杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • 等待hpv检测结果

    等待HPV检测结果时不同人群要心态平稳可通过适度运动等调适,维持规律生活保证充足睡眠、均衡饮食,减少吸烟饮酒,孕期女性阳性需专业医生结合多因素评估后续处理,老年女性要密切关注异常症状依结果制定健康管理计划,有既往宫颈病史人群要沟通病史助医生制定诊疗计划,结果阴性需定期筛查,阳性尤其是高危型需进一步阴道镜检查并依情况定诊疗方案。 一、等待期间的心理调适 在等待HPV检测结果时,不同人群可能出现不同心理状态。对于女性而言,应尽量保持心态平稳,避免过度焦虑。长期焦虑可能影响神经内分泌系统,进而对机体免疫功能产生一定影响。可通过适度运动(如散步等低强度运动)、听舒缓音乐等方式缓解紧张情绪,以利于自身身心处于相对良好的状态。老年女性由于身体机能有所下降,更需关注自身情绪变化,家人可给予更多陪伴与心理疏导,帮助其平稳度过等待期。孕期女性等待时,需知晓结果对孕期后续管理的潜在影响,若结果异常可能需要进一步评估和处理,但也不必过度恐慌,保持理性心态面对。 二、生活方式的注意要点 等待HPV检测结果期间,应维持规律的生活方式。作息方面要保证充足睡眠,一般成年人建议7~8小时的高质量睡眠,熬夜会打乱机体生物钟,影响免疫细胞的正常功能,不利于身体处于良好的免疫状态。饮食上要均衡营养,摄入富含维生素(如新鲜蔬菜水果)、蛋白质(如瘦肉、鱼类等)的食物,避免过度摄入辛辣、油腻、刺激性食物,以维持机体正常的生理功能。对于有吸烟、饮酒习惯的人群,建议尽量减少吸烟量、避免酗酒,因为吸烟和过量饮酒会削弱机体免疫力,可能对检测结果相关的身体状态产生间接影响,尤其女性在等待期间更应注意避免这些不良生活习惯对身体的干扰。 三、特殊人群的特别提示 孕期女性:等待HPV检测结果时,若结果为阳性,需由专业医生结合孕周、孕妇身体状况等多方面因素综合评估后续处理方案,比如是否需要在合适孕周进行进一步的宫颈病变排查等,同时要告知孕妇相关处理的必要性和可能的风险收益比,让其充分知情。 老年女性:等待结果期间应更加密切关注自身是否出现异常的阴道出血、排液等症状,一旦结果出来后,根据结果情况制定相应的健康管理计划,如结果异常可能需要进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈情况,进而开展针对性的健康干预措施,且要定期进行复查以监测宫颈状况的变化。 有既往宫颈病史人群:等待结果时需回忆既往病史细节,若既往有宫颈病变治疗史等,结果出来后要及时与医生沟通既往病史对本次检测结果解读及后续处理的影响,医生会结合既往病史综合判断下一步的诊疗计划,比如是否需要调整随访频率或进一步检查等。 四、检测结果预期及初步应对 HPV检测结果一般在采样后1~2周左右可出报告。若结果为阴性,提示在本次检测时未检测到高危型或低危型HPV感染,但需注意HPV感染存在一定的检出窗口期等情况,后续仍需定期进行宫颈癌筛查;若结果为阳性,特别是高危型HPV阳性,需进一步通过阴道镜检查等明确宫颈是否存在病变,医生会根据具体的检查结果制定个性化的后续诊疗方案,比如单纯高危型HPV感染但宫颈无病变时可能建议定期复查,若存在宫颈病变则会根据病变程度采取相应的治疗措施等。

