郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 青春痘怎么治疗可以消除

    青春痘护理涵盖日常清洁用温和控油洁面产品早晚轻柔清洁、保湿用适合的温和保湿品维持水油平衡,药物治疗有外用维A酸类改善毛囊口角化、抗生素类抗炎杀菌,口服异维A酸用于严重情况需遵医嘱,生活方式要作息规律、控制高糖高油饮食多吃蔬果、情绪管理,儿童青春痘需温和护理,孕妇长痘优先非药物干预必要时遵医嘱用药。 一、日常护理维度 1.清洁管理:选择温和且具有控油功效的洁面产品,每日早晚各清洁一次面部,清洁时用指腹轻柔打圈,避免用力搓揉,以防损伤皮肤屏障,破坏皮肤的正常防御功能。例如,含有氨基酸成分的洁面产品,能在清洁的同时减少对皮肤的刺激。 2.保湿工作:使用适合青春痘肌肤的保湿护肤品,保持皮肤水油平衡。因为皮肤屏障受损时易引发痘痘,良好的保湿可辅助维持皮肤的正常生理状态。应选择不含油分过重且性质温和的保湿产品,如含神经酰胺等成分的保湿霜,能帮助修复皮肤屏障。 二、药物治疗层面 1.外用药物: 维A酸类药物:如维A酸乳膏等,可改善毛囊口角化,减少粉刺形成,从而对青春痘起到治疗作用,但使用初期可能会有皮肤刺激症状,如轻度发红、脱屑等,一般适应后可缓解。 抗生素类药物:像过氧苯甲酰凝胶等,具有抗炎杀菌功效,能减轻痘痘部位的炎症反应,帮助消除痘痘。不过长期使用可能会导致细菌产生耐药性,需谨慎使用。 2.口服药物:异维A酸等口服药可用于严重的青春痘情况,但由于其可能带来较明显的副作用,如皮肤干燥、肝功能影响等,使用时需严格遵循医嘱,且低龄儿童应避免使用。 三、生活方式调节方面 1.作息规律:保证充足睡眠,每天尽量保持7~8小时的高质量睡眠,熬夜会影响内分泌平衡,进而加重青春痘症状。青少年处于生长发育阶段,更需规律作息以维持身体正常的内分泌调节。 2.饮食控制:减少高糖食物(如糖果、甜饮料等)、高油食物(如油炸食品等)的摄入,这类食物易引起血糖波动,刺激皮脂腺分泌过多油脂,加重青春痘。可适当增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素等营养物质的充足供应。 3.情绪管理:保持心情舒畅,长期精神压力过大也会影响内分泌,不利于青春痘的消除。可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青春痘:儿童青春痘相对较少见,若出现需格外谨慎护理。避免使用刺激性强的药物,以温和清洁和保湿护理为主,如使用儿童专用的温和洁面产品和保湿霜。同时,关注儿童的饮食和作息,尽量减少可能影响内分泌的不良因素。 2.孕妇青春痘:孕妇长青春痘时,药物使用需特别谨慎。优先采用非药物干预方法,如加强皮肤清洁保湿等基础护理。若必须使用药物,需咨询医生,权衡药物对胎儿的潜在风险后再做决定,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。

