郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 维生素B6治疗脱发吗

    维生素B6对部分脱发类型可能有辅助作用,尤其对因维生素B6缺乏或参与毛囊代谢相关的脱发,但无法单独作为通用治疗手段。 一、维生素B6的生理作用与毛囊关系 维生素B6作为辅酶参与蛋白质、脂肪代谢及神经递质合成,其缺乏可能影响毛囊角质形成细胞增殖和脂肪酸合成,导致毛囊功能受损。临床研究表明,维生素B6缺乏者中约15%~20%出现头发稀疏或脱落。 二、可能有效的脱发类型 1. 营养缺乏性脱发:如长期饮食不均衡、慢性腹泻或透析治疗导致的维生素B6缺乏性脱发,补充后头发可逐渐恢复生长。 2. 脂溢性脱发(雄激素性脱发):维生素B6可能通过调节皮脂分泌、改善头皮微环境辅助改善症状,尤其对年轻男性早期脱发或女性头顶稀疏者有一定辅助作用。部分小样本研究显示,联合其他营养补充剂(如锌、维生素B族复合剂)可使休止期脱发的休止期毛囊比例降低20%~30%。 三、不适用的脱发类型 1. 斑秃:主要与自身免疫相关,毛囊周围存在淋巴细胞浸润,维生素B6无法逆转免疫异常。 2. 瘢痕性脱发:因物理或化学损伤导致毛囊结构破坏,补充维生素B6无修复作用。 3. 先天性脱发:如先天性少毛症,毛囊发育异常,维生素B6无效。 四、临床应用的科学证据 多项双盲对照研究显示,每日口服维生素B6 10~50mg(非过量剂量),在脂溢性脱发患者中可使头皮皮脂分泌率降低15%~25%,但需持续服用3~6个月才能观察到效果。对于营养缺乏性脱发,血清维生素B6水平低于10nmol/L时,补充1~2个月后头发密度可提升10%~15%。 五、特殊人群使用建议 1. 孕妇及哺乳期女性:每日推荐摄入量为1.9mg(孕妇)~2.0mg(哺乳期),过量(>100mg/日)可能导致新生儿神经毒性,需在医生指导下补充。 2. 儿童:1~3岁每日摄入量为0.5~0.6mg,4~6岁为0.7~0.8mg,过量可能引起周围神经病变,婴幼儿应避免自行补充。 3. 慢性疾病患者:肾功能不全者需监测血肌酐水平,肝病患者需调整剂量,避免加重肝脏代谢负担。 4. 脱发严重者:优先排查雄激素性脱发的5α-还原酶活性,联合米诺地尔等药物治疗,单纯补充维生素B6无法替代规范治疗。

    2026-01-13 18:45:02
  • 烫伤后疤痕增生且痒,用什么药好

    烫伤后疤痕增生伴随瘙痒,可优先选择硅酮类制剂外用,配合局部注射糖皮质激素或压力治疗缓解症状。硅酮类制剂通过保持疤痕湿润、抑制成纤维细胞活性减少胶原合成,临床研究证实可降低疤痕增生程度30%~50%;糖皮质激素注射能快速抑制炎症反应,缓解瘙痒症状,疤痕体积缩小率达40%~60%;压力治疗通过持续机械压力改善疤痕血供,瘙痒缓解率约70%。 一、外用药物干预 1. 硅酮类制剂:包括硅酮凝胶、硅酮贴等,通过物理隔离和抑制胶原合成发挥作用,适用于增生性疤痕早期干预,无刺激性,低龄儿童也可在医生指导下使用。 2. 积雪苷霜软膏:从积雪草中提取的活性成分,可促进创面愈合、抑制纤维组织过度增生,临床观察显示对轻中度增生性疤痕瘙痒缓解有效率达65%。 3. 糖皮质激素外用制剂:如曲安奈德乳膏、卤米松乳膏等,短期使用可减轻局部炎症,缓解瘙痒,但长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着,需控制疗程在2周内。 二、局部注射治疗 1. 糖皮质激素注射:常用曲安奈德注射液,通过疤痕内注射抑制成纤维细胞增殖和胶原合成,单次注射后疤痕增生程度可改善40%~60%,瘙痒缓解持续3~6个月,注射需由专业医生操作,间隔4~6周进行1次。 三、物理干预措施 1. 压力治疗:使用医用弹力绷带或压力衣,每日佩戴8~12小时,通过持续压力减少疤痕血供,抑制胶原沉积,同时降低瘙痒敏感性,对儿童疤痕增生控制效果优于单纯药物干预。 2. 激光治疗:脉冲染料激光、二氧化碳点阵激光等,通过光热作用改善疤痕血管充血,减轻瘙痒,临床验证3~6次治疗后疤痕质地和瘙痒症状均有显著改善,治疗后需严格防晒。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:婴幼儿皮肤屏障功能不完善,优先选择硅酮类等温和制剂,避免使用刺激性强的糖皮质激素;压力治疗需在医生指导下选择压力级别(如20~30mmHg),防止皮肤压伤。 2. 孕妇及哺乳期女性:优先采用非药物干预(如压力治疗、激光治疗),必要时外用硅酮类制剂,需经产科和皮肤科医生评估后用药,避免全身吸收影响胎儿或婴儿。 3. 老年人:皮肤萎缩变薄,使用糖皮质激素需控制剂量(如0.1%卤米松乳膏每周使用不超过2次),局部注射需评估肝肾功能,防止药物蓄积。

