郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 鼻子挤出来的白色条状是什么东西

    鼻子挤出白色条状物质主要与皮脂、角质栓、微生物有关。皮脂由皮脂腺分泌,青少年因雄激素水平高、生活方式不当等更易积聚;角质栓是毛囊漏斗部角质细胞过度增生角化与皮脂混合形成,男性皮肤更油、有皮肤疾病者易出现;毛囊内微生物如痤疮丙酸杆菌会繁殖刺激,青少年因皮脂腺分泌旺、生活方式不当等易受影响,伴有炎症时局部会红肿疼痛等。 一、皮脂 1.产生机制:皮脂腺分泌的皮脂是鼻子挤出白色条状物质的常见成分之一。皮脂腺分布广泛,在面部尤其丰富,它会不断分泌皮脂,皮脂的主要成分包括蜡酯、甘油三酯、胆固醇酯和游离脂肪酸等。正常情况下,皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面,起到滋润皮肤和毛发的作用。但当毛囊口堵塞时,皮脂就会积聚在毛囊内。 年龄因素影响:青少年时期由于雄激素水平相对较高,皮脂腺分泌旺盛,更容易出现皮脂积聚的情况,导致鼻子更容易挤出白色条状物质;而老年人皮脂腺分泌功能减退,相对来说出现这种情况的频率较低。 生活方式影响:高油、高糖饮食会刺激皮脂腺分泌更多皮脂,增加毛囊口堵塞的风险,从而使鼻子挤出白色条状物质的可能性增大;长期熬夜、精神压力大等也可能影响内分泌平衡,进而影响皮脂腺的分泌功能。 2.外观与性质:一般为白色或淡黄色的半固体状物质,质地较油腻,有一定的黏性。 二、角质栓 1.形成原因:毛囊漏斗部的角质细胞过度增生、角化,堆积在毛囊口,与皮脂混合后就形成了角质栓。角质栓的主要成分是角质蛋白等。当毛囊口被角质栓堵塞后,内部的皮脂等物质无法正常排出,就会逐渐积聚,从而可以被挤出白色条状物质。 性别差异影响:通常男性的皮肤相对更油,角质代谢速度可能与女性有所不同,男性相对更容易出现毛囊口角质过度增生的情况,所以男性可能相对更易从鼻子挤出白色条状的角质栓相关物质,但这也不是绝对的,个体差异较大。 病史影响:如果本身患有痤疮等皮肤疾病,皮肤的角质代谢会出现异常,更容易形成角质栓,进而导致鼻子挤出白色条状物质的情况更常见。 2.外观与性质:一般呈较硬的条状,颜色多为白色,质地相对较硬,比单纯的皮脂更坚实一些。 三、微生物 1.常见微生物种类及作用:毛囊内可能存在的微生物如痤疮丙酸杆菌等,在皮脂积聚和角质栓形成的基础上,会大量繁殖。这些微生物的代谢活动可能会进一步刺激毛囊及周围组织,导致炎症等反应。痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,游离脂肪酸会刺激毛囊引起炎症,使毛囊口堵塞情况加重,从而影响白色条状物质的形成和排出。 年龄因素影响:青少年时期皮肤的免疫状态和微生物群落与其他年龄段有所不同,青少年皮肤的皮脂腺分泌旺盛,为微生物的繁殖提供了有利条件,所以青少年相对更易受到微生物影响而出现鼻子挤出白色条状物质伴有炎症等情况;而老年人皮肤免疫功能下降,微生物群落也会发生变化,但相对青少年来说,由于皮脂腺分泌减少,微生物繁殖的条件相对没那么优越。 生活方式影响:不注意面部清洁会使微生物更容易在面部滋生,增加鼻子挤出白色条状物质伴有微生物相关问题的风险;长期处于潮湿、不通风的环境中也有利于微生物的生长繁殖。 2.相关表现:如果伴有炎症,可能会出现鼻子局部的红肿、疼痛等症状,挤出的白色条状物质可能会伴有一些脓性成分等。

