郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 股癣吃什么药

    股癣的治疗包括外用和口服药物治疗及特殊人群注意事项。外用有唑类和丙烯胺类抗真菌药;口服有伊曲康唑和特比萘芬;儿童优先外用、孕妇选外用且避口服、老年人注意保湿及药物刺激与相互作用等。 丙烯胺类抗真菌药:像特比萘芬乳膏,其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶,干扰真菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌、抑菌作用。临床应用显示,特比萘芬乳膏对股癣的治疗效果显著,能快速改善症状。 口服药物治疗 伊曲康唑:适用于外用药物治疗效果不佳、病情较为严重或反复发作的股癣患者。伊曲康唑为脂溶性药物,口服后易被皮肤角质层摄取,能长时间维持有效药物浓度。研究发现,伊曲康唑治疗股癣的治愈率较高,但需要注意其对肝脏的潜在影响,用药前及用药过程中需监测肝功能。 特比萘芬:同样可用于治疗股癣,口服后吸收良好,能快速分布至皮肤角质层。特比萘芬对皮肤癣菌有较强的抑制和杀灭作用,对于皮肤癣菌引起的股癣疗效确切。但也有少数患者可能出现胃肠道不适等不良反应。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患股癣时,应优先选择外用抗真菌药物,如低浓度的联苯苄唑乳膏等。因为儿童皮肤娇嫩,口服药物可能带来更多潜在风险。在使用外用药物时,要注意涂抹均匀,避免药物接触到眼睛等敏感部位,且用药时间不宜过长,若症状无改善或加重应及时就医。 孕妇:孕妇患股癣时,外用抗真菌药物相对较为安全,可选择对胎儿影响较小的药物,如克霉唑乳膏等。应避免使用口服抗真菌药物,因为口服药物可能通过胎盘影响胎儿发育。在用药前需咨询医生,严格按照医生的建议使用。 老年人:老年人患股癣时,要注意皮肤的保湿,因为老年人皮肤多有干燥情况。外用药物选择上与一般人群类似,但要注意药物的刺激性,若出现皮肤过敏等不适反应应及时停药并就医。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在使用药物时需考虑药物相互作用等问题。

    2025-10-17 10:39:52
  • 脂溢性皮炎要一直用药吗

    脂溢性皮炎急性期用外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等控症状,控制期可间断用药或据病情调整,儿童选温和刺激小药物且短用,成人关注病史等,非药物干预如清洁保湿等助维持皮肤状态减少复发及药物依赖甚至可在评估后减药停药需监测。 一、急性期与控制期用药情况 脂溢性皮炎急性期(症状明显,如红斑、脱屑、瘙痒剧烈等)需使用药物控制症状,常用药物包括外用糖皮质激素(如弱效的氢化可的松等)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司等)等,通过这些药物减轻炎症、缓解瘙痒等症状,一般当症状显著改善后进入维持阶段。 二、维持期用药策略 1.间断用药:在急性期症状控制后,可采用间断用药方式,即当出现复发迹象(如轻度红斑、脱屑)时短期使用药物控制,而非持续每日用药。例如,每1-2周根据症状按需使用药物。 2.根据病情调整:若患者病情容易反复,且复发时症状较轻,可逐渐延长两次用药的间隔时间,同时结合非药物干预措施来维持皮肤状态。 三、特殊人群需注意的用药情况 儿童患者:儿童脂溢性皮炎应优先选择温和、刺激性小的药物,且用药时间不宜过长,需密切观察皮肤反应,避免长期使用强效药物导致皮肤萎缩等不良反应,同时结合皮肤保湿等非药物措施辅助维持。 成人患者:需关注个体病史及生活方式,如有皮肤敏感史者用药更需谨慎,逐渐调整用药方案,同时通过保持皮肤清洁、避免过度清洁及刺激、规律作息等生活方式调整来降低复发风险,减少药物依赖。 四、非药物干预对减少用药依赖的作用 无论是否处于用药期,保持皮肤清洁、使用温和护肤品保湿、避免食用辛辣刺激食物、规律作息等非药物干预措施均有助于维持皮肤状态,减少脂溢性皮炎的复发频率,从而可能减少药物使用的时长和频率。若通过良好的非药物管理能有效控制病情,可在医生评估后适当减少药物使用甚至停药观察,但需密切监测病情变化。

    2025-10-17 10:39:37
  • 掉头发并伴有焦虑是何种疾病的表现

    不同类型脱发伴发焦虑情况各异,雄激素性脱发因外貌改变易生自卑焦虑且形成恶性循环,斑秃因头发突然缺失及疾病不确定性引发焦虑,产后脱发因体内激素变化及外貌担忧伴发焦虑,休止期脱发因应激事件后脱发情况致惊恐焦虑且担忧后果加重焦虑。 一、雄激素性脱发伴发焦虑 雄激素性脱发主要与雄激素代谢异常相关,男性多见,表现为额颞部发际线逐渐后移、头顶头发进行性稀疏等。患者因外貌改变可能产生自卑、焦虑等情绪,长期的外貌困扰会加重心理负担,形成脱发与焦虑的恶性循环。研究显示,约30%-50%的雄激素性脱发患者存在不同程度的焦虑情绪,外貌形象的变化是引发焦虑的重要因素。 二、斑秃伴发焦虑 斑秃是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发,表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发斑,边界清晰。患者往往因头发的突然缺失而产生强烈的心理压力,担心脱发无法恢复、影响社交等,进而引发焦虑、抑郁等情绪问题。临床观察发现,约60%的斑秃患者在发病过程中会出现焦虑症状,疾病的不确定性及对外观的影响是焦虑产生的关键诱因。 三、产后脱发伴发焦虑 女性产后由于体内激素水平急剧变化,易出现休止期脱发,表现为头发大量脱落。产妇可能因脱发担忧自身健康及宝宝状况,同时对产后外貌变化的焦虑也会加剧,尤其在注重外貌的产妇中更为常见。产后身体的变化及对育儿的压力叠加,使得产后脱发患者易伴随焦虑情绪,若不及时疏导,可能影响产妇的心理健康和生活质量。 四、休止期脱发伴发焦虑 休止期脱发多由应激事件(如重大疾病、手术、严重精神创伤等)诱发,头发同步进入休止期导致大量脱落。患者因突然出现的脱发情况感到惊恐、焦虑,担心脱发原因无法明确或无法恢复,这种对脱发后果的担忧会进一步加重焦虑情绪。例如,经历重大创伤事件后,约40%的人群可能出现休止期脱发并伴随不同程度的焦虑表现。

