郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 头发严重掉发怎么办

    掉发分为生理性与病理性,生理性掉发正常代谢约每天50-100根,病理性由内分泌失调、营养不良、脂溢性皮炎、雄激素性脱发、斑秃等引起,生活方式需均衡饮食保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物避免节食,规律作息保证充足睡眠,减少烫染损伤,头皮护理要选合适洗发水,适度按摩头皮促进循环,掉发严重怀疑病理性需及时就医,如雄激素性脱发男性可药物干预,斑秃用激素等,孕妇掉发产后可恢复,儿童掉发排查头癣等及时就诊。 一、明确掉发原因 头发掉发可分为生理性与病理性。生理性掉发中,正常情况下每天约50-100根头发脱落属正常代谢现象;病理性掉发可能由多种因素引起,如内分泌失调(甲状腺功能异常等)、营养不良(缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等)、脂溢性皮炎、雄激素性脱发(男性多见,与雄激素水平相关)、斑秃(自身免疫相关的突发斑片状脱发)等。 二、生活方式调整 (一)均衡饮食 保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,为头发生长提供原料;多食用富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、猕猴桃等),其中B族维生素有助于维持头皮健康,维生素E可抗氧化保护毛囊;摄入富含矿物质的食物,如坚果(富含锌)、动物肝脏(富含铁)等,维持毛囊正常生理功能。避免过度节食导致营养摄入不足引发掉发。 (二)规律作息 保持充足睡眠,每晚建议7-8小时睡眠,长期熬夜会打乱人体生物钟,影响毛囊正常代谢,加重掉发。 (三)减少烫染损伤 避免频繁烫染头发,烫发剂、染发剂中的化学物质会损伤头发角质层,使头发脆弱易脱落,如需烫染,应选择质量可靠的产品并间隔适当时间。 三、头皮护理 (一)选择合适洗发水 根据自身发质选择温和、无刺激的洗发水,如油性发质可选控油型,干性发质可选滋润型,避免使用含强烈刺激性成分的产品,防止对头皮和头发造成进一步损伤。 (二)适度头皮按摩 用指腹轻轻按摩头皮,每次按摩5-10分钟,每天可进行1-2次,通过按摩促进头皮血液循环,利于毛囊获取营养,辅助改善掉发状况,但需注意力度适中,避免过度搔抓头皮损伤毛囊。 四、医疗干预 若掉发严重且怀疑为病理性因素导致,需及时就医明确诊断。例如雄激素性脱发男性患者,可在医生评估下考虑药物干预(如非那雄胺,但儿童禁用);斑秃患者可遵医嘱外用糖皮质激素等药物。对于孕妇掉发,多因孕期激素变化引起,一般产后可逐渐恢复,注意保证营养均衡即可;儿童掉发需排查头癣等感染性因素,避免自行用药,应及时至儿科或皮肤科就诊,由专业医生根据具体情况制定诊疗方案。

    2025-10-17 12:31:16
  • 男士脱发原因及怎么治疗

    男士脱发常见原因有与遗传及雄激素相关的雄激素性脱发、因皮脂腺分泌旺盛致的脂溢性脱发、机体缺乏营养素的营养不良、长期压力情绪干扰及内分泌失调等,治疗方法包括药物用非那雄胺、严重时植发、生活方式调整如均衡饮食、压力管理、头皮护理及针对原发病治疗等。 一、男士脱发的常见原因 1.雄激素性脱发:与遗传因素及雄激素水平密切相关,体内雄激素中的双氢睾酮会攻击毛囊,导致毛囊萎缩退化,具有明显遗传倾向,家族中有脱发史的男士患病风险较高。 2.脂溢性脱发:多因皮脂腺分泌旺盛,过多油脂堵塞毛囊,影响毛囊正常的营养供应与气体交换,进而阻碍毛发正常生长。 3.营养不良:当机体缺乏蛋白质、维生素B族(如B2、B6等)、铁、锌等营养素时,毛发的生长代谢过程受影响,易引发脱发。例如,蛋白质是毛发的重要组成成分,缺乏时毛发会变得脆弱易脱落。 4.压力与情绪因素:长期处于精神压力大、焦虑、抑郁等状态下,会干扰身体的内分泌系统和血液循环,影响毛囊的正常生理功能,导致脱发发生。 5.内分泌失调:甲状腺功能减退或亢进等内分泌疾病可打破体内激素平衡,从而引发脱发症状,如甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能影响毛发的生长周期。 二、男士脱发的治疗方法 1.药物治疗:非那雄胺可用于治疗雄激素性脱发,通过抑制雄激素转化来减少对毛囊的损伤,但需在医生评估后规范使用。 2.植发手术:对于药物治疗效果不佳的严重脱发情况,可考虑植发手术,将后枕部健康的毛囊移植到脱发区域,从而改善脱发外观,但手术需选择正规医疗机构和专业医生操作。 3.生活方式调整 饮食方面:保持均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、富含维生素B族的食物(如全麦制品、坚果等)以及含铁、锌的食物(如菠菜、牡蛎等),以维持毛发正常生长所需的营养。 压力管理:通过运动(如慢跑、游泳等)、冥想、瑜伽等方式缓解压力与不良情绪,维持身体内分泌及血液循环的稳定,利于毛囊健康。 头皮护理:选择合适的洗发产品清洁头皮,但避免过度清洁损伤头皮屏障,保持头皮清洁环境有助于毛囊正常功能发挥。 4.针对原发病治疗:若脱发由内分泌失调等原发病引起,需积极治疗原发病,例如甲状腺功能异常者应遵循医生指导规范治疗甲状腺疾病,待原发病得到控制后,脱发状况可能会有所改善。男士脱发时需根据自身具体情况选择合适的治疗方式,若脱发情况严重应及时就医,由专业医生评估后制定个性化方案,同时特殊人群如患有基础疾病的男士在治疗时需谨慎,严格遵循医生建议,避免因不当处理影响身体健康。

