杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • 淋病潜伏期

    淋病潜伏期是从感染淋病奈瑟菌到出现临床症状的时段,通常为2-10天平均3-5天,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,潜伏期内有传染性,儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群需特别注意,儿童要关注生殖器情况,妊娠期女性要定期检查,老年人要警惕并尽早检查。 一、淋病潜伏期的定义 淋病潜伏期是指从淋病奈瑟菌感染人体开始,到出现临床症状之前的这段时间。 二、淋病潜伏期的时长范围 1.一般情况 淋病的潜伏期通常为2~10天,平均3~5天。这是基于大量临床观察和流行病学研究得出的常见潜伏期范围。一般来说,在不洁性接触等感染途径后,多数人会在这个时间段内逐渐出现淋病相关症状。 2.个体差异影响潜伏期的因素 年龄因素:儿童感染淋病后的潜伏期可能相对较短,这与儿童的免疫系统发育尚未完全成熟等因素有关,但具体情况也因个体差异而有所不同;而老年人由于机体免疫力相对较低等原因,潜伏期也可能有一定变化,但总体仍在2~10天的大致范围内波动。 性别因素:一般而言,性别对淋病潜伏期的影响不显著,男女在感染后大多遵循2~10天的潜伏期规律,但女性在一些特殊生理时期,如妊娠期等,可能因为机体生理状态的改变,使得潜伏期可能稍有不同,但目前尚无明确证据表明性别是影响淋病潜伏期的关键决定性因素。 生活方式因素:如果感染者本身有其他基础疾病,或者生活方式不健康,如长期大量吸烟、酗酒等,可能会影响机体的免疫功能,从而在一定程度上可能对淋病潜伏期产生影响,但这种影响并非绝对,只是会使个体感染后出现症状的时间可能稍有提前或推后,但总体还是围绕2~10天的范围。 病史因素:如果既往有过其他性传播疾病感染史,可能会对机体的免疫状态和对淋病奈瑟菌的反应产生影响,进而可能影响淋病潜伏期。例如,既往有衣原体感染史的患者,再次感染淋病奈瑟菌时,潜伏期可能与从未有过其他性传播疾病感染史的人有所不同,但具体机制还需进一步深入研究来明确。 三、潜伏期内的特点及相关注意事项 1.潜伏期内的特点 在淋病潜伏期内,虽然感染者没有明显的临床症状,但体内已经存在淋病奈瑟菌,具有传染性。这是需要特别注意的一点,因为此时感染者可能在不知情的情况下将病菌传播给他人。 2.对特殊人群的注意事项 儿童:儿童感染淋病多因接触了被污染的物品等途径,由于儿童自身抵抗力相对较弱,且家长可能不易察觉潜伏期的存在,所以家长需要密切关注儿童的生殖器等部位的情况,一旦发现异常应及时就医检查,因为儿童感染淋病后若不及时治疗可能会导致更严重的并发症,如盆腔炎等。 妊娠期女性:妊娠期女性感染淋病时,潜伏期内虽然自身可能无明显症状,但淋病奈瑟菌可能会影响胎儿的健康,如导致早产、胎膜早破等。所以妊娠期女性若有不洁性接触史等情况,应定期进行相关检查,以便早期发现淋病感染,及时采取措施。 老年人:老年人感染淋病后,由于机体免疫力下降,潜伏期内可能病情发展相对较快,且容易并发其他老年性疾病。所以老年人若有高危性行为等情况,应提高警惕,一旦怀疑有淋病感染可能,应尽早进行检查诊断。

