊人群影响。核酸检测法和杂交捕获法一般1-3个工作日出结果;大型综合医院2-3个工作日,基层医疗机构3-5个工作日;孕妇检测结果出具时间与非孕妇一致但解读需谨慎,儿童很少检测,结果出具时间与成人无本质区别且解读要谨慎。 一、检测方法影响结果出具时间 1.核酸检测法 一般来说,在正规的医疗机构中,采用核酸检测法检测HPV,通常在1-3个工作日内可以出结果。这种检测方法是通过提取样本中的HPV核酸,然后进行扩增等技术来检测是否存在HPV病毒。对于年龄在18-60岁之间的女性,定期进行HPV核酸检测是宫颈癌筛查的重要手段之一,不同生活方式的女性都可以进行该检测,生活方式一般不影响检测结果的出具时间,但会影响是否需要进行检测的决策。有宫颈病变病史的女性可能需要更频繁地进行HPV检测来监测病情变化。 2.杂交捕获法 杂交捕获法检测HPV的结果出具时间大概也是1-3个工作日。该方法利用了分子杂交原理来检测HPVDNA。对于男性而言,如果有尖锐湿疣等相关疾病怀疑感染HPV,也可以进行此检测,其结果出具时间不受性别明显影响,但男性的感染途径和女性有所不同,男性主要通过性接触等途径感染HPV。不同生活方式的男性,如性生活活跃程度不同,感染HPV的风险不同,但不影响检测结果的出具时间。 二、不同机构情况差异 1.大型综合医院 大型综合医院由于检测量较大,并且检测流程相对规范,HPV检测结果一般在2-3个工作日内可以出来。医院的科室设置完善,有专业的检验人员和先进的检测设备,能够高效地进行HPV检测及结果报告。对于有特殊病史,比如曾经有过HPV感染治疗史的患者,在大型综合医院检测时,医院的信息系统能够更好地追溯病史,有助于更准确地分析本次检测结果,但结果出具时间基本还是遵循1-3个工作日的大致范围。 2.基层医疗机构 基层医疗机构的HPV检测结果出具时间可能相对长一些,一般在3-5个工作日左右。这是因为基层医疗机构的检测设备可能相对有限,或者需要将样本送到上级检测机构进行检测,从而导致流程相对复杂。对于年龄较小的儿童,如果没有特殊情况一般不会进行HPV检测,但如果有特殊的生殖道病变等情况,在基层医疗机构检测时,医生会根据儿童的具体病情来判断是否需要检测以及关注结果出具时间的情况。对于女性特殊生理期,如妊娠期,在基层医疗机构检测HPV时,结果出具时间基本不受生理期影响,但医生会根据妊娠期的特殊情况来综合分析HPV检测结果的意义。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇 孕妇进行HPV检测时,结果出具时间与非孕妇基本一致,但在解读结果时需要特别谨慎。因为孕妇的生理状态特殊,HPV感染在孕妇中的情况有其特殊性。如果孕妇检测出HPV阳性,医生需要综合考虑孕周、是否有其他宫颈病变等情况来进行评估,而不是单纯根据结果立即采取过度干预措施,结果出具时间不因为是孕妇而改变,但后续的咨询和处理需要充分考虑孕妇和胎儿的安全。 2.儿童 儿童一般很少进行HPV检测,但是如果有特殊的生殖道发育异常等情况,进行HPV检测时,需要由专业医生操作采集样本,以确保儿童的舒适度和安全性。儿童进行HPV检测的结果出具时间与成人无本质区别,但医生在解读儿童HPV检测结果时要非常谨慎,因为儿童HPV感染的情况和成人不同,儿童HPV感染多为一过性感染,很多情况下不需要特殊治疗,医生需要结合儿童的具体临床表现等多方面因素来综合判断。

