郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 妊娠荨麻疹如何治疗

    妊娠荨麻疹的治疗包括一般治疗(皮肤护理和避免诱发因素)、药物治疗(抗组胺药物等,中晚期经评估风险受益比后谨慎使用)、特殊人群考虑(孕期阶段影响及对胎儿影响考量)和监测随访(病情监测和定期随访),通过多方面措施保障孕妇健康及胎儿正常发育。 一、一般治疗 (一)皮肤护理 妊娠荨麻疹患者应穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免摩擦刺激皮肤,减少对皮疹部位的不良影响。例如,选择宽松的棉质睡衣,可降低衣物与皮肤之间的摩擦,防止皮疹加重。同时,要保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗皮肤,但要注意避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂。 (二)避免诱发因素 需留意可能诱发或加重妊娠荨麻疹的因素,如某些食物(常见的有海鲜、坚果等)、接触物(如某些化纤材质、化妆品等)、温度变化等。孕妇应尽量避免接触已知的诱发因素,以减少皮疹发作的频率和严重程度。比如,如果发现食用某种海鲜后皮疹明显加重,就应避免再次食用该海鲜。 二、药物治疗 (一)抗组胺药物 对于妊娠荨麻疹,抗组胺药物是常用的治疗药物。如氯雷他定等,在妊娠中晚期,经过严格评估风险受益比后可谨慎使用。抗组胺药物可以缓解瘙痒等症状,其作用机制是通过竞争性阻断组胺受体,减轻过敏反应引起的皮肤症状。但在使用前需咨询医生,因为不同抗组胺药物在妊娠期的安全性有所不同,要确保在孕妇和胎儿安全的前提下使用。 三、特殊人群考虑(孕妇) (一)孕期阶段影响 在妊娠早期,由于胎儿各个器官处于快速发育阶段,药物对胎儿的潜在影响需要特别谨慎评估。此时选择药物治疗更要权衡利弊,优先考虑非药物治疗方法。而到了妊娠中晚期,胎儿器官发育基本完成,在医生评估后可相对更灵活地选择合适的药物治疗。 (二)对胎儿的影响考量 孕妇使用药物时,要充分考虑药物通过胎盘对胎儿的影响。医生会根据妊娠荨麻疹的严重程度,判断使用药物的必要性和安全性。例如,轻度的妊娠荨麻疹可能通过一般治疗就能缓解,不一定需要用药;而症状较严重影响孕妇生活质量时,才会在保障胎儿安全的前提下选择合适药物。 四、监测与随访 (一)病情监测 孕妇要密切监测妊娠荨麻疹的病情变化,包括皮疹的范围、严重程度、瘙痒程度等。定期记录,以便医生了解病情发展,调整治疗方案。例如,每天观察皮疹有无新的出现、原有皮疹是否加重等情况,并做好记录。 (二)随访 定期进行产前检查和荨麻疹病情的随访。医生会根据孕妇的整体情况,包括妊娠进展、荨麻疹症状等,综合评估治疗效果和调整后续治疗计划。确保孕妇在妊娠期间的健康以及胎儿的正常发育。

    2025-10-17 12:26:22
  • 过敏性红疹的症状和治疗

    过敏性红疹有皮肤表现如红斑丘疹风团伴瘙痒严重时有水疱渗出糜烂等及伴随呼吸道消化道等全身症状不同人群表现有差异治疗需避免诱因药物治疗包括抗组胺药糖皮质激素局部治疗特殊人群中儿童用药遵儿科规范孕妇哺乳期用药咨询医生老年人用药遵医嘱。 一、症状 1.皮肤表现:过敏性红疹的典型皮肤症状为皮肤出现红斑、丘疹、风团等,形态多样,大小不一,可伴有不同程度的瘙痒感。病情较重时可能出现水疱、渗出、糜烂等情况。儿童皮肤较为娇嫩,症状可能相对更明显,且瘙痒感可能更易导致搔抓,进而加重皮肤损伤;成年人因接触过敏原的差异,表现可能有所不同,有过敏病史者再次接触过敏原时症状可能更易发作。 2.伴随症状:部分患者可能伴有全身症状,如打喷嚏、流涕、咳嗽等呼吸道过敏表现,或恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道过敏表现,严重过敏反应时可能出现呼吸困难、血压下降等危及生命的情况,不同年龄、性别及健康状况的人群伴随症状可能有差异,例如儿童呼吸道过敏症状可能相对更突出,老年人可能因基础疾病影响而使伴随症状表现不典型。 二、治疗 1.避免诱因:首先需明确并避免接触已知或可疑的过敏原,如食物(坚果、海鲜等)、花粉、尘螨、某些化学物质等。不同生活方式人群需注意相应诱因,例如长期户外工作者需注意避免花粉等过敏原接触;有食物过敏史者应严格规避相关致敏食物。 2.药物治疗: 抗组胺药物:可选用第二代抗组胺药,如氯雷他定等,能有效缓解瘙痒等过敏症状,儿童使用需遵循儿科用药规范,优先选择适合儿童的剂型;成年人可根据病情合理选用。 糖皮质激素:病情较重时可能需使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需在医生指导下使用,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、老年人等使用需格外谨慎,需充分评估风险与获益。 局部治疗:可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒和炎症,儿童使用局部药物时要注意药物浓度和使用方法,避免误入眼、口等部位;成年人使用局部药物时也需按照说明书正确操作。 3.特殊人群注意事项: 儿童:优先采用非药物干预措施寻找并远离过敏原,用药需严格遵循儿科安全护理原则,避免滥用药物,抗组胺药等的使用需在医生或药师指导下进行,注意儿童用药的剂型和剂量安全。 孕妇及哺乳期女性:出现过敏性红疹时用药需咨询医生,因为部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需谨慎选择对母婴安全的治疗方案。 老年人:身体机能下降,药物代谢和耐受能力改变,用药更需在医生指导下进行,密切观察药物不良反应,选择合适的治疗药物及方案,以患者舒适度为主要考量标准。

