郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 激光点痣后注意事项

    激光点痣后有一般注意事项,包括保持局部清洁干燥、注意防晒、饮食调理;不同人群有特殊注意事项,如儿童需防搔抓、老年人要注重清洁和控血糖等;若出现感染迹象或痂皮异常脱落要及时就医。 注意防晒:点痣后的皮肤对紫外线较为敏感,紫外线会刺激黑色素细胞活跃,导致局部色素沉着加重。应避免阳光直射,外出时可使用遮阳伞、遮阳帽等物理防晒方式,也可在创面愈合后使用温和的、防晒指数合适(SPF30-50)的防晒霜。因为紫外线中的长波紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB)会穿透表皮到达真皮层,刺激黑色素合成,未做好防晒会使点痣部位颜色加深,影响美观。 饮食调理:在恢复期间,应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,同时也要少吃颜色过深的食物,如咖啡、浓茶、酱油等,这些食物可能会影响创面恢复或导致色素沉着。可以多吃富含维生素C、维生素E的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成,维生素E有助于促进皮肤修复。例如,维生素C参与胶原蛋白的合成,对皮肤的修复有帮助;维生素E能保护细胞膜免受自由基的氧化损伤,有利于皮肤健康。 不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在激光点痣后更要严格遵循上述注意事项。家长需格外留意儿童,防止其搔抓点痣部位。因为儿童自我控制能力较差,可能会不自觉地用手去碰,增加感染风险。同时,儿童的皮肤修复能力相对较强,但也不能忽视防晒等措施,避免因防晒不当导致色素沉着。 老年人:老年人新陈代谢相对缓慢,创面恢复时间可能较长。要更加注重局部清洁,防止感染。在饮食方面,要考虑老年人的消化功能等情况,保证营养均衡,促进创面愈合。此外,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,对于有糖尿病的老年人,要严格控制血糖,因为高血糖不利于创面愈合,容易引发感染等并发症。 女性:女性在激光点痣后,除了常规注意事项外,在化妆品使用上要谨慎。尽量避免在点痣部位使用含有重金属等刺激性成分的化妆品,待创面完全愈合后再使用化妆品,防止对创面产生不良刺激。而且女性可能更关注点痣后的美观恢复,要提醒其严格遵守各项注意事项,以达到更好的点痣效果。 男性:男性在点痣后也需遵循基本注意事项,若有剃须等涉及点痣部位附近的行为要格外小心,避免刮蹭到创面。同时,男性的生活方式可能相对更粗犷,要提醒其重视创面护理,防止因不注意导致恢复不佳。 创面异常情况的应对 若出现感染迹象:如创面红肿加重、有脓性分泌物、疼痛加剧等,应及时就医。感染可能会导致创面愈合延迟,甚至留下明显疤痕。医生可能会根据情况给予相应的抗感染处理,如局部涂抹或口服抗生素等。 若痂皮异常脱落:正常情况下痂皮会在1-2周左右自行脱落,如果过早脱落且创面有异常,如出血、疼痛等,也应及时咨询医生。过早脱落的痂皮可能意味着创面愈合还不牢固,需要医生进一步评估并采取相应措施,防止影响恢复效果。