    2025-11-28 13:45:00
  • HPVE6E7阳性能转阴吗

    HPVE6E7阳性有一定比例可转阴,一般人群中部分可通过自身免疫力1-2年左右自然转阴,妊娠期女性情况特殊但也有一定比例产后转阴;可通过增强免疫力(合理饮食、适度运动、充足睡眠)、治疗相关疾病(如糖尿病)、定期监测与随访等干预手段促进转阴,具体情况因人而异,需综合多方面因素采取相应措施。 一、自然转阴情况 一般人群:部分HPVE6E7阳性的人群可通过自身免疫力实现转阴。人体免疫系统具有一定的清除病毒能力,对于免疫功能正常的非妊娠女性,在感染HPVE病毒后,约60%-90%的低危型HPVE感染可在1-2年内自然清除,高危型HPVE感染也有一定比例可自然转阴,但具体时间因人而异,一般平均约10-12个月。例如,有研究显示,大部分免疫功能正常的年轻女性感染高危型HPVE后,免疫系统能够逐步识别并清除病毒,实现HPVE6E7转阴。 特殊人群:对于妊娠期女性,由于孕期身体免疫状态的变化,HPVE6E7阳性转阴情况可能有所不同。妊娠期女性免疫系统处于相对特殊的状态,部分人HPVE感染可能持续存在,但也有部分在产后随着身体免疫功能恢复到非孕期状态而逐渐转阴。不过,妊娠期女性需要密切监测,因为持续的HPVE6E7阳性可能增加一些不良妊娠结局的风险以及后续患相关疾病的风险,但总体上仍有一定比例可在产后实现转阴。 二、通过干预手段促进转阴 增强免疫力: 生活方式:合理的饮食对于增强免疫力很重要,要保证摄入充足的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜的蔬菜和水果,像橙子富含维生素C,有助于增强免疫力)和矿物质。适度的运动也能提升免疫力,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,可促进身体的新陈代谢和免疫系统功能。对于不同年龄和性别的人群,运动方式和强度可适当调整,比如年轻人可以选择更具挑战性的运动,而年龄较大者则更适合相对温和的运动方式。 睡眠:充足的睡眠是免疫系统修复和调节的重要时期,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。长期睡眠不足会影响免疫系统功能,从而影响HPVE6E7转阴的概率,不同年龄段人群对睡眠时长的需求略有差异,但都需要保证良好的睡眠质量。 治疗相关疾病:如果同时合并有其他可能影响免疫功能的疾病,如糖尿病等,需要积极治疗基础疾病。糖尿病患者血糖控制不佳会影响免疫细胞的功能,从而影响机体对HPVE病毒的清除能力,良好控制血糖水平有助于改善免疫状态,促进HPVE6E7转阴。例如,通过饮食控制、合理用药等方式将血糖控制在合适范围,可有利于免疫系统发挥正常功能来应对HPVE感染。 定期监测与随访:定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPVE检测,密切观察病情变化。通过定期监测可以及时发现宫颈病变的进展情况,如果出现持续的HPVE6E7阳性且合并有宫颈病变,可及时采取相应的治疗措施,如对于低度宫颈上皮内瘤变等情况,可根据具体情况采取物理治疗等手段,促进病情向好的方向发展,帮助HPVE6E7转阴。不同年龄人群监测的间隔时间可能有所不同,一般建议25-65岁的女性每3-5年联合进行TCT和HPVE检测,而对于有特殊情况的人群,如免疫功能低下者等,可能需要更频繁的监测。 总之,HPVE6E7阳性有一定比例可以转阴,通过自身免疫调节、改善生活方式、治疗相关基础疾病以及定期监测随访等多种手段有助于促进转阴,但具体情况因人而异,需要综合考虑个体的年龄、性别、健康状况等多方面因素来采取相应措施。

    2025-11-28 13:44:00
  • HPV52型阳性意味什么

    HPV52型阳性意味着感染高危型人乳头瘤病毒52型,其可能致宫颈等部位病变,需通过检查诊断监测,可通过提高免疫力、避免传播来应对,要重视但不必恐慌,通过规范措施保障健康。 一、HPV52型的属性 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状DNA病毒,有多种亚型,HPV52型属于高危型HPV亚型。 二、可能导致的健康影响 持续感染与宫颈病变风险:HPV52型阳性持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变(CIN),若不及时干预,随着时间推移,严重的宫颈上皮内瘤变有进展为宫颈癌的潜在可能。从年龄角度看,不同年龄段人群感染后的进展风险有所差异,一般来说,育龄女性由于性生活相对活跃等因素,感染风险相对较高,且持续感染后发生宫颈病变的风险也较其他年龄段有一定特点;对于老年女性,机体免疫力相对下降,HPV清除相对困难,持续感染引发病变的风险也需关注。从生活方式角度,长期吸烟、免疫力低下(如患有免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等)的人群,HPV52型阳性后持续感染进而导致宫颈病变的几率会增加。 其他部位病变风险:除了宫颈病变外,HPV52型阳性还可能与其他部位的癌前病变或癌症相关,比如肛门癌、阴道癌等,但相对宫颈病变来说,这些部位病变的发生几率相对较低。不过,对于有相关高危行为(如多个性伴侣等)的人群,也不能忽视其他部位受HPV52型感染影响的可能性。 三、诊断与监测 诊断方法:通常通过宫颈脱落细胞检查(如TCT检查)结合HPV检测来发现HPV52型阳性。如果HPV52型阳性,还需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否已经发生病变。 监测随访:对于HPV52型阳性的患者,需要定期进行随访监测。一般建议每6-12个月复查HPV及TCT等相关检查,观察HPV是否持续感染以及宫颈细胞的变化情况。如果持续感染且伴有宫颈病变,需要根据病变的程度采取相应的治疗措施,如对于低级别宫颈上皮内瘤变可定期观察,高级别宫颈上皮内瘤变可能需要进行宫颈锥切等治疗。 四、应对措施 提高免疫力:无论是哪个年龄段的人群,增强免疫力都是应对HPV感染的重要措施。健康的生活方式是关键,包括均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白食物等;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动有助于增强机体的免疫力;保持充足的睡眠,一般成年人建议每天保证7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有利于身体的自我修复和免疫系统的调节。对于特殊人群,比如儿童感染HPV52型相对较少见,但如果是孕妇感染HPV52型,需要密切监测,因为孕期机体免疫力会有一定变化,同时要关注对胎儿的影响,不过一般来说母婴传播几率较低,但仍需在产科医生等多学科协作下进行管理;对于患有免疫性疾病的患者,在增强免疫力的同时,要在医生指导下控制基础疾病,避免因基础疾病影响免疫力而导致HPV感染难以清除。 避免传播:HPV主要通过性传播,所以在性生活中要使用安全套,可降低HPV传播的风险。同时,要注意个人卫生,保持生殖器官的清洁,但不要过度清洗,以免破坏阴道的正常菌群平衡。对于有多个性伴侣的人群,更要重视安全性行为以及定期进行相关检查。 总之,HPV52型阳性需要引起重视,但也不必过度恐慌,通过规范的检查、监测以及采取健康的生活方式等措施来应对,及时发现问题并进行处理,以保障身体健康。