    2025-10-17 12:25:01
  • 吃避孕药后脸上长痘怎么办

    避孕药可能致长痘,可从了解长痘原因入手,日常做好皮肤清洁与保湿,调整饮食、作息,减少压力,若长痘严重且经护理调整无改善需就医咨询,特殊人群就医要告知自身特殊情况。 一、了解避孕药导致长痘的原因 避孕药中的雌激素可能会影响体内激素水平平衡,刺激皮脂腺分泌更多油脂,从而增加长痘的风险,不同个体对避孕药中激素成分的反应存在差异,部分人可能更容易出现长痘情况。 二、日常皮肤护理方面 (一)清洁皮肤 选择温和的洁面产品,每天早晚清洁面部,清除皮肤表面的油脂、灰尘等,但要注意避免过度清洁,过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤更加敏感,反而不利于皮肤健康。对于年龄较小的人群,由于皮肤较为娇嫩,要选择儿童专用的温和洁面产品;对于有敏感病史的人群,更要谨慎选择洁面产品,避免刺激皮肤。 (二)保湿工作 使用合适的保湿护肤品,保持皮肤的水分平衡。皮肤水分充足有助于维持皮肤的正常代谢功能。不同年龄的人群保湿需求有所不同,儿童皮肤角质层薄,锁水能力差,需要选择儿童专用的保湿产品;成年人根据自身皮肤状况选择合适的保湿霜、爽肤水等;有特殊病史如干性皮肤相关病史的人群,更要注重保湿,可选择滋润度较高的保湿产品。 三、生活方式调整 (一)饮食方面 减少高糖、高油食物的摄入,这类食物容易加重皮脂腺分泌油脂,从而加重长痘情况。增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素等营养物质的充足供应。对于不同年龄的人群,饮食调整也有不同要点,儿童要注意营养均衡,避免过多食用垃圾食品;成年人要注意控制饮食结构,有糖尿病等病史的人群要特别注意控制糖分摄入。 (二)作息规律 保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体内分泌的调节,对皮肤健康也有积极作用。不同年龄段的人群睡眠需求不同,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间;青少年需要8-10小时;成年人需要7-8小时。有睡眠障碍病史的人群要积极调整作息,必要时寻求医生帮助。 (三)减少压力 长期的高压力状态可能会影响内分泌,进而影响皮肤状况,可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力。不同人群缓解压力的方式可根据自身情况选择,儿童可以通过玩耍、游戏等方式缓解压力;成年人可以选择跑步、瑜伽等运动方式缓解压力。 四、就医咨询 如果长痘情况较为严重,经过日常护理和生活方式调整后没有改善,建议就医咨询。医生会根据具体情况评估是否需要调整避孕药的使用方案等。对于特殊人群,如孕期、哺乳期女性等,就医咨询时要特别告知医生自身的特殊情况,以便医生制定更合适的诊疗方案。

