郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 儿童牛皮癣初期症状有哪些

    儿童牛皮癣初期症状多样,寻常型牛皮癣初期有边界清楚的红色斑块及表面薄银白色鳞屑,刮除鳞屑有薄膜现象和点状出血现象;点滴状牛皮癣多见于儿童青少年,常在上呼吸道感染后1-3周出现分散雨滴状红色丘疹且可迅速增多,识别初期症状很重要,发现异常需及时带儿童就医并注意皮肤护理,其发生与多种因素有关。 寻常型牛皮癣初期表现: 皮肤红斑:通常为边界清楚的红色斑块,大小不一,可从针尖大小至硬币大小不等。红斑可出现在身体的任何部位,如头皮、四肢伸侧(包括肘部、膝关节伸侧等)、躯干等。这些红斑是由于皮肤表皮细胞增殖过快,导致局部皮肤细胞堆积形成。例如,有研究发现儿童寻常型牛皮癣患者初期皮肤红斑的发生率较高,且红斑的分布具有一定的特点,与成人有相似之处但也有儿童自身的特点,儿童皮肤较为娇嫩,红斑可能相对更易受摩擦等因素影响而出现变化。 鳞屑:在红斑表面往往覆盖有较薄的银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑,可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象;再刮除薄膜,可见小的出血点,称为点状出血现象(Auspitz征)。这是因为表皮角质形成细胞代谢周期缩短,正常表皮代谢周期约为28天,而牛皮癣患者表皮代谢周期可缩短至3-4天,导致角质形成细胞过早脱落,形成鳞屑。儿童患者由于皮肤较薄,鳞屑可能相对较薄,但同样具有上述典型表现,需要注意与其他类似皮肤疾病进行鉴别。 点滴状牛皮癣初期表现: 多见于儿童及青少年,常发生在上呼吸道感染后1-3周。表现为突然出现的分散的、直径1-10mm大小的红色丘疹,形似雨滴。这些丘疹可迅速增多,分布较为广泛,有的可融合成片。其发病可能与链球菌感染诱发的免疫反应有关,儿童免疫系统相对尚未完全成熟,在上呼吸道感染后容易引发这种类型的牛皮癣。 对于儿童牛皮癣初期症状的识别非常重要,因为早期干预可能有助于更好地控制病情。家长需要密切观察儿童皮肤状况,如果发现皮肤出现上述异常表现,应及时带儿童到正规医院皮肤科就诊,进行详细的检查和诊断,以便早期明确病情并采取合适的措施。同时,要注意儿童的皮肤护理,避免搔抓等刺激,保持皮肤清洁,但避免过度清洗,以免加重皮肤损伤。儿童牛皮癣的发生与多种因素有关,包括遗传因素、免疫因素、感染因素等,了解这些初期症状有助于家长及时发现问题,为儿童的健康保驾护航。

    2025-10-17 11:49:46
  • 目标治疗痤疮粉刺,主要包括以下方法:

    痤疮治疗包括外用维A酸类调节毛囊口角化抑制皮脂腺分泌、过氧苯甲酰杀灭痤疮丙酸杆菌抗炎、抗生素类抑制痤疮丙酸杆菌生长繁殖减轻炎症;中重度痤疮可能需口服抗生素类抑制丙酸杆菌繁殖或异维A酸减少皮脂分泌调节导管角化;物理治疗中光动力疗法破坏痤疮丙酸杆菌及炎症细胞,红蓝光治疗可辅助轻中度痤疮;生活方式上应使用温和洁面产品每日清洁1-2次、避免用手挤压粉刺、减少高糖高脂食物摄入多吃蔬果、保持规律作息;儿童痤疮优先非药物干预、孕妇治疗需谨慎、哺乳期用药需咨询医生权衡对婴儿影响。 一、外用药物治疗 外用药物是痤疮粉刺治疗的基础手段之一。例如维A酸类药物,其可通过调节毛囊口角化过程,减少微粉刺和粉刺形成,还能抑制皮脂腺分泌;过氧苯甲酰具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可分解出新生态氧和苯甲酸,从而发挥抗菌及轻度抗炎功效;抗生素类外用药物如红霉素、克林霉素等,能抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,减轻炎症反应。 二、口服药物治疗 对于中重度痤疮,可能需要口服药物干预。抗生素类口服药可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,如四环素类(但需注意儿童使用禁忌,优先非药物干预);异维A酸能显著减少皮脂腺分泌,调节毛囊皮脂腺导管角化,对严重的结节囊肿性痤疮效果较好,但使用时需充分评估风险,尤其要关注育龄期女性的避孕等问题。 三、物理治疗 光动力疗法是利用光敏剂经外源性照射后产生单线态氧,破坏痤疮丙酸杆菌及导致炎症的细胞,达到治疗痤疮的目的;红蓝光治疗中,蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能刺激胶原蛋白产生、减轻炎症反应,适用于轻中度痤疮的辅助治疗。 四、生活方式调整 皮肤清洁方面,应使用温和的洁面产品,每日清洁1-2次,避免过度清洁破坏皮肤屏障;生活中要避免用手挤压粉刺,以防引起感染及瘢痕形成;饮食上需减少高糖食物(如甜品、饮料等)、高脂食物(如油炸食品等)的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物;同时要保持规律作息,避免熬夜,因为睡眠不足可能会影响内分泌,加重痤疮粉刺状况。 五、特殊人群注意事项 儿童痤疮应优先采用非药物干预措施,如加强皮肤清洁等;孕妇在痤疮治疗时需格外谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先选择相对安全的外用方法;哺乳期女性用药也需咨询医生,权衡药物对婴儿的影响后再决定是否使用相关治疗药物。

