郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 如何使脸部色斑淡化

    需严格全方位防晒选用合适防晒品并搭配遮阳物特殊人群需温和高效防晒,合理选用含烟酰胺、维生素C、传明酸等的美白产品且敏感肌先局部试用,医学美容可通过果酸换肤、激光治疗等干预,要保证充足睡眠、均衡饮食摄入,儿童以物理防晒为主孕妇用温和安全产品。 一、严格防晒防护 紫外线是促使脸部色斑形成及加重的关键诱因,日常需做好全方位防晒。首先应选用防晒系数(SPF)≥30且长波紫外线防护系数(PA)达+++的防晒霜,每日晨起洁面后均匀涂抹于脸部等暴露部位;外出时搭配佩戴宽边遮阳帽、太阳镜等,最大程度减少紫外线直接照射皮肤。对于孕妇等特殊人群,因孕期激素变化易长色斑,更需注重温和且高效的防晒措施,避免因紫外线刺激导致色斑加重。 二、合理选用美白护肤产品 部分具有美白功效的护肤品可辅助色斑淡化。其中,含烟酰胺的产品较为常见,烟酰胺能够抑制黑色素向角质形成细胞的转移,从而减少色斑形成;维生素C具有还原黑色素的作用,可通过外用含维生素C的护肤品发挥淡化色斑效果;传明酸能抑制酪氨酸酶活性,进而阻断黑色素合成过程。但需注意,不同肤质人群对护肤品的耐受度不同,敏感肌肤人群在选用时应先进行局部试用,观察有无过敏等不适反应。 三、医学美容治疗干预 1.果酸换肤:利用果酸的剥脱作用,促进表皮角质层更新,加速含有黑色素的角质细胞脱落,从而达到淡化色斑的目的。该方法适用于轻中度色斑人群,但治疗后皮肤会较为敏感,需严格遵循术后护理要求,如避免暴晒、加强保湿等。 2.激光治疗:以Q开关激光为例,其可发射特定波长的激光,针对性地破坏皮肤内的黑色素颗粒,使色素碎屑被巨噬细胞吞噬代谢。不过,激光治疗需根据色斑的具体类型(如雀斑、黄褐斑等)选择合适的激光参数,且不同个体治疗后的恢复情况存在差异,治疗后也需注意防晒及皮肤护理。 四、调整生活方式助力 1.保证充足睡眠:长期熬夜会干扰人体正常代谢,影响黑色素的代谢过程,进而加重色斑。成年人应保证每晚7~8小时的高质量睡眠,以维持身体正常的生理节律,助力色斑淡化。孕妇等特殊人群因身体状态特殊,更需注重规律作息,避免因睡眠不足导致色斑问题加剧。 2.均衡饮食摄入:日常饮食中应多摄入富含维生素的食物,如橙子、猕猴桃、西兰花等,其中维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于抑制黑色素生成;同时减少高糖、高脂食物的摄取,这类食物可能会影响皮肤代谢,不利于色斑改善。 五、特殊人群特别关注 儿童皮肤较为娇嫩,过早使用刺激性较强的美白产品可能会损伤皮肤屏障,因此应以物理防晒为主,如佩戴遮阳帽等。孕妇在色斑护理中除严格防晒外,应避免使用含有猛、氢醌等强刺激性成分的护肤品,选择温和且经过孕期安全认证的产品,防止对胎儿及自身皮肤造成不良影响。

