郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 口唇疱疹会传染吗

    口唇疱疹具有传染性,主要通过直接接触(如亲吻、共用物品)或飞沫传播,免疫力低下者(如感冒、疲劳人群)更易感染。 传播途径 由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起,病毒存在于疱疹液及唾液中,传播途径包括直接接触(皮肤黏膜接触、共用餐具/毛巾)、呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏)及间接接触(接触被污染物品)。临床数据显示,患者发病3-5天内唾液病毒浓度最高,此阶段传染性最强,与密切接触者感染风险呈正相关。 易感人群 人群普遍易感,以下情况感染风险显著升高:①免疫力下降者(感冒、熬夜、压力大时免疫力降低);②儿童及青少年(免疫系统尚未成熟);③有口唇疱疹病史者(复发率约30%,免疫力波动时易发作);④孕妇(孕期激素变化导致免疫力波动);⑤免疫缺陷者(糖尿病、HIV或化疗患者)。 典型症状 表现为唇部或口角区灼热、瘙痒→簇集性小水疱(直径1-2mm,初期透明,后变浑浊)→水疱破溃形成浅表溃疡,伴疼痛、结痂,部分患者伴低热、局部淋巴结肿大。病程约1-2周,未治疗者虽可自愈,但搔抓可能继发细菌感染,延长病程。 治疗与预防 治疗以抗病毒药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦)为主,建议发病48小时内用药可缩短病程;局部可外用阿昔洛韦软膏缓解症状。预防措施:避免接触患者疱疹液,不共用餐具/毛巾,勤用肥皂洗手;发作期避免亲吻他人,患处保持干燥清洁,避免搔抓;长期建议规律作息、均衡饮食提升免疫力。 特殊人群注意 ①孕妇:HSV-1感染通常不严重,但需警惕新生儿经产道感染风险,建议孕期咨询医生;②婴幼儿:皮肤黏膜脆弱,易继发细菌感染,需避免接触患者并及时清洁;③免疫缺陷者:感染后易加重,病程延长,需尽早抗病毒治疗;④老年人:免疫力衰退,症状可能更重(如溃疡持续、疼痛加剧),建议就医评估是否需药物干预。

    2026-01-19 18:02:44
  • 皮脂腺囊肿怎么办医生说要做手术

    皮脂腺囊肿通常建议手术切除,因其自行消退可能性极低,且存在感染、破裂等风险,手术是临床主要根治手段。 一、手术切除的必要性 1.囊肿特性:皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积形成,囊壁完整包裹分泌物,无自然破溃或吸收途径,随时间增大可能压迫周围组织。 2.风险控制:未切除的囊肿可能继发感染(表现为红肿热痛、化脓),反复感染后易形成瘢痕或窦道,影响美观及生活质量,手术可彻底去除病灶。 二、术前评估与准备 1.基础检查:超声检查明确囊肿位置、大小及与周围组织关系,血常规、凝血功能等排除感染或手术禁忌证。 2.病史告知:需向医生说明过敏史(尤其麻醉药物)、高血压/糖尿病等基础疾病、近2周是否服用抗凝药(如阿司匹林),避免术中出血风险。 三、手术核心要点 1.麻醉方式:局麻下即可完成,儿童或不耐受疼痛者可采用基础镇静或全身麻醉。 2.操作原则:完整剥离囊壁(包括包膜),避免残留导致复发,切口选择沿皮纹或隐蔽处(如面部),术后病理检查明确诊断。 四、术后护理规范 1.伤口管理:术后1-2天换药,保持敷料清洁干燥,避免沾水;拆线前避免剧烈活动,防止切口裂开。 2.感染预防:若出现红肿渗液,需及时就医,遵医嘱口服抗生素(如头孢类),忌辛辣刺激饮食。 3.瘢痕管理:愈合后可外用硅酮类凝胶抑制瘢痕增生,儿童避免抓挠刺激。 五、特殊人群处理原则 1.儿童患者:需家长陪同术前沟通,因局麻配合度低,建议基础麻醉或住院观察,术后避免剧烈运动及接触刺激性物质。 2.孕妇:若无急性感染(如囊肿化脓),建议产后手术,孕期激素变化可能加速囊肿增大,需避免手术麻醉对胎儿潜在影响。 3.老年患者:合并高血压、糖尿病者术前需控制血压至140/90mmHg以下,空腹血糖≤8mmol/L,术后加强血糖监测,预防切口延迟愈合。

