杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • 尖锐湿疣激光治疗需要多长时间

    激光治疗尖锐湿疣的时间因多方面因素而异,包括治疗前准备(就医检查30分钟-1小时左右,术前准备10-15分钟)、治疗操作(取决于病变范围和数量,范围小数量少10-30分钟,范围广数量多则延长)、术后恢复(创面修复1-2周左右,个体差异大,复诊观察数周到数月不等),且不同患者具体情况不同,特殊人群如孕妇需谨慎,治疗后要遵医嘱护理。 一、激光治疗前的准备时间 激光治疗尖锐湿疣前,需要进行一系列准备工作,这部分时间因人而异,一般包括: 就医检查时间:患者需要到皮肤科等相关科室就诊,进行详细的体格检查,明确尖锐湿疣的病情严重程度、病变范围等,这个过程可能需要30分钟-1小时左右,具体取决于医院的就诊流程和患者的病情复杂程度。例如,病情较轻、病变范围小的患者可能较快完成检查,而病情复杂的患者可能需要更长时间完善各项检查以确保治疗安全。 术前准备时间:包括局部皮肤的清洁等。一般清洁皮肤等准备工作可能需要10-15分钟,医生会用碘伏等消毒剂对病变部位进行消毒等操作,为激光治疗做准备。 二、激光治疗操作时间 激光治疗尖锐湿疣的操作时间主要取决于病变的范围和数量。一般来说,较小范围、数量较少的尖锐湿疣病变,激光治疗操作时间可能在10-30分钟左右。例如,病变局限在几个小的疣体,激光治疗时能够较快完成烧灼等操作。而对于病变范围较广、疣体数量较多的患者,操作时间可能会延长,可能需要30分钟到1小时甚至更久。比如,病变累及多个部位,疣体分布较分散,医生需要逐个进行激光烧灼处理,时间就会相应增加。 三、激光治疗后的恢复相关时间 创面修复时间:激光治疗后创面的修复时间个体差异较大。一般来说,较小的创面可能在1-2周左右初步愈合。年轻、身体状况较好的患者,创面修复相对较快,可能1周左右创面就开始结痂并逐渐愈合;而年龄较大、身体状况较差或者有基础疾病(如糖尿病等)的患者,创面修复时间可能会延长,可能需要2-3周甚至更久。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响创面愈合,需要更加注意血糖管理以促进创面修复。 复诊观察时间:患者在激光治疗后需要定期复诊观察创面恢复情况以及是否有复发等情况。通常建议在治疗后1-2周左右首次复诊,之后可能根据情况每1-2周复诊一次,直到创面完全愈合且确定无复发迹象,这个复诊过程可能会持续数周到数月不等。比如,在首次复诊后,如果创面恢复良好且无复发,可能间隔时间会逐渐延长,但如果发现有复发迹象则需要更频繁复诊并采取相应处理措施。 需要注意的是,不同患者的具体情况不同,如年龄、健康状况、疣体的具体情况等都会影响激光治疗尖锐湿疣的整个时间过程。在激光治疗后,患者要遵循医生的嘱咐进行护理,如保持创面清洁干燥、避免搔抓等,以促进恢复并降低复发风险。对于特殊人群,如孕妇,激光治疗尖锐湿疣需要更加谨慎,要充分评估治疗对孕妇和胎儿的影响,治疗时间和方案需要根据具体情况由医生综合判断。