    2025-10-17 12:24:36
  • 头发头顶稀少怎么回事

    头顶头发稀少可由遗传因素即雄激素性脱发具明显遗传倾向男性多见头顶渐稀发际线后移女性相对轻、内分泌因素中甲状腺功能减退或亢进影响毛发生长周期、营养不良因长期缺乏蛋白维B族铁锌或饮食不均衡、压力因素下长期高压力致应激激素影响毛囊血液供应使头发脱落、疾病因素里自身免疫性疾病如红斑狼疮或其他内分泌、慢性消耗病影响、生活方式因素中过度烫染损伤毛囊或长期熬夜打乱生物钟致头发稀疏等多种因素引发。 一、遗传因素-雄激素性脱发 雄激素性脱发是导致头顶头发稀少的常见原因之一,具有明显的遗传倾向。若家族中有脱发的遗传史,个体发生雄激素性脱发的概率会显著增加。其发病机制与雄激素受体基因等相关,男性患者中较为多见,主要表现为头顶头发逐渐稀疏,发际线后移;女性患者症状相对较轻,多表现为头顶头发弥漫性稀疏。 二、内分泌因素-甲状腺功能异常 甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响毛发的生长周期,导致头发生长缓慢、脱落增加,从而出现头顶头发稀少的情况。甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,也可能干扰毛囊的正常代谢,引发头发稀疏问题。 三、营养不良 营养物质缺乏:长期缺乏蛋白质、维生素B族(如维生素B2、B7等)、铁、锌等营养素会影响头发的正常生长。例如,蛋白质是头发生长的重要原料,缺乏时头发会变得脆弱易断;铁是合成血红蛋白的关键成分,缺铁会导致毛囊营养供应不足,影响头发生长;锌参与毛囊细胞的代谢,缺锌会干扰头发的生长周期。 饮食不均衡:长期节食、挑食或偏食的人群,容易出现营养摄入不足的情况,进而引发头顶头发稀少。 四、压力因素 长期处于高压力状态下,人体会分泌应激激素,如皮质醇等,这些激素会影响内分泌系统,导致毛囊的血液供应减少,毛囊进入休止期,头发脱落增加,从而出现头顶头发稀少的现象。尤其对于长期精神紧张、工作压力大的人群,这种情况较为常见。 五、疾病因素 自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫系统会错误地攻击毛囊,导致毛囊受损,影响头发生长,出现头顶头发稀少的症状。 其他疾病:某些内分泌疾病(如垂体瘤等)、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤晚期等)也可能通过影响机体的整体状态,导致头发营养供应不足或毛囊功能异常,引起头顶头发稀少。 六、生活方式因素 烫染损伤:过度频繁地烫染头发,使用的化学药剂会损伤毛囊,破坏头发的结构,长期下来会导致头顶头发稀少。 熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响毛囊的正常生理功能,使头发的生长周期紊乱,出现头发稀疏的情况。

    2025-10-17 12:24:15
  • 夏天大人长痱子怎么办

    为预防和缓解夏天长痱子问题,可从保持皮肤清洁干燥、穿着舒适透气衣物、降低环境温度、局部使用清凉止痒外用制剂及避免搔抓等方面采取措施,如每天用温水轻柔洗澡并擦干身体,选宽松棉质透气衣物,用空调调室温至适宜范围,用炉甘石洗剂等外用制剂(皮肤破损等特殊情况需注意),克制搔抓并对破损皮肤消毒等。 一、保持皮肤清洁干燥 原因:夏天大人长痱子多是由于汗腺导管堵塞,汗液潴留引起,保持皮肤清洁干燥可减少汗液对皮肤的刺激,防止痱子加重。 措施:每天用温水洗澡,洗澡时可使用温和的沐浴产品,但要避免用力搓揉皮肤,洗完后及时用干净柔软的毛巾擦干身体,尤其是容易长痱子的部位,如颈部、腋窝、腹股沟等。对于婴幼儿等特殊人群,更要注意轻柔护理,因为其皮肤相对娇嫩,过度搓揉易损伤皮肤,增加感染风险。 二、穿着舒适透气的衣物 原因:穿着不透气的衣物会影响汗液的蒸发,不利于痱子的恢复。 措施:选择宽松、棉质、透气好的衣物,棉质衣物吸湿性强,能及时吸收汗液,让皮肤保持干爽。例如,夏季可选择纯棉的短袖、短裤等。对于儿童来说,棉质衣物还能减少对皮肤的摩擦刺激,更符合儿科安全护理原则;而对于有过敏史的人群,要特别注意选择不过敏材质的衣物,防止诱发过敏加重皮肤不适。 三、降低环境温度 原因:高温环境会促进汗液分泌,加重痱子症状,降低环境温度有助于减少汗液排出。 措施:可使用空调等设备将室内温度调节到适宜范围,一般保持在26℃-28℃左右。但使用空调时要注意空气流通,避免直吹身体。对于老年人、儿童等特殊人群,要注意温度调节不宜过低,以免引起身体不适,如老年人可能对温度变化更敏感,过低的温度易导致关节不适等问题。 四、局部使用清凉止痒的外用制剂 原因:一些清凉止痒的外用制剂可以缓解痱子引起的瘙痒等不适症状。 措施:可选用炉甘石洗剂等,炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。使用时摇匀,用棉签蘸取适量涂抹在长痱子的部位。但要注意,如果皮肤有破损、渗出等情况,不宜使用炉甘石洗剂。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用前最好咨询医生,因为某些外用制剂可能会通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生影响。 五、避免搔抓 原因:搔抓可能会导致皮肤破损,引起感染,加重病情。 措施:要尽量克制搔抓的欲望,可以通过分散注意力等方式来避免。对于儿童,家长要多加看护,防止其搔抓长痱子的部位。如果皮肤已经因搔抓出现破损,要及时进行消毒处理,防止感染,如使用碘伏消毒等,对于儿童破损皮肤的消毒更要轻柔操作,避免引起儿童不适。

    2025-10-17 12:23:52
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