杨高云

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

向 Ta 提问
个人简介
现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。展开
个人擅长
常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。展开
  • 打完HPV拉屎黑色

    打完HPV后拉屎黑色可能因药物相关(服含铁剂药致铁与硫化物结合变黑)、饮食因素(摄入含铁或黑色食物)、消化道出血情况(伴腹痛等不适需警惕),儿童群体需密切观察有无其他异常表现,孕妇群体要谨慎回顾饮食用药并警惕消化道出血风险,一般成人群体可先调整饮食结构,若调整后仍持续或伴不适应及时就诊,首先需回顾自身饮食、用药情况,若为饮食因素可暂调饮食,若怀疑药物因素或有伴随不适症状应及时就医,医生会安排相关检查明确原因并给予指导,尤其出现消化道出血相关症状需紧急处理保障健康。 一、可能导致打完HPV后拉屎黑色的原因分析 (一)药物相关因素 HPV疫苗本身通常不会直接引起大便颜色改变,但接种后若因其他健康问题服用了含铁剂的药物(如硫酸亚铁等),铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,可使大便呈现黑色。需留意近期是否有相关药物服用史。 (二)饮食因素 近期摄入大量富含铁的食物,如动物血(鸭血、猪血等)、动物肝脏等,其中的铁元素经消化吸收后可能导致大便颜色变黑;此外,食用过多黑色食物(如桑葚、黑豆等)也可能使大便呈黑色,这属于正常的饮食影响,一般调整饮食后可恢复。 (三)消化道出血情况 若大便黑色并伴随腹痛、头晕、乏力等不适,需警惕消化道出血可能。消化道溃疡、炎症等疾病可能导致消化道出血,血液经肠道消化后会使大便呈黑色,这种情况属于异常,需及时就医进行相关检查,如大便潜血试验、胃镜或肠镜检查等以明确病因。 二、不同人群的相关注意事项 (一)儿童群体 儿童接种HPV疫苗后出现大便黑色,需密切观察儿童有无其他异常表现,如是否伴有腹痛、呕吐、精神状态改变等。由于儿童表述能力有限,家长应留意儿童排便后的整体状况,若大便黑色持续不缓解或出现上述其他异常,应及时带儿童就医,通过相关检查排查可能原因。 (二)孕妇群体 孕妇接种HPV疫苗后出现大便黑色,需格外谨慎。首先要回顾饮食及用药情况,若有服用含铁药物需告知医生。同时,要警惕消化道出血风险,因为孕妇消化道出血可能对自身及胎儿健康产生影响,若伴随不适症状应尽快就医,进行详细检查以明确大便变黑原因并采取相应措施。 (三)一般成人群体 成人接种后出现大便黑色,若为饮食因素导致,可先调整饮食结构,观察大便颜色变化。若调整饮食后仍持续大便黑色或伴有不适症状,应及时前往医院就诊,通过相关检查明确是否存在消化道出血等病理性情况,以便及时干预处理。 三、应对建议 若打完HPV后出现拉屎黑色情况,首先回顾自身饮食、用药情况。若考虑为饮食因素,可暂时调整饮食,避免过多摄入含铁丰富及黑色食物,观察大便颜色变化。若怀疑药物因素或出现伴随不适症状,应及时就医,医生会根据具体情况安排相应检查,如大便常规+潜血等,以明确原因并给予恰当指导,切勿自行盲目判断或拖延就医,尤其是出现消化道出血相关伴随症状时,需紧急处理以保障健康。