    2025-10-17 13:23:05
  • 脸上长疤痕疙瘩怎么办

    疤痕疙瘩的治疗方法包括早期干预(较小疤痕疙瘩可局部用硅酮制剂)、药物注射治疗(糖皮质激素注射抑制增生但有副作用)、激光治疗(脉冲染料激光封闭异常血管需多次治疗)、手术治疗(较大疤痕疙瘩切除联合辅助治疗降复发率),同时不同特殊人群有注意事项,儿童需谨慎选择非侵入性治疗、女性关注美观选影响小方式、有特殊病史患者要先控基础病再制定方案。 一、早期干预 对于较小的疤痕疙瘩:在形成早期可考虑局部使用硅酮制剂,如硅酮凝胶或硅酮敷料。多项临床研究表明,持续使用硅酮制剂能够抑制疤痕增生,其作用机制可能与软化疤痕组织、减少水分丢失、抑制成纤维细胞增殖等有关。一般每天需使用数次,坚持数周甚至数月,具体时长因个体差异而定。 二、药物注射治疗 糖皮质激素注射:这是治疗疤痕疙瘩常用的方法之一。将糖皮质激素药物(如曲安奈德等)注射到疤痕疙瘩内,可起到抗炎、抑制成纤维细胞增殖的作用。但需要多次注射,且可能会有一些副作用,如局部皮肤萎缩、色素沉着等。不过对于适合的患者,能有效使疤痕疙瘩变小、变软。 三、激光治疗 脉冲染料激光:可以封闭疤痕疙瘩内的异常血管,从而抑制疤痕的生长。一般需要多次治疗,每次治疗间隔数周。其原理是利用激光的选择性光热作用,精准作用于疤痕组织中的血管,改善疤痕的外观和症状。但激光治疗后可能会出现短暂的红斑、肿胀等反应,通常会逐渐消退。 四、手术治疗 手术切除联合辅助治疗:对于较大的疤痕疙瘩,手术切除是一种选择,但单纯手术切除后复发率较高。所以常需要联合其他辅助治疗,如术后立即进行放射治疗,或在伤口愈合后进行浅层X线放疗等,以降低复发风险。手术切除适用于疤痕疙瘩面积不是特别大且处于相对稳定期的情况,但术后需要密切观察恢复情况以及是否有复发迹象。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童长疤痕疙瘩时,由于其皮肤修复能力与成人不同,在治疗选择上需更加谨慎。一般优先考虑非侵入性的治疗方法,如硅酮制剂的使用。因为儿童皮肤娇嫩,药物注射或手术等有创治疗可能对其造成更大的伤害,且恢复过程中需要特别注意护理,避免感染等情况发生。在选择任何治疗方案前,都需要由专业医生充分评估儿童的病情、身体状况等多方面因素后再做决定。 女性患者:女性长疤痕疙瘩时,除了考虑治疗效果外,还需关注美观方面的影响。在选择治疗方法时,可能会更倾向于一些对外观影响较小的方式,如激光治疗等。同时,女性在月经周期等特殊生理时期,身体状态可能会有所变化,在治疗过程中需要医生密切关注其身体反应,调整治疗方案。 有特殊病史患者:如果患者有糖尿病等基础疾病,长疤痕疙瘩时治疗需要更加谨慎。因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,在进行手术或有创治疗后,发生感染、伤口不愈合等并发症的风险较高。所以对于这类患者,需要先控制好基础疾病,再根据疤痕疙瘩的情况制定个体化的治疗方案,并且在治疗过程中要加强对伤口的监测和护理。

    2025-10-17 13:21:44
  • 青春痘治疗方法

    青春痘治疗涵盖一般治疗(选温和洁面产品日清洁1-2次、调整饮食减高糖高脂辛辣物、保证作息充足睡眠)、药物治疗(外用维A酸类调节角化初期可能刺激、过氧化苯甲酰杀菌抗炎等,口服抗生素适中重度炎症、异维A酸用于难治情况需严格评估)、物理治疗(光动力疗法破坏杆菌需防晒、红蓝光治疗杀杆菌抗炎等),特殊人群需注意青少年重安全依从、女性考虑内分泌、孕妇禁用致畸药并温和处理。 一、一般治疗 1.皮肤清洁:选用温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次,清除皮肤表面多余油脂、皮屑及细菌混合物,但需避免过度清洁,因过度清洁易破坏皮肤屏障,引发炎症反应加重青春痘。 2.饮食调整:减少高糖、高脂及辛辣食物摄入,高糖饮食可升高胰岛素样生长因子-1水平,促进皮脂腺分泌皮脂;高脂饮食会增加皮脂合成,辛辣食物可能刺激皮肤诱发炎症。 3.作息规律:保证充足睡眠,熬夜可致内分泌系统失衡,雄激素水平相对升高,刺激皮脂腺分泌,易引发青春痘。 二、药物治疗 1.外用药物 维A酸类:如维A酸乳膏,可调节表皮角质形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,但初期可能出现局部刺激症状(如红斑、脱屑),需低浓度起始使用,且孕妇禁用(可致胎儿畸形)。 过氧化苯甲酰:具杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度剥脱作用,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,使用时需避免接触眼、口唇等黏膜部位,且可能使衣物染色。 抗生素类:如克林霉素凝胶,适用于炎症性丘疹、脓疱等细菌感染明显的皮损,长期使用易致细菌耐药,需避免滥用。 2.口服药物 抗生素:如多西环素,适用于中重度炎症性青春痘,儿童及8岁以下青少年使用可能影响牙齿发育,需谨慎;孕妇禁用(可致胎儿牙齿黄染等)。 异维A酸:用于严重结节囊肿性青春痘等难治性情况,副作用较多(如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等),需在医生严格评估下使用,育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕(可致胎儿畸形)。 三、物理治疗 1.光动力疗法:利用光敏剂结合特定波长光线,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应,适用于中度至重度痤疮,治疗后需注意防晒,避免紫外线照射加重皮肤损伤。 2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具抗炎作用,改善炎症性皮损,治疗过程相对安全,治疗后仍需注意皮肤护理,保持清洁,避免感染。 四、特殊人群注意事项 1.青少年:青春痘高发于青少年,治疗时需注重安全性与依从性,一般治疗中强调正确洁面与规律作息,药物选择避免使用可能影响生长发育的药物(如儿童尽量避免口服四环素类抗生素)。 2.女性患者:需考虑月经周期等内分泌因素,部分女性青春痘与月经周期相关,治疗时可结合内分泌检查调整方案,外用药物使用需注意皮肤刺激及过敏反应。 3.孕妇:绝对禁用维A酸类、异维A酸等可能致畸药物,一般治疗以温和清洁与生活方式调整为主,出现青春痘问题需咨询医生选择安全处理方式。