    2025-10-16 14:21:41
  • 湿疹治好了但又复发了怎么办

    湿疹复发与未脱离诱发因素(年龄、生活方式、病史相关)及治疗不彻底有关,应对复发需避免诱发因素(针对不同年龄采取相应措施、调整生活方式、管理病史相关)并规范后续治疗,特殊人群(婴幼儿、老年人、孕妇)湿疹复发有各自注意事项。 一、分析复发原因 1.未脱离诱发因素 年龄因素:婴幼儿湿疹复发可能与接触过敏原有关,比如其可能对母乳中的某些成分过敏,或者对接触的衣物材质过敏,常见的如羊毛、化纤等材质;儿童湿疹复发可能与饮食中摄入的食物过敏原有关,像牛奶、鸡蛋、鱼虾等;成人湿疹复发可能与工作环境接触的化学物质有关,如某些工厂中的化学原料、化妆品中的某些成分等。 生活方式:长期熬夜、精神压力大的人群,机体免疫功能会受到影响,容易导致湿疹复发。此外,过度清洁皮肤也可能破坏皮肤的屏障功能,引发湿疹复发,比如频繁使用碱性过强的肥皂洗澡等。 病史相关:有慢性基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,皮肤的抵抗力下降,湿疹更容易复发;有过敏史的人群,本身处于过敏体质,接触过敏原后湿疹复发的概率较高。 2.治疗不彻底:即使湿疹症状看似好转,皮肤内的炎症可能并未完全消退,如果过早停止治疗,就容易导致湿疹复发。例如,使用糖皮质激素药膏治疗湿疹时,症状改善后立即停药,很容易出现复发情况。 二、应对复发的措施 1.避免诱发因素 年龄针对性措施:婴幼儿要选择纯棉材质的衣物,保持皮肤清洁,洗澡水温度不宜过高,时间不宜过长;儿童要注意饮食均衡,避免食用已知的过敏食物,家长要密切观察孩子接触新食物后的反应;成人要注意保持良好的工作和生活环境,避免接触有害化学物质,合理安排工作和休息时间,减轻精神压力。 生活方式调整:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠;学会通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想、听音乐等;避免过度清洁皮肤,选择温和的洁面产品和护肤品,洗澡后及时涂抹保湿霜,修复皮肤屏障。 病史相关管理:糖尿病患者要积极控制血糖,遵循医嘱按时服药或注射胰岛素,将血糖控制在稳定范围内;过敏体质人群要尽量明确自己的过敏原,避免接触。 2.规范后续治疗:如果湿疹复发,要根据复发的严重程度继续进行规范治疗。轻度复发可以继续使用原来有效的外用药膏,如弱效的糖皮质激素药膏等;如果复发较严重,可能需要联合使用其他药物,如抗组胺药物等。在治疗过程中要遵循医生的建议,足疗程用药,不要自行随意停药。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿湿疹复发时,家长要特别注意保持婴儿皮肤的清洁和湿润,避免搔抓皮肤,防止感染。选择温和无刺激的婴儿专用护肤品,如含有凡士林等成分的保湿霜。如果湿疹复发严重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,避免自行使用成人药物。 2.老年人:老年人湿疹复发时,由于皮肤较为干燥,更要注重皮肤的保湿。可以选择一些滋润度较高的保湿剂。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在选择治疗药物时要更加谨慎,避免药物相互作用,应在医生的全面评估后进行治疗。 3.孕妇:孕妇湿疹复发时,用药要格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应尽量采用非药物的治疗方法,如加强皮肤保湿、避免接触过敏原等。如果必须用药,要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