    2025-10-10 11:46:53
  • 尖锐湿疣是什么样子

    尖锐湿疣由HPV感染引起,外生殖器及肛门周围有赘生物,初期是淡红色小丘疹,进展期可融合成乳头状等赘生物,不同人群外观有特点,女性妊娠期生长更快,男性包皮过长处易隐匿生长,儿童多间接接触感染且病变发展快。 初期表现 初期通常为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端稍尖锐,形似小肉刺。这些丘疹大小不一,小的可能仅有针尖样大小,大的可能会逐渐增大增多。在男性中,好发部位常见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等;女性好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等部位。对于儿童患者,如果是通过非性传播途径感染(如接触污染的物品等),也可能在会阴部等部位出现类似小丘疹,但相对少见。 进展期表现 随着病情进展,丘疹会逐渐增大增多,可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。菜花状的尖锐湿疣外观像菜花一样,有许多细小的指状突起;鸡冠状的则形似鸡冠,有多个尖锐的突起。赘生物的颜色可呈粉红色、灰白色或棕褐色等。而且,这些赘生物表面往往不光滑,可能伴有糜烂、渗液、出血等情况,如果继发感染还会有恶臭。在女性妊娠期,由于体内激素水平的变化,尖锐湿疣可能会生长得更快、更明显,这是因为孕期机体免疫功能相对改变,有利于HPV的繁殖和病变的发展。 不同人群尖锐湿疣外观的一些特点 女性人群 女性的生殖系统结构相对复杂,尖锐湿疣在女性阴道内可能表现为阴道壁上的突起物,宫颈部位的尖锐湿疣可能需要通过阴道镜检查才能更清晰地观察到,外观上也是类似上述的赘生物形态,但由于阴道和宫颈的环境特点,其生长和表现可能会受到局部酸碱度、分泌物等因素的影响。妊娠期女性的尖锐湿疣可能因为激素变化而生长速度加快,外观上可能比非孕期更显著,而且产后随着激素水平恢复,部分尖锐湿疣可能会有所缩小,但也有部分可能持续存在或复发。 男性人群 男性外生殖器部位的尖锐湿疣,在包皮过长的男性中,由于包皮遮盖,局部潮湿温暖的环境有利于HPV繁殖,所以尖锐湿疣可能更容易在包皮内板、冠状沟等部位隐匿生长,初期不易被发现,随着病情发展,当包皮上翻时才会看到明显的赘生物。而对于一些性生活较活跃的年轻男性,由于感染风险相对较高,尖锐湿疣的发生相对常见,外观上的赘生物形态与其他人群类似,但可能因为性生活摩擦等因素,更容易出现出血等情况。 儿童人群 儿童尖锐湿疣大多是通过间接接触污染的物品感染,如共用毛巾、浴盆等。儿童的尖锐湿疣外观与成人相似,但由于儿童皮肤黏膜较为娇嫩,病变可能发展相对较快。例如,在会阴部的尖锐湿疣,可能表现为较小的丘疹,但由于儿童可能不太会表达不适,容易被忽视,家长需要留意儿童会阴部等部位是否有异常的突起物。而且儿童的免疫系统与成人不同,其对尖锐湿疣的免疫反应可能影响病变的发展和转归,相对成人可能有一定的自身清除HPV的能力,但也需要及时就医处理。