    2025-10-17 11:48:51
  • 牛皮癣的病因都有哪些呢

    牛皮癣的发病受遗传、免疫、感染、环境及其他等多因素影响,遗传具倾向,免疫异常致炎症因子释放致皮肤症状,感染中链球菌常见,环境里气候、精神、外伤有影响,还有药物、饮食等其他因素也可能诱发或加重病情。 免疫因素 免疫系统异常在牛皮癣的发病中起着关键作用。体内的T淋巴细胞等免疫细胞功能失调,会导致炎症因子的释放增加。比如,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子水平升高,会引起皮肤角质形成细胞过度增殖和分化异常,从而导致皮肤出现红斑、鳞屑等牛皮癣的典型症状。免疫系统的异常可能是由于先天的免疫基因缺陷,或者是后天受到感染、精神压力等因素刺激而引发的免疫紊乱。 感染因素 某些感染可诱发或加重牛皮癣。其中,链球菌感染较为常见,如链球菌性扁桃体炎等。当人体感染链球菌后,免疫系统会对链球菌产生免疫反应,这种免疫反应可能会交叉激活皮肤的免疫细胞,导致牛皮癣病情发作或加重。另外,病毒感染,如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等,也可能与牛皮癣的发生存在一定关联,但相对链球菌感染来说,其作用机制和相关性研究还在进一步探索中。 环境因素 气候因素:寒冷、干燥的气候容易诱发牛皮癣。在寒冷干燥的环境下,皮肤的水分流失加快,皮肤屏障功能受损,更容易受到外界刺激,从而增加牛皮癣的发病风险。例如,在冬季,牛皮癣的发病率往往会有所升高。 精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可诱发或加重牛皮癣。精神因素会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统和皮肤的代谢功能。当人处于精神压力状态时,体内会分泌如皮质醇等激素,这些激素会影响免疫细胞的功能,进而影响皮肤的状态。 外伤因素:皮肤的外伤,如烫伤、抓伤、手术切口等,可能会诱发同形反应,导致外伤部位出现牛皮癣样皮疹。这是因为外伤会破坏皮肤的完整性,激活皮肤的炎症反应和免疫反应,从而诱发牛皮癣。 其他因素 药物因素:某些药物可能会诱发牛皮癣,如β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、抗疟药(如氯喹)等。这些药物可能通过影响机体的代谢或免疫功能,导致牛皮癣的发生。 饮食因素:虽然确切的饮食与牛皮癣的关系还不十分明确,但部分患者发现某些食物可能会诱发或加重病情,如辛辣食物、饮酒等。过量食用辛辣食物或饮酒可能会刺激皮肤,影响免疫系统,从而对牛皮癣的病情产生影响。