    2026-01-19 18:01:46
  • 手爱脱皮是什么原因

    手爱脱皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、汗疱疹、剥脱性角质松解症或真菌感染等原因引起,其中环境干燥、频繁接触刺激物及多汗是常见诱因。 一、皮肤干燥与环境因素:秋冬季节空气湿度低,频繁洗手、使用热水或刺激性清洁剂会破坏皮肤屏障,导致角质层水分流失,表现为手掌、手指边缘表浅脱皮,通常无明显炎症。长期处于空调环境或频繁接触水的人群(如医护人员、厨师)风险更高。 二、接触性皮炎:包括刺激性接触性皮炎(如长期接触洗涤剂、消毒剂)和过敏性接触性皮炎(如镍过敏、化妆品添加剂)。刺激性接触性皮炎表现为接触部位红斑、瘙痒、脱皮,过敏性接触性皮炎常伴随水肿性红斑、水疱,脱离过敏原后症状逐渐缓解。 三、汗疱疹与剥脱性角质松解症:汗疱疹多见于春夏,与手足多汗、压力或真菌感染相关,表现为深在性小水疱,水疱干涸后形成表浅脱皮,可能伴随瘙痒;剥脱性角质松解症好发于手掌,表现为无明显炎症的表浅细薄脱屑,可能与遗传或多汗有关,常季节性发作。 四、真菌感染(手癣):由皮肤癣菌感染引起,常单侧发病,初期为红斑、水疱,水疱干涸后脱皮,边界清晰,可蔓延至手背,伴随瘙痒,易通过接触传染(如共用毛巾)。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。 五、营养缺乏:缺乏维生素A影响上皮组织健康,维生素B族(尤其是B2、B6)缺乏可能导致脂溢性皮炎或口角炎,锌缺乏影响皮肤修复功能,均可能间接引发手部脱皮。饮食不均衡、挑食或慢性胃肠道疾病患者需关注营养素摄入。 特殊人群温馨提示:儿童皮肤娇嫩,应避免频繁接触肥皂、洗手液,洗手后及时涂抹儿童专用护手霜;老年人皮肤屏障功能减弱,建议选择无香料、无酒精的保湿剂,减少热水洗手频率;糖尿病患者需严格控制血糖,预防因末梢循环差导致的皮肤干燥;有过敏史者需记录接触史,避免再次接触可疑过敏原。

    2026-01-19 18:00:44
  • 肉芽肿病是什么病

    肉芽肿病是一种原因不明、可累及多系统的慢性肉芽肿性疾病,以反复发生的细菌、真菌和分枝杆菌感染为特征,儿童和青少年多发,男性多于女性,其临床表现多样,容易漏诊或误诊,目前主要依靠临床表现、实验室检查和病理活检进行诊断,治疗主要以药物为主,常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。 肉芽肿病是一种原因不明、可累及多系统的慢性肉芽肿性疾病,以反复发生的细菌、真菌和分枝杆菌感染为特征。病变可侵犯全身各器官,最常累及肺部和胸内淋巴结。 根据病因不同,可将肉芽肿病分为以下几种类型: 感染性肉芽肿病:由细菌、真菌、分枝杆菌等感染引起。 非感染性肉芽肿病:可能与自身免疫性疾病、炎症性肠病、药物过敏等有关。 特发性肉芽肿病:原因不明。 儿童和青少年是肉芽肿病的高发人群,男性多于女性。其临床表现多样,缺乏特异性,容易漏诊或误诊。常见症状包括: 肺部症状:咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。 皮肤症状:皮下结节、红斑、脓肿等。 眼部症状:结膜炎、巩膜炎、角膜炎等。 其他症状:发热、乏力、体重下降等。 肉芽肿病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理活检。医生会根据患者的症状、体征、影像学检查等结果,进行综合判断。确诊后,需要根据具体情况选择合适的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗等。 目前,肉芽肿病的治疗主要以药物为主,常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。对于病情严重的患者,可能需要手术治疗。此外,患者在日常生活中需要注意休息,避免劳累和感染,保持营养均衡,定期复查。 需要注意的是,肉芽肿病的治疗需要个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,如有不适及时就医。同时,患者家属也应给予患者心理支持和关爱,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    2026-01-19 17:59:38
  • 若是查出银屑病会有什么症状表现

    银屑病典型症状为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血(Auspitz征),可累及全身任何部位,好发于头皮、肘部、膝部等,病程慢性、易复发。 典型皮肤表现 红色斑块边界清楚,表面覆多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑可见淡红色半透明薄膜(薄膜现象),再刮除薄膜可见针尖状出血点(Auspitz征),此为特征性诊断依据。好发于头皮、四肢伸侧、腰骶部,多对称分布,寻常型占比超90%,表现为单个或多个独立斑块,冬季加重夏季缓解。 不同类型症状差异 寻常型:最常见,以红色斑块伴鳞屑为主,病程长,可自行缓解但易复发; 脓疱型:分泛发性(全身密集无菌性小脓疱,融合成脓湖,伴高热)与局限性(掌跖淡黄色脓疱,反复发作); 红皮病型:全身皮肤弥漫潮红、肿胀,大量麸皮样脱屑,伴发热、淋巴结肿大,多由寻常型治疗不当诱发; 关节病型(银屑病关节炎):除皮疹外,伴关节疼痛、肿胀、晨僵,严重者关节畸形,X线可见关节侵蚀。 特殊部位表现 头皮:鳞屑厚且堆积成“帽状”,头发黏结成束状,刮除后出血少; 面部:红斑较淡,鳞屑细薄,易与脂溢性皮炎混淆; 掌跖:出现粟粒至针头大小脓疱,融合成黄色痂皮,伴掌跖皲裂、疼痛,影响行走。 黏膜受累特点 少数患者口腔颊黏膜、生殖器黏膜出现边界不清的淡红斑或白色网状条纹,口腔黏膜可见灰白色斑块,易被误诊为黏膜白斑病,需结合皮肤典型症状鉴别。 特殊人群症状 儿童:多为急性点滴状皮疹,伴咽痛、发热等感染史,皮疹好发于四肢伸侧,鳞屑少; 老年患者:鳞屑干燥细薄,瘙痒剧烈,易继发毛囊炎,常合并糖尿病、心血管疾病,症状隐匿; 孕妇:因雌激素升高皮疹加重,产后随激素回落缓解,需与妊娠特应性皮炎鉴别。

    2026-01-19 17:58:47
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