    2025-10-10 11:44:03
  • 同济hpv医生

    同济医院有专业妇科等科室组成的HPV诊疗专家团队,具专业知识与丰富经验可精准诊断个性化治疗,运用先进检测技术,治疗低危高危型病变有对应方法,倡导适龄女性定期筛查,建议健康生活方式及接种疫苗,孕期、老年及有基础病史患者需专业评估并依情况处理以保健康。 一、同济医院HPV相关专家团队情况 同济医院拥有专业的妇科等科室医生组成的HPV诊疗专家团队,这些医生具备扎实的医学专业知识,经过长期的临床实践积累了丰富的HPV相关疾病诊疗经验,能够为不同病情的患者提供精准的诊断与个性化的治疗方案,其专业背景涵盖妇产科学等相关领域,能够遵循循证医学原则开展工作。 二、HPV相关诊疗技术开展 同济医院在HPV诊疗技术方面,可运用先进的HPV检测技术准确检测病毒分型及感染情况,例如采用高灵敏度的分子生物学检测方法等。在治疗方面,针对低危型HPV引起的良性病变,会依据病情采取合适的治疗手段,如对于尖锐湿疣等病变可能采用物理治疗(如激光、冷冻等)等科学方法;对于高危型HPV持续感染相关病变,会结合患者具体情况,在循证医学基础上选择规范的诊疗措施,如根据宫颈病变程度判断是否需要进行宫颈锥切等手术治疗等。 三、HPV筛查与预防建议 筛查方面:同济医院医生倡导适龄女性定期进行HPV筛查,一般建议25-64岁女性每5年进行一次宫颈细胞学联合HPV检测,对于30岁以上女性也可选择每3年进行一次联合检测,通过规范的筛查能够早期发现HPV感染及相关病变,做到早诊断早治疗。 预防方面:强调保持健康生活方式对于预防HPV感染至关重要,例如建议均衡饮食,保证摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质以维持机体免疫力;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,有助于增强身体抵抗力;避免不洁性行为,减少HPV感染的风险因素;同时,适龄女性可考虑接种HPV疫苗来预防相应亚型HPV感染,同济医院医生会根据女性年龄、自身健康状况等为其提供合适的疫苗接种建议。 四、特殊人群注意事项 孕期女性:孕期女性若发现HPV感染,需由专业医生进行全面评估。因为孕期生理状态特殊,要谨慎选择诊疗方式,避免对胎儿造成不良影响,一般会根据宫颈病变程度等综合情况来确定后续的监测或处理方案,以保障母婴健康。 老年女性:老年女性也需关注HPV感染相关健康情况,定期进行妇科检查及HPV筛查,由于老年女性机体免疫力相对下降等因素,更要重视HPV感染可能带来的健康风险,及时发现问题并进行规范诊疗。 有基础病史患者:对于本身患有糖尿病、免疫系统疾病等基础病史的患者,在进行HPV相关诊疗时,要综合考虑基础病情况来选择安全有效的诊疗方案。例如,患有免疫系统疾病的患者在使用某些可能影响免疫功能的治疗手段时需格外谨慎,要以保障患者整体健康为前提,平衡HPV诊疗与基础病控制之间的关系。

    2025-10-10 11:43:50
  • HPV阴性还用做活检吗

    HPV阴性是否做活检需综合多方面判断。结合TCT结果,若TCT异常,即便HPV阴性通常也需活检,因部分宫颈癌发生与HPV无关;参考症状体征,出现接触性出血等症状或宫颈有肉眼可见病变,即便HPV阴性也应考虑活检;基于病史,有宫颈癌家族史等高危因素且存在可疑因素时,也可能需活检。特殊人群方面,年轻女性若TCT异常或有症状,即便HPV阴性活检也不容忽视;绝经后女性若有异常症状或检查发现宫颈异常,即使HPV阴性活检也很必要;孕期女性若HPV阴性但TCT异常或有可疑症状,活检需谨慎评估,多在孕中期由有经验医生根据具体情况决定是否进行以保障母婴安全。 一、HPV阴性是否还用做活检需综合多方面判断 1.结合TCT结果判断 若HPV阴性但TCT(液基薄层细胞学检测)结果异常,如出现意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)、非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)或鳞状细胞癌等,通常需进一步做活检。研究表明,TCT异常提示宫颈细胞可能存在病变,即使HPV阴性,活检有助于明确病变性质,因为部分宫颈癌的发生与HPV无关,活检可避免漏诊。 2.参考症状体征 若患者出现接触性出血、异常阴道排液等症状,或医生在妇科检查时发现宫颈存在肉眼可见的病变,如糜烂样改变、赘生物等,即便HPV阴性,也应考虑活检。这些症状和体征可能是宫颈病变的表现,活检能明确病因,指导后续治疗。 3.基于病史判断 有宫颈癌家族史、免疫功能低下(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染等)的患者,即便HPV阴性,如果存在其他可疑因素,如TCT异常或有相关症状,也需谨慎评估,可能需要活检。因为这类人群患宫颈癌的风险相对较高,更应警惕潜在病变。 二、特殊人群的注意事项 1.年轻女性 对于年轻女性,特别是性生活开始较早、性伴侣较多的人群,即使HPV阴性,若TCT异常或有相关症状,活检不应被忽视。年轻女性宫颈上皮对致癌因素较为敏感,虽然HPV阴性但仍有患宫颈病变的可能,及时活检有助于早期发现病变并干预,避免病情进展。 2.绝经后女性 绝经后女性由于体内激素水平变化,宫颈萎缩,细胞学取样可能存在困难,且病变可能相对隐匿。即使HPV阴性,若出现阴道不规则流血、排液等症状,或妇科检查发现宫颈异常,活检十分必要。因为绝经后女性患宫颈癌及癌前病变的风险并不低,活检能明确诊断,为后续治疗提供依据。 3.孕期女性 孕期女性若HPV阴性但TCT异常或有可疑症状,活检需谨慎评估。一方面,孕期活检可能增加流产、早产等风险;另一方面,不及时活检可能延误病情。一般在充分告知孕妇及家属风险后,多在孕中期,在有经验的医生操作下,根据具体情况决定是否活检,操作时需尽量减少对子宫的刺激,以保障母婴安全。

