郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 怎样快速消除草莓印

    草莓印是皮下毛细血管破裂导致的淤血,消除依赖人体自然修复,可通过非药物方法(冷敷与热敷交替、局部按摩、饮食辅助)、药物辅助方案(外用与口服药物)加速消除,特殊人群(儿童与青少年、孕妇与哺乳期女性、老年人)需注意用药安全,同时要做好预防与长期管理。 一、草莓印的成因与消除原理 草莓印本质是皮下毛细血管破裂导致的淤血,常见于颈部等皮肤较薄区域,因外力吮吸或挤压造成局部血管损伤。消除过程依赖人体自然修复机制,包括血液吸收、血红蛋白分解及组织再生,加速消除需通过促进局部血液循环、减轻炎症反应实现。 二、快速消除草莓印的非药物方法 1.冷敷与热敷交替 1.1.急性期(24小时内)以冷敷为主,使用冰袋或冷藏毛巾敷于患处,每次10~15分钟,每日3~4次,可收缩血管减少渗出,减轻肿胀和疼痛。 1.2.亚急性期(24小时后)转为热敷,用40~45℃温毛巾覆盖,每次15~20分钟,每日2~3次,通过扩张血管促进淤血吸收,加速代谢产物排出。 2.局部按摩 2.1.手法需轻柔,以指腹顺时针打圈按摩,力度控制在不引起疼痛的范围,每次5~10分钟,每日2~3次。 2.2.可配合维生素K乳膏(需医生评估后使用),其成分能促进凝血因子合成,辅助血管修复,但需注意过敏风险。 3.饮食辅助 3.1.增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘、草莓、猕猴桃,维生素C可增强血管壁弹性,促进胶原蛋白合成,加速组织修复。 3.2.补充优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉,为细胞再生提供原料,但需避免过量摄入高脂食物,以防影响血液循环。 三、药物辅助消除方案 1.外用药物 1.1.多磺酸粘多糖乳膏(需医生处方),通过抑制炎症介质释放、促进透明质酸合成,改善局部微循环,每日2~3次薄涂于患处。 1.2.肝素钠软膏(需评估凝血功能后使用),可抗凝血、溶解血栓,加速淤血消散,但孕妇、出血倾向者禁用。 2.口服药物 2.1.维生素C片(500mg/日),可增强血管韧性,但需避免与抗凝药同服,以防增加出血风险。 2.2.芦丁片(需医生指导),能降低毛细血管通透性,减少渗出,但需监测肝功能。 四、特殊人群注意事项 1.儿童与青少年 1.1.12岁以下儿童皮肤薄嫩,血管修复能力弱,草莓印消退时间可能延长至7~10天,需避免用力按摩或使用刺激性药物。 1.2.青春期少年因激素水平波动,血管脆性可能增加,需教育其避免过度用力吮吸或挤压皮肤。 2.孕妇与哺乳期女性 2.1.孕妇需避免使用含水杨酸、维A酸类外用药物,以防胎儿畸形风险。 2.2.哺乳期女性使用外用药物时,需选择经皮肤吸收率低的制剂,并在哺乳后使用,减少婴儿接触风险。 3.老年人 3.1.老年人血管弹性下降,修复速度减慢,草莓印可能持续2周以上,需加强局部保暖,避免受凉加重淤血。 3.2.合并糖尿病、动脉硬化者,需控制血糖、血脂,改善微循环,以防反复出现皮下出血。 五、预防与长期管理 1.避免过度用力吮吸或挤压皮肤,尤其在颈部、手臂等血管丰富区域。 2.运动前充分热身,避免肌肉剧烈收缩导致血管损伤。 3.定期监测凝血功能,尤其长期服用抗凝药(如华法林、阿司匹林)者,需在医生指导下调整剂量。 4.皮肤敏感者,可选用含积雪草苷、尿囊素的外用护肤品,增强皮肤屏障功能,减少血管损伤风险。

