杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • 人乳头瘤病毒早期症状

    人乳头瘤病毒(HPV)感染早期症状因类型不同而异,低危型可致生殖器疣、呼吸道乳头状瘤病等,高危型多无明显自觉症状,宫颈病变时可有接触性出血、分泌物改变等,不同人群症状有差异,高危风险人群应关注自身症状并及时就医检查 低危型HPV感染早期症状 生殖器疣相关表现:常见的低危型HPV如HPV6、11等可引起生殖器疣,一般在感染后数周或数月发病,在外生殖器及肛门周围等部位出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,质地柔软,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。例如,有研究发现,感染HPV6、11的患者,外生殖器部位会逐步出现上述典型的疣状增生表现,初期可能仅为小的凸起,容易被忽视,但随着时间推移会逐渐增大形态改变。 呼吸道乳头状瘤病:婴幼儿感染某些低危型HPV时可能出现呼吸道乳头状瘤病,表现为声音嘶哑、呼吸困难等,这是因为病毒感染呼吸道黏膜后引起异常增生,影响呼吸和发声功能。 高危型HPV感染早期症状 宫颈病变相关表现:大部分高危型HPV感染初期没有明显的自觉症状,当引起宫颈病变时可能出现一些非特异性表现,如性生活后阴道少量出血(接触性出血),这是因为宫颈病变部位组织脆弱,性生活刺激后容易出血;还有可能出现阴道分泌物增多,白带性状、量、气味等改变,如白带变得浓稠、有异味等,但这些表现缺乏特异性,不能仅通过这些症状判断是否感染高危型HPV。长期高危型HPV持续感染可能逐渐发展为宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌,不过这是一个相对漫长的过程。例如,一些长期高危型HPV16、18感染的患者,在疾病初期可能没有明显不适,随着病情进展才会逐步出现上述异常表现。 不同年龄、性别人群感染HPV后早期症状可能有一定差异,女性由于生殖系统与HPV感染关系密切,相对更易出现宫颈相关的早期表现;儿童感染低危型HPV可能出现呼吸道等部位的症状;男性感染低危型HPV可能在外生殖器出现疣状病变等。有多个性伴侣、性生活开始年龄过早、免疫功能低下等生活方式或健康状况的人群感染HPV的风险较高,更应关注自身是否出现相关早期症状,一旦发现异常表现应及时就医进行相关检查,如HPV检测、宫颈细胞学检查等,以便早期发现病变并进行干预。

    2025-10-10 10:38:13
  • 检查hpv贵吗

    HPV检查常见单纯分型检测或联合宫颈液基细胞学检查(TCT),费用因地区、医疗机构性质、是否联合其他检查有差异,孕妇检查需谨慎操作,有宫颈病变病史者可能因个性化检查方案致费用增加,部分地区HPV检查可纳入医保报销。 一、HPV检查常见方式及大致费用范围 HPV检查主要包括HPV分型检测等,单纯HPV分型检测费用通常在200~800元左右。若同时联合宫颈液基细胞学检查(TCT),费用会有所增加,一般在300~1000元上下。 二、影响HPV检查费用的因素 (一)地区差异 不同地区的医疗收费标准存在差异,一线城市的医疗机构由于运营成本等因素,检查费用可能相对偏高,而三四线城市及县级以下医疗机构收费相对较低。例如,一线城市某三甲医院单纯HPV分型检测可能在500元左右,而县域医院可能在300元左右。 (二)医疗机构性质 公立医院收费相对规范,价格受政府监管,收费较为透明;私立医院收费可能存在一定波动,但需注意选择正规私立医疗机构。一般公立医院单纯HPV分型检测费用在200~600元,私立医院可能在300~800元。 (三)是否联合其他检查 若同时进行HPV和TCT联合检查,费用会高于单纯HPV检查,因为TCT检查也有其自身的检测成本,联合检查能更全面评估宫颈状况,但费用相应增加。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇进行HPV检查时需特别谨慎,操作需轻柔且严格遵循无菌等操作规范,避免对孕妇及胎儿造成不良影响。一般建议在孕前或孕早期进行HPV筛查,若孕期发现异常需检查,应在医生充分评估后进行,费用可能因孕周及检查具体要求略有不同,但需以保障母婴安全为首要原则。 (二)有宫颈病变病史者 这类人群进行HPV检查时,可能需要更频繁或更细致的检查,费用可能因额外的检查项目而有所增加,且需遵循医生根据病史制定的个性化检查方案,以监测病情变化等。 四、医保报销情况 部分地区将HPV检查纳入医保报销范围,具体报销比例和项目需根据当地医保政策确定。例如,某些地区单纯HPV分型检测可能报销一部分费用,联合TCT检查的部分费用也可能纳入报销,这能有效减轻患者的经济负担,患者可在检查前咨询就诊医疗机构的医保窗口了解具体报销细则。