    2025-10-16 14:20:48
  • 扁平疣和尖锐湿疣的区别

    扁平疣由HPV-3、HPV-5等引起,好发青少年暴露部位,皮疹为扁平丘疹,病程慢性可消退,治疗用药物、物理等;尖锐湿疣由HPV-6、11、16、18等引起,好发性活跃中青年生殖器及肛周,皮疹多样,病程长易复发,治疗用多种方法且需性伴同治、孕妇谨慎。 病原体方面 扁平疣:由人乳头瘤病毒(HPV)中的HPV-3、HPV-5等型引起。HPV是一种双链环状DNA病毒,病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA组成,主要感染皮肤和黏膜上皮细胞,通过直接接触或间接接触污染物品传播。 尖锐湿疣:主要由HPV中的HPV-6、HPV-11等低危型以及HPV-16、HPV-18等高危型引起。其中HPV-6和HPV-11与尖锐湿疣的发病密切相关,这些HPV病毒感染人体后,会整合到宿主细胞基因组中,导致上皮细胞异常增殖和分化,从而引起病变。 好发部位方面 扁平疣:好发于青少年,多发生在面部、手背、前臂等暴露部位。这是因为这些部位的皮肤相对较薄,容易受到HPV的感染,而且青少年皮肤代谢活跃,皮肤屏障功能相对较弱,加上搔抓等行为容易造成自身接种,导致皮疹扩散。 尖锐湿疣:好发于性活跃的中青年,主要发生在生殖器及肛门周围等部位,男性多见于冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口等,女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等部位。其传播途径主要是性传播,通过性接触时的皮肤黏膜摩擦,病毒容易侵入并在这些部位定植繁殖。 皮疹表现方面 扁平疣:皮疹一般为扁平隆起性丘疹,米粒至黄豆大小,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。由于搔抓等原因,可出现皮疹沿抓痕呈串珠状排列的同形反应现象。例如,患者搔抓后,在搔抓部位可出现新的扁平疣皮疹,这是因为病毒随着搔抓接种到了正常皮肤。 尖锐湿疣:初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常皮色。病变多逐渐增大,可融合成较大的团块。在男性同性恋者中,还可发生于肛门直肠部位。 病程方面 扁平疣:病程慢性,可持续数年,有自行消退的可能。部分患者即使不进行治疗,皮疹也可能在数月至数年后自行消失,但也有部分患者皮疹会持续存在或逐渐增多。 尖锐湿疣:病程相对较长,若不及时治疗,病变可能会逐渐进展。而且尖锐湿疣容易复发,尤其是高危型HPV感染的患者,复发率相对较高。这是因为HPV病毒可能潜伏在局部皮肤黏膜中,当机体免疫力下降时,病毒就会再次活跃,导致病变复发。 治疗方面 扁平疣:治疗方法包括药物治疗(如维A酸类药物、干扰素等)、物理治疗(如冷冻、激光、电灼等)。药物治疗是通过调节细胞免疫功能或直接作用于病毒来达到治疗目的,物理治疗则是直接去除疣体。对于青少年患者,由于其皮肤修复能力相对较强,物理治疗时需要注意避免留下明显瘢痕。 尖锐湿疣:治疗方法有药物治疗(如鬼臼毒素、咪喹莫特等)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼、微波等)、手术治疗等。在治疗过程中,需要注意性伴侣的同时检查和治疗,以防止交叉感染。对于孕妇患者,治疗需要更加谨慎,因为某些治疗方法可能会对胎儿造成影响。

    2025-10-16 14:18:45
  • 甲沟炎红肿一碰就疼

    甲沟炎出现红肿一碰就疼多因细菌感染,由指甲修剪过短等致甲周皮肤屏障受损引发,有相应临床表现与检查方式,有非药物干预措施如局部冷敷、保持清洁等,症状重时可能用抗生素类药物,儿童和成年人有不同注意事项,需根据病情采取相应措施,重视局部护理,必要时合理用药,关注特殊人群特点处理。 一、病因分析 甲沟炎出现红肿一碰就疼通常是由细菌感染引起,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌等。多因指甲修剪过短、撕咬倒刺、局部外伤等导致甲周皮肤屏障受损,细菌入侵引发炎症反应。例如,长期咬指甲的人群,指甲周围皮肤容易破损,从而增加甲沟炎的发病风险;儿童玩耍时若手指受伤未及时处理,也可能引发甲沟炎出现红肿疼痛症状。 二、临床表现及相关检查 临床表现:主要表现为指甲周围组织红肿、疼痛,随着病情发展可能出现化脓等情况。初期甲周组织轻度红肿、疼痛,触碰时疼痛加剧,病情加重时红肿范围扩大,疼痛明显,局部可触及波动感提示有化脓形成。 相关检查:一般通过视诊即可初步诊断,医生观察指甲周围组织的红肿情况、有无化脓等表现。对于疑似有深部感染或难以判断病情的情况,可能会进行血常规检查,若有感染,血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高。 三、非药物干预措施 局部冷敷:在甲沟炎早期红肿疼痛时,可使用冷敷来缓解症状。用干净的毛巾包裹冰袋,敷在患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血,从而缓解红肿和疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤。 保持局部清洁:要注意保持指甲周围皮肤的清洁卫生。可以用温水和温和的肥皂清洗患处,清洗后用干净的毛巾轻轻擦干。对于儿童,家长要帮助其做好手部清洁,避免感染加重。清洗时动作要轻柔,防止进一步损伤甲周皮肤。 避免刺激:要避免进一步刺激甲沟炎患处,如避免再次修剪指甲过短、避免撕咬倒刺、避免局部受到挤压等。儿童玩耍时要注意保护手指,避免受伤或受到外力挤压导致甲沟炎症状加重。 四、药物干预原则(仅提及药物名称) 如果甲沟炎症状较重,可能会使用抗生素类药物,如局部外用莫匹罗星软膏等。但使用药物时要遵循相关原则,对于儿童等特殊人群,要谨慎选择药物,并注意药物可能产生的不良反应等。一般优先选择局部外用药物,尽量避免全身应用抗生素,除非感染严重有扩散趋势等情况。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童患甲沟炎时,家长要更加留意。由于儿童的皮肤比较娇嫩,在护理方面要格外小心。清洗时要用温度适宜的水,冷敷时要严格控制时间和温度。同时,要防止儿童用手搔抓患处,以免加重感染。如果儿童甲沟炎症状持续不缓解或加重,要及时就医,在医生的指导下进行治疗,避免自行盲目用药。 成年人:成年人患甲沟炎时,要注意在日常生活中养成良好的手部护理习惯,如正确修剪指甲,不要过短或过深地修剪指甲两侧的角质层。工作中如果手部容易受伤,要采取防护措施,如佩戴手套等。患病期间要注意休息,保持手部适当制动,有利于炎症的消退。 总之,对于甲沟炎红肿一碰就疼的情况,要根据具体病情采取相应的措施,早期重视局部护理等非药物干预,必要时在医生指导下合理使用药物,同时关注特殊人群的不同特点进行针对性处理。