    2025-11-28 13:43:17
  • 30岁以上女性打HPV几价疫苗

    30岁以上女性接种HPV疫苗需综合考量,二价适用于9-45岁、四价20-45岁、九价16-26岁,要评估HPV感染风险、疾病预防需求,已婚已育、有基础疾病等特殊人群也有相应接种建议,可在医生指导下据自身情况选合适疫苗降疾病风险。 一、HPV疫苗的种类及适用年龄范围 (一)二价HPV疫苗 1.适用年龄:主要针对9-45岁女性。研究表明,二价HPV疫苗可预防由HPV16和18型引起的宫颈癌,对于30岁以上女性,接种二价HPV疫苗能有效预防这两种高危型HPV感染相关的疾病风险。 (二)四价HPV疫苗 1.适用年龄:适用年龄为20-45岁女性。四价HPV疫苗除了能预防HPV16和18型,还能预防HPV6和11型,可降低由这四种型别HPV感染引起的宫颈癌、外阴癌、肛门癌以及由HPV6和11型引起的生殖器疣等疾病的发生风险。30岁以上女性接种四价HPV疫苗,能在一定程度上预防多种相关疾病。 (三)九价HPV疫苗 1.适用年龄:适用年龄是16-26岁女性。九价HPV疫苗能预防更多型别的HPV感染,包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型,可预防约90%的宫颈癌、生殖器疣等疾病。对于30岁以上女性,若在适宜年龄范围内接种九价HPV疫苗,能获得更广泛的HPV型别防护,但30岁以上女性已错过九价HPV疫苗的最佳接种年龄范围。 二、30岁以上女性接种HPV疫苗的考量因素 (一)HPV感染风险评估 1.生活方式因素:性生活开始较早、性伴侣较多的30岁以上女性,感染HPV的风险相对较高。有研究显示,多个性伴侣会显著增加女性感染高危型HPV的概率,这类女性接种HPV疫苗仍有一定的保护意义,可降低再次感染其他高危型HPV的风险。 2.既往HPV感染史:若30岁以上女性既往有过HPV感染史,接种HPV疫苗可针对未感染的HPV型别进行预防。例如,既往感染过HPV16型,接种二价或四价、九价HPV疫苗可预防其他高危型HPV感染。 (二)疾病预防需求 1.宫颈癌预防:无论30岁以上女性处于哪个年龄段,宫颈癌的预防都是重要的。二价、四价、九价HPV疫苗都能在不同程度上预防宫颈癌相关高危型HPV感染。对于已经有一定性生活史的30岁以上女性,接种疫苗可继续降低患宫颈癌的风险。 2.其他相关疾病预防:四价HPV疫苗可预防生殖器疣,九价HPV疫苗能预防更多型别的生殖器疣以及其他相关癌前病变等。30岁以上女性若有预防这些疾病的需求,可根据自身情况选择合适的疫苗。 三、特殊人群接种建议 (一)已婚已育30岁以上女性 1.已婚已育30岁以上女性同样需要关注HPV感染及相关疾病预防。即使已经生育,仍有感染HPV的可能,接种HPV疫苗可进一步降低患宫颈癌等疾病的风险。如果符合二价或四价HPV疫苗的接种年龄范围,可考虑接种,以获得相应的保护。 (二)有基础疾病30岁以上女性 1.若30岁以上女性患有某些基础疾病,如慢性肝病等,在接种HPV疫苗前需要咨询医生。一般来说,稳定期的基础疾病不是接种HPV疫苗的禁忌证,但医生需要评估接种疫苗的安全性和必要性。例如,患有慢性乙肝且病情稳定的女性,可正常接种HPV疫苗,但接种过程中需密切观察身体反应。 总之,30岁以上女性可根据自身的年龄、HPV感染风险、疾病预防需求等因素,在医生的指导下选择合适的HPV疫苗进行接种,以最大程度降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-28 13:41:21
  • 阴道湿疣怎么消除