    2025-10-16 14:27:51
  • 带状疱疹痒怎么回事

    带状疱疹痒由病毒侵犯神经致神经炎症及皮肤病变刺激神经末梢引起,不同人群有不同特点,儿童皮肤娇嫩敏感、成人因个体和基础病等有差异、老年人皮肤屏障和神经退化致瘙痒顽固,可通过非药物干预应对,特殊人群有相应注意事项,如儿童避免搔抓、老年人防搔抓感染及考虑基础病用药等。 一、带状疱疹痒的产生机制 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病,当病毒侵犯神经时,会导致神经炎症,同时,受累皮肤区域出现的皮疹等病变也会对皮肤的神经末梢产生刺激,从而引发瘙痒症状。病毒激活后在神经节内大量复制,沿着神经纤维移行至皮肤,在皮肤处增殖复制,引起局部炎症反应,炎症介质等会刺激神经末梢,使得患者产生瘙痒感。例如相关研究表明,带状疱疹患者病变部位的神经纤维周围存在炎症细胞浸润,这些炎症细胞释放的物质会作用于神经感受器,导致瘙痒的发生。 二、不同人群带状疱疹痒的特点及影响因素 (一)儿童 儿童患带状疱疹时,由于其皮肤较为娇嫩,神经敏感度相对较高,可能会对瘙痒更为敏感,表现出更频繁的搔抓动作。儿童的免疫系统发育尚不完善,水痘-带状疱疹病毒感染后引发的炎症反应可能与成人有所不同,从而导致瘙痒程度和表现可能有差异。而且儿童病史相对简单,但如果有先天性免疫缺陷等特殊病史,感染带状疱疹后瘙痒相关的炎症反应可能会更剧烈,需要更加谨慎处理,避免搔抓导致皮肤破损继发感染。 (二)成人 成人患带状疱疹时,瘙痒程度可能因个体差异、病毒感染的严重程度等有所不同。一般来说,成人的神经调节相对稳定,但如果本身有基础疾病,如糖尿病等,会影响皮肤的血液循环和修复功能,可能会使带状疱疹痒的症状持续时间更长或程度更重。生活方式方面,若成人长期熬夜、免疫力低下,也会影响身体对病毒感染的应对,进而影响瘙痒的情况。 (三)老年人 老年人由于机体功能衰退,皮肤的屏障功能减弱,神经纤维也有一定程度的退化,患带状疱疹时瘙痒可能更为顽固。老年人的病史往往相对复杂,可能合并多种慢性疾病,如高血压、冠心病等,这些基础疾病会影响药物的选择和治疗过程中对瘙痒症状的控制。而且老年人的免疫力较低,病毒清除相对困难,炎症持续时间可能较长,导致瘙痒持续存在。 三、带状疱疹痒的应对与注意事项 (一)非药物干预 皮肤护理:保持病变部位皮肤清洁干燥,穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦病变皮肤,防止进一步刺激引起瘙痒加重。例如用温水轻轻清洗病变部位,然后用柔软的毛巾轻轻拍干。 冷敷:可以使用干净的毛巾包裹冰袋,对病变部位进行适当冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟,可缓解瘙痒症状。但要注意避免冻伤皮肤。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童应避免搔抓,家长可适当修剪儿童指甲,防止搔抓引起皮肤破损。由于儿童用药需谨慎,对于带状疱疹痒的处理,非药物干预应作为首选,如上述的皮肤护理和冷敷等,若必须用药,应在医生指导下选择儿童适用的安全药物。 老年人:老年人在处理带状疱疹痒时,要特别注意避免因搔抓导致皮肤破损引发感染。由于老年人可能合并多种基础疾病,在选择缓解瘙痒的措施或药物时,要充分考虑基础疾病对药物的代谢等影响,需在医生的全面评估下进行。同时,要关注老年人的心理状态,瘙痒可能会影响老年人的睡眠和情绪,家人应给予更多的关心和照顾。