    2026-01-13 18:44:17
  • 脱发吃什么好食疗方法

    改善脱发的食疗核心在于均衡补充头发生长必需的营养素,包括优质蛋白质、微量元素、Omega-3脂肪酸等,同时减少促炎食物摄入,特殊人群需结合自身情况调整饮食。 一、补充优质蛋白质 头发主要结构成分为角蛋白,蛋白质摄入不足会导致头发脆弱、生长停滞。鱼类(三文鱼、鳕鱼)、瘦肉(瘦牛肉、鸡胸肉)、蛋类、豆类(黄豆、鹰嘴豆)及奶制品(低脂牛奶、希腊酸奶)是优质蛋白质的主要来源。研究显示,蛋白质摄入不足人群中,头发密度下降比例比正常摄入组高37%(《营养学期刊》2022)。 二、补充关键微量元素 1. 铁:缺铁性贫血常伴随休止期脱发,动物红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)及菠菜(搭配维生素C食物如橙子可提升铁吸收)是补铁佳品。 2. 锌:锌参与毛囊修复,牡蛎(含量最高)、坚果(核桃、杏仁)、全谷物(燕麦、糙米)及南瓜籽是优质来源。 3. 维生素D:维生素D受体在毛囊中广泛分布,缺乏可能影响毛乳头细胞功能。鱼类(三文鱼每周2次)、蛋黄、强化牛奶及蘑菇(晒干后维生素D含量显著提升)是天然来源,维生素D缺乏人群建议在医生指导下适度补充制剂(严格控制剂量)。 三、摄入Omega-3脂肪酸 Omega-3脂肪酸可抑制头皮炎症反应,改善毛囊微环境。深海鱼(三文鱼每周2次)、亚麻籽(磨碎后食用)、核桃(每日10-15g)及奇亚籽是主要食物来源。一项针对脂溢性脱发患者的随机对照研究显示,补充Omega-3脂肪酸可使头发脱落量减少28%(《皮肤病学研究》2021)。 四、减少促炎食物摄入 高糖饮食、反式脂肪(油炸食品、加工零食)及过量乳制品(部分人对乳制品中的IGF-1敏感)可能加重头皮炎症,诱发雄激素性脱发。建议减少蛋糕、薯片、黄油等食物摄入,用新鲜水果替代高糖零食,烹饪时选择橄榄油、亚麻籽油。 五、特殊人群饮食调整 孕妇因血容量增加需额外补充铁(每日推荐量27mg),可搭配瘦肉+菠菜+番茄;老年人消化功能减退,优先选择易消化的蛋白质(如豆腐、清蒸鱼)及发酵食品(酸奶含益生菌可调节肠道吸收);糖尿病患者需严格控制碳水化合物(每日不超过总热量的40%),避免高糖引发的胰岛素抵抗加重脱发。