    2025-10-10 11:52:24
  • 9度白醋治扁平疣步骤

    用9度白醋治疗扁平疣需先清洁皮肤,再用棉签蘸白醋涂患处、等干燥,每天重复1-2次,要观察皮肤反应,注意个体差异,避免搔抓,无明显改善要及时就医,儿童操作需成人监护且更需谨慎。 一、准备工作 1.清洁皮肤:先用温水清洗长有扁平疣的部位,使皮肤保持清洁,去除表面的污垢等,以便白醋更好地发挥可能的作用,但要注意水温不宜过高,避免刺激皮肤,尤其对于皮肤敏感人群更要轻柔操作。对于儿童,要安抚其情绪,确保清洗过程顺利,减少因不配合导致皮肤损伤的风险。 2.准备材料:准备9度白醋(酸度相对较高,可能更具一定作用,但需注意个体差异)和干净的棉签等。 二、具体操作步骤 1.蘸取白醋:用棉签蘸取适量9度白醋,注意不要蘸取过多,以免滴落刺激周围正常皮肤。对于儿童,要由成人协助操作,避免儿童自行操作导致意外。 2.涂抹患处:将蘸有白醋的棉签轻涂在扁平疣表面,确保均匀覆盖疣体。操作时动作要轻柔,避免用力过大导致疣体破损出血等情况。对于皮肤较薄嫩的儿童或特殊病史人群,更要格外小心,防止造成不必要的损伤。 3.等待自然干燥:让涂有白醋的疣体部位自然干燥,一般等待10-15分钟左右,但具体时间可根据皮肤反应适当调整。在此过程中,要注意观察皮肤的反应,若出现明显的刺痛、红肿等不适,应立即停止操作。对于儿童,要密切关注其表情等反应,及时发现异常情况。 4.重复操作:每天可重复上述操作1-2次,但要持续观察皮肤的变化。一般需要坚持一段时间,可能需要数周甚至数月才能看到一定效果,但个体差异较大,有的可能效果不明显。对于儿童,由于其皮肤修复能力相对较强,但也更需要谨慎,长期操作需在成人监护下进行,并定期评估皮肤状况。 三、注意事项 1.皮肤反应观察:在使用9度白醋涂抹扁平疣的过程中,要密切观察皮肤的反应。如果出现严重的红肿、疼痛、水疱等过敏或刺激反应,应立即停止使用,并及时就医。对于儿童,因其皮肤更娇嫩,更要频繁观察皮肤变化,一旦有异常需及时处理。 2.个体差异:不同人对9度白醋治疗扁平疣的反应不同,有的人可能有效,有的人可能效果不佳甚至无效。对于有特殊病史如皮肤过敏史、免疫系统疾病等的人群,在尝试这种方法前最好先咨询医生意见,避免自行操作加重病情。儿童如果有特殊病史,如先天性皮肤疾病等,更要谨慎,必须在医生指导下进行相关操作评估。 3.避免搔抓:在扁平疣治疗过程中,无论是使用9度白醋还是其他方法,都要注意避免搔抓疣体,以免导致病毒自身接种,使疣体增多、扩散。对于儿童,要教育其不要搔抓患处,必要时可采取适当的约束措施防止无意识搔抓。 4.配合其他治疗:如果经过一段时间的9度白醋涂抹后,扁平疣没有明显改善,不建议长期自行坚持使用,应及时就医,考虑采取其他更有效的正规治疗方法,如激光、冷冻等物理治疗或遵医嘱使用相应的药物治疗等。儿童由于身体发育尚未完全,更要及时借助正规医疗手段进行处理,避免病情延误。