    2025-10-16 14:25:14
  • 小孩反复起湿疹是什么原因

    小孩反复起湿疹受遗传、皮肤屏障功能异常、过敏原接触、环境因素、感染因素及免疫系统发育不成熟等多因素影响,家长需注意皮肤护理、避免接触过敏原、营造适宜环境,严重时及时就医并观察病情变化来缓解湿疹反复状况。 一、遗传因素 遗传在小孩反复起湿疹中起到重要作用。如果父母一方或双方有过敏性疾病史,比如患有哮喘、过敏性鼻炎等,小孩患湿疹的风险会增加。研究表明,遗传因素会影响皮肤的屏障功能等,使得小孩更容易发生湿疹。例如,某些与皮肤屏障相关的基因发生突变等情况,会导致皮肤保水能力下降、对外界刺激的抵御能力减弱,从而容易引发湿疹反复。 二、皮肤屏障功能异常 小孩的皮肤屏障功能尚未发育完善。皮肤的角质层薄、含水量相对低,皮脂分泌也不足,这使得皮肤对外界的保护作用较弱。外界的各种刺激,如干燥的空气、某些化学物质(像肥皂、沐浴露中的某些成分)、过敏原等容易侵入皮肤,引发炎症反应,导致湿疹反复出现。比如在干燥的季节,皮肤水分流失更快,屏障功能受损更明显,湿疹就可能加重或反复。 三、过敏原接触 1.食物过敏原:常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。如果小孩对这些食物过敏,摄入后可能会通过消化道吸收进入体内,引发免疫反应,进而导致湿疹反复。例如,母乳喂养的婴儿,如果母亲食用了易过敏的食物,通过乳汁传递给婴儿,也可能引起婴儿湿疹反复。 2.吸入性过敏原:尘螨、花粉、霉菌孢子等吸入性过敏原也是常见诱因。小孩长时间接触这些过敏原,会不断刺激机体的免疫系统,引发皮肤的变态反应,导致湿疹反复发作。比如在卧室中,如果尘螨较多,小孩长时间接触就容易出现湿疹反复的情况。 3.接触性过敏原:某些衣物材质(如化纤材质)、护肤品、洗涤剂等都可能成为接触性过敏原。小孩皮肤直接接触这些物质后,容易引起局部的过敏反应,导致湿疹反复。例如,新换的化纤材质的衣物可能会刺激小孩的皮肤,引发湿疹。 四、环境因素 1.温度和湿度:过热或过湿的环境都不利于小孩皮肤健康。过热会使小孩出汗增多,汗液刺激皮肤;过湿则容易滋生细菌、真菌等微生物,这些都可能诱发或加重湿疹。比如在夏季高温潮湿的天气里,小孩湿疹容易反复。 2.生活环境清洁度:环境中的灰尘、霉菌等如果清理不及时,会增加小孩接触过敏原的机会,从而导致湿疹反复。例如,长时间不打扫房间,灰尘积累较多,就可能引发小孩湿疹反复。 五、感染因素 某些细菌、病毒或真菌感染也可能与小孩湿疹反复有关。比如金黄色葡萄球菌感染,可能会加重湿疹的炎症反应,导致湿疹难以治愈或反复出现。当皮肤有湿疹破损时,更容易受到细菌等病原体的侵袭,形成恶性循环,使得湿疹反复发生。 六、免疫系统发育不成熟 小孩的免疫系统还处于发育阶段,相对不完善。免疫系统的调节功能不稳定,容易出现免疫失衡的情况,当受到各种内外因素刺激时,就容易引发湿疹且反复不愈。例如,在免疫系统尚未完全成熟的婴幼儿时期,湿疹的发生和反复较为常见。 针对小孩反复起湿疹的情况,家长需要注意保持小孩皮肤清洁湿润,选择合适的衣物材质,避免接触过敏原,营造适宜的生活环境等。如果湿疹情况较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行规范处理。同时,要密切观察小孩的病情变化,根据不同情况采取相应的措施来缓解湿疹反复的状况。

