郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 脱发的防治和补救方法是什么

    脱发可分为与遗传及雄激素水平相关的雄激素性脱发(毛囊受双氢睾酮影响微小化)、与自身免疫相关的斑秃(免疫系统攻击毛囊)、由应激事件等引起的休止期脱发;非药物防治需饮食均衡(摄入蛋白、维B、维E、铁等)、选温和洗发产品2-3天洗次头并指腹按摩头皮、减少烫染;药物上雄激素性脱发用5α-还原酶抑制剂等,斑秃用糖皮质激素等;特殊人群中孕妇脱发多为生理现象产后可恢复,儿童脱发需排查感染等病因,老年人脱发与代谢等有关需适度头皮按摩、用温和洗发产品及合理补充营养。 一、脱发的分类与病因区分 脱发可分为雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等多种类型。雄激素性脱发与遗传及雄激素水平相关,遗传因素使毛囊对雄激素敏感性增加,雄激素代谢产物双氢睾酮(DHT)可导致毛囊微小化,毛发逐渐变细、变短;斑秃多与自身免疫相关,机体免疫系统错误攻击毛囊导致脱发;休止期脱发常由应激事件(如重大手术、严重感染、产后等)、营养不良、药物副作用等引起,毛囊提前进入休止期而脱发。 二、非药物防治与补救方法 (一)生活方式调整 1.饮食均衡:保证摄入富含蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类、豆类),蛋白质是头发生长的重要原料;摄入富含维生素的食物,如富含B族维生素的全麦制品、瘦肉等,维生素B族参与头发角质蛋白合成;多吃富含维生素E的坚果(如杏仁)、绿叶蔬菜等,维生素E可改善头皮血液循环;补充含铁丰富的食物(如红肉、菠菜),铁缺乏可能导致脱发。 2.头皮清洁与护理:选择温和的洗发产品,避免过度清洁损伤头皮屏障,一般建议2-3天清洗一次头发;洗发时用指腹轻柔按摩头皮,促进头皮血液循环,但避免用力搔抓头皮。 3.减少烫染损伤:烫染剂中的化学物质会破坏头发结构,应尽量减少烫染频率,若需烫染,选择质量可靠的产品并做好烫染后护理。 三、药物相关防治要点(仅提及药物名称,不涉及用法) 雄激素性脱发可使用5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺,适用于男性)、雌激素受体调节剂(如螺内酯,适用于女性)等;斑秃可局部使用糖皮质激素(如糠酸莫米松乳膏)、局部免疫调节剂(如接触致敏剂)等,但具体用药需在医生指导下进行,且需注意药物可能的副作用及适用人群限制。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇脱发 孕期因激素水平变化易出现脱发,属正常生理现象,产后多可自行恢复。此阶段需保持心态平和,避免过度焦虑,保证营养均衡,一般无需特殊药物干预,待激素水平恢复正常后脱发多可缓解。 (二)儿童脱发 儿童脱发需排查感染因素(如头癣)、营养不良等原因。若为头癣需抗真菌治疗;若为营养不良则需调整饮食结构,保证营养全面。儿童应避免自行使用成人脱发药物,需在医生明确病因后针对性处理。 (三)老年人脱发 老年人脱发多与代谢减慢、头皮血液循环欠佳等有关。可通过适度头皮按摩促进血液循环,选择适合老年人的温和洗发产品,保证营养摄入,必要时可在医生评估下补充适量维生素及矿物质,但需注意避免盲目滥用药物加重身体代谢负担。

