杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • 跖疣长到脸上

    跖疣长到脸上由人乳头瘤病毒感染脸部皮肤且有微小破损引发,临床表现为表面粗糙角化丘疹,诊断靠详细询问病史、观察外观及结合流行病学情况,必要时病理检查,治疗用冷冻等物理方法需精准轻柔,儿童需经验丰富医护操作并观察护理,特殊人群需评估后选安全方式并加强护理。 一、病因与发病机制 跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV有多种亚型,不同亚型具有嗜皮特性。当HPV感染足底皮肤后,若因搔抓等原因导致病毒传播至脸部皮肤,且脸部皮肤存在微小破损时,病毒可在脸部皮肤细胞内增殖,引发类似跖疣表现的皮损,此为跖疣长到脸上的主要病因机制,不同亚型HPV对皮肤部位的嗜性差异可影响病变具体表现。 二、临床表现特点 脸上出现的类似跖疣损害,外观上常表现为表面粗糙、角化明显的丘疹,与足底跖疣在外观形态上有一定相似性,但因脸部皮肤解剖结构及生理特点与足底不同,皮损细节会有差异,比如脸部皮损可能相对更细小,且受脸部皮肤张力等因素影响,形态可能略有不同。 三、诊断方式 医生主要通过详细询问病史,观察脸部皮损的外观形态,结合HPV感染相关流行病学情况进行临床诊断。必要时可能会进行病理检查,通过组织学观察来明确病变性质,排除其他类似皮肤病变。 四、治疗原则(非药物干预为主) 可采用冷冻治疗等物理方法,利用低温使脸部病变组织坏死脱落。但需特别注意脸部皮肤娇嫩,操作时要精准、轻柔,避免对周围正常皮肤造成过度损伤。冷冻治疗时要严格控制冷冻范围和时间,以最大程度去除病变组织又减少对脸部皮肤的不良影响。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童脸部皮肤更为娇嫩,进行冷冻等治疗时需由经验丰富的医护人员操作,操作过程中要安抚儿童情绪,避免其不配合导致治疗意外。同时要告知家长密切观察儿童脸部治疗后皮肤恢复情况,保持脸部皮肤清洁,防止儿童搔抓脸部皮损部位,以免引起感染或影响愈合导致瘢痕形成等不良后果。 其他特殊人群:对于有基础皮肤疾病或免疫功能异常的人群,脸上出现类似跖疣损害时,治疗前需综合评估皮肤状态和整体健康状况,选择更安全、合适的治疗方式,且治疗后要加强皮肤护理和监测,预防感染等并发症发生。

    2025-10-10 10:27:02
  • hpv是怎样取样的

    宫颈HPV取样时受检者取膀胱截石位医生暴露宫颈后用无菌宫颈刷轻柔伸入宫颈管内围绕宫颈口旋转刷取细胞,外阴取样用无菌棉签等在可疑病变部位轻柔擦拭或刷取,阴道取样用阴道取样刷在相应可疑区域轻柔刷取,特殊人群中孕妇取样需轻柔谨慎妊娠中晚期无特殊医学需要尽量避免,阴道炎症患者先治炎症再取样,经期女性选月经干净后3-7天取样,儿童需专业医生严格评估下极其轻柔取样。 一、宫颈HPV取样方法 1.准备工作:受检者取膀胱截石位,医生用阴道窥器充分暴露宫颈,保持宫颈局部清洁干燥,避免阴道分泌物等干扰取样。 2.取样操作:使用无菌宫颈刷,将宫颈刷轻轻伸入宫颈管内,围绕宫颈口旋转刷取细胞,旋转次数约3-5次,刷取时间通常控制在10-30秒,确保能采集到足够的宫颈上皮细胞。 二、其他部位HPV取样方法(如外阴、阴道等) 1.外阴部位取样:若怀疑外阴有HPV感染,医生会用无菌的棉签或专门的外阴取样工具,在可疑的病变部位(如疣体周围等)轻轻擦拭或刷取细胞,操作需轻柔,避免造成局部过度损伤。 2.阴道部位取样:当考虑阴道有HPV感染时,会使用阴道取样刷,在阴道内相应可疑区域进行刷取,同样要注意动作轻柔,防止损伤阴道黏膜。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:取样时需更加轻柔谨慎,因为孕妇宫颈处于相对敏感状态,过度用力操作可能引发宫缩等情况。一般建议在妊娠中晚期无特殊医学需要时尽量避免HPV取样,若必须取样,要由经验丰富的医生轻柔操作。 2.阴道炎症患者:有阴道炎症(如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等)时,炎症可能导致宫颈、阴道黏膜充血、分泌物增多,影响细胞采集质量,建议先积极治疗阴道炎症,待炎症控制后再进行HPV取样,以保证检测结果的准确性。 3.经期女性:经期时宫颈口相对松弛,经血会干扰宫颈细胞的采集,一般不建议在经期进行HPV取样,宜选择在月经干净后3-7天进行取样操作。 4.儿童:儿童HPV感染多与非婚性行为无关,较为罕见,若儿童怀疑有HPV相关情况需取样,必须由专业医生在严格评估下进行,操作要极其轻柔,充分考虑儿童的生理特点,最大程度减少对儿童的不适和损伤。