    2025-10-16 14:24:51
  • 黑色素瘤和痣的区别有哪些

    痣与黑色素瘤在外观形态、生长变化、好发部位及对身体影响等方面存在区别,需关注自身皮肤痣变化,长期户外工作等人群更应密切观察,儿童痣也需留意,异常应及时就医排除黑色素瘤可能。 一、外观形态方面 大小:痣一般大小比较稳定,通常直径多在几毫米以内;而黑色素瘤往往直径可能大于6毫米,但这不是绝对的判断标准,部分早期黑色素瘤直径也可能较小。例如,普通的交界痣多为几毫米大小,边界清晰;恶性雀斑样痣型黑色素瘤好发于老年人曝光部位,直径可逐渐增大。 形状:痣的形状多较为规则,多为圆形或椭圆形,边界清晰;黑色素瘤的形状常不规则,边界可模糊不清、参差不齐,有的呈锯齿状等。比如常见的皮内痣是圆形,边缘整齐;而恶性黑色素瘤可能边缘不规整,呈现出不对称的形状。 颜色:痣的颜色比较均匀,多为棕褐色、黑色或正常肤色等;黑色素瘤的颜色常不均匀,可包含多种颜色,如黑色、棕色、红色、白色、蓝色等多种颜色混合,而且颜色可能会在短时间内发生变化,比如颜色加深、变浅或出现斑驳等情况。像先天性痣如果颜色变得不均匀,出现多种颜色混杂,就需要警惕是否有恶变倾向。 二、生长变化方面 痣:一般长期处于相对稳定的状态,生长速度缓慢,多年内大小、形状、颜色等基本无明显变化;但部分痣在青春期等身体发育阶段可能会略有增大,不过通常也是较为缓慢且有规律的变化。 黑色素瘤:生长速度往往较快,可在数周或数月内明显增大,并且可能会出现破溃、出血、瘙痒、疼痛等症状,有的还会在短时间内出现形状、颜色等的明显改变。例如,结节型黑色素瘤通常生长迅速,短期内就可形成明显的结节状肿物。 三、好发部位方面 痣:可发生于身体任何部位,包括皮肤、黏膜等,常见于身体遮盖部位,如背部、胸部等;而且不同类型的痣有其相对好发部位,如交界痣多见于手掌、足底、外阴等易受摩擦部位的皮肤;皮内痣可分布于全身皮肤。 黑色素瘤:好发于皮肤,尤其常见于曝光部位,如面部、颈部、手部等,也可见于黏膜部位,如眼脉络膜、口腔黏膜等。老年人曝光部位皮肤发生黑色素瘤的风险相对较高,长期紫外线照射是一个重要的诱发因素,而痣本身如果长在易摩擦部位,如脚底、腰部等,也可能增加恶变风险,尤其是对于有先天性巨大痣等情况的人群,其恶变风险相对更高。 四、对身体影响方面 痣:一般对身体没有明显的不良影响,除了可能影响外观外,大多数痣是良性的,不会引起疼痛、不适等症状,只有极少数痣可能会发生恶变,但概率极低。 黑色素瘤:是一种恶性程度较高的肿瘤,如果不及时治疗,会迅速转移,危及生命。例如,黑色素瘤可转移至淋巴结、肺、肝、脑等重要器官,转移后会严重影响相应器官的功能,导致患者出现相应的症状,如转移至肺可引起咳嗽、咯血等,转移至脑可引起头痛、呕吐、意识障碍等。 对于不同年龄、性别、生活方式的人群,都需要关注自身皮肤痣的变化情况。例如,长期从事户外工作、紫外线暴露较多的人群,更要密切观察皮肤痣的外观形态、生长变化等情况,一旦发现异常应及时就医进行检查,以排除黑色素瘤的可能。对于儿童,家长要留意其身上痣的情况,因为儿童时期的痣也有可能发生恶变,若发现痣有异常变化要引起重视。女性和男性在皮肤痣的关注上并无本质差异,但要根据自身皮肤特点及生活习惯等综合判断。

