郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 皮肤上的痘印如何治疗

    痘印治疗需严格防晒选SPF≥30且PA+++及以上防晒霜并搭配物理防晒,外用维A酸类制剂调节表皮细胞更新抑制黑色素注意局部刺激反应,美白祛斑类护肤品含烟酰胺等成分可淡化痘印,光电治疗光子嫩肤选特定波长分解色素颗粒刺激胶原增生需多次治疗,点阵激光刺激修复胶原改善凹陷性痘印注意术后护理,化学剥脱果酸换肤加速更新刺激胶原需加强保湿,生活方式要规律作息健康饮食,孕妇谨慎选择优先物理防晒和温和护理,儿童处理轻柔待青春期后再定方案。 一、防晒干预 紫外线会促使皮肤黑色素细胞活跃,加重痘印处的色素沉着,因此严格防晒是痘印治疗的基础环节。日常应选择防晒系数(SPF)≥30且PA值为+++及以上的防晒霜,外出时还需搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施,避免痘印部位长时间暴露于阳光下,一般建议每天定时补涂防晒霜,尤其是在户外活动时长较久时。 二、外用产品辅助 1.维A酸类制剂:外用维A酸类药物(如维A酸乳膏)可通过调节表皮细胞更新,抑制黑色素形成,对改善炎症后色素沉着型痘印有一定作用,但使用时需注意可能出现局部刺激反应,如皮肤发红、脱屑等,初始使用时可小面积试用,且建议晚间使用,孕妇及备孕女性应避免使用。 2.美白祛斑类护肤品:含有烟酰胺、传明酸、维生素C等成分的护肤品可抑制黑色素合成、促进黑色素代谢。例如烟酰胺能干扰黑色素传递过程,减少痘印处色素沉积;维生素C具有抗氧化作用,可还原黑色素,长期使用含此类成分的护肤品有助于淡化痘印,但需注意产品质量及个体皮肤耐受情况。 三、光电治疗手段 1.光子嫩肤:利用特定波长的光能量选择性作用于痘印部位的色素颗粒,使其分解代谢,同时刺激胶原蛋白增生,改善痘印外观。一般需多次治疗,每次间隔约1个月,治疗后需注意皮肤保湿及防晒,避免感染。 2.点阵激光:通过微小光束刺激皮肤产生修复反应,促进胶原蛋白再生,改善痘印的纹理和色素沉着。对于较深的凹陷性痘印效果较为显著,但术后可能出现短暂红肿、结痂等情况,需遵循术后护理要求,如避免沾水、防止感染等,且治疗后仍需严格防晒以巩固疗效。 四、化学剥脱疗法 果酸换肤是常见的化学剥脱方式,利用果酸的酸性促使表皮角质层脱落,加速皮肤更新,同时刺激真皮层胶原蛋白合成,从而改善痘印的色泽和质地。治疗后皮肤会有轻度脱屑,需加强保湿护理,且术后1周内避免使用刺激性化妆品,一般每2-4周可进行1次治疗,具体次数需根据皮肤恢复情况及痘印严重程度调整。 五、生活方式调整 保持规律作息,避免熬夜,充足睡眠有助于皮肤的自我修复;维持健康饮食,多摄入富含维生素C、E及膳食纤维的食物(如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等),避免高糖、高油食物,这些都有利于皮肤新陈代谢,辅助痘印改善。 六、特殊人群注意事项 孕妇由于身体处于特殊生理状态,应谨慎选择痘印治疗方法,优先采用物理防晒及温和护肤品护理;儿童皮肤娇嫩,痘印处理需格外轻柔,避免使用刺激性强的药物或治疗手段,一般建议待儿童成长至青春期后,根据痘印具体情况再考虑合适的治疗方案。