    2025-10-17 13:01:26
  • 头发脱落一小块怎么办

    头发脱落一小块可能由斑秃、头癣等多种原因引起,可通过生活方式调整(保证充足睡眠、减轻压力、合理饮食)、局部护理(避免过度刺激、清洁头皮)来改善,若情况持续不缓解或加重需及时就医,医生会根据病因进行相应治疗,特殊人群就医需告知自身特殊情况。 一、明确病因 头发脱落一小块可能由多种原因引起,常见的有斑秃,这是一种自身免疫性疾病,可能与遗传、情绪应激、内分泌失调等因素有关;也可能是由真菌感染引起的头癣导致局部脱发;另外,物理性损伤(如过度牵拉头发等)、某些系统性疾病等也可能导致这种情况。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整 保证充足睡眠:成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和免疫系统的正常运作,对于改善脱发情况有一定帮助。青少年处于生长发育阶段,可能需要更多的睡眠时间,一般9-12小时。 减轻压力:长期的高压力状态可能会加重脱发,可通过适当的运动(如每天进行30分钟左右的快走、瑜伽等)、冥想、听音乐等方式来缓解压力。不同年龄和性别的人群都可以根据自身喜好选择合适的减压方式,比如年轻人可以选择动感的运动释放压力,中老年人群可能更适合冥想等相对舒缓的方式。 合理饮食:多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是头发生长的重要营养物质;多吃富含维生素的食物,像新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素对于头发的健康生长也至关重要;还可以适当补充富含锌、铁等微量元素的食物,如坚果、动物肝脏等。 2.局部护理 避免过度刺激:不要频繁地染发、烫发,因为染发剂和烫发剂中的化学物质可能会损伤头发和毛囊。对于儿童来说,由于其头皮更加娇嫩,更应避免过早进行染发、烫发等操作。同时,要避免过度牵拉头发,如避免长时间将头发扎得过紧等。 清洁头皮:保持头皮清洁,但要注意选择合适的洗发水,避免使用刺激性过强的产品。根据头皮的类型选择相应的洗发水,例如油性头皮可以选择清洁力较强的洗发水,干性头皮则选择滋润型的洗发水。 三、就医评估与可能的医疗干预 如果头发脱落一小块的情况持续不缓解或者进一步加重,应及时就医。医生可能会进行详细的检查,如皮肤镜检查等,以明确病因。如果是斑秃,在病情较轻时,可能会观察等待其自行恢复;如果病情需要,可能会考虑局部或系统使用糖皮质激素等药物治疗,但药物的使用需严格遵循医生的建议。如果是头癣引起的脱发,医生会根据病情使用抗真菌药物进行治疗。对于特殊人群,如儿童,在就医时需要特别向医生说明儿童的年龄、既往健康状况等信息,以便医生制定更合适的诊疗方案;孕妇或哺乳期女性在出现头发脱落小块的情况时就医,也需要告知医生自身的特殊情况,因为药物的使用需要考虑对胎儿或婴儿的影响。

    2025-10-17 13:00:35
  • 慢性单纯苔癣怎么回事

    慢性单纯苔癣是常见的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病,病因与神经精神、胃肠道功能、内分泌、局部刺激等有关,临床表现有皮肤损害及瘙痒特点,诊断靠临床表现等,需与相关疾病鉴别,治疗目的是止痒,可外用激素、口服抗组胺药等,预防要保持心情等、注意皮肤护理及治相关疾病,儿童和老年患者护理有不同要点。 病因 神经精神因素:大脑皮层兴奋和抑制功能失调是重要诱因,如精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠不佳等,会促使病情发生或加重。例如长期处于高强度工作压力下的人群,患慢性单纯苔癣的风险可能增加。 胃肠道功能障碍、内分泌失调、感染病灶等:胃肠道功能紊乱,如消化不良、便秘等;内分泌系统出现问题,像更年期女性内分泌变化;体内存在感染病灶,如扁桃体炎等,都可能与慢性单纯苔癣的发生相关。 局部刺激:衣领过硬引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等局部刺激,均可能诱发本病。比如穿化纤材质衣领较硬的衣服,长时间摩擦颈部皮肤,容易引发慢性单纯苔癣。 临床表现 皮肤损害:多发生在颈部、肘部、腰骶部等部位。初起时皮肤局部瘙痒,搔抓后出现圆形或多角形扁平丘疹,质地较为坚实,正常皮色或淡褐色,表面光滑或覆有少量鳞屑。随着病情发展,丘疹逐渐融合成片,皮肤纹理加深,皮嵴隆起,形成苔藓样变,病变皮肤边界清楚。 瘙痒特点:瘙痒是本病的突出症状,呈阵发性,夜间往往瘙痒加剧,患者常因瘙痒而搔抓,进而形成搔抓-瘙痒-搔抓的恶性循环,导致病情加重。 诊断与鉴别诊断 诊断:根据典型的皮肤苔藓样变、阵发性剧烈瘙痒等临床表现,一般即可诊断。必要时可进行皮肤组织病理检查,病理表现为表皮角化过度、棘层肥厚、真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润等。 鉴别诊断:需与慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓等疾病鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹转变而来,皮疹多形性,有渗出倾向;银屑病有典型的银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血;扁平苔藓皮疹为多角形扁平紫红色丘疹,Wickham纹阳性等。 治疗与预防 治疗:治疗目的主要是止痒,避免患者搔抓,防止病情加重。可外用糖皮质激素软膏,如卤米松乳膏等;瘙痒严重者可口服抗组胺药物,如氯雷他定等。对于肥厚顽固的皮损,还可采用局部封闭治疗等方法。 预防:要注意保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑等不良情绪;生活规律,保证充足睡眠;注意皮肤护理,避免局部刺激,如避免搔抓、热水烫洗、穿着舒适柔软的衣物等;积极治疗胃肠道疾病、内分泌失调等相关疾病。 对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,在护理上要特别注意避免过度搔抓,选择温和的衣物,家长要关注孩子的情绪变化,及时给予心理疏导。老年患者则要注意皮肤的保湿,因为老年人皮肤多干燥,可适当使用保湿护肤品,同时要积极控制可能诱发病情的基础疾病。