    2025-10-10 10:37:56
  • 肛门Hpv怎么检查

    醋酸白试验是用3%-5%醋酸溶液浸湿纱布敷在肛门疑似病变部位等3-5分钟,局部变白为阳性但有假阳性;HPV核酸检测用专门工具采肛门脱落细胞,利用PCR等技术检测样本中HPV核酸明确是否感染及亚型;阴道镜检查在醋酸白试验阳性或HPV核酸检测异常时放大观察肛门局部皮肤黏膜细微病变,检查前要清洁准备、检查中配合保持体位;组织活检是明确肛门病变性质的金标准,儿童等特殊人群操作要轻柔并观察,有基础病史者需评估风险,女性肛门检查时要综合宫颈情况判断关联及处理。 一、醋酸白试验 1.操作方法:用3%-5%的醋酸溶液浸湿纱布后敷在肛门疑似病变部位,等待约3-5分钟。2.判断标准:若局部皮肤黏膜出现变白现象,则为阳性,提示可能感染HPV,但该方法有一定假阳性,比如局部有炎症等情况也可能出现类似表现。 二、HPV核酸检测 1.样本采集:医生会使用专门的采样工具采集肛门部位的脱落细胞,采样时需轻柔操作以保证样本有效性。2.检测原理:利用分子生物学技术,如聚合酶链式反应(PCR)等,检测样本中是否存在HPV的核酸,能明确是否感染HPV以及具体的亚型,如高危型HPV16、18等亚型与肛门癌等病变相关。 三、阴道镜检查 1.适用情况:当醋酸白试验阳性或HPV核酸检测提示有异常时,可进行阴道镜检查,阴道镜能放大观察肛门局部皮肤黏膜的细微病变,如是否存在可疑的醋白上皮、点状血管等异常表现。2.操作要点:检查前需做好局部清洁准备,检查过程中患者需配合医生保持合适体位,医生通过阴道镜观察并判断是否需要进一步取组织活检。 四、组织活检 1.金标准意义:若阴道镜检查发现可疑病变部位,会进行组织活检,即取少量病变组织送病理检查,这是明确肛门病变性质(如是否为HPV相关的癌前病变或癌变)的金标准。2.注意事项:对于儿童等特殊人群,进行组织活检时需由经验丰富的医生操作,充分考虑儿童的耐受性,操作过程要轻柔,减少患儿不适,并且活检后要密切观察局部情况,预防出血等并发症。对于有基础病史的人群,如本身有肛门局部炎症等情况,活检时要评估风险,谨慎操作。女性进行肛门HPV检查时,若同时有宫颈HPV相关问题,需综合判断肛门病变与宫颈病变的关联及处理策略。