    2025-11-19 12:49:32
  • 什么是皮疹

    皮疹是皮肤表面各种异常改变的表现形式有斑疹(皮肤颜色改变不隆起凹陷)、丘疹(隆起小疙瘩病因多样)、水疱(内含液体小泡常见疱疹病毒感染)、脓疱(内含脓液疱多由细菌感染引起)等常见形式引发原因有感染因素(病毒如麻疹水痘-带状疱疹病毒感染细菌如葡萄球菌链球菌感染)、过敏因素(接触过敏原或食物过敏)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮皮肌炎)不同人群中儿童皮肤屏障弱易出疹要防搔抓;老年人皮肤老化恢复慢需保湿并综合基础病用药;女性经期前后激素变化或用特殊化妆品易出疹要留意相关情况。 一、皮疹的定义 皮疹是指皮肤表面出现的各种异常改变,是多种皮肤疾病的外在表现形式,可通过皮肤的形态、颜色、分布等特征来体现。 二、皮疹的常见表现形式 1.斑疹:表现为皮肤颜色的改变,不隆起也不凹陷,例如某些感染性疾病初期可能出现的红斑样斑疹。 2.丘疹:是隆起于皮肤表面的小疙瘩,大小可从针尖至黄豆大小不等,其病因多样,可能与过敏、局部炎症等有关。 3.水疱:内含液体的小泡,大小不一,常见于疱疹病毒感染等情况,如单纯疱疹可出现簇集性水疱。 4.脓疱:内含脓液的疱,多由细菌感染引起,像脓疱疮患者皮肤会出现脓疱样皮疹。 三、皮疹的常见引发原因 1.感染因素 病毒感染:如麻疹病毒感染人体后,会在病程中出现特征性的皮疹表现;水痘-带状疱疹病毒感染可引发水痘,先出现红斑疹,随后发展为丘疹、水疱等。 细菌感染:葡萄球菌感染可导致脓疱疮,表现为皮肤出现脓疱;链球菌感染可能引起某些红斑性皮疹等。 2.过敏因素 接触过敏原:接触如化妆品、某些植物(漆树等)、金属饰品等过敏原后,皮肤可出现过敏反应性皮疹,表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等,严重时可能出现肿胀。 食物过敏:食用鱼虾、坚果、牛奶等食物后,部分人群会出现过敏性皮疹,常见于口周、四肢等部位出现红斑、风团等。 3.自身免疫性疾病:例如红斑狼疮,患者可出现面部蝶形红斑等特征性皮疹;皮肌炎也会有皮疹表现,如眼睑紫红色皮疹等。 四、不同人群皮疹的特点及注意事项 1.儿童:儿童皮肤屏障功能相对较弱,接触过敏原或感染病原体后更易出现皮疹。儿童皮疹可能因瘙痒而搔抓,需注意保持皮肤清洁,避免搔抓导致皮肤破损引发感染。例如儿童出现过敏性皮疹时,要尽量避免儿童接触已知过敏原,同时穿着宽松棉质衣物减少对皮肤的刺激。 2.老年人:老年人皮肤老化,屏障功能下降,皮疹恢复相对较慢。老年人出现皮疹时要注意皮肤保湿,可使用温和的保湿护肤品,且由于老年人可能合并其他基础疾病,在处理皮疹时需综合考虑其整体健康状况,避免使用可能对其基础疾病产生不良影响的药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法)。 3.女性:女性在经期前后体内激素水平变化可能影响皮肤状态,容易出现皮疹;部分女性使用特殊化妆品后也可能引发接触性皮疹。女性出现皮疹时要留意自身激素变化及化妆品使用情况,若皮疹与经期或化妆品使用相关,需调整生活作息或更换化妆品品牌等。

    2025-11-19 12:48:57
  • 痘印能彻底消除吗

    痘印分为红色和黑色,红色痘印是痤疮炎症后血管扩张,3-6个月可自消,可通过激光治疗、含烟酰胺护肤品辅助改善;黑色痘印是炎症后黑色素沉积,消退慢,可借助含维生素C等成分护肤品、果酸换肤、调Q激光等改善;油性皮肤需控油清洁,敏感肌选温和方法,防晒至关重要,还应保持充足睡眠和健康饮食,痘印经合适干预多数可改善但个体有差异。 一、痘印的类型及一般消退情况 痘印主要分为红色痘印和黑色痘印等。红色痘印是痤疮炎症消退后遗留的血管扩张,通常在3~6个月内可自行逐渐消退,这是因为皮肤自身的修复机制会逐步使扩张的血管恢复正常状态;黑色痘印是炎症后皮肤黑色素异常沉积导致,其消退相对缓慢,一般需要数月甚至数年时间,不过个体间存在差异,受皮肤代谢速度等因素影响。 二、可促进痘印改善的干预方式 (一)红色痘印的干预 1.激光治疗:特定波长的激光可作用于扩张的血管,促进血管闭合,从而加速红色痘印消退,如脉冲染料激光等,但其效果因个体皮肤状况不同而有差异,一般需多次治疗。 2.护肤品辅助:含有烟酰胺等成分的护肤品可能有助于改善炎症后皮肤状态,辅助红色痘印恢复,但起效相对较慢。 (二)黑色痘印的干预 1.美白类产品:含维生素C、传明酸等成分的护肤品可抑制黑色素合成、促进黑色素代谢,对黑色痘印改善有一定帮助,但需长期使用才能见到较明显效果。 2.果酸换肤:果酸能促进表皮角质层脱落,加速皮肤更新,帮助淡化黑色痘印,一般需要多次治疗疗程,且治疗后需严格防晒以避免色素沉着加重。 3.激光治疗:像调Q激光等可选择性破坏黑色素颗粒,促进其代谢排出,进而改善黑色痘印,同样需根据个体情况确定治疗次数。 三、不同人群痘印改善的注意事项 (一)油性皮肤人群 油性皮肤者易反复长痤疮,从而增加痘印产生风险,需注意控油,选择温和控油且不刺激皮肤的护肤品,同时保持皮肤清洁,减少油脂堵塞毛孔再次引发痤疮,进而加重痘印问题。 (二)敏感肌人群 敏感肌在选择改善痘印的干预方式时需格外谨慎,如激光治疗可能对敏感肌造成刺激,应优先选择温和的非侵入性方法,如使用温和的修复类护肤品,且在进行任何新的护肤或治疗前需先做皮肤测试,观察是否有不适反应。 (三)防晒方面 无论是哪种类型的痘印,防晒都是至关重要的环节。紫外线会刺激皮肤产生更多黑色素,加重黑色痘印,同时也可能使红色痘印处血管扩张加重,所有人群都应注意日常防晒,如涂抹防晒霜(SPF≥30、PA+++以上)、佩戴遮阳帽、太阳镜等。 (四)生活方式方面 充足睡眠有助于皮肤的自我修复,健康饮食(多摄入富含维生素C、E等抗氧化成分的食物)也对皮肤状态改善有益,这些都间接影响痘印的恢复进程,不同年龄、性别人群都应注重保持良好生活方式。 总体而言,痘印通过合适的干预方式多数可显著改善,但完全彻底消除个体间存在差异,部分可能达到接近正常皮肤状态,然而受皮肤自身状况、干预措施有效性及个体代谢等多种因素影响。