    2025-11-19 12:56:08
  • 得了尖锐湿疣怎样治疗好

    尖锐湿疣的治疗包括药物、物理、手术治疗,药物有外用的鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏及口服免疫调节剂等;物理治疗包括冷冻、激光、电灼;手术用于巨大型疣体。特殊人群如孕妇、儿童、免疫力低下人群治疗需各有注意事项。 一、药物治疗 1.外用药物 鬼臼毒素酊:鬼臼毒素能抑制受感染细胞的有丝分裂,起到治疗尖锐湿疣的作用。其通过抑制细胞的分裂过程,使疣体组织坏死脱落。但使用时需注意保护周围正常皮肤,避免接触到。 咪喹莫特乳膏:咪喹莫特是一种免疫调节剂,它可以刺激机体产生干扰素等细胞因子,从而发挥抗病毒和抗增殖的作用来治疗尖锐湿疣。不过,部分患者使用后可能会出现局部皮肤的炎症反应,如红斑、脱屑等。 2.口服药物:目前常用于尖锐湿疣治疗的口服药物相对较少,对于一些反复发作的患者,可能会根据情况使用免疫调节剂,如转移因子等,但需要在医生的严格评估下使用,因为其疗效和安全性需要更多临床数据进一步验证。 二、物理治疗 1.冷冻治疗 利用低温使疣体组织坏死脱落。医生会用液氮等制冷剂直接接触疣体,使疣体局部温度迅速降低,细胞内形成冰晶,导致细胞损伤、死亡,从而达到治疗目的。该方法适用于疣体较小、数量较少的患者,但可能需要多次治疗才能完全清除疣体,治疗后局部可能会出现肿胀、疼痛、水疱等反应。 2.激光治疗 用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗可以精准地去除疣体,但对于一些隐藏较深或面积较大的疣体可能难以完全清除,术后也可能会有疼痛、感染等风险,并且治疗后局部需要一定时间恢复。 3.电灼治疗 通过电灼仪产生的高频电流烧灼疣体,使其坏死。电灼治疗的原理是利用高频电流产生的热效应使疣体组织凝固坏死,适用于较小的疣体,但操作时需要注意深度,避免损伤周围正常组织,术后局部可能会有创面,需要注意预防感染。 三、手术治疗 对于一些巨大型的尖锐湿疣,可能会考虑手术切除。但手术治疗复发率相对较高,并且手术会带来创伤,需要谨慎选择。手术切除适用于疣体较大、其他治疗方法效果不佳的情况,术后需要密切观察创面愈合情况,防止感染等并发症。 特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患尖锐湿疣需要特别谨慎,因为治疗不当可能会对胎儿造成影响。一般不建议在妊娠早期进行积极的有创治疗,如激光、手术等,可考虑在妊娠中晚期根据疣体情况选择合适的治疗方法,如局部外用药物等,但必须在医生的严密监测下进行,要充分评估治疗的利弊。 2.儿童:儿童患尖锐湿疣相对较少见,多与间接接触污染物等有关。治疗时应优先选择相对温和的治疗方法,如局部外用药物等,避免使用对儿童生长发育可能有较大影响的治疗方式,如激光、电灼等有创治疗,并且要注意保护儿童的心理,避免因疾病产生心理创伤。 3.免疫力低下人群:如艾滋病患者合并尖锐湿疣,治疗起来相对困难,因为这类人群自身免疫力差,疣体容易复发且治疗效果可能不佳。治疗时需要综合考虑患者的免疫状态,在治疗尖锐湿疣的同时,积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,并且治疗过程中要密切观察病情变化,调整治疗方案。

    2025-11-19 12:55:39
  • 皮肤干燥、起皮的原因是什么

    皮肤干燥起皮受环境因素如秋冬干燥气候、空调暖气使用影响,皮肤自身因素中皮肤屏障功能受损、皮肤疾病可致,生活方式上洗澡过频水温过高、饮食不均衡会引发,儿童皮肤娇嫩易出问题,老年人皮肤腺体萎缩代谢减退易干燥需注意保湿。 干燥气候:在秋冬等季节,空气湿度较低,皮肤表面的水分容易通过蒸发散失。例如,当相对湿度低于40%时,皮肤水分流失速度会加快,导致皮肤干燥、起皮。这是因为皮肤的角质层需要一定的水分来维持其正常的屏障功能,干燥环境破坏了这种平衡。 空调或暖气使用:室内长时间使用空调或暖气会使空气变得干燥,同样会加速皮肤水分的流失。处于空调房或暖气环境中的人群,皮肤更容易出现干燥起皮现象,尤其是儿童和老年人,他们的皮肤屏障功能相对较弱,受影响更为明显。 皮肤自身因素 皮肤屏障功能受损:皮肤的屏障功能主要由角质层和皮脂膜来维持。过度清洁皮肤,如频繁使用去油力强的洗面奶、肥皂等,会破坏皮脂膜,导致皮肤屏障功能受损,进而引起干燥起皮。例如,一些油性皮肤人群为了追求皮肤清爽,过度清洁,结果适得其反,皮肤变得干燥。此外,年龄增长也是导致皮肤屏障功能下降的重要因素,随着年龄增加,皮肤的皮脂腺分泌功能减退,皮脂分泌减少,皮肤更容易干燥起皮。 皮肤疾病影响:某些皮肤疾病也会导致皮肤干燥起皮,如特应性皮炎、银屑病等。特应性皮炎患者的皮肤通常伴有干燥、瘙痒等症状,其皮肤屏障功能存在明显缺陷,角质层含水量降低。银屑病患者的皮肤角质形成细胞增殖过快,皮肤代谢异常,也会出现皮肤干燥、脱屑的表现。 生活方式因素 洗澡频率过高或水温过高:洗澡过于频繁,尤其是使用热水长时间洗澡,会洗掉皮肤表面的油脂,破坏皮脂膜,导致皮肤干燥。一般来说,每周洗澡3-4次较为适宜,水温不宜过高,以37-40℃为宜。对于儿童来说,过度洗澡更容易损伤皮肤屏障,因为儿童皮肤比成人更薄嫩。 饮食不均衡:缺乏某些营养素也会影响皮肤状态。例如,缺乏维生素A会导致皮肤干燥、角质化。维生素A参与皮肤上皮细胞的正常分化,当人体缺乏维生素A时,皮肤会变得干燥、粗糙,容易起皮。此外,水分摄入不足也会使皮肤缺水,导致干燥起皮,每天应保证充足的水分摄入,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。 特殊人群情况 儿童:儿童皮肤娇嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟。如果护理不当,如使用刺激性强的洗护产品、洗澡过度等,更容易出现皮肤干燥起皮。例如,婴幼儿的皮肤角质层较薄,油脂分泌少,在干燥环境下或不当护理时,皮肤干燥问题更为突出。家长应选择温和的儿童专用洗护产品,控制洗澡频率和水温,并注意保持室内湿度。 老年人:老年人的皮肤皮脂腺和汗腺萎缩,皮脂和汗液分泌减少,皮肤水分保持能力下降,更容易出现干燥起皮。同时,老年人的皮肤代谢功能减退,皮肤更新速度变慢,也会导致皮肤干燥。老年人在日常生活中要注意皮肤保湿,可适当使用一些具有保湿功效的护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的护肤品,但要选择温和无刺激的产品,避免对皮肤造成额外刺激。