    2025-10-10 11:42:20
  • 男女HPV

    人类乳头瘤病毒分高危低危型,传播途径包括性传播、密切接触、母婴传播,女性低危感染致外阴等部位尖锐湿疣、高危持续感染可发展为宫颈癌,男性低危感染致生殖器疣、高危可引发肛门癌部分无症状,检测有HPV核酸检测、醋酸白试验,预防可通过疫苗接种、规范性行为、定期筛查、注意个人卫生,特殊人群中孕期感染需监测产道情况,免疫低下者易持续感染需加强监测,儿童感染多与母婴或密切接触有关需留意生殖器异常及时就医。 一、HPV基本概况 人类乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)是一种常见的双链DNA病毒,已发现超过200种亚型。根据致病性分为高危型和低危型,高危型HPV持续感染与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤发生密切相关,低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变。 二、传播途径 1.性传播:为主要传播方式,无保护性行为可导致男女间HPV相互传染。2.密切接触:接触被HPV污染的物品,如毛巾、浴盆等可能造成间接传播。3.母婴传播:分娩时胎儿通过感染HPV的产道可被传染。 三、男女感染后的表现 女性:低危型HPV感染可引起外阴、阴道、宫颈等部位尖锐湿疣,表现为局部赘生物;高危型HPV持续感染可能进展为宫颈上皮内瘤变,若未及时干预可发展为宫颈癌。 男性:低危型HPV感染可导致生殖器疣,好发于阴茎、阴囊等部位;高危型HPV感染可能引发肛门癌等,部分男性感染后无明显症状但可成为病毒携带者。 四、检测方法 1.HPV核酸检测:通过采集宫颈(女性)或生殖器部位样本,检测是否存在HPVDNA,是筛查高危型HPV感染的重要手段。2.醋酸白试验:将醋酸涂抹于疑似病变部位,发白区域提示可能存在HPV感染,常用于低危型HPV引起的赘生物初步筛查。 五、预防措施 1.疫苗接种:女性可接种二价、四价、九价HPV疫苗,分别针对不同亚型预防宫颈癌等;男性接种四价、九价疫苗可预防生殖器疣及肛门癌等。疫苗接种是预防HPV感染的有效手段,建议适龄人群尽早接种。2.性行为规范:保持单一性伴侣,正确使用安全套可降低HPV传播风险。3.定期筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测),男性有肛门癌风险时也可考虑相关筛查,早发现早干预。4.个人卫生:保持生殖器清洁,避免共用个人物品,增强免疫力有助于抵御HPV感染。 六、特殊人群注意事项 女性孕期:孕期感染HPV需密切监测,一般不影响妊娠进程,但分娩时需评估产道情况,必要时可选择剖宫产降低母婴传播风险。 免疫功能低下者:男性或女性若存在免疫缺陷(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者),感染HPV后更易出现病毒持续感染,需加强监测并在医生指导下提高免疫力。 儿童:儿童感染HPV多与母婴传播或密切接触有关,需注意避免儿童接触被污染物品,家长发现儿童生殖器异常需及时就医。

    2025-10-10 11:41:53
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