    2025-10-10 10:26:17
  • 尖锐湿疣会得宫颈癌吗

    尖锐湿疣由HPV感染引起,高危型HPV持续感染是宫颈癌重要危险因素,尖锐湿疣患者尤其是高危型HPV持续感染的,患宫颈癌风险增加,不同人群有相应情况,不良生活方式及有尖锐湿疣病史者风险更高,需定期监测HPV及宫颈病变来降低宫颈癌发生风险。 不同人群的相关情况 女性人群:女性本身的生理结构使得宫颈更容易暴露在HPV感染的环境中,若女性患有尖锐湿疣同时感染高危HPV,尤其是多次感染或持续感染高危HPV时,需更加密切监测宫颈状况。年轻女性免疫系统相对较活跃,但如果感染高危HPV后不能有效清除病毒,也有发展为宫颈病变甚至宫颈癌的可能;而中老年女性免疫系统功能有所下降,清除病毒的能力减弱,感染高危HPV后发生宫颈病变的风险相对更高。 男性人群:男性感染HPV引发尖锐湿疣后,虽然男性一般不会患宫颈癌,但男性可能成为HPV的携带者,将病毒传染给女性伴侣,从而增加女性伴侣患宫颈癌的风险。男性在性生活中如果感染了高危型HPV,自身一般不会有像女性宫颈那样的病变进展为癌症的情况,但从预防女性伴侣患宫颈癌的角度,也需要重视尖锐湿疣的治疗和HPV的防控。 生活方式因素:有多个性伴侣、性生活开始年龄过早等不良生活方式会增加HPV感染的机会,进而既增加了患尖锐湿疣的风险,也提高了患宫颈癌的风险。例如,性生活开始年龄小于16岁的女性,宫颈发育尚未成熟,对HPV的抵抗力较弱,感染高危HPV后更易发生宫颈病变。而长期吸烟的人群,机体免疫力会受到影响,不利于清除HPV病毒,会使尖锐湿疣患者发生宫颈病变的风险进一步升高。 病史因素:有尖锐湿疣病史的人群,无论男女,都应该定期进行HPV检测和宫颈细胞学检查(如TCT检查)。如果既往有尖锐湿疣病史且发现有高危型HPV持续感染,或者宫颈细胞学检查发现异常,就需要更加频繁地进行监测,以便早期发现宫颈病变并及时处理,阻断病情向宫颈癌发展。 总之,尖锐湿疣患者存在患宫颈癌的风险,尤其是高危型HPV持续感染的尖锐湿疣患者,需要通过定期监测HPV及宫颈病变情况来早期发现可能出现的宫颈病变,做到早发现、早治疗,降低宫颈癌的发生风险。