    2025-11-19 12:55:05
  • 如何美白祛斑

    防晒防护是关键需选合适防晒霜并补涂搭配物理防晒装备不同人群有别,科学保湿要保持水油平衡选适合肤质护肤品特殊人群需谨慎,医学美容中光子嫩肤用特定光分解色素颗粒需多次治疗及注意肤色差异和恢复期,果酸换肤用果酸促角质脱落需专业调配浓度及注意敏感肌肤和皮肤病史人群,生活方式上睡眠充足保证时长不同年龄段有别,饮食要多摄入含维C、E食物减少高糖高脂食物特殊代谢疾病人群兼顾疾病控制。 一、防晒防护是关键 紫外线是引发色斑形成及加重的重要诱因,日常需严格做好防晒措施。首先应选用防晒指数(SPF)≥30、防护等级(PA)为+++的防晒霜,且需根据活动场景及时补涂。同时,室外活动时搭配宽边遮阳帽、太阳镜等物理防晒装备,最大程度阻挡紫外线对皮肤的损伤,减少黑色素的异常合成。不同年龄段人群对紫外线的抵御能力有差异,儿童皮肤更娇嫩,需选择专为儿童设计的温和防晒产品;成年人则可根据日常活动强度合理选择防晒用品;老年人皮肤代谢较慢,更要注重防晒以延缓色斑生成。 二、科学保湿助力皮肤代谢 保持皮肤水油平衡利于皮肤正常代谢,可选用适合自身肤质的保湿护肤品。干性皮肤可选择滋润型保湿霜,油性皮肤选用轻薄的保湿水或凝胶类产品。保湿不仅能维持皮肤的生理功能,还有助于促进角质层正常更新,加速黑色素的代谢排出。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,皮肤保湿需更谨慎,应选择无刺激、成分简单的保湿产品,避免因皮肤干燥引发其他皮肤问题影响美白祛斑效果。 三、医学美容手段的合理应用 (一)光子嫩肤 利用特定波长的光作用于皮肤中的色素颗粒,使其吸收能量后分解,从而改善色斑状况。一般需经过多次治疗才能达到理想效果,治疗间隔通常为1-3个月。不同肤色人群对光子嫩肤的耐受及效果有差异,肤色较深的人群需严格控制能量参数,以防出现色素沉着等不良反应。治疗后皮肤会有一定恢复期,需遵循医师嘱托进行护理。 (二)果酸换肤 通过使用果酸促使角质层脱落,加速表皮细胞更新,进而促进黑色素代谢。但该方法需由专业医师根据患者皮肤状况(如皮肤厚度、敏感程度等)来调配果酸浓度及操作疗程。敏感肌肤人群不适合果酸换肤,以免加重皮肤敏感状态;有皮肤病史的人群,如银屑病患者,需评估皮肤状况后再决定是否采用该方法。 四、生活方式的综合调节 (一)睡眠充足 保证每日7-8小时的充足睡眠,熬夜会干扰皮肤的新陈代谢节律,导致黑色素堆积,影响美白祛斑效果。不同年龄段对睡眠时长的需求略有不同,儿童需保证10-13小时睡眠,青少年8-10小时,成年人7-9小时,老年人6-8小时,均需通过充足睡眠维持皮肤良好状态。 (二)饮食调整 多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成;维生素E能保护细胞膜免受氧化损伤。同时,应减少高糖、高脂食物的摄入,这类食物可能会影响皮肤的代谢功能,不利于美白祛斑。患有代谢性疾病的人群,如高血脂患者,需在饮食调整时兼顾疾病控制,选择低糖、低脂且富含美白营养成分的食物。