    2025-10-17 12:30:55
  • 白癜风患者需要忌口吗

    白癜风患者一般无绝对忌口,但需适当关注某些食物影响,应均衡饮食,富含维生素C及辛辣刺激性食物需谨慎,富含酪氨酸、矿物质的食物及新鲜蔬菜、全谷类食物可正常食用,保持均衡饮食利于整体健康及病情可能改善。 一、关于白癜风患者忌口的总体原则 白癜风患者一般没有绝对的忌口,但某些食物可能会对病情产生一定影响,可适当关注。 二、需谨慎食用的食物 (一)富含维生素C的食物 1.具体食物及影响:像柑橘、草莓、猕猴桃等富含维生素C的水果。有研究表明,维生素C能抑制黑色素的合成。因为黑色素的合成过程中,酪氨酸酶需发挥作用,而维生素C可使已合成的多巴醌还原成多巴,从而中断黑色素的合成,可能不利于白癜风患者病情的恢复。对于儿童白癜风患者,由于其正处于生长发育阶段,若大量摄入此类食物,更可能影响黑色素代谢,加重白斑情况。 (二)辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物。这类食物可能会对皮肤产生刺激,虽然目前没有直接证据表明其会直接导致白癜风病情加重,但从整体健康角度考虑,过多食用可能会影响机体的免疫等功能状态,而机体的免疫状态与白癜风的发生发展有一定关联。对于成年白癜风患者,若长期大量食用辛辣刺激性食物,可能会使身体处于一种相对敏感的状态,不利于病情的稳定。 三、可正常食用的食物 (一)富含酪氨酸和矿物质的食物 1.具体食物及作用:瘦肉(如牛肉、猪肉等)、动物肝脏、蛋类、豆类、坚果类(如核桃、腰果等)。酪氨酸是合成黑色素的重要原料,矿物质如铜、锌等也对黑色素合成有重要作用。例如,铜离子是酪氨酸酶的辅酶,缺乏铜离子会影响酪氨酸酶的活性,进而影响黑色素的合成。所以多摄入富含酪氨酸和矿物质的食物,有助于促进黑色素的合成,对白癜风病情的改善可能有一定帮助。对于不同年龄的白癜风患者,如老年患者,保证这类食物的摄入可以维持身体正常的营养状态,促进黑色素代谢相关物质的供应。 (二)其他健康食物 1.具体食物及意义:各种新鲜蔬菜(除富含维生素C的部分)、全谷类食物等。新鲜蔬菜能提供丰富的维生素、膳食纤维等营养成分,维持机体正常的生理功能;全谷类食物含有丰富的B族维生素等,对身体的新陈代谢等有重要作用。对于女性白癜风患者,保持均衡的饮食结构,摄入这类食物有助于维持内分泌等的稳定,而内分泌稳定对白癜风病情可能有一定的积极影响。 总之,白癜风患者在饮食上应保持均衡,一般无需严格禁食,但对于可能影响病情的食物适当有所注意,同时保证营养的全面摄入,以利于整体健康和病情的可能改善。