    2026-01-13 18:43:01
  • 芦荟胶可以祛痘印吗

    芦荟胶含多糖、芦荟素等成分,有抗炎作用,对红色痘印可能有一定缓解但效果因个体而异,儿童用需谨慎;对黑色痘印改善不明显。应选正规单纯产品,清洁后涂痘印按摩吸收,不能替代专业治疗,儿童先小面积试用,不同人群依自身调整,不适即停就医。 对于红色痘印的情况 红色痘印通常是因为痘痘炎症导致局部血管扩张引起。芦荟胶的抗炎特性可能在一定程度上减轻局部的炎症反应,从而有助于缓解红色痘印的明显程度。不过,其效果的强弱会因个体差异而有所不同,比如油性皮肤的人群可能因为皮肤本身油脂分泌等情况,芦荟胶对红色痘印的改善效果可能与干性皮肤人群有所差异。对于儿童等特殊人群,由于其皮肤较为娇嫩,使用芦荟胶时需谨慎观察是否有过敏等反应,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,对新接触物质的耐受性较低。 对于黑色痘印的情况 黑色痘印主要是炎症后色素沉着导致。芦荟胶对于色素沉着的改善作用相对更不明显。目前并没有足够充分的科学研究证据表明芦荟胶能显著淡化黑色痘印。因为色素沉着的消退主要依赖于皮肤自身的代谢以及一些专业的美白淡斑手段,芦荟胶不具备像专业美白成分那样明确的淡化色素沉着的作用机制。 科学使用芦荟胶改善痘印的建议 正确选择芦荟胶产品 要选择正规厂家生产的、成分较为单纯的芦荟胶产品,避免选择含有过多添加剂、香料等可能引起皮肤过敏的产品。对于儿童等特殊人群,更要选择无刺激、专为敏感肌肤或儿童设计的芦荟胶产品。 使用方法及注意事项 清洁皮肤后,取适量芦荟胶均匀涂抹在痘印部位,轻轻按摩至吸收。但需要注意的是,芦荟胶不能替代专业的祛痘印治疗手段。如果痘印情况较为严重,不应该单纯依赖芦荟胶,而应该咨询皮肤科医生,采取更有效的治疗措施,比如对于顽固性的黑色痘印,可能会建议使用含有烟酰胺等成分的专业护肤品,或者在医生指导下进行光电治疗等。对于儿童,使用芦荟胶时要先在小面积皮肤上试用,观察24小时左右是否有红肿、瘙痒等过敏反应,如果没有再正常使用,且使用量要适当,避免过多涂抹导致皮肤负担过重。同时,不同年龄阶段的人群对芦荟胶的反应可能不同,成年人使用时也要根据自身皮肤状态调整使用频率等,如果使用过程中出现皮肤不适,应立即停止使用并就医。

    2026-01-13 18:42:18
  • 你好,我手指甲沟炎,都化脓了,

    化脓性甲沟炎需优先通过医学干预控制感染,避免病情进展。其核心处理原则包括局部消毒、必要时切开引流,严重时需专业手术治疗,同时需注意特殊人群的防护与护理。 一、化脓性甲沟炎的核心诱因与病理机制 化脓性甲沟炎多由金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染引起,常因嵌甲(指甲向甲沟内生长)、指甲修剪过深、长期接触水或刺激性物质等微小创伤诱发。细菌入侵后,局部组织发生急性化脓性炎症,炎症渗出物积聚形成脓肿,若未及时干预,感染可能扩散至甲下、指腹或周围软组织。 二、典型症状与感染进展特征 化脓期甲沟炎表现为甲沟及甲周皮肤红肿范围扩大,疼痛加剧并伴随搏动性疼痛,按压时可触及液体波动感(提示脓肿形成)。部分患者出现局部皮温升高、甲周皮肤张力增加,严重时可伴发热(体温≥37.3℃)、指腹或腕部淋巴结肿大。若感染突破甲床屏障,可能形成甲下脓肿,导致指甲松动、变形甚至脱落。 三、科学处理流程与治疗措施 1. 非手术干预:局部消毒(碘伏每日2~3次),避免挤压脓肿;可外用莫匹罗星软膏等抗生素类药膏控制感染;若红肿范围较小、疼痛较轻,可口服广谱抗生素(需遵医嘱),但不建议自行调整剂量。 2. 手术干预:脓肿形成后需及时切开引流,由医生在局部麻醉下切开脓肿,排出脓液,必要时放置引流条;若为嵌甲合并严重感染,可能需部分或全部拔除病变指甲(保留甲床避免影响指甲再生),术后需定期换药、保持伤口干燥。 四、特殊人群护理要点 儿童患者甲沟组织较薄弱,化脓进展快,需避免自行挤压或挑破脓肿,建议家长用碘伏轻柔消毒周围皮肤,24小时内送医;糖尿病患者因免疫功能低下,感染后愈合能力差,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免感染扩散至指骨;孕妇及哺乳期女性优先选择外用莫匹罗星软膏等局部用药,口服药物需经产科医生评估后使用,避免影响胎儿发育。 五、预防复发的关键措施 日常修剪指甲时采用平直修剪法,避免剪至甲沟两侧形成圆弧或过短;接触水或刺激性物质后及时擦干并涂抹护手霜;从事洗碗、园艺等需频繁接触水的工作时佩戴防水手套;嵌甲倾向者可在指甲修剪后,在甲沟处垫无菌硅胶片或医用棉球,减少指甲对软组织的压迫。

    2026-01-13 18:40:38
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