    2025-10-17 13:00:04
  • 激光如何祛除脸上痘印

    点阵激光可用于改善痘印导致的色素沉着及轻微凹凸不平需多次治疗且间隔依个体修复情况调整,脉冲染料激光针对红色痘印疗效确切经数次治疗且间隔有规定并要把控能量参数,敏感肌肤激光祛印需谨慎先测试选低能量观察反应,有色人种选合适激光类型参数防色素沉着加重,儿童青少年一般不建议过早激光可先非激光护肤,激光治疗后要加强保湿并严格防晒至少数月以维持效果。 一、点阵激光 点阵激光通过发射微小的激光光束,在皮肤表面形成众多微小的热损伤区,刺激皮肤启动修复机制,促进胶原蛋白新生与重组。对于痘印导致的色素沉着及轻微凹凸不平,点阵激光可发挥作用。多项临床研究显示,经点阵激光治疗后,痘印的颜色可逐渐淡化,皮肤质地也能得到改善,一般需进行多次治疗以达到理想效果,治疗间隔通常为1-3个月,具体需根据个体皮肤修复情况调整。 二、脉冲染料激光 脉冲染料激光主要针对红色痘印,其原理是利用激光的选择性光热作用,精准作用于皮肤中扩张的毛细血管,破坏异常血管,从而减轻炎症后产生的红斑。临床数据表明,脉冲染料激光对红色痘印的疗效确切,通常经过2-5次治疗,红色痘印可明显淡化。但治疗时需注意能量参数的把控,避免对正常皮肤组织造成过度损伤,治疗间隔一般为4-6周。 三、不同人群注意事项 1.敏感肌肤人群:此类人群皮肤耐受性较差,在考虑激光祛除痘印时需格外谨慎。建议先进行皮肤敏感性测试,选择低能量的激光参数,并密切观察治疗后的皮肤反应。若治疗后出现明显红肿、瘙痒等不适,应及时就医处理。因为敏感肌肤在激光刺激下更易发生炎症反应,影响皮肤恢复甚至可能加重皮肤敏感状态。 2.有色人种:由于有色人种皮肤中黑色素含量相对较高,在选择激光治疗时需严格评估风险。需选择合适的激光类型及参数,避免因激光能量过高导致色素沉着加重。治疗前应充分沟通,让患者了解可能出现的色素变化风险及相应应对措施。 3.儿童及青少年:一般不建议低龄儿童及青少年过早进行激光祛除痘印治疗,因为其皮肤处于发育阶段,激光治疗可能对皮肤正常发育产生潜在影响。若青少年有痘印问题,可先尝试温和的非激光护肤方法改善,如使用含有烟酰胺等成分的护肤品辅助淡化痘印,待皮肤发育相对稳定后再考虑激光等进一步治疗。 四、激光治疗后的护理要点 1.术后保湿:激光治疗后皮肤会有一定损伤,需加强保湿护理。可使用医用保湿敷料或温和的保湿面霜,保持皮肤水分,促进皮肤修复,一般建议术后每天使用保湿产品2-3次。 2.严格防晒:紫外线会加重痘印的色素沉着,因此激光治疗后需严格防晒。外出时应涂抹高倍数防晒霜(SPF≥30,PA+++),同时可搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,防晒时间需持续至少3-6个月,以确保激光治疗效果的维持。