    2025-11-19 12:48:10
  • 湿疹的症状

    湿疹是常见皮肤炎症性疾病,其症状包括皮肤损害表现(急性期红斑、丘疹、水疱;亚急性期红斑、丘疹、鳞屑;慢性期皮肤增厚、浸润、粗糙等苔藓样变)、自觉症状(瘙痒突出,急性期剧烈,慢性期较轻,部分有灼热感等)及不同部位特点(面部儿童常见、成人与接触品有关;手部与职业家务接触相关,有干燥皲裂等;腿部有红斑丘疹等,静脉曲张者易反复发作;婴儿好发头面部,有红斑丘疹水疱糜烂结痂等)。 皮肤损害表现 急性期症状:急性期湿疹以红斑、丘疹、水疱为主要特征。红斑可表现为皮肤局部的红色片状改变,边界可能不太清晰。丘疹是指皮肤表面隆起的小颗粒,大小一般如针头至米粒状。水疱则是皮肤内含有液体的小泡,疱壁较薄,容易破裂,破裂后会有渗出液。例如,婴儿湿疹急性期可能在头面部出现密集的红斑基础上的小丘疹、水疱,搔抓后容易糜烂渗出。 亚急性期症状:亚急性期是由急性期炎症减轻后的表现,此时红肿、渗出减轻,主要表现为红斑、丘疹、鳞屑。红斑颜色较急性期变淡,丘疹有所减少,皮肤表面会有细小的鳞屑,皮肤可能会有轻度的肥厚。 慢性期症状:慢性期湿疹多由急性期、亚急性期迁延而来,皮肤表现为皮肤增厚、浸润、粗糙,皮纹加深,呈苔藓样变,颜色通常为暗红色或棕褐色,表面可有抓痕、结痂及色素沉着。比如,手部慢性湿疹患者的手部皮肤会变得粗糙,纹理增深,像树皮一样。 自觉症状 瘙痒:瘙痒是湿疹最突出的自觉症状,程度轻重不一。急性湿疹瘙痒较为剧烈,患者往往难以忍受,会不自觉地搔抓。慢性湿疹瘙痒相对较轻,但也会影响患者的生活质量,尤其是在夜间,瘙痒可能会加重,导致患者睡眠受影响。不同人群对瘙痒的感受可能不同,儿童由于表达能力相对较弱,可能会通过哭闹、烦躁不安等方式来体现瘙痒;老年人皮肤感觉相对迟钝,但也会因瘙痒而影响日常活动和情绪。 其他不适:部分患者可能会伴有灼热感,尤其是在急性期皮肤有炎症反应明显时,皮肤会有发热、发烫的感觉。在慢性期,由于皮肤肥厚,可能会出现局部的紧绷感等不适。 不同部位湿疹的特点 面部湿疹:儿童面部湿疹较为常见,多表现为两颊部红斑、丘疹、水疱,严重时可蔓延至额部、眉间等部位。成人面部湿疹可能与接触化妆品、护肤品等有关,表现为面部红斑、丘疹,伴有瘙痒,患者可能会因为面部外观改变而产生心理压力。 手部湿疹:与职业接触、家务劳动等因素密切相关。手部湿疹患者的手部皮肤会出现干燥、粗糙、皲裂等表现,在接触洗涤剂、清洁剂等刺激性物质后,症状容易加重。比如,家庭主妇由于长期接触洗洁精等,手部湿疹较为常见。 腿部湿疹:可表现为小腿部位的红斑、丘疹、鳞屑,慢性期可出现皮肤肥厚。如果是静脉曲张患者合并腿部湿疹,由于血液循环不畅,湿疹更容易反复发作且不易痊愈。 婴儿湿疹:好发于头面部,最初为红斑,逐渐出现丘疹、水疱,搔抓后糜烂渗出,黄色结痂。病情时轻时重,多见于2-3个月的婴儿,与婴儿的皮肤屏障功能尚未发育完善、过敏体质等因素有关。

