杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • 生殖器疱疹复发了怎么办

    发现生殖器疱疹复发需及时就医明确诊断并遵医嘱规范使用抗病毒药物,注重休息运动增强免疫力、保持均衡饮食避免辛辣刺激及饮酒,保持患处清洁干燥,孕妇和免疫功能低下者有特殊注意事项,复发期间避免无保护性接触并分开个人物品,患者可记录复发情况以便复诊调整治疗或预防方案。 一、及时就医明确诊断 当发现生殖器疱疹复发时,应第一时间前往正规医疗机构就诊,医生会依据典型的临床症状(如生殖器部位出现群集或散在的小水疱、破溃后形成糜烂或溃疡等)及相关检查(如病毒培养、核酸检测等)明确诊断,从而制定针对性处理方案。 二、规范使用抗病毒药物 遵医嘱使用抗病毒药物是控制复发的关键。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等,这类药物能抑制病毒DNA合成,缩短病程、减轻症状、减少复发频率。需严格按照医生规定的用药方案使用,不可自行增减药量或停药。 三、注重生活方式调整 休息与运动:保证充足睡眠,避免过度劳累,适度进行如散步、瑜伽等有氧运动,以增强机体免疫力,有助于减少复发风险。 饮食:保持均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒,此类食物可能诱发或加重复发。 四、保持患处清洁干燥 复发时要注意保持生殖器部位清洁,可使用生理盐水等温和溶液清洗患处,清洗后轻轻擦干,穿着宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦,防止水疱破溃后继发细菌感染。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇复发时需谨慎用药,应在医生评估利弊后选择合适的处理方式,因为药物可能对胎儿产生影响,要密切遵循医生的专业指导。 免疫功能低下者:如患有艾滋病等基础疾病导致免疫功能低下的人群,复发时除积极进行抗病毒治疗外,还需更注重提升自身免疫力,可能需要在医生指导下调整基础疾病的治疗方案,同时严格遵循抗病毒治疗的相关要求。 六、避免传染他人 复发期间应避免无保护的性接触,防止将病毒传染给性伴侣,同时要注意个人物品与他人分开使用,如毛巾、浴盆等,降低间接传播的风险。 七、记录复发情况 患者可自行记录生殖器疱疹复发的频率、症状严重程度等情况,便于复诊时医生了解病情变化,从而调整治疗或预防方案。

    2025-10-10 10:30:31
  • 宫颈尖锐湿疣怎么检查

    尖锐湿疣的检查方法包括醋酸白试验、细胞学检查、组织病理学检查和HPVDNA检测。醋酸白试验原理是HPV感染区域细胞角蛋白与正常细胞不同,涂抹醋酸后感染区域变白,可能假阳性;细胞学检查采集病变部位细胞巴氏染色观察特征性改变,敏感性有限;组织病理学检查取病变组织切片是诊断金标准,儿童患者操作需谨慎及考虑特殊病史患者取材情况;HPVDNA检测用分子生物学技术检测是否存在HPVDNA及分型,儿童患者检测需考虑感染特殊性及结果综合解读。 操作方法:用棉拭子蘸取3%-5%醋酸液,涂抹在疑似尖锐湿疣的皮损处及周围皮肤黏膜,等待3-5分钟后观察结果。若局部变白则为阳性,但该方法可能出现假阳性,比如局部有炎症、外伤等情况也可能导致醋酸白试验阳性。 细胞学检查 原理:通过采集病变部位的细胞,进行巴氏染色,观察细胞是否有特征性改变来辅助诊断。 操作方法:用刮板或棉签采集宫颈病变部位的细胞,制作成涂片,进行巴氏染色后在显微镜下观察。可见到挖空细胞等特征性改变,但该方法的敏感性有限,可能会漏诊。 组织病理学检查 原理:取病变组织进行病理切片,在显微镜下观察组织学形态,这是诊断尖锐湿疣的金标准。 操作方法:局部消毒后,用活检钳取适量病变组织,送病理科进行制片、染色等处理。可见表皮乳头瘤样增生,棘层增厚,有挖空细胞等典型病理表现。不同年龄、性别患者的病理表现基本一致,但在儿童患者中需要谨慎操作,避免造成不必要的损伤,同时要注意保护患儿隐私。对于有特殊病史的患者,如曾有宫颈手术史等,在取材时要充分考虑病变部位情况,避免遗漏病变。 HPVDNA检测 原理:采用分子生物学技术检测是否存在HPVDNA,尤其是高危型和低危型HPV的分型检测。 操作方法:可以通过宫颈脱落细胞等标本进行检测。常用的方法有核酸杂交技术、PCR技术等。该检测可以明确是否感染HPV以及具体的型别,对于早期诊断、评估病情等有重要意义。不同年龄女性感染HPV的概率和型别分布可能有所差异,在儿童患者中由于HPV感染途径特殊,检测时要考虑其感染的特殊性,如是否通过母婴传播等情况,检测结果的解读也需要结合患儿具体情况综合分析。

