郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 每年一到春天身上就长红疙瘩很痒

    春季皮肤出现红疙瘩伴瘙痒,多与季节性过敏、环境变化或皮肤屏障功能减弱相关,常见于花粉过敏、春季皮炎、湿疹等情况。 常见病因解析 春季花粉、柳絮等过敏原浓度升高,易诱发过敏反应;空气干燥导致皮肤屏障功能下降,经紫外线照射后易引发光敏感(春季皮炎);既往湿疹患者因皮肤干燥、冷热刺激等因素易反复发作。表现为风团(荨麻疹)、红斑丘疹(皮炎)或干燥鳞屑性皮疹(湿疹),伴明显瘙痒。 科学诊断建议 建议记录症状与环境关联:是否接触花粉/柳絮后发作(风团型为荨麻疹);观察皮疹形态(红斑伴脱屑可能为脂溢性皮炎,水疱样需排除病毒感染)。就医时可做过敏原检测(皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测)、真菌镜检(排除体癣)及血常规(辅助判断炎症程度)。 日常护理要点 避免接触过敏原:花粉季戴口罩、眼镜,减少户外停留;皮肤保湿:每日用温水清洁后涂含神经酰胺的保湿剂(如凡士林、透明质酸乳膏);严格防晒:春季紫外线强度较冬季升高30%,外出选SPF30+、PA+++的温和防晒霜,穿长袖衣物。 药物使用规范 抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪(缓解过敏瘙痒,24岁以下儿童需遵医嘱调整剂量);外用激素:地奈德乳膏(短期用于红肿丘疹,面部/儿童慎用);非激素药膏:他克莫司软膏(适用于敏感部位或激素禁忌者)。特殊人群(孕妇、哺乳期、糖尿病患者)用药前需咨询医生。 及时就医指征 皮疹持续加重(出现渗出、水疱或破溃);伴呼吸困难、头晕、腹痛等全身症状(提示严重过敏);自行护理1周无效或反复发作;怀疑合并感染(如真菌、细菌感染,需真菌镜检或细菌培养)。 提示:春季皮肤问题多与环境、体质相关,科学防护+合理干预可有效缓解,若症状反复或严重,建议尽早皮肤科就诊明确病因。

    2026-01-28 14:30:18
  • 健身会不会脱发

    科学健身本身不会导致脱发,但过度训练、营养失衡、不当护理等因素可能诱发或加重脱发症状。 脱发主因与健身无直接关联 常见脱发类型中,雄激素性脱发(遗传+雄激素)、休止期脱发(压力/营养/疾病)等均与健身活动本身无直接因果关系。正常健身是提升代谢、改善循环的生理行为,不会损伤毛囊结构或激素平衡。 过度训练诱发休止期脱发风险 长期高强度运动(如马拉松、极限力量训练)会使皮质醇(应激激素)持续升高,抑制毛囊从生长期向休止期过渡的调控机制异常,导致大量头发提前进入休止期,表现为梳头/洗头时掉发量明显增加、发缝变宽。此类脱发多在停止过度训练后3-6个月内逐步恢复。 营养失衡是潜在诱因 健身者若因追求体型过度节食(热量缺口>30%基础代谢),或蛋白质(<1.6g/kg体重)、铁/锌/维生素D摄入不足,会直接影响毛囊细胞所需的氨基酸、微量元素合成,导致头发结构脆弱、生长停滞。建议通过复合蛋白粉、深绿色蔬菜及坚果补充营养缺口。 特殊人群需更谨慎防护 产后女性:激素骤降(雌激素/孕激素回落)叠加产后疲劳,6个月内脱发风险本就升高,过度健身会进一步加重身体负担,延长脱发持续时间; 雄激素性脱发家族史者:高强度运动可能通过应激反应加速毛囊老化,建议选择瑜伽、慢跑等低强度运动,配合定期体检监测激素水平。 科学健身可辅助防脱 运动强度控制:每周3-5次中等强度训练(心率维持在最大心率的60%-70%),单次时长不超过90分钟; 护理细节:运动后及时用温和氨基酸洗发水清洁头皮(避免汗水堵塞毛囊),每周1-2次头皮按摩促进血液循环; 作息管理:保证7-8小时睡眠(夜间23点-凌晨3点为毛囊修复黄金期),避免熬夜叠加疲劳性脱发。

