郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 祛斑最好的方法是皮秒还是调Q

    皮秒与调Q祛斑在原理、治疗效果、适用人群、术后恢复与注意事项方面各有不同,调Q激光利用高能量击碎色素颗粒,对面积大等色斑有效但恢复稍长,适用于多种色斑及特定人群;皮秒激光脉宽更短热损伤小,治疗顽固性色斑等有优势,恢复相对快,适用人群有相应特点,需根据色斑类型、皮肤状况等多因素综合选择合适祛斑方法。 调Q激光:其原理是利用高能量的激光束,瞬间击碎色素颗粒,被击碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬代谢掉。例如,对于一些较为表浅的色斑,调Q激光可以通过选择性光热作用,精准作用于色素区域。 皮秒激光:皮秒激光的脉宽更短,能够产生更强大的光机械效应。它不仅可以破碎色素颗粒,还能对周围组织的热损伤更小,因为皮秒级的脉宽使得能量在极短时间内释放,减少了能量向周围组织的扩散。 治疗效果方面 调Q激光:对于一些面积较大、颜色较深且相对稳定的色斑有较好的治疗效果。比如太田痣等,经过多次调Q激光治疗可以取得一定的改善,但可能需要较长的治疗周期,且对于一些精细部位的色斑治疗时,需要更加精准的操作以避免不良反应。 皮秒激光:在治疗色斑方面,尤其是对于一些顽固性色斑以及追求更快速恢复的患者来说,皮秒激光可能具有优势。有研究表明,皮秒激光对于黄褐斑等色斑的治疗,能在更短的治疗次数内看到较好的效果,并且由于其热损伤小,术后恢复相对较快。不过,对于不同类型的色斑,其治疗效果也会因个体差异而有所不同,例如不同患者的色斑成因、皮肤类型等因素都会影响最终的治疗效果。 适用人群方面 调Q激光:适用于多种类型的色斑,包括太田痣、雀斑、老年斑等。对于皮肤类型较深的人群,调Q激光可能也是一种可行的选择,但需要根据具体情况调整能量参数。一般来说,调Q激光对于年龄较大、色斑形成时间较长且相对稳定的患者有一定的适应性。 皮秒激光:同样适用于多种色斑,但对于一些皮肤较为敏感、期望更快恢复的患者可能更具优势。不过,皮秒激光也有其适用的年龄范围,一般来说,未成年人由于皮肤还在发育阶段,使用皮秒激光需要更加谨慎评估风险。对于患有某些皮肤疾病(如严重的皮肤感染、自身免疫性皮肤疾病等)的人群,无论是皮秒还是调Q激光都需要在病情稳定且经过严格评估后才能考虑使用。 术后恢复与注意事项方面 调Q激光:术后可能会出现短暂的红肿、结痂等情况,恢复时间相对皮秒激光可能稍长一些。在恢复期间需要注意防晒,避免色素沉着加重。对于不同皮肤类型的患者,术后护理的要求也有所不同,例如皮肤较白的患者可能对紫外线的防护更为关键,而皮肤较黑的患者则需要注意避免术后炎症后色素沉着。 皮秒激光:术后红肿等反应相对较轻,恢复时间较短。但同样需要严格防晒,因为即使术后恢复较快,若不注意防晒仍可能导致色斑复发或加重。对于特殊人群,如孕妇,无论是皮秒还是调Q激光都不建议在孕期进行祛斑治疗,因为孕期身体处于特殊状态,皮肤的敏感性和对治疗的反应难以预测。 总之,皮秒和调Q祛斑各有优劣,不能简单地说哪种方法更好,需要根据患者的色斑类型、皮肤状况、个人需求等多方面因素综合考虑来选择合适的祛斑方法。