    2025-10-10 11:51:52
  • 尖锐湿疣危害严重吗

    尖锐湿疣危害严重,一是对健康有直接危害,可致生殖器部位出现赘生物,影响功能与外观,不及时治病变可能扩散;二是传染给他人风险高,主要性接触传播,也可间接接触传播,多性伴侣者风险大增;三是与恶性肿瘤有关,部分高危型HPV持续感染可引发宫颈癌等恶性肿瘤,尤其女性长期不愈需密切监测;四是对心理和社会生活有影响,会致患者产生不良情绪,影响日常生活、工作、人际关系等,需重视,发现后及时规范治疗,避免传染他人,关注并发症,高危人群加强监测。 一、对健康的直接危害 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。它可导致生殖器部位出现赘生物,影响局部的正常生理功能和外观。例如,在男性可能出现在龟头、冠状沟、尿道口等部位,女性可能出现在大小阴唇、阴道口、会阴等部位,这些赘生物可能会引起瘙痒、疼痛、异物感等不适,且容易破溃、出血、感染。研究表明,尖锐湿疣若不及时治疗,病变可能会逐渐增大、增多,甚至可能向周围组织扩散。 二、传染给他人的风险 尖锐湿疣具有较强的传染性,主要通过性接触传播。与患有尖锐湿疣的患者发生无保护性行为时,另一方被感染的概率较高。同时,也可能通过间接接触被污染的物品而感染,比如共用毛巾、浴巾、马桶等。这不仅会危害性伴侣的健康,还可能在家庭中造成传播,尤其是对儿童,若通过间接接触被污染的物品,也存在感染风险,但儿童感染多与家庭成员患尖锐湿疣且卫生习惯不良等因素有关。对于有多个性伴侣的人群,感染尖锐湿疣以及将其传染给他人的风险会显著增加。 三、与恶性肿瘤的关联 部分高危型HPV持续感染是导致尖锐湿疣患者发生恶性肿瘤的重要因素。例如,高危型HPV16、18等持续感染可能引发宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤。有研究显示,尖锐湿疣患者中发生宫颈癌前病变或宫颈癌的风险较普通人群有所升高。尤其是女性患者,如果感染了高危型HPV且尖锐湿疣长期不愈,需要密切监测宫颈情况,因为持续的HPV感染可能逐渐进展为宫颈病变甚至恶性肿瘤。对于有多个性伴侣、性生活开始年龄较早等高危因素的人群,这种关联的风险会进一步加大。 四、对心理和社会生活的影响 尖锐湿疣的病变部位特殊,患者往往会承受较大的心理压力,产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。这种心理负担可能会影响患者的日常生活、工作和人际关系。例如,患者可能会因为担心疾病传染给他人而回避社交活动,或者因为对疾病预后的担忧而出现心理障碍。尤其是青少年患者,正处于身心发展的关键时期,这种疾病带来的心理影响可能更为严重,可能会影响其学习、社交和未来的生活规划。对于女性患者,还可能因为疾病涉及生殖部位而产生更强烈的心理负担,影响其与伴侣的关系等。 总之,尖锐湿疣危害较为严重,需要引起足够的重视,一旦发现应及时就医进行规范治疗,同时注意避免传染给他人,并且密切关注相关并发症的发生,尤其是对于有高危因素的人群要加强监测。

    2025-10-10 11:51:01
  • 龟头尖锐湿疣怎么办

    龟头尖锐湿疣由HPV感染引起,需及时就医,通过观察皮损、醋酸白试验、病理活检等诊断。治疗有物理治疗(冷冻、激光、电灼)和药物治疗(局部外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)。生活中要避免性生活、保持局部清洁卫生、增强免疫力。孕妇和儿童患该病需特殊处理,孕妇权衡利弊选择治疗方式,儿童谨慎选影响小的治疗并加强护理。 一、就医诊断 龟头尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,需及时就医。医生通常会通过观察龟头部位的典型皮损表现来初步诊断,典型皮损为单个或多个散在的淡红色小丘疹,顶端尖锐,质地柔软,后期可逐渐增多增大,形成乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。必要时还会进行醋酸白试验、病理活检等检查以明确诊断。 二、治疗方法 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。适用于单发或少量多发的疣体,通过液氮等低温介质接触疣体,使疣体局部细胞结冰,导致细胞死亡、脱落。治疗后局部可能出现肿胀、疼痛、水疱等反应,一般可逐渐恢复。 2.激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死、脱落。能直接去除疣体,对于较小的疣体效果较好,但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险,治疗后需要保持局部清洁,预防感染。 3.电灼治疗:通过电灼仪产生的高频电流烧灼疣体,使其破坏。操作相对简单,但术后创面恢复需要一定时间,要注意预防感染。 (二)药物治疗 1.局部外用药物:如鬼臼毒素酊,其作用机制是抑制被病毒感染细胞的分裂增殖,促使疣体坏死脱落,但使用时要注意保护周围正常皮肤,避免接触。还有咪喹莫特乳膏,它可以调节局部免疫功能,刺激机体产生干扰素等细胞因子来对抗病毒,但起效相对较慢,且可能引起局部红斑、糜烂等不良反应。 三、生活注意事项 1.避免性生活:在治疗期间应避免性生活,防止病毒传播给性伴侣,同时也利于自身病情的恢复,待完全治愈后,性生活时也建议使用安全套等防护措施。 2.保持局部清洁卫生:每天用温水清洗龟头部位,保持局部干燥清洁,避免搔抓、摩擦疣体,防止疣体破损后引起自身接种或继发感染。 3.增强免疫力:患者应注意休息,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,以增强机体免疫力,有助于病情的恢复和减少复发。同时,要注意合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。 四、特殊人群提示 1.孕妇:孕妇患龟头尖锐湿疣需要特别谨慎处理。由于孕期生理变化和胎儿的特殊性,治疗时要权衡利弊。一般不首选可能对胎儿有影响的药物或有创治疗,可能会根据具体情况选择相对安全的治疗方式,如局部药物治疗需严格评估风险,且要密切监测病情变化。 2.儿童:儿童患龟头尖锐湿疣极少见,多因间接接触污染的物品等感染,但如果发生,治疗需更加谨慎,一般优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方法,如物理治疗时要注意操作的精准和对周围正常组织的保护,同时要加强护理,避免继发感染等情况发生。