    2025-10-10 12:04:10
  • 尖锐湿疣会转化成癌症吗

    尖锐湿疣由HPV感染引起,部分高危型HPV持续感染是其患者患癌重要因素,高危型HPV的E6和E7蛋白会使宿主细胞抑癌基因失活致细胞癌变,转化为癌症概率低但有个体差异,免疫低下、持续高危型HPV感染人群风险高,可通过早期干预HPV感染(分型检测、增强免疫力)、规范治疗尖锐湿疣来预防,免疫低下人群要积极治基础病并定期检查,女性患者要关注宫颈健康定期妇科检查。 相关HPV类型及致癌机制 高危型HPV,如HPV16、18等,其病毒基因组中的病毒癌基因E6和E7蛋白可与宿主细胞的抑癌基因(如p53、Rb基因等)结合并使其失活,从而破坏细胞的正常调控机制,导致细胞异常增殖和癌变。例如,HPV16感染相关的宫颈癌发生中,就存在这样的分子机制,持续的HPV16感染使得宫颈上皮细胞逐渐发生恶变,从宫颈上皮内瘤变逐步进展为宫颈癌。 转化为癌症的概率及相关因素 总体而言,尖锐湿疣患者发生癌变的概率相对较低,但存在个体差异。一般来说,免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等,由于机体对HPV的清除能力减弱,尖锐湿疣转化为癌症的风险会显著增加。另外,感染高危型HPV且持续不清除的患者,相比感染低危型HPV的患者,发生癌变的可能性更高。据一些研究统计,在长期不愈的尖锐湿疣患者中,少数可能会发生癌变,尤其是持续高危型HPV感染的情况。 预防尖锐湿疣转化为癌症的措施 早期干预HPV感染 对于尖锐湿疣患者,应尽早进行HPV分型检测,确定感染的HPV类型。如果是高危型HPV感染,需密切监测病情变化。可以通过增强免疫力的方式来帮助机体清除HPV,比如保持健康的生活方式,包括均衡饮食(保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质食物等)、适量运动(每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、充足睡眠(保证每天7-8小时的高质量睡眠)等,这些都有助于提高机体的免疫力,帮助清除HPV。 规范治疗尖锐湿疣 要到正规医疗机构进行规范的尖锐湿疣治疗,根据病情选择合适的治疗方法,如物理治疗(激光、冷冻、电灼等)、外用药物治疗(如鬼臼毒素酊等)等。规范治疗可以去除可见的疣体,控制病情发展,从而降低后续发生癌变的风险。例如,及时有效的物理治疗能够快速去除疣体,减少HPV持续感染的时间。 特殊人群的注意事项 免疫功能低下人群:艾滋病患者在治疗尖锐湿疣的同时,要积极治疗艾滋病,严格按照医生的要求服用抗艾滋病病毒药物,维持机体免疫功能。同时,在日常生活中要特别注意个人卫生,避免再次感染HPV,并且要定期进行相关部位的检查,如女性艾滋病患者要定期进行宫颈涂片、HPV检测等,以便早期发现可能出现的癌变迹象。 女性患者:女性尖锐湿疣患者要关注宫颈等部位的健康状况,定期进行妇科检查,包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测等,以便早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变情况,及时采取干预措施,如对于高级别宫颈上皮内瘤变可以采取宫颈锥切等治疗手段,阻断病情向宫颈癌发展。