    2025-10-10 10:29:55
  • 跖疣开裂

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部受力部位因长期行走摩擦等致开裂有相应表现,处理需局部用温和清洁剂清洁保持干燥,可考虑冷冻或激光等物理治疗且由专业人员操作,谨慎用腐蚀性药物,儿童要防感染专业操作,孕妇优先非药物物理治疗并沟通病情孕期,老年人要防感染、轻柔清洁用保湿品并观察物理治疗后恢复情况。 一、跖疣开裂的成因与表现 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致,多发生于足底受力部位。当跖疣部位因长期行走摩擦、角质层过度增生等因素,可出现开裂现象。其表现为跖疣表面出现裂口,可能伴有疼痛、出血,严重时裂口可因继发感染出现红肿、渗液等情况,且开裂会影响患者行走功能,加重局部不适。 二、处理原则 1.局部清洁护理:使用温和的清洁剂清洁开裂部位,保持局部干燥,防止细菌等病原体滋生引发感染。可选用生理盐水清洗,避免使用刺激性强的清洁剂。 2.物理治疗选择:可考虑冷冻治疗,通过低温使疣体组织坏死脱落;激光治疗也是常用方法,利用激光的热能破坏疣体组织。这两种方法需由专业医护人员操作,根据跖疣大小、位置等情况选择合适的治疗方式。 3.谨慎使用腐蚀性药物:若使用腐蚀性药物,需严格遵循医疗规范,因儿童皮肤娇嫩,应避免低龄儿童使用,防止药物过度刺激皮肤导致更严重损伤;孕妇使用时需充分评估对胎儿的影响,优先考虑对胎儿无不良影响的治疗手段。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤屏障功能较弱,跖疣开裂后需特别注意避免感染。处理时应选择温和、刺激性小的清洁方式,物理治疗需在专业医生严格操作下进行,以减少对儿童皮肤的损伤,且要告知儿童避免搔抓开裂部位,防止病情加重。 孕妇:孕妇处于特殊生理阶段,跖疣开裂的处理需兼顾胎儿安全。优先采用非药物的物理治疗方法,如在病情允许下选择对胎儿无明显不良影响的冷冻或激光治疗,用药方面需避免使用可能通过胎盘影响胎儿的药物,治疗前需充分与医生沟通病情及孕期情况。 老年人:老年人皮肤新陈代谢缓慢,愈合能力较差,跖疣开裂后要注重预防感染。清洁时动作要轻柔,可使用保湿护肤品保持皮肤适度湿润,辅助皮肤修复,物理治疗后需密切观察局部恢复情况,预防感染及延缓愈合等问题。