    2025-10-17 12:53:04
  • 儿童过敏性皮炎

    儿童过敏性皮炎是常见与过敏反应相关的皮肤炎症性疾病,由遗传易感性与环境过敏原共同作用引发,不同年龄临床表现有别,依据详细病史、典型症状及体征等诊断,以非药物干预为治疗原则,包括避免接触过敏原、皮肤护理,护理要点有皮肤清洁和瘙痒管理,预防需孕期哺乳期注意、早期环境干预及定期健康监测来综合控制症状保障儿童身心健康。 一、定义 儿童过敏性皮炎是儿童常见的与过敏反应相关的皮肤炎症性疾病,多由遗传易感性与环境过敏原共同作用引发,主要表现为皮肤红斑、丘疹、瘙痒等症状,严重影响儿童生活质量。 二、病因 (一)遗传因素 若父母一方或双方有过敏性疾病史(如哮喘、过敏性鼻炎等),儿童患过敏性皮炎的风险显著升高,遗传学研究表明相关基因位点与皮肤屏障功能及免疫反应调控相关。 (二)环境过敏原 常见过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发皮屑、某些食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等),儿童接触后可引发机体免疫反应,导致皮肤炎症。 三、临床表现 儿童过敏性皮炎的症状因年龄而异,婴幼儿期多表现为面部、颈部对称性红斑、丘疹,可伴有渗出;儿童期则常见于肘部、膝部等部位,皮肤干燥、肥厚、苔藓样变,瘙痒明显,夜间尤甚,可影响睡眠与日常活动。 四、诊断 主要依据详细病史(家族过敏史、接触过敏原情况)、典型皮肤症状及体征,必要时结合过敏原检测(如斑贴试验、血清特异性IgE检测)辅助诊断,以明确过敏原并指导后续防治。 五、非药物干预为主的治疗原则 (一)避免接触过敏原 详细排查并规避已知过敏原,如定期清洁家居环境以减少尘螨暴露,避免食用易致敏食物等。 (二)皮肤护理 使用温和无刺激的保湿剂保持皮肤湿润,修复皮肤屏障功能,研究显示适当保湿可显著改善皮肤干燥与瘙痒症状;选择宽松棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。 六、护理要点 (一)皮肤清洁 采用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,清洗后迅速涂抹保湿剂。 (二)瘙痒管理 教导儿童避免搔抓,可通过冷敷等方式缓解瘙痒,必要时遵医嘱使用抗组胺药物缓解症状,但需严格遵循儿科用药原则,优先选择适合儿童的剂型。 七、预防措施 (一)孕期及哺乳期注意 孕妇及哺乳期女性应注意饮食均衡,避免接触高危过敏原,降低儿童早期过敏风险。 (二)早期环境干预 婴儿期避免过早接触常见过敏原,合理添加辅食,遵循循序渐进原则,密切观察儿童对食物的反应。 (三)定期健康监测 对于有过敏家族史的儿童,定期进行皮肤与过敏相关检查,早期发现并干预潜在过敏问题。 儿童过敏性皮炎需综合考虑遗传、环境等多因素,以非药物干预为基础,通过规避过敏原、科学皮肤护理等措施控制症状,同时密切关注儿童生长发育情况,确保其身心健康。