    2025-10-10 12:14:13
  • 尖锐湿疣的预防

    预防尖锐湿疣需避免高危性行为,成年人要保持单一固定性伴侣并正确用安全套,青少年要加强性健康教育;注意个人卫生,日常清洁外生殖器,不同人群有不同卫生注意要点;增强免疫力,通过健康饮食、适度运动、充足作息来实现;避免接触污染物品,在公共场合不共用物品,注意个人物品单独使用。 一、避免高危性行为 1.对不同人群的影响 成年人:保持单一固定性伴侣并正确使用安全套是有效预防尖锐湿疣的重要措施。对于有多个性伴侣的成年人,感染尖锐湿疣的风险显著增加。安全套可以在一定程度上降低性传播疾病包括尖锐湿疣的感染几率,但并非绝对安全,因为安全套可能无法覆盖所有病变部位。 青少年:青少年处于性发育阶段,应加强性健康教育,使其认识到高危性行为的危害。由于青少年可能因好奇等因素发生高危性行为,学校和家庭应共同担当起性教育的责任,引导青少年树立正确的性观念,避免过早发生不安全性行为。 二、注意个人卫生 1.日常清洁 保持外生殖器清洁干燥,每天用清水清洗外阴部,尤其是有过不洁性接触史的人群更应注意局部清洁。对于女性,要注意经期卫生,勤换卫生巾;男性要经常清洗包皮垢等。这样可以减少病毒在局部的存活和繁殖机会。 特殊人群:老年人由于身体机能下降,皮肤黏膜相对脆弱,更要注重个人卫生。应选择宽松、透气的棉质内裤,减少局部潮湿环境,降低感染风险。儿童也应注意保持外阴清洁,家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,避免因卫生不良增加感染风险。 三、增强免疫力 1.健康生活方式 饮食方面:均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于增强机体免疫力,蛋白质是身体免疫功能的物质基础。对于不同年龄人群,饮食调整应有所侧重。例如,老年人可适当增加易消化的优质蛋白质摄入,青少年则要保证营养均衡以支持身体正常生长发育和免疫功能维持。 运动方面:适度运动可以增强体质,提高免疫力。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动对各年龄段人群都有益处,年轻人可以选择更具挑战性的运动方式,如篮球、游泳等;老年人则适合散步、太极拳等相对温和的运动,以不感到疲劳为宜,通过运动促进身体新陈代谢,增强免疫系统功能。 作息方面:保证充足睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响免疫系统的正常功能。不同年龄段人群对睡眠时长的需求略有差异,但都应养成规律作息的习惯。青少年处于生长发育高峰期,更需要充足睡眠来保障身体发育和免疫功能完善;老年人也应保证每天有足够的睡眠时间,以维持身体的正常生理功能和免疫防御能力。 四、避免接触污染物品 1.公共场合注意事项 在公共浴池、游泳池等公共场所,应避免使用公共毛巾、浴巾等物品。这些公共物品可能被尖锐湿疣患者的病变部位污染,从而间接传播病毒。对于儿童,由于其皮肤娇嫩且抵抗力相对较弱,在公共场合更要注意避免接触可能被污染的物品,家长应引导儿童养成良好的公共卫生习惯,如不随意触摸公共物品的表面等。 此外,要注意个人物品的单独使用,不与他人共用牙刷等可能接触到血液或体液的物品,减少通过间接接触传播尖锐湿疣的风险。

    2025-10-10 12:13:22
  • 尖锐湿疣的患者可以同房吗

    尖锐湿疣患者患病期间不建议同房,因具传染性且易致病情加重;治愈后同房要评估复发风险并采取防护措施;育龄期男女患者患病及治愈后同房需注意相关妊娠等风险;儿童患者绝不可有同房等性行为,因其会加重病情、影响身心发育且传播病毒。 一、患病期间不建议同房 1.传染性方面 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。在患病期间同房,病毒很容易传播给性伴侣。大量研究表明,HPV可通过皮肤-皮肤、黏膜-黏膜的接触在性活动中进行传播。例如,有研究发现,与尖锐湿疣患者发生无保护性行为的健康伴侣,感染HPV的风险显著增加。 对于男性患者,在患病期间同房,病毒可能会传染给女性伴侣,导致女性感染HPV并引发尖锐湿疣等相关病变;反之,女性患者同房也可能将病毒传染给男性伴侣。 2.病情发展方面 同房过程中的摩擦等机械性刺激可能会导致疣体破损、出血等情况,这不仅会加重患者自身的病情,如引起局部疼痛、感染加重等,还可能进一步促进病毒的扩散,使得病情向周围组织蔓延,不利于疾病的治疗和康复。 二、治愈后同房的注意事项 1.复发风险评估 即使尖锐湿疣经过治疗临床治愈,仍有一定的复发率。一般来说,在治疗后的3-6个月内是复发的高峰期。患者在同房前可以自我观察局部是否有新的疣体长出等复发迹象。如果在治愈后的一段时间内没有复发迹象,相对来说同房时感染风险会降低,但仍不能完全排除复发可能。 对于有多次复发史的患者,在同房前更要谨慎,最好咨询医生意见,评估当前的复发风险。 2.防护措施 即使治愈后同房,也建议使用安全套等防护措施。安全套可以在一定程度上降低再次感染HPV的风险。因为HPV不仅可以通过疣体接触传播,还可能存在于无症状的皮肤黏膜部位,安全套能够起到物理屏障的作用,减少病毒传播的机会。 不同年龄、性别的患者在防护措施的选择上基本一致,但需要根据自身实际情况,如是否有其他性传播疾病等综合考虑。例如,年轻患者如果有多个性伴侣的风险,更应严格采取防护措施;女性患者在同房时使用安全套还可以在一定程度上预防其他性传播疾病的交叉感染。 三、特殊人群情况 1.育龄期男女患者 对于育龄期男性患者,患病期间同房可能会将病毒传染给女性伴侣,若女性在孕期感染HPV,可能会对妊娠产生影响,如增加早产、低体重儿等风险,而且在分娩过程中还可能将病毒传染给新生儿,导致新生儿发生喉乳头瘤等疾病。所以育龄期男性患者在患病期间应避免同房,积极治疗,待治愈且评估无复发后再考虑生育相关事宜。 育龄期女性患者患病期间同房同样会将病毒传染给性伴侣,且在孕期感染HPV可能引发更复杂的妊娠相关问题。治愈后在同房时也需要严格注意防护,最好在医生指导下计划妊娠,以降低对自身和胎儿的潜在风险。 2.儿童患者 儿童尖锐湿疣相对较少见,多与间接接触污染的物品有关,如接触被污染的毛巾、浴盆等。但如果是通过性传播途径感染的儿童尖锐湿疣患者,是绝对不可以有同房等性行为的。因为儿童的生殖系统尚未发育成熟,发生性行为不仅会加重自身病情,还会对其身心发育造成严重不良影响,同时也会传播病毒给他人。