    2025-10-16 14:23:46
  • 皮炎和皮癣的区别

    皮炎由多种内外因素引起,病因复杂,表现为多样皮疹及瘙痒,可通过斑贴试验等检查,一般治疗避免接触过敏原等,药物治疗依病情选;皮癣由真菌感染引起,有特定症状,通过真菌镜检和培养诊断,需抗真菌治疗,不同患者治疗需考虑年龄等情况。 一、定义与病因 皮炎 是指由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,病因复杂,可能与接触过敏原(如某些化妆品、金属饰品等)、遗传因素、免疫异常、感染(如细菌、真菌等感染)、内分泌失调、精神因素等有关。例如,接触性皮炎多因皮肤接触特定致敏物质后引发局部炎症。不同年龄、性别均可发病,生活中接触过敏原的机会不同可能导致不同人群发病差异,有过敏病史者更易患皮炎。 皮癣 主要是由真菌感染引起的皮肤疾病,常见的致病真菌有皮肤癣菌等。其传播途径包括直接接触患者、患病动物,或间接接触被污染的物品等。好发于温暖潮湿的环境,各年龄段都可能感染,但儿童因皮肤屏障功能相对较弱、与外界接触更易有感染机会等因素,相对更易患皮癣;男性可能因户外活动较多、接触感染源机会相对多等情况,发病几率可能有一定特点。 二、临床表现 皮炎 症状表现:皮疹形态多样,可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等,伴有不同程度的瘙痒。急性皮炎往往以红斑、水疱、渗出为主;慢性皮炎则多表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒呈阵发性,夜间可能加重。不同类型皮炎临床表现有差异,如特应性皮炎在儿童中较为常见,常伴有皮肤干燥、湿疹样皮疹等,且病情易反复。 皮癣 症状表现:典型表现为边界清楚的环状或多环状红斑,边缘有丘疹、水疱、鳞屑,中央趋于消退。不同部位的皮癣表现略有不同,如足癣(脚气)多表现为足部瘙痒、水疱、脱屑,可伴有浸渍糜烂;体癣可发生在身体任何部位,表现为圆形或椭圆形红斑等。儿童患皮癣时,皮疹可能相对更具活动性,边界可能更清晰等特点;女性若患有外阴部位的皮癣,可能因局部特殊生理环境影响,瘙痒等症状可能更明显。 三、实验室检查 皮炎 斑贴试验:对于接触性皮炎,斑贴试验是常用的检测方法,通过将可疑致敏物质贴敷于皮肤,观察局部反应来确定过敏原。例如,怀疑对某种金属过敏,可将含该金属成分的贴片贴于背部等部位,一定时间后观察是否出现阳性反应,以辅助诊断。 皮癣 真菌镜检和培养:取皮屑等标本进行真菌镜检,若发现菌丝或孢子可初步诊断为皮癣;真菌培养则可以进一步确定致病真菌的种类,为选择抗真菌药物提供依据。如在显微镜下观察到皮肤癣菌的菌丝,即可明确皮癣的真菌性病因。 四、治疗原则 皮炎 一般治疗:避免接触已知过敏原,注意皮肤保湿,干燥季节可使用合适的保湿霜。对于儿童,要选择温和无刺激的保湿产品,避免使用刺激性强的洗浴用品等。 药物治疗:根据病情轻重选择药物,轻度皮炎可外用糖皮质激素乳膏等;病情较重或外用药物效果不佳时,可能需要口服抗组胺药物等。但要注意儿童使用药物需谨慎选择,避免使用可能影响生长发育等的不适当药物。 皮癣 抗真菌治疗:主要使用抗真菌药物,外用抗真菌药物如酮康唑乳膏等,对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑等。但在使用抗真菌药物时,要考虑不同年龄患者的耐受性等情况,儿童使用抗真菌药物需严格遵循药物适应证和剂量要求等。

    2025-10-16 14:22:42
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