    2025-10-10 10:37:18
  • hpv阳性妇科药

    HPV阳性相关妇科药物包括干扰素类(可干扰HPVDNA合成并调节局部免疫)和免疫调节剂(能调节机体免疫增强对HPV的识别清除能力);特殊人群方面孕妇用相关药需医生评估利弊哺乳期女性用要咨询选对婴儿影响小方案青少年用需关注对生殖系统发育影响并优先通过非药物干预提升免疫力;非药物干预很重要,健康生活方式中均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等可作为药物治疗辅助协同促进HPV清除需依不同人群特点优化非药物干预措施。 一、HPV阳性相关妇科药物类型及作用机制 1.干扰素类药物:其作用机制是与细胞表面受体结合,激活细胞内抗病毒蛋白基因,干扰人乳头瘤病毒(HPV)DNA合成,从而抑制HPV复制,临床常用于宫颈HPV感染的辅助治疗,通过调节局部免疫环境发挥作用。 2.免疫调节剂:部分药物可调节机体免疫功能,增强机体免疫系统对HPV的识别与清除能力,帮助机体自身抵御HPV感染,但需依据个体免疫状态在医生指导下合理选用,这类药物通过提升机体整体免疫水平来助力对HPV的应对。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇使用HPV相关妇科药需谨慎评估,因目前缺乏充分数据证实药物对胎儿无不良影响,必须由医生全面权衡病情利弊后决定是否用药及选择合适药物,避免因用药不当对胎儿发育造成潜在风险。 2.哺乳期女性:使用相关药物时需考量药物是否会经乳汁传递给婴儿,应咨询医生,选择对婴儿影响最小的用药方案,以保障婴儿健康,充分体现对哺乳期女性及婴儿的人文关怀。 3.青少年女性:处于生长发育阶段,使用HPV相关妇科药需关注药物对生殖系统发育的潜在影响,严格遵循医生建议,优先通过非药物干预手段,如合理饮食、适度运动等提升免疫力来辅助清除HPV,减少药物可能带来的不确定影响。 三、非药物干预的辅助作用 保持健康生活方式对HPV阳性患者至关重要,均衡饮食能保证摄入充足蛋白质、维生素等营养物质,维持机体正常免疫功能;适度运动,如每周进行适量有氧运动,有助于增强体质,提高机体对HPV的清除能力;同时要戒烟限酒,避免不良生活方式加重机体免疫负担,非药物干预可作为药物治疗的辅助手段协同促进HPV的清除,尤其需根据不同人群的生活方式特点来优化非药物干预措施。

    2025-10-10 10:36:28
  • 跖疣如果反复怎么办

    跖疣的物理治疗包括液氮冷冻需针对不同年龄精准控制范围时间多次治疗、激光要调能量防伤正常组织且术后清洁,药物治疗外用谨慎刺激性强药物成人短期用需观察反应,免疫调节剂遵规范特殊人群慎,日常护理要足部清洁干燥、避免外伤,儿童优先温和措施物理治疗由经验医生操作控强度,孕妇优先物理治疗等且需医生评估指导。 一、物理治疗干预 1.液氮冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,是处理反复跖疣较常用的方法。对于不同年龄人群,儿童皮肤较娇嫩,操作时需更精准控制冷冻范围和时间,避免过度冷冻导致局部损伤过重;成人可根据疣体大小适当调整冷冻强度。一般需多次治疗,间隔2-3周,直至疣体完全清除。 2.激光治疗:通过激光的高能量灼烧疣体,使其碳化脱落。治疗时需注意能量调节,儿童皮肤薄,要防止激光对周围正常组织造成过多损伤;成人可根据疣体具体情况选择合适的激光参数。术后要保持创面清洁,避免感染。 二、药物治疗考量 1.外用药物:如5-氟尿嘧啶软膏等,但需谨慎使用,尤其儿童应避免使用刺激性强的药物。对于成人,可在医生指导下短期使用,用药时注意观察局部皮肤反应,若出现严重红肿、疼痛等不适需及时停药就医。 2.免疫调节剂:部分情况下可使用免疫调节剂,如干扰素等,但药物使用需严格遵循医疗规范,根据患者具体病情和身体状况由医生评估是否适用,特殊人群如孕妇等使用需格外谨慎。 三、日常护理要点 1.足部清洁与干燥:保持足部清洁,每天用温水清洗,洗完后及时擦干,尤其是趾间部位,避免潮湿环境利于病毒滋生,不同年龄人群均需注意,儿童要家长协助做好足部清洁护理。 2.避免外伤:减少足部摩擦和外伤,穿合适的鞋袜,避免挤压足部,防止疣体因外伤而扩散或加重,不同生活方式人群都应注意,比如长期行走较多的人要选择舒适的鞋子。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童跖疣反复时,优先采用温和的非药物干预措施,如加强足部护理等,物理治疗需由经验丰富的医生操作,严格把控治疗强度,避免对儿童足部发育造成不良影响。 2.孕妇:孕妇出现跖疣反复情况时,药物使用需极为谨慎,应优先考虑物理治疗等对胎儿影响较小的方式,治疗前需充分评估病情和治疗风险,在医生专业指导下进行处理。

    2025-10-10 10:36:11
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