    2025-10-17 12:52:18
  • 可以抹什么物质去除脸上的痘印

    改善痘印的成分涵盖具抑制黑色素形成、促进胶原蛋白合成等作用的维生素C,有抗氧化特性可减轻皮肤损伤的阿魏酸;能促进表皮细胞更新、疏通毛孔的水杨酸,可加速角质层脱落、刺激胶原蛋白再生的甘醇酸;能促进皮肤细胞增殖迁移、加速皮肤修复的重组人表皮生长因子,可刺激成纤维细胞增殖、促进胶原蛋白合成的寡肽-1;可抑制酪氨酸酶活性、具抗炎作用的壬二酸,含促进胶原蛋白合成、抗炎修复成分的积雪草提取物,以及有良好保湿作用的透明质酸,且不同成分使用时需注意特殊人群及敏感肌等情况。 一、抗氧化剂类 1.维生素C:研究表明,维生素C具有抑制黑色素形成、促进胶原蛋白合成的作用。例如,有体外实验显示,维生素C可通过减少酪氨酸酶活性来抑制黑色素生成,进而有助于改善痘印。日常可选择含维生素C的护肤品,如维生素C精华等,但敏感肌使用前建议先小范围试用。 2.阿魏酸:阿魏酸具有抗氧化特性,能清除自由基,减轻炎症反应对皮肤的损伤,从而对痘印的改善有一定帮助,可存在于部分抗氧化型护肤产品中。 二、酸类物质 1.水杨酸:水杨酸属于β-羟基酸,能促进表皮细胞更新,疏通毛孔,帮助去除皮肤表面角质,对于因毛孔堵塞等原因导致的痘印,可通过促进皮肤新陈代谢来改善。但敏感性皮肤使用时需谨慎,可能出现皮肤刺激等情况。 2.甘醇酸:作为α-羟基酸的一种,甘醇酸能加速角质层脱落,刺激胶原蛋白再生,有助于淡化痘印。不过使用时要注意防晒,因为酸类物质可能增加皮肤对紫外线的敏感性。 三、生物活性成分类 1.重组人表皮生长因子:有研究证实,重组人表皮生长因子能促进皮肤细胞的增殖和迁移,加速皮肤修复,对于痘疤等痘印情况有一定的改善作用,可应用于部分医疗美容修复类产品中,但儿童等特殊人群使用需在专业指导下进行。 2.寡肽-1:寡肽-1能够刺激成纤维细胞增殖,促进胶原蛋白合成,帮助修复受损皮肤,对痘印的淡化有积极作用,常见于一些修复型护肤品中。 四、其他成分 1.壬二酸:壬二酸可抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,同时具有抗炎作用,对炎症后留下的痘印效果较好。例如,多项临床研究显示,使用含壬二酸的制剂能显著改善痘印的颜色和外观,但敏感肌肤使用时需评估皮肤耐受性。 2.积雪草提取物:积雪草提取物中的主要成分积雪草苷等具有促进胶原蛋白合成、抗炎修复的功效,有助于改善痘印,常见于一些具有修复功能的护肤品中,一般人群均可使用,但敏感肌仍需留意是否过敏。 3.透明质酸:透明质酸具有良好的保湿作用,能增加皮肤水分含量,使皮肤状态稳定,间接辅助改善痘印情况,可应用于多种保湿型护肤产品中,适用人群较广泛,但特殊人群如严重过敏体质者需谨慎选择含透明质酸的产品。

    2025-10-17 12:51:35
  • 严重的灰指甲如何治疗

    严重灰指甲的治疗方法包括口服抗真菌药物(如特比萘芬,有较高有效率但可能影响肝脏需监测指标)、外用药物联合治疗(外用制剂如阿莫罗芬搽剂,结合封包提高效果但要注意皮肤反应)、手术治疗(病情极重药物无效时考虑,创伤大需注意无菌及术后恢复),同时要进行综合管理与预防,包括生活方式调整(保持足部清洁干燥等)和定期随访。 一、口服抗真菌药物治疗 严重灰指甲可选用口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。以特比萘芬为例,其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶,干扰真菌细胞壁的合成。有研究表明,特比萘芬治疗严重灰指甲的有效率较高,能有效抑制真菌生长,改善灰指甲症状。但这类药物可能会对肝脏等产生一定影响,所以在用药前需检查肝功能等指标,用药过程中也要监测相关指标,对于有肝脏疾病等基础病史的患者需谨慎使用。 二、外用药物联合治疗 1.外用抗真菌制剂:可使用阿莫罗芬搽剂等外用药物。阿莫罗芬搽剂的活性成分阿莫罗芬能特异性地干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌的代谢过程。对于严重灰指甲,可先进行病甲清创,去除增厚、破损的病甲后再外用药物,能提高药物的渗透和作用效果。不过外用药物单独治疗严重灰指甲起效相对较慢,常需要联合其他治疗方法。 2.封包治疗:将外用抗真菌药物与封包技术结合使用。通过封包可以使药物更好地渗透进入病甲及甲周组织,增强药物的作用。例如,在外用抗真菌制剂后用保鲜膜等进行封包,能提高局部药物浓度,促进药物吸收,有助于改善严重灰指甲的状况。但封包时要注意时间和局部皮肤的反应,避免引起皮肤过敏等不适,对于皮肤敏感的人群需格外留意。 三、手术治疗 对于极少数病情极其严重,药物治疗效果不佳的情况,可考虑手术拔甲。手术拔甲能直接去除病甲,但手术创伤相对较大,术后恢复需要一定时间,且术后仍有复发的可能。手术过程中要注意严格的无菌操作,避免感染。对于儿童等特殊人群,一般不首先考虑手术治疗,优先选择相对温和的药物等治疗方式。术后患者要注意保持甲床部位的清洁干燥,避免剧烈运动等影响伤口恢复的行为。 四、综合管理与预防 1.生活方式调整:患者要保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,选择透气的鞋子,避免长时间处于潮湿环境中,因为潮湿环境有利于真菌生长繁殖,会加重灰指甲病情或导致复发。对于有足癣等基础疾病的患者,要积极治疗足癣,防止交叉感染引发灰指甲加重。 2.定期随访:在治疗严重灰指甲过程中,要定期到医院进行随访,医生可根据病情恢复情况调整治疗方案。例如,根据病甲生长情况、真菌学检查结果等判断治疗效果,及时处理可能出现的药物不良反应等问题。对于老年患者等特殊人群,更要密切关注治疗过程中的身体状况变化。