    2025-10-17 13:19:19
  • 白头发还能变黑吗

    白头发产生的因素多样,遗传因素致白发难自行变黑,可靠染发等外部方式改善;年龄增长致白发是自然生理现象,可通过健康生活方式辅助改善;疾病(如白化病、恶性贫血等)或营养缺乏(缺蛋白质、维生素B1等)可致白发,前者需治原发疾病,后者调整饮食补充营养可能改善;长期熬夜、精神压力大等也会致白发,调整生活方式可改善。 年龄增长导致的白头发 随着年龄增长出现的白发属于自然生理现象。人到一定年纪,毛囊中的黑素细胞功能逐渐衰退,产生黑色素的能力下降,从而导致头发变白。一般40岁以后白发逐渐增多。对于这种情况,目前可以通过一些方式辅助改善,比如保持健康的生活方式,包括均衡饮食,保证摄入富含维生素B族(如维生素B2、B6等)、铜、锌等微量元素的食物,像瘦肉、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等,这些营养物质对维持黑素细胞功能有一定帮助;适度运动,促进身体新陈代谢;保持良好的心态,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,因为长期的不良情绪可能会进一步加速黑素细胞功能衰退。从性别角度看,男女都会随着年龄增长出现白发,只是个体之间可能存在差异,比如遗传因素在男女中的表现可能不同,但本质都是毛囊黑素细胞功能衰退。 疾病或营养缺乏导致的白头发 疾病因素:某些疾病也可能导致白发,如白化病是由于先天性缺乏酪氨酸酶或酪氨酸酶功能减退,使黑色素合成障碍,表现为皮肤、毛发白化;恶性贫血、斑秃等疾病也可能伴随白发出现。对于疾病导致的白发,首先需要积极治疗原发疾病,原发疾病得到控制后,部分患者的白发情况可能会有所改善。例如恶性贫血患者通过补充维生素B12等治疗后,部分患者的毛发状况可能会有所好转。从病史角度看,如果有相关疾病史,应及时就医明确诊断并治疗。 营养缺乏:缺乏某些营养物质也会引起白发,如缺乏蛋白质、维生素B1、维生素B12、铜、锌等。以缺乏铜为例,铜是酪氨酸酶的重要组成成分,缺乏铜会影响酪氨酸酶的活性,从而影响黑色素的合成。如果是因营养缺乏导致的白发,通过调整饮食,补充相应的营养物质,有可能使白发情况得到改善。比如多吃富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等,补充维生素B族可以多吃全麦制品、燕麦等,补充铜可以多吃坚果、贝类等食物。不同年龄、性别人群都可能因营养缺乏出现白发,在饮食调整上要根据自身情况合理搭配。 其他因素导致的白头发 长期熬夜、精神压力过大等因素也可能导致白发。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响身体的正常代谢,进而影响毛囊黑素细胞的功能;精神压力过大时,人体会分泌应激激素,抑制黑素细胞的功能。对于这类情况,通过调整生活方式,保证充足的睡眠,一般7-8小时的优质睡眠比较适宜,同时学会缓解压力,如通过冥想、瑜伽、听音乐等方式,有可能使白发情况得到一定程度的改善。不同生活方式的人群都可能因为这些因素出现白发,比如长期从事高强度工作、生活不规律的人群更容易受到这些因素影响。