    2025-11-19 12:59:30
  • 尖锐湿疣有哪些并发症呢

    尖锐湿疣有多种不良影响,包括播散性尖锐湿疣多发生于免疫功能低下者;与HPV相关的恶性肿瘤如宫颈癌、肛门癌风险增加;可致局部溃疡、出血、继发感染;对女性生育及妊娠有影响,孕妇疣体可能增大增多,影响分娩及胎儿健康;还会给患者带来心理压力,影响其生活等方面。 一、播散性尖锐湿疣 (一)发生情况 多发生于免疫功能低下者,如艾滋病患者等。是由于人乳头瘤病毒(HPV)播散至全身多个部位所致。 可表现为在多处皮肤黏膜出现尖锐湿疣皮损,且病情相对较重,皮损范围较广,治疗难度可能增大。 二、恶性肿瘤 (一)与HPV相关的恶性肿瘤 宫颈癌:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,而尖锐湿疣患者中高危型HPV感染率可能较高,长期的HPV感染可能增加宫颈癌的发生风险。有研究表明,尖锐湿疣患者患宫颈癌的概率较正常人群有所升高,尤其是持续感染高危型HPV的尖锐湿疣患者。 肛门癌:肛门部位的尖锐湿疣患者,由于局部长期受到HPV感染的影响,也存在发生肛门癌的潜在风险,其发病机制与HPV持续感染引起细胞异常增殖和恶变相关。 三、局部并发症 (一)溃疡、出血 尖锐湿疣好发于外生殖器、肛门等部位,若疣体较大、数量较多,在摩擦等外力作用下容易发生溃疡、出血。 对于女性患者,发生在阴道、宫颈部位的尖锐湿疣,可能导致阴道出血,表现为性交后出血或不规则阴道出血;若疣体破溃感染,还可能出现局部的溃疡,伴有疼痛、分泌物增多等情况。对于男性患者,发生在龟头、包皮等部位的尖锐湿疣,也可能因摩擦等出现出血、溃疡,影响日常生活和局部的健康状况。 (二)继发感染 尖锐湿疣的疣体本身容易滋生细菌等病原体,导致继发感染。 局部会出现红肿、疼痛、脓性分泌物等表现。例如,外生殖器部位的尖锐湿疣继发细菌感染后,局部皮肤红肿明显,有脓性分泌物渗出,患者会感到局部疼痛加剧,严重影响生活质量,而且感染可能进一步加重病情,影响尖锐湿疣的治疗效果和恢复进程。 四、对生育及妊娠的影响 (一)对女性生育的影响 女性尖锐湿疣若发生在宫颈部位,可能会影响受孕过程。因为宫颈部位的疣体可能会影响精子的通过,或者引起宫颈局部的炎症反应,不利于精子与卵子的结合。而且,在分娩过程中,胎儿通过受感染的产道时,可能会感染HPV,导致新生儿喉头乳头瘤病等疾病。 (二)对妊娠的影响 孕妇患有尖锐湿疣时,随着妊娠进展,疣体可能会迅速增大、增多。一方面,可能导致分娩时的产道梗阻,增加剖宫产的几率;另一方面,在分娩过程中容易发生大出血等情况。同时,胎儿感染HPV的风险也会增加,新生儿可能出现喉部乳头瘤等严重并发症,影响新生儿的健康。 五、心理影响 尖锐湿疣属于性传播疾病范畴,患者往往会承受较大的心理压力,产生焦虑、抑郁等不良情绪。 尤其是女性患者可能会因为疾病感到自卑、羞愧,男性患者也可能面临较大的心理负担。这种心理问题可能会影响患者的日常生活、工作和人际关系,甚至可能导致病情的进一步加重,形成恶性循环。例如,长期的心理压力可能会影响患者的免疫功能,不利于尖锐湿疣的治疗和康复。