    2025-10-17 12:59:10
  • 成人咖啡斑怎么去除

    成人咖啡斑可通过激光治疗、强脉冲光治疗(较少用手术治疗)去除,激光治疗利用选择性光热作用,强脉冲光可破坏色素颗粒并刺激胶原蛋白增生,手术切除仅用于特殊严重情况且会留疤;日常需严格防晒并保持健康生活方式,要依咖啡斑具体情况结合自身因素选合适方法及遵医嘱护理。 一、激光治疗 1.原理:利用激光的选择性光热作用,特定波长的激光能被咖啡斑中的黑色素颗粒吸收,产生光热效应,使黑色素颗粒破碎分解,然后被人体的巨噬细胞吞噬代谢排出体外。例如,Q开关激光是常用的治疗咖啡斑的激光类型,其波长等参数经过优化,能较好地针对咖啡斑进行治疗。 2.适用情况:对于面积较小、颜色较深的成人咖啡斑有较好的治疗效果。一般需要多次治疗,每次治疗间隔通常为3-6个月,具体次数取决于咖啡斑的情况,如颜色深浅、面积大小等。 3.年龄与性别因素:成人无论男女均可进行激光治疗,但要注意皮肤的耐受情况等。不过对于有特殊病史如皮肤感染性疾病处于活动期等情况的成人则需要谨慎评估后再决定是否进行激光治疗。 二、强脉冲光治疗 1.原理:强脉冲光可以选择性地作用于皮肤中的色素颗粒,被黑色素吸收后产生热效应,破坏色素颗粒,刺激皮肤胶原蛋白的增生,从而改善咖啡斑的外观。 2.适用情况:适用于颜色较浅、面积相对较小的成人咖啡斑。治疗次数一般也需要多次,每次间隔时间约为4-8周左右。 3.年龄与性别因素:成人男女均可,对于有皮肤光敏性疾病等病史的成人不适合该治疗。 三、手术治疗(较少采用) 1.原理:对于非常严重、面积较大且其他治疗方法效果不佳的咖啡斑,可考虑手术切除,但手术切除会遗留瘢痕,需要谨慎选择。手术是直接将咖啡斑的组织切除,然后进行缝合等操作。 2.适用情况:仅适用于少数特殊情况的成人咖啡斑患者,如咖啡斑面积极大,严重影响外观且其他非手术治疗无效时。 3.年龄与性别因素:成人男女均可,但手术风险相对较高,需要综合评估患者的身体状况等,对于有瘢痕体质等情况的成人要谨慎考虑手术治疗。 四、日常注意事项 1.防晒:无论是进行激光、强脉冲光治疗还是未进行治疗的成人咖啡斑患者,都要严格防晒。因为紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素,导致咖啡斑颜色加深或复发。建议外出时使用防晒霜(SPF≥30)、戴遮阳帽、穿长袖衣物等。 2.生活方式:保持健康的生活方式,如充足的睡眠、均衡的饮食等,有助于维持皮肤的良好状态。充足的睡眠可以促进皮肤的自我修复,均衡的饮食能为皮肤提供必要的营养物质,如维生素C、E等,有助于皮肤健康。 总之,成人咖啡斑的去除方法需要根据咖啡斑的具体情况选择合适的方式,在治疗过程中要充分考虑自身的年龄、性别、病史等因素,遵循医生的建议进行治疗和日常护理。

    2025-10-17 12:58:29
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