    2025-10-17 11:47:55
  • 腿上有小疙瘩是怎么回事

    毛囊角化症多与遗传相关好发青少年腿现针尖至粟粒大小毛囊性丘疹等,湿疹由多种内外因素致腿现多形性皮疹常伴剧烈瘙痒,接触性皮炎因接触外源性物质致接触部位现红斑丘疹有接触史,蚊虫叮咬夏季易致腿现红肿小疙瘩伴瘙痒儿童易发生,传染性软疣由病毒感染致腿现圆形或半球形丘疹有脐凹可挤出软疣小体各年龄段可发病免疫力低者风险高,若腿上小疙瘩长时间不消退等症状加重或伴全身症状需及时就医。 一、毛囊角化症 毛囊角化症多与遗传因素相关,是一种常见的皮肤问题。其典型表现为腿上出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,颜色可呈正常肤色、淡红色或褐色,丘疹顶端有角质栓,内含卷曲的毛发,皮肤摸起来较为粗糙,一般无明显瘙痒等不适症状,好发于青少年人群,与个体的基因易感性有关。 二、湿疹 湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。腿上出现湿疹时,可表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,常伴有剧烈瘙痒。内部因素可能与自身免疫、遗传易感性等有关,外部因素包括接触过敏原(如某些化学物质、花粉等)、环境潮湿、气候变化等,各年龄段人群均可发病,不同生活方式(如长期处于潮湿环境、频繁接触刺激性物质等)会增加发病风险。 三、接触性皮炎 当腿部皮肤接触到某些外源性物质后,可能引发接触性皮炎。常见的致敏物质有化妆品、洗涤剂、金属饰品等。临床表现为接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,有瘙痒或灼痛等感觉,有明确的接触史,发病时间与接触致敏物质的时间相关,不同年龄、生活方式人群因接触不同物质的概率不同,发病风险有差异。 四、蚊虫叮咬 夏季蚊虫较多时,腿部皮肤易被蚊虫叮咬。被叮咬后会出现红肿的小疙瘩,常伴有明显瘙痒感,叮咬处多有针尖大小的咬痕,一般为单个或多个散在分布,儿童因皮肤娇嫩且户外活动多,相对更易发生蚊虫叮咬相关的小疙瘩。 五、传染性软疣 由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触或间接接触传播。腿上表现为圆形或半球形的丘疹,直径约2-5毫米,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出乳酪样软疣小体,各年龄段均可发病,免疫力较低人群(如长期使用免疫抑制剂者等)感染风险相对较高。 若腿上出现小疙瘩长时间不消退、症状加重(如红肿范围扩大、瘙痒剧烈难以忍受、出现破溃感染等)或伴有发热等全身症状时,建议及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-10-17 11:45:45
  • 皮肤粗糙干燥怎么办

    皮肤护理需选择无皂基等温和洁面产品且干性皮肤不宜过度清洁,洁面后迅速用含透明质酸等成分的保湿产品按需选用,重视紫外线防护用合适防晒并搭配物理防晒,多食用富含维A、C、E及必需脂肪酸的食物,还需保持室内适宜湿度、保证充足睡眠、避免频繁接触刺激性物质以改善皮肤粗糙干燥状况。 一、清洁护理 1.选择温和洁面产品:应选用无皂基、刺激性小的洁面产品,避免使用碱性过强的洗面奶,因其会破坏皮肤表面的皮脂膜,导致皮肤水分流失加剧。对于干性皮肤人群,每日清洁次数不宜过多,早晚各一次即可,过度清洁会进一步损伤皮肤屏障,加重粗糙干燥状况。 二、保湿修护 1.及时使用保湿产品:洁面后需迅速使用保湿护肤品,选择含有透明质酸、甘油等成分的产品。透明质酸能结合大量水分,为皮肤补充水分;甘油可在皮肤表面形成保湿膜,锁住水分。不同肤质可按需选择,例如油性皮肤可选用轻薄型保湿乳液,干性皮肤则适合滋润度较高的保湿霜,通过持续为皮肤补充水分并锁住水分,改善粗糙干燥状态。 三、防晒防护 1.重视紫外线防护:紫外线会加重皮肤干燥粗糙,日常需做好防晒。选择防晒指数合适的防晒霜,晴天外出时无论季节均建议涂抹,同时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒方式。儿童皮肤更为娇嫩,更应严格防晒,避免长时间暴露于强烈阳光下,以防紫外线对皮肤造成损伤,加重干燥问题。 四、饮食调理 1.摄入有益皮肤营养:多食用富含维生素A、C、E及必需脂肪酸的食物。维生素A有助于维持皮肤黏膜完整性,动物肝脏、胡萝卜等是其良好来源;维生素C具抗氧化作用,可促进胶原蛋白合成,柑橘类水果、草莓等富含维生素C;维生素E有抗氧化保湿功效,坚果、植物油中含量较多;必需脂肪酸能保持皮肤滋润,深海鱼类等食物富含必需脂肪酸,通过合理饮食从内为皮肤提供营养,改善粗糙干燥现象。 五、生活习惯调整 1.营造适宜环境与作息:保持室内适宜湿度,可使用加湿器将湿度维持在40%~60%,过低湿度会使皮肤水分蒸发加快,加重干燥;保证充足睡眠时间,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,不利于皮肤自我修复,成年人建议每日保证7~8小时睡眠,儿童及青少年需相应延长睡眠时间;避免频繁接触刺激性物质,如洗洁精、洗衣粉等,接触时佩戴手套,减少对皮肤的刺激,以维护皮肤的健康状态。

    2025-10-17 11:45:12
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