    2025-10-10 12:10:16
  • 如何彻底治疗扁平疣

    扁平疣的治疗方法包括药物治疗(维A酸类药物调节细胞分化、免疫调节剂调节免疫功能)和物理治疗(冷冻治疗使疣体坏死脱落、激光治疗烧灼疣体去除),注意事项有生活方式方面保持皮肤清洁卫生、避免搔抓、增强机体免疫力,还有特殊人群情况,儿童治疗谨慎、孕妇药物选择慎重、老年人综合评估身体状况并注意皮肤护理。 一、治疗方法 (一)药物治疗 1.维A酸类药物:外用维A酸类药物可调节细胞分化,改善扁平疣症状。研究表明,维A酸能影响角质形成细胞的生长和分化过程,对扁平疣有一定治疗作用。例如外用维A酸乳膏等,适用于一般人群,但对于儿童等特殊人群需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童皮肤较为娇嫩,药物吸收和代谢与成人有差异。 2.免疫调节剂:如干扰素,可通过调节机体免疫功能发挥作用。干扰素具有抗病毒和免疫调节双重功效,能增强机体对病毒的清除能力。但使用干扰素可能会有一些不良反应,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等使用需格外谨慎,因为孕妇使用可能影响胎儿发育,肝肾功能不全者药物代谢可能出现问题。 (二)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落。冷冻治疗是通过液氮等低温介质接触疣体,导致疣体组织细胞内形成冰晶,使细胞受损死亡,从而达到治疗目的。对于较大的扁平疣可能需要多次治疗,治疗后局部可能出现肿胀、水疱等反应,儿童进行冷冻治疗时要注意保护周围正常皮肤,避免冻伤范围扩大,因为儿童皮肤更敏感,恢复能力相对成人可能较弱。 2.激光治疗:用激光的能量烧灼疣体使其去除。激光治疗能精准作用于疣体部位,但是治疗后局部会有创面,需要注意预防感染等情况。对于儿童,激光治疗要选择合适的能量参数,避免对儿童皮肤造成过度损伤,影响皮肤正常发育。 二、注意事项 (一)生活方式方面 1.保持皮肤清洁卫生,避免搔抓疣体,因为搔抓可能导致病毒自身接种,使疣体增多。无论是儿童还是成人,搔抓都可能引起疣体扩散,儿童由于自控能力相对较弱,家长要注意引导其避免搔抓。 2.增强机体免疫力,合理作息,保证充足睡眠,均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,有助于机体抵抗病毒,促进病情恢复。对于不同年龄人群,饮食结构有所不同,儿童需要保证营养全面以支持生长发育和免疫功能维持,成人则要注意合理搭配饮食保持健康状态。 (二)特殊人群情况 1.儿童:儿童患扁平疣时,治疗需更加谨慎,尽量优先选择相对温和的治疗方法,如外用药物等。在治疗过程中要密切观察皮肤反应,因为儿童皮肤修复能力和对药物的耐受与成人不同。同时,要关注儿童的心理状态,避免因疾病产生心理压力。 2.孕妇:孕妇患扁平疣时,药物选择需非常慎重,很多药物可能会影响胎儿发育。一般优先考虑物理治疗等相对安全的方式,但物理治疗也需要在严格评估风险后进行,要充分权衡治疗对孕妇和胎儿的影响。 3.老年人:老年人患扁平疣时,要考虑其机体免疫功能相对低下以及可能存在的基础疾病等情况。在治疗时要综合评估身体状况,选择合适的治疗方案,同时要注意治疗后皮肤的护理,因为老年人皮肤愈合能力相对较差,预防感染等并发症很重要。