    2025-10-17 13:18:39
  • 脸部出现红肿是由于何种原因

    脸部红肿的原因包括过敏性因素(皮肤接触过敏原刺激免疫系统致红肿瘙痒等)、感染性因素(细菌感染引发毛囊炎疖肿等、病毒感染如单纯疱疹水痘等致脸部红肿起疱等)、炎症性皮肤病(脂溢性皮炎与皮脂腺分泌马拉色菌感染等有关且受饮食等影响、玫瑰痤疮与遗传神经血管调节异常等有关受刺激易加剧)、外伤因素(脸部受撞击摩擦挤压等致组织受损炎症)、系统性疾病相关(自身免疫病如红斑狼疮累及)以及特殊人群需分别排查接触性过敏原、谨慎处理及综合评估慢性疾病相关等诱因。 一、过敏性因素 皮肤接触过敏原是引发脸部红肿的常见原因之一。例如,使用新的化妆品、接触花粉、食用某些易过敏食物(如海鲜等)时,过敏原可刺激机体免疫系统,促使肥大细胞等释放组胺等炎症介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加,进而出现脸部红肿,常伴有瘙痒等症状。不同个体的过敏原存在差异,需注意排查自身近期接触的可能致敏物质。 二、感染性因素 (一)细菌感染 葡萄球菌等细菌感染可引发脸部毛囊炎、疖肿等情况。细菌在脸部皮肤局部繁殖,引发炎症反应,表现为脸部红肿、疼痛,严重时可能出现化脓等症状。例如,金黄色葡萄球菌感染时,局部炎症刺激导致组织充血水肿,出现红肿表现。 (二)病毒感染 如水痘-带状疱疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染等。以单纯疱疹病毒为例,感染后可在脸部等部位出现群集性水疱,周围伴有红肿,多有疼痛或灼热感;水痘病毒感染初期也可能出现脸部红斑、红肿,随后发展为疱疹。 三、炎症性皮肤病 (一)脂溢性皮炎 与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素相关。脸部好发部位出现红斑、红肿,常伴有脱屑,病情反复时红肿可能持续存在,且受饮食、皮肤护理等因素影响,例如高糖、高脂饮食可能加重皮脂腺分泌,诱发或加重脂溢性皮炎导致脸部红肿。 (二)玫瑰痤疮 病因与遗传、神经血管调节功能异常等有关,主要表现为脸部潮红、肿胀,可伴有丘疹、脓疱等,病情进展时红肿程度可能加重,且在受热、饮酒、食用辛辣食物等刺激下,红肿症状易加剧。 四、外伤因素 脸部受到撞击、摩擦、挤压等外伤后,局部组织受损,引发炎症反应,导致脸部红肿。例如,摔倒时脸部着地、被外力拍打等,直接损伤皮肤及皮下组织,引起血管破裂、组织水肿,出现红肿表现,通常有明确的外伤史可追溯。 五、系统性疾病相关 某些自身免疫性疾病可累及脸部出现红肿,如红斑狼疮。自身免疫系统紊乱,攻击自身组织,导致脸部出现红斑、红肿,且可能伴随发热、关节疼痛等其他系统症状,需通过相关实验室检查进一步明确诊断。特殊人群方面,儿童脸部红肿时应特别注意排查是否为接触性过敏原,因其皮肤屏障功能相对较弱,接触过敏原易引发反应;孕妇脸部红肿需谨慎处理,避免随意使用药物,优先排查可能诱因;老年人脸部红肿需综合评估是否与慢性疾病(如糖尿病等)导致的血管、免疫等功能异常相关,需全面考虑其健康状况进行排查。

    2025-10-17 13:18:17
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