    2025-10-10 10:25:43
  • hpv治疗医保还是自费

    HPV疫苗接种医保报销因地区而异部分省份对特定人群的二价四价九价HPV疫苗纳入医保支付范围自费疫苗需全额自费HPV相关疾病治疗中由HPV感染引发的宫颈病变等手术治疗及符合医保目录的辅助治疗药物可按当地政策报销新型HPV治疗药物或未纳入医保的治疗手段属自费育龄女性接种需确认无妊娠计划孕期禁忌接种有备孕计划者完成接种后再怀孕意外怀孕无需终止妊娠后续推迟至分娩后继续免疫功能低下人群接种或治疗需提前告知医生评估并监测免疫指标病情已患HPV相关疾病人群需遵医嘱治疗医保报销按流程提交材料自费部分合理选择治疗项目。 一、HPV疫苗接种的医保与自费情况 HPV疫苗接种的医保报销情况因地区而异,部分省份将二价、四价、九价HPV疫苗纳入医保支付范围,通常针对特定人群(如女性宫颈癌筛查相关接种等),但具体报销比例和适用人群需以当地医保政策为准;而自费HPV疫苗是指未纳入医保报销的疫苗,需全额自费购买接种。 二、HPV相关疾病治疗的医保与自费情况 1.医保报销项目:对于由HPV感染引发的宫颈病变等疾病的手术治疗(如宫颈锥切术等),若符合医保报销指征,可按当地医保政策进行报销,具体报销比例取决于参保地的医保目录规定;部分用于HPV相关疾病辅助治疗的药物(如符合医保目录的干扰素等)也可能纳入医保报销范畴。 2.自费项目:一些新型的HPV治疗药物或未纳入医保目录的治疗手段属于自费项目,患者需全额支付相关费用。 三、特殊人群注意事项 1.育龄女性:接种HPV疫苗时需确认无妊娠计划,孕期女性禁忌接种HPV疫苗;有备孕计划的女性,一般建议完成疫苗接种程序后再怀孕,且接种期间意外怀孕无需终止妊娠,后续接种推迟至分娩后继续完成。 2.免疫功能低下人群:此类人群接种HPV疫苗或接受相关治疗时,需提前告知医生病史,医生会评估其免疫状态后决定是否进行相应操作,治疗过程中需密切监测免疫指标及病情变化。 3.已患HPV相关疾病人群:在接受治疗时,需严格遵循医生制定的治疗方案,医保报销部分需按当地医保报销流程提交相关材料进行报销,自费部分要根据自身经济状况合理选择治疗项目。

    2025-10-10 10:25:23
  • 酒精碰到龟头hpv

    人类乳头瘤病毒部分高危型持续感染可引发生殖器病变肿瘤,75%酒精可灭活体外HPV但直接接触龟头需关注对皮肤黏膜影响,高浓度酒精接触可致刺激损伤,不慎接触应立即清水冲洗,儿童生殖器脆弱需避免酒精接触,有生殖器病变或HPV感染史人群需谨慎,女性性伴侣涉及酒精接触龟头后接触自身要注意清洁及正规预防HPV。 一、HPV相关基础认知 人类乳头瘤病毒(HPV)是一类双链环状DNA病毒,有多种亚型,部分高危型HPV持续感染可引发生殖器病变甚至肿瘤。HPV在体外环境中对理化因素有一定耐受性,但75%酒精可使病毒蛋白变性,从而灭活体外的HPV病毒。 二、酒精接触龟头时的情况分析 1.酒精对HPV的作用:75%酒精具备一定灭活体外HPV的能力,但若酒精浓度不当或接触时间短,可能无法完全灭活病毒。然而,直接用酒精接触龟头时,更需关注对局部皮肤黏膜的影响。 2.对龟头皮肤黏膜的影响:龟头皮肤相对娇嫩,高浓度酒精直接接触可能引发刺激反应,出现疼痛、灼热感,甚至造成局部黏膜损伤。若酒精残留未及时清除,可能加重不适,增加感染风险。 三、接触后的处理措施 若不慎将酒精碰到龟头,应立即用大量清水轻柔冲洗,以迅速稀释并清除残留酒精,减轻对龟头黏膜的刺激。冲洗后观察局部皮肤黏膜状况,若出现红肿、破损等异常表现,需及时就医评估,由医生根据具体情况给予相应处理,如局部消毒、对症治疗等。 四、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童生殖器黏膜更为脆弱,应绝对避免用酒精等刺激性物质接触,若发生意外接触,需立即用清水充分冲洗并密切观察局部反应,必要时就医。 有生殖器病变或HPV感染史人群:此类人群龟头黏膜敏感性可能更高,更需谨慎对待外界刺激,接触酒精等物质后应严格按照上述处理流程操作,且日常需注重生殖器清洁的安全方式,避免因不当处理加重病情或引发其他并发症。 女性相关特殊情况:女性若性伴侣涉及酒精接触龟头后再接触自身,需关注HPV传播风险,但重点仍在于及时清洁局部,同时建议有HPV感染风险者通过规范接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查等正规方式预防,而非依赖酒精接触这类不恰当方式。

    2025-10-10 10:24:53
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