    2025-10-10 12:03:12
  • hpv满意

    提升免疫力可通过饮食中摄入含维生素C的蔬果及富含优质蛋白质的食物、进行适度中等强度有氧运动、保证充足高质量睡眠来实现,定期筛查采用HPV和TCT联合检测且不同人群调整筛查频率,还需戒烟限酒并通过冥想等调节心理压力以促进HPV达满意状态。 一、免疫力提升对HPV满意状态的关键作用 (一)饮食营养与HPV清除 人体免疫系统是抵御HPV感染及促进其清除的重要防线,均衡饮食是保障免疫系统功能正常的基础。维生素C广泛存在于新鲜蔬果中,如橙子、猕猴桃等,研究显示充足的维生素C摄入可增强免疫细胞的活性,有助于机体识别和清除被HPV感染的细胞。蛋白质是构成免疫细胞的重要原料,瘦肉、鱼类、豆类等食物富含优质蛋白质,为免疫系统正常运作提供物质支撑,从而有利于HPV感染后向满意状态发展。 (二)运动对免疫力的促进 适度运动能显著提升机体免疫力。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度保持在每分钟约60-100米,或者慢跑,可促进血液循环,使免疫细胞更高效地在体内循环,增强对HPV的清除能力。运动还能调节身体的应激反应,维持免疫系统的稳定,对达成HPV满意状态有积极意义。 (三)睡眠与免疫功能维护 充足的睡眠是免疫系统修复和调整的重要时段。成年人每晚应保证7-9小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于免疫细胞的更新和免疫因子的正常分泌,若睡眠不足会影响免疫系统功能,不利于HPV感染后的转归,所以维持规律作息、保障充足睡眠对促进HPV满意状态至关重要。 二、定期筛查对保障HPV满意状态的意义 (一)筛查项目及联合检测优势 HPV和TCT联合筛查是评估宫颈健康状况的重要手段。HPV检测能明确是否感染相关亚型,TCT检测可观察宫颈细胞形态是否发生病变。二者联合检测可提高宫颈病变的检出率,若联合筛查结果显示HPV转阴且宫颈无病变,说明处于相对满意的生殖健康状态。 (二)不同年龄阶段的筛查频率 对于30-65岁的女性,一般建议每5年进行一次HPV和TCT联合筛查。但对于有性生活史且存在高危因素的人群,如曾有异常宫颈病变病史、多个性伴侣等,需要适当调整筛查频率,可能缩短至每3年甚至更短时间进行一次筛查,以便更早发现潜在问题,保障HPV相关状态趋向满意。 三、良好生活习惯对HPV满意状态的影响 (一)戒烟限酒的重要性 吸烟会损害免疫系统,降低机体对HPV的清除能力,增加HPV持续感染的风险,进而不利于达成HPV满意状态。过量饮酒同样会抑制免疫功能,影响身体对HPV感染的应对。因此,戒烟限酒是维持良好身体免疫环境、促进HPV向满意状态转归的必要生活习惯。 (二)心理压力调节与免疫关联 心理压力过大可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统功能。保持良好心态,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,例如每天进行15-20分钟的冥想练习,能调节身体的应激反应,维持免疫系统的正常功能,对HPV感染后的良好转归有积极作用,有助于达成HPV满意的健康状态。

    2025-10-10 11:58:25
  • 口腔、肛肠里的尖锐湿疣去哪个科看

    口腔、肛肠里的尖锐湿疣应去皮肤科就诊,通过观察临床表现、醋酸白试验、病理检查诊断,可采用激光、冷冻物理治疗及药物治疗,儿童、女性、有基础疾病人群治疗需注意特殊事项,要及时就诊,依病情选合适疗法并针对不同人群特殊处理。 一、科室选择 口腔、肛肠里的尖锐湿疣应前往皮肤科就诊。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,皮肤科医生在诊断和治疗此类疾病方面具有专业的知识和丰富的经验。 二、诊断方法 1.临床表现观察:医生会仔细观察口腔或肛肠部位的病变形态,尖锐湿疣通常表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观。不同年龄、性别的患者,其病变的表现可能会因个体差异略有不同,但基本的形态特征是相似的。对于有不洁性生活史的人群,更要高度警惕尖锐湿疣的可能。 2.醋酸白试验:用3%-5%的醋酸溶液涂抹在病变部位,等待几分钟后观察,如果病变部位变白,则提示可能为尖锐湿疣,但该试验并非特异性诊断方法,一些其他情况也可能出现假阳性。 3.病理检查:必要时会取病变组织进行病理检查,通过显微镜观察组织细胞的形态学改变,以明确诊断,这是诊断尖锐湿疣的金标准。 三、治疗方法 1.物理治疗 激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。对于口腔或肛肠部位的尖锐湿疣,激光治疗需要精准操作,避免损伤周围正常组织。不同年龄的患者,激光治疗后的恢复情况可能不同,儿童由于组织修复能力相对较强,恢复可能会相对快一些,但也需要密切关注创面情况。 冷冻治疗:通过低温使疣体坏死脱落。冷冻治疗可能会引起局部疼痛等不适,对于疼痛耐受性较差的患者,尤其是女性和儿童,需要做好心理安抚和局部麻醉等准备工作。 2.药物治疗:一些外用药物可用于尖锐湿疣的治疗,如鬼臼毒素酊等,但药物治疗需要在医生的严格指导下进行,因为药物可能会引起局部刺激等不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患口腔或肛肠尖锐湿疣相对较少见,但一旦发生,需要更加谨慎处理。在治疗过程中要特别注意保护儿童的正常组织,选择对儿童刺激性小的治疗方法,同时要关注儿童的心理状态,避免因疾病和治疗给儿童带来心理创伤。 2.女性:女性在治疗尖锐湿疣时,要注意月经周期等因素对治疗的影响,在月经期间要特别注意病变部位的清洁,防止感染。同时,女性在妊娠期感染尖锐湿疣需要更加谨慎评估治疗方案,因为治疗可能会对胎儿产生影响,需要多学科会诊制定个性化方案。 3.有基础疾病人群:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,治疗尖锐湿疣时需要更加注意控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响病变的恢复和治疗效果。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,创面愈合可能会延迟,需要积极控制血糖后再进行针对性治疗。 总之,口腔、肛肠里的尖锐湿疣应及时到皮肤科就诊,通过专业的诊断方法明确病情,并在医生的指导下选择合适的治疗方法,同时根据不同人群的特点采取相应的特殊处理措施。