    2025-11-19 12:58:52
  • 脂溢性皮炎皮肤热

    脂溢性皮炎皮肤热与皮脂腺分泌亢进、皮肤屏障受损、遗传神经等因素相关表现为红斑鳞屑伴瘙痒灼热感受热更明显,非药物干预有皮肤清洁用温和洁面产品、保湿用无刺激护肤品、生活方式上保证睡眠、避免高糖高脂饮食、减少精神压力,儿童用温和专用产品动作轻柔、孕妇谨慎用药选温和方式、老年人用温和产品注意水温作息清淡。 一、脂溢性皮炎皮肤热的相关病因 脂溢性皮炎皮肤热的发生与多种因素相关,其一为皮脂腺分泌亢进,过多的皮脂会为马拉色菌等微生物提供滋生环境,马拉色菌定植感染引发炎症反应,导致皮肤出现热感等不适;其二是皮肤屏障功能受损,当皮肤屏障功能异常时,外界刺激易侵入,引发炎症,进而出现皮肤热感;此外,遗传因素、神经精神因素等也可能参与其中,如精神紧张可影响神经内分泌调节,加重皮肤炎症反应,导致皮肤热感加剧。 二、脂溢性皮炎皮肤热的症状表现 脂溢性皮炎皮肤热时,皮肤可见红斑、鳞屑,红斑边界较为清楚,上面覆盖油腻性鳞屑,同时伴有不同程度的瘙痒、灼热感,在受热(如环境温度升高、运动后等)后,皮肤的灼热感往往会更为明显,严重时可能会影响患者的日常生活与睡眠。 三、非药物干预措施 (一)皮肤清洁护理 选择温和的洁面产品,每日清洁面部等受累皮肤部位,但要注意避免过度清洁,因为过度清洁可能破坏皮肤屏障,加重病情。例如,可选用含有氨基酸成分的洁面产品,其刺激性较小,能在清洁皮肤的同时尽量减少对皮肤屏障的损伤。 (二)皮肤保湿 使用适合的保湿护肤品,保持皮肤水分。应选择无刺激、不含香料的保湿剂,如含有透明质酸、甘油等成分的护肤品,及时为皮肤补充水分,有助于维持皮肤屏障功能稳定,减轻皮肤热感等不适。 (三)生活方式调节 保证充足的睡眠,睡眠不足可能影响机体的免疫调节与皮肤的自我修复功能,不利于脂溢性皮炎皮肤热的缓解。同时,要避免高糖高脂饮食,这类饮食可能促进皮脂腺分泌,加重皮肤油脂分泌过多的情况,从而加重炎症反应。此外,需减少精神压力,精神紧张可通过神经内分泌途径影响皮肤状态,可通过冥想、适当运动等方式缓解精神压力。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,在护理脂溢性皮炎皮肤热时,应避免使用刺激性强的清洁产品和护肤品。选择儿童专用的温和洁面产品与保湿剂,日常护理动作要轻柔,防止过度摩擦皮肤加重不适。同时,要关注儿童的生活习惯,保证充足的休息,饮食上要均衡营养,避免食用易引起过敏或加重皮脂分泌的食物。 (二)孕妇 孕妇在处理脂溢性皮炎皮肤热时需格外谨慎,应避免使用含有激素等可能影响胎儿的药物或刺激性强的护理产品。选择天然、温和的护理方式,如使用温和的洁面产品清洁皮肤,使用成分简单的保湿护肤品。若病情需要用药,需在医生的严格指导下进行,确保母婴安全。 (三)老年人 老年人皮肤通常较为敏感且变薄,护理时要特别注意选择温和无刺激的护理产品。清洁皮肤时水温不宜过高,避免过度清洁损伤皮肤。在生活方式上,要保持规律的作息,饮食上注意清淡,减少可能加重皮肤问题的因素影响,同时要密切观察皮肤状况,如有异常及时就医。

    2025-11-19 12:58:09
  • 手痒怎么回事

    皮肤手痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、手癣、汗疱疹等原因引起,不同原因有不同成因、表现及应对措施,如皮肤干燥因水分丢失等致手部紧绷粗糙脱屑,需保湿;接触性皮炎因接触外源性物质致炎症,要避过敏原;湿疹由多种因素致多形皮疹,要避致病因素选药;手癣由真菌感染,要抗真菌并防传染;汗疱疹病因不明,要避诱因局部或用抗组胺药治疗。 一、皮肤干燥 1.成因及表现:皮肤水分丢失过多、皮脂腺分泌减少等可致皮肤干燥,表现为手部皮肤紧绷、粗糙,甚至脱屑,从而引发手痒。常见于秋冬季节,或频繁洗手、使用碱性强的清洁剂后。例如,长时间在干燥环境中工作且未做好手部保湿的人群易出现这种情况。 2.应对措施:注意手部保湿,洗手后及时涂抹护手霜,选择滋润度高、不含刺激性成分的产品。避免频繁接触刺激性物质,如需接触,可佩戴手套防护。 二、接触性皮炎 1.成因及表现:接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,可出现手痒,还可能伴有红斑、丘疹、水疱等。常见的接触物如某些洗涤剂、金属(如镍)、化妆品等。比如,对某品牌护手霜中的某些成分过敏者,使用后手部可能出现接触性皮炎相关症状。 2.应对措施:首先要明确并避免接触过敏原。症状较轻者,脱离接触物后多可自行缓解;症状明显者,可在医生指导下使用外用糖皮质激素等药物缓解症状,但需注意不同人群的差异,如儿童皮肤较薄,使用药物需谨慎选择。 三、湿疹 1.成因及表现:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,手部湿疹可表现为手痒,伴红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚、皲裂等多形性皮疹。其发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关。例如,过敏体质者、长期接触潮湿环境或刺激性物质的人群易患手部湿疹。 2.应对措施:避免各种可疑的致病因素,如过度清洗、接触刺激性物质等。根据湿疹的不同阶段选择合适的治疗药物,如急性期有渗出时可用硼酸溶液湿敷,慢性期可使用糖皮质激素软膏等。儿童患手部湿疹时,要特别注意选择温和、无刺激的治疗方案,避免影响皮肤正常发育。 四、手癣 1.成因及表现:由皮肤癣菌感染手部皮肤引起,具有传染性,表现为手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑,常单侧发病,随后可累及对侧,伴有不同程度的瘙痒。常见于经常接触水或潮湿环境的人群,如厨师、洗衣工等。 2.应对措施:以外用抗真菌药物治疗为主,如酮康唑乳膏等。要注意保持手部干燥,避免与他人共用毛巾、手套等物品,防止交叉感染。儿童患手癣时,用药需更加谨慎,应在医生指导下选择合适的抗真菌药物,且注意药物对皮肤的刺激性。 五、汗疱疹 1.成因及表现:是一种好发于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病,病因尚不明确,可能与精神因素、过敏体质、感染等有关,主要表现为手掌、手指侧面、指端出现米粒大小的水疱,略高出皮肤表面,常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。 2.应对措施:避免精神紧张和情绪波动,寻找并避免可能的诱发因素。局部治疗以收敛、止痒为主,如外用炉甘石洗剂等。对于瘙痒明显者,可在医生指导下适当使用抗组胺药物,但儿童使用需严格遵循医嘱。