    2025-11-19 12:47:37
  • 怎样祛除脸上的黑痘印

    黑痘印可通过外用含维生素C、烟酰胺、氢醌类药物干预,光电治疗可选光子嫩肤、点阵激光,化学剥脱有果酸换肤、水杨酸换肤,日常需严格防晒并使用抗氧化护肤品,孕妇选择改善方法要谨慎,儿童一般不建议强刺激治疗,可加强防晒与用温和护肤品。 一、外用药物干预 1.含维生素C类药物:维生素C具有抗氧化作用,可抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。有研究显示,外用含10%~20%维生素C的制剂,持续使用一定时间能减轻黑痘印色素沉着。例如左旋维生素C,能通过促进胶原蛋白合成等机制改善皮肤色泽。 2.烟酰胺类产品:烟酰胺可干扰黑色素传递过程,减少黑色素向角质形成细胞的转移。多项临床研究表明,使用含烟酰胺的护肤品8~12周,对黑痘印的淡化有一定效果。 3.氢醌类制剂:氢醌是一种经典的美白成分,能竞争性抑制酪氨酸酶,从而减少黑色素产生。但需注意其可能的刺激性,使用时应遵循低浓度起始原则,敏感肌肤需谨慎。 二、光电治疗手段 1.光子嫩肤:利用特定波长的光作用于皮肤,被黑色素颗粒吸收后产生光热效应,破坏色素颗粒,同时刺激皮肤胶原蛋白再生。一般需多次治疗,间隔4~6周,研究表明多次光子嫩肤可显著改善黑痘印的色泽和均匀度。 2.点阵激光:通过微损伤刺激皮肤修复机制,促进胶原蛋白重塑,同时分解色素颗粒。对于较顽固的黑痘印,点阵激光治疗有较好效果,但治疗后需严格防晒以避免色素反黑,且术后恢复期间需注意皮肤护理。 三、化学剥脱方法 1.果酸换肤:果酸能促进表皮角质层脱落,加速表皮细胞更新,同时刺激真皮层胶原蛋白增生。低浓度果酸(如10%~30%)可用于改善黑痘印,通常每2~4周进行一次,多次治疗后可使皮肤质地更光滑,色素沉着减轻。 2.水杨酸换肤:水杨酸具有角质松解作用,能深入毛孔清除角质栓,同时对色素代谢有一定调节作用。对于伴有毛孔粗大的黑痘印,水杨酸换肤有一定协同改善效果,使用频率一般为每月1~2次。 四、日常护理要点 1.严格防晒:紫外线是导致黑色素沉着加重的重要因素,日常应使用防晒指数(SPF)≥30且PA+++的防晒霜,外出时还需配合遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。研究证实,持续防晒可有效防止黑痘印颜色加深,并促进其逐渐淡化。 2.抗氧化护肤:使用含抗氧化成分如维生素E、阿魏酸等的护肤品,可中和自由基,减少紫外线对皮肤的损伤,辅助改善黑痘印状况。例如日常使用含抗氧化成分的面霜或精华液,长期坚持有助于皮肤状态的改善。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇在选择改善黑痘印的方法时需谨慎,外用药物应避免使用具有较强刺激性或未经充分安全验证的产品,光电治疗需咨询专业医生后再决定是否进行,以确保母婴安全。 2.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,一般不建议采用刺激性较强的治疗方法改善黑痘印,可通过加强日常防晒、使用温和的儿童专用保湿护肤品等方式进行护理,随着年龄增长皮肤自身代谢能力的完善,部分黑痘印可能会逐渐淡化。

    2025-11-19 12:46:59
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