    2025-10-17 12:49:15
  • 上嘴唇长斑是妇科病吗

    上嘴唇长斑不一定是妇科病,其可能由皮肤色素沉着(遗传、紫外线照射)、营养缺乏(维生素缺乏)等因素导致,而妇科疾病中内分泌相关的多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等也可能关联上嘴唇长斑,发现上嘴唇长斑异常需及时就医全面检查评估以明确原因。 一、可能导致上嘴唇长斑的其他因素 1.皮肤色素沉着 遗传因素:某些遗传性的皮肤色素沉着疾病可能导致上嘴唇长斑。例如,遗传性雀斑可能在家族中有遗传倾向,表现为皮肤上出现褐色或黑色的斑点,包括上嘴唇部位。从年龄角度看,儿童时期就可能开始出现相关症状,若家族中有遗传病史,儿童时期就需注意皮肤防晒等护理,因为遗传因素导致的色素沉着可能受紫外线等环境因素影响而加重。 紫外线照射:长期暴露在紫外线下,皮肤为了抵御紫外线损伤会产生更多的黑色素,从而导致上嘴唇等部位出现色素沉着斑。对于不同年龄人群,如成年人长期户外活动,若不注意防晒,上嘴唇长斑的风险会增加;儿童时期皮肤更娇嫩,长期紫外线照射不仅会导致当下的色素沉着,还可能增加未来患皮肤癌等疾病的风险,所以儿童也应注意防晒,避免上嘴唇等部位因紫外线照射出现色素沉着斑。 2.营养缺乏 维生素缺乏:缺乏维生素A、维生素C等可能影响皮肤的正常代谢,导致上嘴唇长斑。例如,维生素C具有抗氧化作用,缺乏时皮肤的抗氧化能力下降,容易出现色素沉着。不同生活方式的人群,如素食者若饮食不均衡,容易出现维生素缺乏情况,需要注意调整饮食结构,保证摄入富含各种维生素的食物,以维持皮肤正常代谢,减少上嘴唇长斑的可能。 二、妇科疾病与上嘴唇长斑的关联 1.内分泌相关妇科疾病 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者常伴有内分泌紊乱,表现为雄激素水平升高,可能出现多毛、痤疮等症状,部分患者也可能出现皮肤色素沉着,包括上嘴唇长斑。对于患有多囊卵巢综合征的女性,除了妇科相关的月经不调等症状外,皮肤表现也需要关注。在病史方面,若有长期月经紊乱等情况,需考虑多囊卵巢综合征的可能,进而检查是否存在上嘴唇长斑等皮肤表现,同时这类患者在生活方式上需要注意控制体重,适当运动等。 卵巢功能减退:随着年龄增长,女性卵巢功能可能减退,内分泌失衡,也可能出现皮肤色素沉着表现,包括上嘴唇长斑。对于围绝经期女性,卵巢功能减退较为常见,这时候不仅要关注妇科相关的潮热、盗汗等症状,也需留意皮肤的变化,包括上嘴唇长斑情况,在生活方式上要注意保持良好的心态,适当进行激素替代相关的健康管理(需在医生指导下进行)。 总之,上嘴唇长斑不能简单判定为妇科病,需要综合考虑多种因素,若发现上嘴唇长斑异常,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确具体原因。

    2025-10-17 12:48:16
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