    2025-10-10 12:06:38
  • 尖锐湿疣对生育会不会有影响呢

    尖锐湿疣对女性生育会增加早产、胎膜早破风险等,对男性生育会影响精子质量、造成性功能及心理影响,女性患者孕前要积极治并全面检查,孕期加强监测,男性患者要评估生殖健康、调节心态且避免传染伴侣,生育需在病情稳定身体良好时谨慎规划并密切监测以保障顺利及胎儿健康。 一、尖锐湿疣对女性生育的影响 (一)对妊娠过程的影响 1.早产风险增加:有研究表明,女性患尖锐湿疣时怀孕,早产的发生率可能升高。这是因为尖锐湿疣病变部位的炎症反应等因素可能影响子宫的稳定性,从而增加了早产的可能性。例如一些临床观察性研究发现,感染尖锐湿疣的孕妇早产率较未感染人群高一定比例。 2.胎膜早破:尖锐湿疣可能导致胎膜早破的发生风险增加。病变局部的病理改变可能破坏胎膜的完整性,使得羊水过早流出,进而影响胎儿在子宫内的正常环境和发育。 3.分娩过程中对胎儿的影响:在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会接触到病变部位的病毒,从而增加新生儿感染尖锐湿疣的风险,但这与对生育本身的直接影响关系相对较小,但也是需要关注的方面。 (二)对男性生育的影响 1.精子质量:目前有一些研究关注尖锐湿疣对男性精子质量的影响。部分研究发现,尖锐湿疣患者的精子活力、精子浓度等指标可能会受到一定程度的影响。例如一些实验性研究通过对尖锐湿疣患者精液的分析,对比发现其精子相关参数与健康人群存在差异,可能与局部炎症反应等因素影响生殖系统微环境有关。 2.性功能及生育相关心理因素:尖锐湿疣可能给男性带来心理压力,进而影响性功能,如出现勃起功能障碍等情况,间接影响生育。同时,疾病带来的心理负担也可能对生育相关的情绪状态产生不良影响,从而在一定程度上干扰正常的生育过程。 二、尖锐湿疣患者生育的相关注意事项 (一)女性患者 1.孕前准备:在计划怀孕前,应积极治疗尖锐湿疣,待病情稳定、病变基本消除后再考虑怀孕。治疗期间应避免怀孕,因为孕期用药等会受到更多限制,且疾病本身对妊娠过程的不良影响较大。同时,要进行全面的孕前检查,评估生殖系统及全身状况,确保在良好的身体状态下受孕。 2.孕期监测:孕期要加强产前检查,密切观察生殖系统病变情况以及妊娠过程中的各项指标,如早产迹象、胎膜情况等。一旦发现异常,应及时就医处理。 (二)男性患者 1.健康评估:在考虑生育前,应评估自身的生殖健康状况,包括精子质量等。如果发现精子质量异常等情况,应进一步检查明确原因并进行相应处理。同时,要注意调节心理状态,保持良好的心态,避免因疾病带来的心理压力过度影响生育相关功能。 2.避免传染给伴侣:在准备生育过程中,要避免将尖锐湿疣传染给伴侣,因为伴侣感染尖锐湿疣后可能也会对生育产生不良影响,如女性伴侣怀孕后出现上述妊娠相关的不良情况等。所以要积极治疗自身疾病,在性生活中采取安全措施等。 总之,尖锐湿疣对生育有一定的潜在影响,无论是男性还是女性患者,在考虑生育问题时都需要在病情稳定、身体状况良好的情况下,谨慎规划,并在孕期或备孕过程中密切监测相关情况,以最大程度保障生育的顺利进行和胎儿的健康。

    2025-10-10 12:04:55
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