    2025-10-17 12:30:32
  • 湿疹结痂了多久能好

    湿疹结痂好转时间因人而异,受病情严重程度、护理情况和个体差异影响,期间儿童、成年人、老年人等不同患者需注意相应事项,如儿童防搔抓、成年人避不良生活方式和强行撕扯结痂、老年人注意皮肤护理及用药谨慎等。 影响湿疹结痂好转时间的因素 病情严重程度:轻度湿疹仅表现为局部皮肤的轻微红斑、丘疹,结痂范围小,这种情况下恢复相对较快;而重度湿疹可能出现大片的红斑、水疱、渗出,结痂范围广且厚,恢复时间会相应延长。例如,一项临床研究表明,轻度湿疹患者经过规范护理后,1-2周结痂可明显改善;重度湿疹患者可能需要数周甚至更长时间。 护理情况: 皮肤清洁与保湿:保持皮肤清洁但不过度清洗很重要,过度清洗可能会破坏皮肤的屏障功能,不利于湿疹恢复。同时,充分保湿可以帮助修复皮肤屏障,促进结痂的好转。使用合适的保湿剂,如含有凡士林等成分的保湿霜,能有效缓解湿疹症状,加快结痂的恢复。如果患者不注意皮肤保湿,湿疹可能会反复,结痂好转时间也会延长。 避免刺激:避免接触过敏原、刺激性物质等。例如,对某些食物过敏的患者,如果继续接触过敏原,湿疹会持续发作,结痂也难以好转。如果是接触刺激性化学物质导致的湿疹,脱离接触后,配合正确护理,结痂恢复会相对顺利。 个体差异:不同患者的身体状况不同,如年龄、基础健康状况等。儿童的皮肤屏障功能尚未发育完善,湿疹结痂好转时间可能相对较慢,而且儿童自我控制能力差,容易搔抓皮肤,导致湿疹加重,延长结痂好转时间。成年人如果本身有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响皮肤的血液循环和修复能力,也会使湿疹结痂好转时间延长。 湿疹结痂期间的注意事项 儿童患者:儿童湿疹结痂时,要注意防止儿童搔抓。可以给儿童修剪指甲,避免搔抓导致皮肤破损继发感染,加重湿疹。同时,选择宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。在饮食方面,母乳喂养的婴儿,母亲要注意避免食用易过敏食物;人工喂养的婴儿,可在医生指导下更换合适的奶粉。 成年人患者:成年人要注意避免熬夜、过度劳累等不良生活方式,因为这些会影响身体的免疫力,不利于湿疹的恢复。在工作和生活中,要尽量避免接触已知的过敏原和刺激性物质。如果湿疹结痂伴有瘙痒,不要用手强行撕扯结痂,应让结痂自然脱落,以免引起出血、感染等情况。 特殊人群:老年人湿疹结痂时,由于皮肤老化,修复能力差,要更加注意皮肤的护理。保持皮肤清洁时水温不宜过高,避免使用刺激性强的清洁剂。同时,老年人如果有基础疾病,如心血管疾病等,在使用药物护理湿疹时要更加谨慎,避免药物相互作用等问题。

    2025-10-17 12:28:20
  • 混合性脂溢性脱发

    混合性脂溢性脱发发病与遗传、雄激素水平、皮脂分泌异常相关,临床表现有头皮油腻、毛发稀疏等,靠临床表现结合毛发镜检查诊断并排除其他脱发,治疗有外用米诺地尔、男性用非那雄胺、物理及手术治疗,特殊人群中女性用米诺地尔需注意方法及孕期哺乳期避免,儿童需就医明确病因处理,老年患者选治疗方案要综合其健康状况等因素。 一、定义与病因 混合性脂溢性脱发是同时具备脂溢性脱发与雄激素性脱发特征的脱发类型,其发病与多种因素相关,遗传易感性是重要基础,雄激素水平异常(如男性雄激素分泌旺盛)可刺激皮脂腺分泌增多,导致头皮油腻,同时作用于毛囊使毛囊微小化,引发毛发逐渐稀疏;此外,皮脂分泌异常引发的炎症环境也会对毛囊产生不利影响。 二、临床表现 患者常表现为头皮油脂分泌增多,头发油腻发亮,同时可见毛发逐渐稀疏,发际线呈M型后移,头顶毛发进行性稀疏,病情进展缓慢,不同患者症状严重程度存在差异,部分患者还可能伴有头皮瘙痒等不适。 三、诊断方法 主要通过临床表现结合毛发镜检查进行诊断。毛发镜下可观察到毛发直径变细、毛囊单位中毛发数量减少等特征性改变,同时需排除其他原因引起的脱发,如斑秃、营养不良性脱发等。 四、治疗方式 (一)外用药物 米诺地尔是常用外用药物,可刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,促进毛发生长,男性和女性均可使用,但女性使用时需注意可能出现的轻度多毛等不良反应。 (二)口服药物 男性患者可考虑使用非那雄胺,其通过抑制Ⅱ型5α-还原酶减少双氢睾酮生成,延缓脱发进展,但需注意儿童及对该药物过敏者禁用。 (三)物理治疗 低能量激光治疗可刺激毛囊细胞活性,改善毛囊微环境,促进毛发生长;此外,中胚层疗法等也可作为辅助治疗手段。 (四)手术治疗 对于药物治疗效果不佳的重度患者,可考虑毛发移植手术,将后枕部健康毛囊移植到脱发区域,但手术存在一定风险,需谨慎评估。 五、特殊人群注意事项 (一)女性患者 使用米诺地尔时需注意遵循正确用药方法,避免药物接触到脸部等部位,且孕期及哺乳期女性应避免使用,因其可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。 (二)儿童患者 儿童由于毛囊发育尚未完全成熟,应避免使用针对成人脱发的药物治疗,若出现脱发情况,需及时就医明确病因,针对原发病进行处理,避免自行用药导致不良后果。 (三)老年患者 老年患者合并其他基础疾病较多,在选择治疗方案时需综合考虑其整体健康状况及药物相互作用等因素,优先选择相对温和且风险较低的治疗方式,如外用药物治疗等,并密切监测治疗反应及身体状况变化。

    2025-10-17 12:27:39
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