    2025-10-10 11:50:20
  • 直肠hpv检查

    直肠HPV检查方法有检测DNA、醋酸白试验、细胞学检查等,适用有直肠相关症状、肛门生殖器HPV感染病史、直肠癌高危人群等,检查前需排空直肠等,结果要结合临床等综合判断,有助于早期发现感染防相关肿瘤,孕妇、老年人、儿童检查需谨慎并依情况操作。 一、检查方法 直肠HPV检查常用方法包括: 1.HPVDNA检测:通过采集直肠黏膜细胞样本,运用分子生物学技术(如实时荧光定量PCR等)检测样本中是否存在人乳头瘤病毒(HPV)的脱氧核糖核酸(DNA),该方法能精准判断是否感染特定型别HPV。 2.醋酸白试验:将3%-5%醋酸溶液涂抹于直肠可疑病变部位,等待数分钟后观察局部皮肤黏膜颜色变化,若出现白色斑块则提示可能存在HPV感染相关病变,但该方法需结合其他检查进一步确诊。 3.细胞学检查:如液基薄层细胞学检测(TCT),采集直肠细胞制作成涂片,经染色后在显微镜下观察细胞形态,可辅助判断是否存在因HPV感染导致的细胞异常改变。 二、适用人群 1.有直肠相关症状人群:出现直肠肿物、便血、排便习惯改变等症状,怀疑与HPV感染相关病变的人群,需通过直肠HPV检查排查病因。 2.肛门生殖器HPV感染病史人群:既往有肛门、外阴、阴道等部位HPV感染病史者,为明确直肠部位是否受感染,需进行直肠HPV检查。 3.直肠癌高危人群:有直肠癌家族史、长期不良生活方式(如高脂饮食、吸烟等)的人群,通过直肠HPV检查可辅助评估相关风险。 三、注意事项 1.检查前准备:检查前需排空直肠,避免肠道内容物影响样本采集;女性应避开月经期,防止经血干扰检查结果。 2.操作过程:检查时需轻柔操作,尤其对于老年人、儿童等特殊人群,要充分考虑其身体耐受情况,避免造成不必要的损伤。 3.结果解读:检查结果需结合临床症状及其他相关检查综合判断,单一检查结果阳性不能直接确诊疾病,需进一步进行活检等检查明确病变性质。 四、临床意义 直肠HPV检查有助于早期发现直肠部位HPV感染,因为部分高危型HPV(如HPV16、18型等)持续感染可能引发肛门癌、直肠癌等恶性肿瘤。早期检测出直肠HPV感染,可及时采取干预措施,如通过调整生活方式、增强免疫力等,降低相关恶性肿瘤的发生风险,对保障肠道健康具有重要意义。 五、特殊人群提示 1.孕妇:进行直肠HPV检查时需谨慎,应充分评估检查对胎儿的潜在影响,一般建议在孕期中晚期且经医生综合评估后,选择合适时机并采用轻柔操作方式进行检查。 2.老年人:老年人身体机能相对较弱,检查时需关注其心肺功能等耐受情况,操作过程中要缓慢、轻柔,避免因检查刺激引发心血管等系统的不良反应。 3.儿童:儿童进行直肠HPV检查需严格掌握适应证,一般优先考虑非侵入性检查方法,仅在必要且经充分评估后,由经验丰富的医护人员采用极轻柔的操作进行检查,以最大程度保障儿童舒适度与安全性。

    2025-10-10 11:47:41
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