    2026-01-28 14:28:38
  • 灰指甲会有什么危害

    灰指甲(甲癣)的核心危害: 灰指甲(医学称甲癣)是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板及甲下组织引起的疾病,若未及时规范治疗,可能导致局部损伤、感染扩散、心理困扰、治疗困难及特殊人群并发症等危害。 一、局部组织损伤与疼痛 甲真菌病常表现为甲板增厚、变色、表面凹凸不平,严重时可致甲下积脓、甲床破坏,影响指甲正常功能。真菌侵犯甲周组织可引发甲沟炎,出现红肿、疼痛,甚至嵌甲,导致穿鞋、行走困难,增加局部感染风险。 二、真菌传播与继发感染 灰指甲具有传染性,患者手部/足部真菌可通过接触污染物品(如毛巾、鞋袜)或直接接触扩散至其他部位,引发手癣、足癣、股癣等。皮肤癣菌还可侵入甲周皮肤,形成体癣或甲周感染,极少数情况下可能经血行播散至全身,虽罕见但需警惕。 三、生活质量与心理健康影响 甲板外观异常(如变色、变形)易导致社交回避,如避免握手、穿露趾鞋,尤其青少年、女性群体对指甲美观关注度高,可能产生自卑心理,长期可诱发焦虑、抑郁等情绪障碍,影响生活满意度。 四、治疗难度与复发风险 甲癣真菌深藏甲板角质层,外用药物难以渗透,口服抗真菌药(如伊曲康唑、特比萘芬)需长期服用,可能引起肝功能异常。不规范治疗(如自行停药、疗程不足)易致真菌残留,复发率高达30%-50%,且可能合并细菌感染,出现红肿热痛,需联合抗生素治疗。 五、特殊人群额外风险 糖尿病患者因免疫力低下,甲癣易诱发甲沟炎、蜂窝织炎,甚至糖尿病足溃疡,严重时可致截肢;孕妇使用口服抗真菌药需严格评估致畸风险,多建议产后治疗;老年患者新陈代谢减慢,甲生长速度下降,治疗周期延长,恢复难度增加。 注:以上内容基于临床研究及诊疗指南,具体治疗需在皮肤科医生指导下进行,避免自行用药。

    2026-01-28 14:26:47
  • 带状疱疹应该怎么治疗

    带状疱疹治疗以抗病毒药物为核心,需尽早(72小时内)使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦;辅以止痛、营养神经及皮肤护理,必要时处理并发症。 1. 抗病毒药物治疗 抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程并降低并发症风险。阿昔洛韦适用于免疫功能正常成人及儿童,伐昔洛韦生物利用度更高,泛昔洛韦起效快,三者疗程通常为7~10天。免疫功能低下者(如肿瘤、HIV感染者)需延长疗程至14~21天,具体需遵医嘱调整。 2. 疼痛管理 疼痛是带状疱疹常见症状,非药物干预优先。冷敷可缓解局部不适,避免摩擦刺激;放松训练、经皮神经电刺激等物理疗法可改善神经痛。药物止痛需根据疼痛程度选择:轻中度疼痛首选非甾体抗炎药(如布洛芬),重度疼痛可联用抗抑郁药(如阿米替林)或抗癫痫药(如加巴喷丁),儿童需严格选择对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(可能引发Reye综合征)。 3. 营养神经支持 维生素B1、甲钴胺(维生素B12活性形式)可促进神经修复,减轻神经水肿及炎症,建议全程联用,尤其适用于老年患者或有神经痛病史者。 4. 皮肤护理措施 保持患处清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,或阿昔洛韦软膏局部涂抹;若水疱破裂,需用3%硼酸溶液湿敷,外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。 5. 特殊人群处理 儿童:需由儿科医生评估,禁用阿司匹林,优先对乙酰氨基酚止痛,抗病毒药物按体重调整剂量,避免低龄儿童自行用药。老年人:加强肝肾功能监测,调整抗病毒药物剂量,警惕带状疱疹后神经痛慢性化风险;孕妇:孕期2~3个月为病毒致畸敏感期,需权衡用药安全性,首选阿昔洛韦并缩短疗程;免疫低下者:抗病毒治疗需增加剂量,必要时联合免疫增强剂(如胸腺肽),预防播散性感染。

    2026-01-28 14:25:07
  • 神经性皮炎的形成原因

    神经性皮炎的形成是多因素共同作用的结果,核心涉及神经精神调节、皮肤屏障功能异常、个体体质差异及长期刺激等因素。 一、神经精神因素:长期精神压力、焦虑、抑郁等情绪波动会通过神经内分泌系统影响皮肤状态。临床观察显示,约60%的患者发病前存在明确精神应激事件,如学业压力、职场冲突等。青少年因情绪调节能力较弱,对压力耐受性低,发病率相对较高;女性在围绝经期因激素波动,神经敏感性增强,发病风险增加。 二、皮肤刺激与物理因素:1. 搔抓与摩擦是主要诱因,反复搔抓会激活皮肤神经纤维释放P物质等炎症介质,形成“瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环。例如,长期佩戴过紧饰品、反复摩擦颈部或肘部等易摩擦部位,可诱发局部皮损。2. 环境干燥、寒冷或高温、强光照射等环境因素会破坏皮肤屏障,降低角质层含水量,增加外界刺激敏感性。 三、个体体质与遗传因素:1. 过敏性体质人群(如同时患有过敏性鼻炎、哮喘)皮肤屏障功能易受外界刺激影响,发病率较普通人群高2-3倍。2. 遗传因素可能通过影响皮肤屏障相关基因(如丝聚蛋白基因)表达,增加发病风险。有家族史的人群需注意早期干预。 四、皮肤微生态与菌群失衡:皮肤表面菌群失衡会加重炎症反应,金黄色葡萄球菌等致病菌过度增殖可能刺激角质形成细胞释放炎症因子。长期使用刺激性清洁产品或过度清洁会破坏皮肤正常菌群,降低屏障功能。 五、特殊人群特点:1. 儿童皮肤屏障未成熟,需避免刺激性衣物摩擦;婴幼儿因瘙痒哭闹时搔抓更易形成恶性循环,家长应及时修剪指甲并使用温和保湿剂。2. 老年人皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少,干燥性瘙痒易诱发神经性皮炎,需加强保湿护理,避免热水烫洗。低龄儿童应优先选择非药物干预(如冷敷),避免使用强效激素。

    2026-01-28 14:23:17
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