    阴道湿疣的治疗包括药物治疗(外用鬼臼毒素、咪喹莫特,口服调节免疫药物)、物理治疗(激光、冷冻)、手术治疗(巨大型疣体),还需免疫调节与综合管理,包括增强免疫力(健康生活方式)和定期复查。 一、药物治疗 1.外用药物 鬼臼毒素:是常用的治疗阴道湿疣的外用药物,它可以抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染细胞的分裂增殖,促使疣体坏死脱落。有研究表明,鬼臼毒素对阴道湿疣有一定的治疗效果,其通过局部涂抹,能直接作用于疣体组织。但使用时需注意避免接触正常皮肤黏膜,孕妇禁用。 咪喹莫特:属于免疫调节剂,通过刺激局部干扰素等细胞因子的产生,增强机体对HPV感染细胞的免疫清除作用。临床研究发现,咪喹莫特治疗阴道湿疣有一定疗效,一般每周使用3次,睡前外用,6-10小时后洗净。不过,部分患者使用后可能会出现局部皮肤红斑、糜烂等不良反应。 2.口服药物:目前尚无特异性抗HPV的口服药物,但对于合并免疫功能低下的患者,可根据情况使用调节免疫的药物,如转移因子等,辅助机体增强对HPV感染的清除能力,但需在医生评估免疫状态后使用。 二、物理治疗 1.激光治疗 利用激光的高能量密度,直接烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落。激光治疗阴道湿疣可以较精准地去除疣体,对于较小的、单发或少数多发的阴道湿疣有较好的效果。治疗过程中会有一定的疼痛感,术后需注意保持局部清洁,避免感染,创面愈合前避免性生活。对于孕妇等特殊人群,需谨慎选择激光治疗,因为激光治疗可能会对胎儿产生潜在风险,如局部组织损伤引发的感染等问题可能会影响妊娠。 2.冷冻治疗 通过液氮的低温作用,使疣体组织坏死、脱落。冷冻治疗相对操作简便,价格较为低廉。治疗后局部可能会出现肿胀、水疱等反应,一般可自行缓解。对于阴道湿疣,冷冻治疗适用于疣体较小、数量较少的情况。在儿童患者中,冷冻治疗需特别注意操作的精准性,避免过度冷冻导致正常组织损伤,因为儿童皮肤黏膜较为娇嫩,恢复能力相对成人可能有所不同。 三、手术治疗 对于巨大型的阴道湿疣,可考虑手术切除。但手术治疗创伤相对较大,术后需注意创面的护理,防止感染等并发症的发生。手术切除适用于经其他治疗方法效果不佳或疣体较大影响正常生理功能的情况。在特殊人群如妊娠期女性中,手术治疗需严格评估手术风险和对妊娠的影响,因为手术可能会引起子宫收缩等情况,增加流产、早产的风险。 四、免疫调节与综合管理 1.增强免疫力 患者应保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,像富含维生素C的水果(橙子、柠檬等)、富含蛋白质的肉类、蛋类、奶类等。适度运动,如每周进行3-5次中等强度的运动,每次30分钟左右,如快走、瑜伽等,有助于提高机体免疫力。避免熬夜,保证充足的睡眠,一般成人每天需要7-9小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫功能的维持。对于特殊人群,如儿童,保证充足的营养摄入和规律的作息尤为重要,因为儿童处于生长发育阶段,免疫力相对较弱,良好的生活方式有助于其免疫系统的正常发育和对HPV感染的抵抗。 2.定期复查 患者在治疗后需要定期复查,一般治疗后每1-2个月复查一次,观察是否有疣体复发等情况。因为阴道湿疣有复发的可能性,定期复查可以及时发现问题并采取相应的处理措施。对于孕妇患者,复查时还需同时关注对胎儿的影响,如局部治疗后是否有异常的子宫收缩等情况,确保母婴安全。

    2025-11-28 13:40:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询