郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 手指关节发黑什么原因

    手指关节发黑可能与局部色素沉着、慢性损伤、炎症性疾病、循环障碍或系统性疾病相关,需结合诱因与症状综合判断。 一、局部色素沉着或摩擦刺激 长期反复摩擦手指关节(如频繁敲击键盘、手工劳作)、接触化学物质(洗涤剂、染料)或皮肤干燥缺水,可导致角质层增厚伴色素沉积。此外,黑棘皮病(常伴肥胖、胰岛素抵抗)或职业性黑变病(接触石油化工原料)也可能表现为关节周围发黑。 二、外伤或慢性压迫 手指关节碰撞、挤压致皮下出血(如淤血),血液吸收后含铁血黄素沉积,可使局部皮肤呈暗黑色。长期佩戴过紧饰品、重复性压迫(如托腮、握拳过久),也会因血液循环不畅引发局部缺氧性色素沉着。 三、炎症性关节疾病 类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫病,常伴关节肿胀、晨僵,炎症刺激可导致关节周围皮肤增厚、色素沉着;扁平苔藓、掌跖脓疱病等皮肤病,也可能在关节部位出现色素沉着斑或鳞屑。 四、循环或代谢异常 雷诺氏症因血管痉挛致手指末端缺血,长期缺氧可致色素沉积;糖尿病微血管病变、甲状腺功能减退(皮肤干燥、代谢减慢)也可能伴随手指关节皮肤颜色改变。 五、系统性疾病或药物因素 肾上腺皮质功能减退(Addison病)可出现全身皮肤色素沉着,手指关节为常见受累部位;化疗药物(如博来霉素)或长期服用激素类药物,可能诱发皮肤色素异常;职业暴露(如沥青、煤焦油)也可能导致手指关节慢性黑变。 特殊人群提示:长期从事手部劳动者需戴防护手套,避免摩擦/化学刺激;糖尿病、类风湿患者需严格控制原发病;若伴关节疼痛、肿胀或全身症状,建议及时就医检查(如血常规、激素水平、皮肤镜等),避免自行用药延误诊治。

    2026-01-28 14:01:28
  • 夏天皮肤越抓越痒

    夏天皮肤越抓越痒主要因皮肤屏障受损、炎症介质释放及抓挠刺激形成恶性循环,常见于皮肤干燥、过敏、感染或特殊体质,需针对性干预。 1. 皮肤干燥与物理刺激 皮肤在夏季因出汗、日晒或空调环境导致水分流失,屏障功能减弱,抓挠时表皮神经末梢受刺激,释放组胺等炎症介质,进一步加重瘙痒。老年人皮脂腺分泌减少,儿童皮肤薄嫩,均更易因干燥引发瘙痒;长期户外活动者需加强保湿,避免过度清洁。 2. 过敏反应与接触性皮炎 接触花粉、尘螨、蚊虫叮咬或化纤衣物等过敏原时,免疫系统启动超敏反应释放组胺,引发瘙痒性红斑或风团。过敏体质者、长期使用护肤品人群及青少年(皮肤更新代谢活跃)风险更高;建议记录接触史,选择纯棉透气衣物,避免接触已知过敏原。 3. 感染性皮肤病 夏季高温潮湿环境易滋生真菌(如体癣)或细菌(如毛囊炎),病原体感染后局部炎症刺激神经末梢,抓挠加速感染扩散。糖尿病患者、免疫力低下者及肥胖人群因皮肤屏障易受损,感染风险增加;日常需保持皮肤清洁干燥,避免共用毛巾,必要时外用抗真菌/抗生素制剂(遵医嘱)。 4. 胆碱能性荨麻疹 运动、热水浴或情绪激动后,体温升高刺激皮肤肥大细胞释放组胺,表现为细小瘙痒性风团。青少年、代谢旺盛者及高温高湿环境下人群高发;发作时避免抓挠,可通过降温(如风扇吹拂)、减少运动强度缓解症状,严重时需就医评估。 非药物干预优先于药物治疗,可使用炉甘石洗剂、冷敷等缓解瘙痒;避免热水烫洗,选择温和保湿剂(如含神经酰胺的护肤品);低龄儿童慎用刺激性止痒药膏,孕妇需在医生指导下用药。若瘙痒持续超过2周或伴随水疱、发热等症状,应及时就医排查基础疾病。