    2025-10-10 10:29:37
  • 做hpv检查出血了

    HPV检查出血常见因采样刷致宫颈黏膜轻微损伤或受检者有宫颈炎症、病变等,出血后轻微者可自行观察并保持外阴清洁,异常则就医,检查前要避免性生活、阴道冲洗和用药,选正规机构及经验丰富医护人员操作以降出血风险。 一、做HPV检查出血的常见原因 HPV检查通常采用宫颈采样的方式,使用的采样刷可能会对宫颈局部黏膜造成轻微损伤,从而引起少量出血,这是较为常见的情况,一般损伤程度较轻,出血量通常较少且多能自行停止。另外,若受检者本身存在宫颈炎症、宫颈病变(如宫颈息肉等),也可能在检查时因刺激病变部位而导致出血情况相对更明显或更易发生。 二、出血后的一般处理及注意事项 1.轻微出血情况:若为轻微损伤导致的少量出血,受检者无需过度紧张,一般可自行观察,通常出血会在短时间内停止。此时需注意保持外阴清洁卫生,避免性生活、盆浴等,防止细菌感染。对于不同人群有不同关注点,育龄女性需持续留意出血情况,若出血多于月经量或持续超过2-3天仍未停止,应及时就医;孕期女性进行HPV检查后出血,需告知医生孕周等详细信息,由专业医护人员评估是否需要进一步处理;有宫颈病变病史的人群,检查后出血更应密切关注,必要时可能需要进行进一步检查以排查病变有无进展等情况。 2.出血较明显或异常情况:若出血较多,如出血量接近或超过月经量,或伴有腹痛等不适症状,无论何种人群都应立即前往医院就诊,医生会根据具体情况进行相应的检查和处理,可能会进行妇科检查等以明确出血原因并采取针对性措施。 三、检查前的预防措施 为降低HPV检查时出血的风险,受检者在检查前应注意避免性生活,一般建议检查前3天内不要有性生活;同时,检查前24小时内不要进行阴道冲洗、不要使用阴道栓剂等药物,以免影响检查结果或增加检查时出血的可能性。不同年龄人群也有不同需注意的点,年轻女性由于宫颈黏膜相对较嫩,更要严格遵循检查前的注意事项;绝经后女性宫颈黏膜较薄,同样需重视检查前的准备工作,以减少检查时对宫颈的刺激从而降低出血风险。另外,选择正规的医疗机构进行HPV检查,由经验丰富的医护人员操作,也有助于减少检查过程中因操作不当导致的出血情况。

    2025-10-10 10:28:51
  • 阿昔洛韦治疗跖疣吗

    跖疣由人乳头瘤病毒感染所致阿昔洛韦因针对疱疹病毒不适用常规治疗有物理治疗包括冷冻激光电灼局部外用有咪喹莫特乳膏5-氟尿嘧啶软膏特殊人群中儿童物理治疗需经验丰富医护严控强度孕妇等选相对安全治疗并监测反应。 一、阿昔洛韦对跖疣的作用机制不适用 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,而阿昔洛韦的作用机制是抑制疱疹病毒DNA多聚酶,从而阻断病毒DNA合成,主要针对疱疹病毒感染,对HPV感染引起的跖疣无直接针对性作用,故阿昔洛韦一般不用于治疗跖疣。 二、跖疣的常规治疗方式 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,适用于多种类型跖疣,不同年龄人群接受冷冻治疗时需关注皮肤耐受情况,儿童皮肤较娇嫩,操作时要精准把控冷冻程度以减少对正常皮肤的过度损伤。 2.激光治疗:通过激光的高能量破坏疣体组织,对于较大或顽固的跖疣可考虑,性别差异在治疗中体现不显著,但不同个体皮肤修复能力因年龄等因素有差异,年龄较小者皮肤修复相对较快,但也需注意术后护理避免感染。 3.电灼治疗:用高频电流灼烧疣体,原理是使疣体组织蛋白凝固坏死,治疗时需考虑患者皮肤状况及耐受程度,有基础病史者如糖尿病患者,皮肤愈合能力可能受影响,需额外关注术后感染风险及创面恢复情况。 (二)局部外用药物 1.5%咪喹莫特乳膏:通过调节局部免疫反应发挥作用,刺激机体产生抗病毒细胞因子等以清除HPV,使用时要注意涂抹范围及可能出现的局部刺激反应,不同年龄人群对药物刺激的耐受不同,儿童使用需谨慎评估。 2.5-氟尿嘧啶软膏:通过抑制细胞DNA合成发挥作用,抑制疣体增生,但使用过程中要关注局部皮肤的不良反应,如红肿、糜烂等,对于有特殊病史或处于特殊生理状态(如孕期等)的人群需权衡利弊后谨慎使用。 特殊人群方面,儿童进行跖疣相关治疗时,物理治疗需由经验丰富的医护人员操作,严格控制治疗强度,避免对儿童足部正常组织造成过度损伤;孕妇等特殊人群在选择跖疣治疗方式时,要综合考虑药物或治疗对胎儿等的潜在影响,优先选择相对安全、对机体影响较小的治疗手段,如可耐受的物理治疗等,并密切监测治疗过程中的身体反应。

    2025-10-10 10:27:43
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