    2025-10-17 10:38:34
  • 脸上有斑怎么去除掉

    日常需严格防晒,应选防晒指数≥30且PA为+++及以上的防晒霜并每2小时补涂,尽量避免上午10点至下午4点紫外线最强时段外出且搭配物理防晒措施,外用氢醌霜需在医生指导下进行,Q开关激光可精准破坏色素颗粒治疗后要严格防晒等,维C、维E可辅助减少黑色素形成但需医生评估使用,孕妇应避免刺激性祛斑方法优先温和物理防晒,儿童色斑需谨慎选择祛斑方式优先物理防晒并保证作息规律饮食均衡。 一、防晒防护 紫外线是诱发和加重色斑的重要因素,日常需严格做好防晒。应选择防晒指数(SPF)≥30、长波紫外线防护系数(PA)为+++及以上的防晒霜,且每2小时补涂一次;同时,尽量避免在上午10点至下午4点紫外线最强时段外出,外出时可搭配遮阳伞、太阳镜、防晒衣等物理防晒措施。 二、外用药物干预 1.氢醌霜:其主要通过抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成来发挥作用,但使用时需在医生指导下进行,部分人群可能出现皮肤刺激等不良反应。 三、激光治疗手段 1.Q开关激光:利用选择性光热作用原理,特定波长的激光可精准破坏色素颗粒,如Q开关红宝石激光适用于治疗棕色色斑,Q开关翠绿宝石激光对黑色色斑效果较好。治疗后需注意严格防晒,避免感染,促进皮肤修复。 四、口服辅助措施 维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可辅助减少黑色素形成,但其具体效果需基于个体情况,且应在医生评估后合理使用,不建议自行盲目大量服用。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:应避免使用具有刺激性的祛斑方法,优先选择温和的物理防晒措施,如使用遮阳伞等,以防影响胎儿健康。 2.儿童:儿童脸上出现色斑时,需谨慎选择祛斑方式,优先考虑物理防晒等非侵入性的防护措施,避免因不当治疗对儿童皮肤造成损伤。生活中要保证儿童作息规律,饮食均衡,减少可能影响皮肤健康的不良生活因素。

    2025-10-17 10:38:09
  • 皮肤上有小白点是怎么回事

    白癜风因黑素细胞被破坏致皮肤白斑,遗传、自身免疫紊乱等为诱因,各年龄段可发病,白斑边界清晰、皮肤光滑无鳞屑且毛发可能变白;白色糠疹多见于儿童及青少年,与皮肤干燥、日晒过度、维生素缺乏等相关,好发面部,表现为圆形或椭圆形淡白色斑且表面附细薄鳞屑;花斑癣由马拉色菌感染引起,青壮年高发,夏季多汗时易发病,好发胸背部等皮脂腺丰富部位,有圆形或类圆形淡白或淡褐色斑且表面有少许细鳞屑;贫血痣属先天性血管发育异常,自出生或早年出现,表现为边界清楚苍白色斑,摩擦周围正常皮肤时白斑本身无发红现象,各年龄段可发病且无特殊不适。 一、白癜风 白癜风是一种因黑素细胞被破坏导致皮肤出现白斑的疾病,遗传因素、自身免疫紊乱等是常见诱因,可发生于任何年龄与性别,儿童至老年人均可发病。其白斑边界清晰,皮肤表面光滑无鳞屑,白斑处毛发可能变白。若有自身免疫性疾病家族史人群,或长期处于精神压力大、作息不规律等状态时,患白癜风风险可能增加。 二、白色糠疹 多见于儿童及青少年,可能与皮肤干燥、日晒过度、维生素缺乏等相关。好发于面部,表现为圆形或椭圆形淡白色斑,表面附有细薄鳞屑,一般无明显自觉症状。儿童皮肤屏障功能相对较弱,若户外活动频繁且未做好防晒,或存在挑食致维生素摄入不足情况,易引发白色糠疹。 三、花斑癣 由马拉色菌感染引起,青壮年人群高发,夏季因多汗、皮肤油腻更易发病。好发于胸背部、颈部等皮脂腺丰富部位,表现为圆形或类圆形淡白色或淡褐色斑,表面有少许细鳞屑。长期处于高温潮湿环境、皮肤油脂分泌旺盛者,感染花斑癣几率较高。 四、贫血痣 属先天性血管发育异常,自出生时或早年即可能出现。表现为边界清楚的苍白色斑,用手摩擦周围正常皮肤时,白斑周围皮肤充血发红,而白斑本身无发红现象,各年龄段均可发病,一般无特殊不适症状。

    2025-10-17 10:37:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询