    2026-01-28 13:58:05
  • 如何改善皮肤粗糙暗黄毛孔粗大

    改善皮肤粗糙、暗黄、毛孔粗大需通过科学清洁控油、屏障修复、严格防晒、营养调节及医美干预多维度综合管理,结合生活方式调整实现长期改善。 科学清洁控油 选择氨基酸等温和洁面产品(避免皂基),每日清洁1-2次;每周1-2次使用含水杨酸(0.5%-2%)或果酸(2%-5%)的去角质产品,帮助疏通毛孔、减少角质堆积。临床研究(《中华皮肤科杂志》2022)证实,此类成分可降低皮脂腺分泌率,细化毛孔并改善粗糙。 强化保湿修复 使用含神经酰胺、透明质酸、角鲨烷的保湿产品,每日早晚涂抹。皮肤屏障功能完整时,角质层含水量提升可减少经皮水分流失,缓解干燥引发的毛孔扩张(《皮肤科学研究》2021综述),同时调节水油平衡,改善粗糙质感。 严格防晒防护 每日使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,户外每2小时补涂;结合硬防晒(帽子、口罩)。长期紫外线暴露会加重色素沉着(暗黄)并破坏胶原结构,JAMA Dermatology(2023)研究显示,防晒可使皮肤粗糙度评分降低23%。 优化饮食结构 减少高糖、高油、乳制品摄入,增加富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果)、Omega-3(深海鱼)的食物。抗炎饮食可降低痤疮丙酸杆菌活性,减少油脂分泌(《Nutrients》2020研究),辅助改善暗黄与毛孔粗大。 科学医美干预 若日常护理3个月无效,可考虑光子嫩肤(IPL)、点阵激光(CO)、水光针。光子嫩肤通过光热分解色素、刺激胶原;点阵激光收缩毛孔(《Laser Therapy》2022指南)。注意:孕妇、瘢痕体质者需谨慎,需专业医师操作。

    2026-01-28 13:57:30
  • 为什么会长斑脸上

    脸上长斑主要因皮肤黑色素合成与代谢失衡,常见诱因包括紫外线照射、内分泌变化、遗传、慢性炎症及不良生活习惯等。 紫外线长期照射是核心诱因 紫外线(尤其是UVA)穿透至真皮浅层,激活酪氨酸酶活性,加速黑色素前体转化为黑色素;同时抑制表皮细胞对黑色素的代谢清除,导致色素沉积。临床研究显示,持续紫外线暴露者色斑发生率比避光人群高3-5倍,晒斑、黄褐斑在日晒后1-3个月内明显加重。 内分泌与激素波动直接影响 雌激素、孕激素可刺激黑色素细胞增殖及黑色素合成,妊娠、口服避孕药或甲状腺功能异常者易出现黄褐斑。女性孕期激素水平变化是典型诱因,约60%孕妇会出现“妊娠斑”,产后激素恢复后多逐渐缓解,但仍需防晒预防复发。 遗传因素决定先天易感性 雀斑等疾病多为常染色体显性遗传,家族史阳性者发病早(多在5-10岁)、雀斑密集,且对紫外线更敏感。遗传导致黑色素细胞对刺激反应增强,黑色素颗粒分布更密集,形成典型的针尖至米粒大小淡褐色斑点。 皮肤炎症与慢性刺激诱发色素沉着 痤疮、湿疹等炎症后易遗留色素沉着(PIH),炎症因子刺激酪氨酸酶活性,促进黑色素生成;长期摩擦、搔抓或使用刺激性化妆品破坏皮肤屏障,诱发局部色素代谢异常,表现为红斑后灰黑色斑片。 生活方式与特殊生理阶段影响代谢 长期熬夜、精神压力大导致内分泌紊乱,睡眠不足影响代谢循环;维生素C、E缺乏削弱抗氧化能力,维生素A过量可能促进角质代谢异常。长期服用避孕药、抗癫痫药等药物者也可能因激素调节失衡诱发色斑。老年人代谢减慢、皮肤更新能力下降,孕妇、更年期女性因激素波动需重点关注色素变化。

    2026-01-28 13:55:50
  • 治疗痤疮用激光吗

    治疗痤疮可以使用激光,需根据痤疮类型、严重程度及个体皮肤状况选择合适技术,建议在正规医疗机构由专业人员评估后实施。 一、激光治疗适用的痤疮类型及情况。轻中度炎症性痤疮(以粉刺、丘疹为主)可通过强脉冲光(IPL)或非剥脱点阵激光改善炎症反应及色素沉着;重度痤疮(伴结节、囊肿)常需剥脱性点阵激光或二氧化碳(CO)激光,精准破坏异常毛囊皮脂腺单位并降低瘢痕风险。 二、常用激光技术的作用特点。1. 强脉冲光(IPL):通过宽光谱光热作用抑制皮脂分泌,改善血管扩张和炎性丘疹,对轻度痤疮及痘印效果明确;2. 非剥脱点阵激光:选择性热刺激真皮层促进胶原重塑,适合痤疮后凹陷性瘢痕修复,恢复期较短;3. 剥脱性点阵激光(如CO激光):通过表皮和真皮层热损伤诱导深层修复,对中度至重度痤疮及增生性瘢痕效果显著,但需严格防晒和1-2周恢复期。 三、适用人群与禁忌情形。1. 年龄方面:青春期(12~18岁)痤疮患者可在医生指导下使用激光,12岁以下儿童优先以基础护理和外用药物干预,避免激光对皮肤屏障的潜在影响;2. 皮肤特征:肤色较深者应选择低能量非剥脱激光,防止色素沉着;3. 禁忌情况:近期暴晒(1个月内)、皮肤感染(如脓疱疮)、瘢痕体质、患有湿疹或玫瑰痤疮等炎症性皮肤病者,以及孕妇、哺乳期女性需谨慎评估。 四、治疗后的护理与长期管理。治疗后皮肤处于敏感期,需避免使用刺激性护肤品(含酒精、酸类产品),每日使用温和保湿霜和SPF30+以上物理防晒霜;饮食上减少高糖、高乳制品摄入,规律作息减少激素波动;若出现持续红肿、水疱或感染迹象,及时联系主治医生。

    2026-01-28 13:54:34
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