    2025-10-10 11:57:37
  • 什么是扁平疣

    扁平疣由HPV感染引起,好发于青少年颜面等部位,有扁平丘疹等表现,可通过临床表现等诊断,需与寻常疣等鉴别,治疗有外用药物和物理治疗等,儿童、青少年、孕妇等特殊人群治疗有不同注意事项。 一、扁平疣的定义 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种病毒性皮肤病。HPV-3、HPV-5等型别是引发扁平疣的常见病原体,主要通过直接接触传染,比如与扁平疣患者共用毛巾等个人物品,也可通过自身接种传播,比如搔抓患处后,病毒可接种到其他部位导致新的皮损出现。 二、扁平疣的临床表现 1.好发人群与部位 好发于青少年,儿童也可能患病。好发部位为颜面、手背及前臂等部位。 典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。 2.自觉症状 一般无自觉症状,部分患者可有轻微瘙痒感。当搔抓后,皮疹可呈串珠状排列,即自体接种反应。 三、扁平疣的诊断与鉴别诊断 1.诊断 主要根据临床表现,如好发部位的扁平丘疹,结合病史等进行初步诊断。必要时可进行皮肤镜检查等辅助检查,皮肤镜下可观察到扁平疣特征性的血管表现等,帮助明确诊断。 2.鉴别诊断 寻常疣:寻常疣与扁平疣不同,寻常疣表面粗糙,呈乳头瘤样增生,多发生于手指、手背等部位,而扁平疣表面光滑。 汗管瘤:汗管瘤好发于眼睑周围,皮疹为肤色、淡黄色或褐黄色的扁平丘疹,直径1-3mm左右,一般无自觉症状,组织学上有其特征性表现。 四、扁平疣的治疗 1.外用药物治疗 可以使用维A酸类药物,如维A酸乳膏等,维A酸类药物可以调节表皮细胞的分化,促进角质剥脱,从而达到治疗扁平疣的目的,但使用时可能会有局部刺激症状,如红斑、脱屑等。 还有5-氟尿嘧啶软膏,它可以通过抑制病毒DNA的合成发挥作用,但对正常皮肤有一定刺激性,使用时需注意保护周围正常皮肤。 2.物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,是常用的治疗方法之一。治疗时局部会有疼痛等感觉,治疗后局部可能会出现水疱、结痂等,一般1-2周结痂脱落。 激光治疗:利用激光的能量烧灼疣体,使其去除。激光治疗对于较小的扁平疣效果较好,术后需要注意保持创面清洁,避免感染。 五、特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童患扁平疣时,由于皮肤较为娇嫩,在治疗时应优先选择相对温和的治疗方法。比如冷冻治疗时要注意控制冷冻的深度和范围,避免过度冷冻损伤儿童皮肤。同时,要防止儿童搔抓疣体,以免引起自身接种传播。 2.青少年 青少年处于生长发育阶段,在选择外用药物时要注意药物的安全性。如果使用维A酸类药物,要按照正确的方法使用,注意观察用药后的反应,如出现严重的刺激症状应及时停药。 3.孕妇 孕妇患扁平疣时,由于孕期身体状况特殊,治疗需谨慎。一般不建议首先选择有刺激性的外用药物或物理治疗。可以先观察皮疹情况,在医生的指导下,根据孕妇的具体情况权衡利弊后再选择合适的治疗方案,因为某些治疗方法可能对胎儿有潜在影响。

    2025-10-10 11:56:52
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