    2025-11-19 12:57:37
  • 脸总是干的起皮怎么办

    皮肤干燥起皮原因多样,包括环境、皮肤屏障受损、疾病等,日常护理需从清洁(选温和产品、适宜水温)、保湿(用含保湿成分护肤品、儿童用专用品等)、生活习惯(充足饮水、控烟酒、保睡眠)入手,特殊情况如疾病导致需针对处理,特殊人群如孕妇、老年人有特殊护肤要求,要综合多方面改善脸干起皮状况。 一、分析皮肤干燥起皮的原因 皮肤干燥起皮可能由多种原因引起。其一,环境因素是常见原因之一,比如在干燥的季节(如冬季),空气湿度较低,皮肤表面的水分容易流失;长期处于空调房间内,也会使空气变得干燥,导致皮肤缺水起皮。其二,皮肤自身的屏障功能受损也会引发这种情况,例如过度清洁皮肤,使用碱性过强的洗面奶等,会破坏皮肤表面的油脂膜,使皮肤失去保护,容易干燥起皮。另外,一些疾病也可能导致皮肤干燥起皮,像特应性皮炎患者,皮肤屏障功能异常,常伴有皮肤干燥、瘙痒、起皮等症状;鱼鳞病患者则是由于遗传等因素导致皮肤角质层代谢异常,出现皮肤干燥、脱屑如起皮状。 二、日常护理措施 (一)清洁方面 选择温和的洁面产品,避免使用碱性强的肥皂等。对于油性皮肤人群,可选择适合油性皮肤的温和洁面产品,但也不宜过度清洁,一般早晚各清洁一次即可;干性皮肤人群更要注意洁面产品的温和性,尽量减少洁面的频率,避免加重皮肤干燥。清洁时水温要适宜,不宜过高,过高的水温会进一步破坏皮肤的油脂膜,加重皮肤干燥。 (二)保湿方面 使用保湿效果好的护肤品是关键。可以选择含有甘油、透明质酸等保湿成分的面霜、乳液等。干性皮肤人群在涂抹护肤品时,要注意全面涂抹,包括脸部、颈部等部位。在干燥环境中,可经常使用保湿喷雾来补充皮肤水分,但喷雾使用后要及时用纸巾轻轻蘸干,避免水分蒸发带走皮肤更多水分。对于儿童来说,由于儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用的温和保湿产品,避免使用成人护肤品中可能含有的刺激性成分。 (三)生活习惯方面 保持充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升水,这样有助于维持皮肤的水分含量。对于有吸烟、饮酒习惯的人群,应适当控制,因为吸烟会影响皮肤的血液循环,饮酒可能会加重皮肤干燥。同时,要保证充足的睡眠,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,不利于皮肤保持良好状态,一般成年人需要7-8小时的睡眠时间。 三、特殊情况处理 如果是疾病导致的皮肤干燥起皮,如特应性皮炎患者,除了上述日常护理外,可能需要在医生指导下使用一些外用药物来缓解症状,但需严格遵循医生的建议。对于鱼鳞病患者,除了加强皮肤保湿外,可在医生指导下使用一些角质松解剂等药物,但要注意药物的使用方法和可能出现的不良反应。在处理特殊人群时,比如孕妇,选择护肤品要更加谨慎,应选择经过严格安全检测的孕妇专用护肤品,避免使用可能对胎儿有影响的产品;对于老年人,皮肤的新陈代谢减缓,更要注重保湿和避免过度清洁,可适当增加保湿护肤品的使用频率。 总之,要从多方面综合入手来改善脸总是干的起皮的情况,根据自身的情况选择合适的护理方法,同时关注特殊人群的特殊需求,以达到较好的改善皮肤干燥起皮的效果。

    2025-11-19 12:56:50
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