    2025-11-19 12:54:47
  • 疥疮都有什么症状

    疥疮有丘疹(儿童丘疹更明显广、婴幼儿可融合成片且瘙痒剧烈、成人相对局限)、水疱(部分患者有、免疫功能正常成人少见、儿童或免疫功能低下者易出现)、隧道(具特征性、出现在手指缝等部位、儿童隧道难发现)等皮肤损害表现,瘙痒剧烈尤以夜间甚、搔抓可致皮肤破损等,好发于指间、手腕屈侧、腹部、生殖器等部位,儿童生殖器可出现难消退的疥疮结节。 丘疹:疥疮的典型皮疹之一,通常为针尖大小的丘疱疹,颜色多为淡红色或正常肤色,是疥螨在皮肤内挖掘隧道时刺激皮肤引起的炎症反应。儿童由于皮肤较为娇嫩,丘疹可能相对更明显且分布较广,婴幼儿的皮肤薄嫩,丘疹可能融合成片,瘙痒感往往更为剧烈,因为婴幼儿无法准确表达瘙痒,可能会出现哭闹不安等表现。成人的丘疹可能相对局限在指间、手腕、腹部等部位。 水疱:部分患者会出现水疱,一般为针尖至粟粒大小,常发生在皮肤褶皱处或指间等部位,水疱内含有清亮或微浑浊的液体。水疱的形成是疥螨活动导致局部皮肤过敏反应加重。在免疫功能正常的成人中,水疱相对较少见,而在儿童或免疫功能低下的人群中,由于机体反应更强烈,可能更容易出现水疱。 隧道:是疥螨挖掘的蜿蜒曲折的浅在性皮内通道,长约数毫米,呈灰白色或浅黑色条纹,这是疥疮较具特征性的表现。隧道一般出现在手指缝、手腕屈侧、肘部、腋窝、腰部、下腹部、生殖器等部位。儿童的隧道可能更难发现,因为儿童皮肤薄,隧道较浅,有时需要借助放大镜等仔细观察。 瘙痒症状 瘙痒程度剧烈:疥疮最突出的症状就是剧烈瘙痒,尤其在夜间更为严重。这是因为疥螨在夜间活动频繁,刺激皮肤神经末梢引起强烈的瘙痒感。儿童由于夜间感觉更敏锐,瘙痒会严重影响睡眠,导致睡眠质量下降,进而影响生长发育。成人可能会因为剧烈瘙痒而烦躁不安,严重影响日常生活和工作。瘙痒会导致患者不自觉地搔抓,搔抓后可引起皮肤破损、结痂、继发感染等情况。儿童皮肤娇嫩,搔抓后更容易出现皮肤破损、感染,如继发细菌感染可出现脓疱等表现,而成人搔抓后可能会引起局部皮肤增厚、苔藓样变等慢性皮损改变。 好发部位 指间:手指缝是疥疮的好发部位之一,尤其是指缝两侧。儿童的指间也是常见受累部位,婴幼儿可能会出现双手紧握,因为指间瘙痒明显,而年长儿童可能会用手搔抓指间。 手腕屈侧:手腕的屈侧皮肤薄嫩,容易受到疥螨侵袭,出现上述的丘疹、水疱等损害。成人和儿童在手腕屈侧的表现类似,但儿童可能因为活动多,接触外界物品频繁,更容易感染疥螨在此处定植。 腹部:包括脐周等部位也是疥疮的好发区域。成人的腹部可能因为穿着衣物的关系,疥螨容易在腹部皮肤寄生。儿童的腹部皮肤暴露相对较多,尤其是婴幼儿穿着开裆裤时,腹部更容易接触到外界环境中的疥螨而发病。 生殖器:男性的阴囊、阴茎,女性的大阴唇等部位也是疥疮的好发处。儿童的生殖器部位相对少见,但婴儿可能会出现阴囊部位的炎性结节,称为疥疮结节,这是一种特殊的过敏反应表现,儿童的疥疮结节可能比成人更难消退,因为儿童免疫系统相对不完善,免疫反应持续时间可能更长。

    2025-11-19 12:54:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询