    2025-10-16 14:18:15
  • 灰指甲不治疗有什么后果

    灰指甲不治疗会带来多方面严重后果。自身健康方面,病情会加重扩散,引发其他皮肤疾病,还可能影响肢体功能;对生活质量有影响,社交上因外观异常致自卑影响社交,工作生活便利性受影响;特殊人群中,儿童患者影响指甲发育与周围皮肤感染及传播,老年人患者加重感染、降低生活自理能力,糖尿病患者易引发严重局部感染甚至威胁健康。 一、自身健康方面的影响 病情加重与扩散 灰指甲由皮肤癣菌等真菌感染引起,若不治疗,真菌会持续繁殖,导致病甲情况逐渐恶化。病甲可能会增厚、变色情况加重,原本单一的病甲可能会蔓延至其他指甲,引发多个指甲感染。例如,有研究表明,约30%-50%的灰指甲患者若不及时干预,会出现多个指甲受累的情况,这是因为真菌具有传染性,会在指甲间传播,随着时间推移,感染范围不断扩大。 引发其他皮肤疾病 真菌可能会侵犯周围皮肤,引起手足癣等皮肤疾病。比如,病甲周围的皮肤可能会受到真菌侵袭,出现瘙痒、水疱、脱屑等症状,严重影响皮肤的正常功能和外观。临床统计显示,约有20%-30%的灰指甲患者会并发手足癣,这是由于真菌在指甲和周围皮肤环境中相互传播所致。 影响肢体功能 严重的灰指甲可能会影响手指或脚趾的正常功能。例如,大拇指患有严重灰指甲时,会影响手部的抓握、拿捏等动作;脚趾灰指甲严重时,会影响行走、站立等活动,因为病甲的异常会导致脚部受力不均,长期可能会引起步态改变,甚至影响下肢的生物力学结构。 二、对生活质量的影响 社交方面 病甲的外观异常,如变色、增厚、变形等,会影响手部或脚部的美观,在需要展示手部或脚部的社交场合,如握手、游泳、穿凉鞋等时,患者可能会产生自卑心理,从而影响正常的社交活动。例如,在一些需要暴露脚部的公共场合,如海滩等,灰指甲患者可能会因为病甲而感到尴尬,不愿意参与相关活动。 工作与生活便利性 对于一些对手部外观要求较高的职业,如医护人员、服务行业等,灰指甲可能会影响工作表现和职业形象。在日常生活中,灰指甲也会给一些简单的活动带来不便,比如难以正常抠取物品、难以进行精细的手部操作等。 三、特殊人群的特殊影响 儿童患者 儿童灰指甲患者若不治疗,真菌可能会持续感染,影响指甲的正常生长发育,可能导致指甲形态异常,影响手部的精细动作发育。而且儿童皮肤较为娇嫩,真菌容易扩散至周围皮肤,引发更广泛的皮肤感染,同时儿童自我防护意识较差,容易在玩耍等过程中造成真菌传播,影响自身及他人健康。 老年人患者 老年人机体免疫力相对较低,灰指甲不治疗时,真菌感染可能会加重,且老年人的血液循环相对较差,病甲恢复能力较弱。同时,老年人的日常活动可能受到一定限制,灰指甲带来的手部或脚部功能影响会进一步降低生活自理能力,例如影响穿衣、行走等基本生活操作,增加生活负担。 糖尿病患者 糖尿病患者本身血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,灰指甲不治疗会使真菌感染难以控制,容易引发严重的局部感染,甚至可能导致感染向深部组织蔓延,引发蜂窝织炎等更严重的感染性疾病。因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖,且糖尿病患者伤口愈合能力差,灰指甲部位的感染可能难以愈合,进而威胁患者的健康,严重时可能需要住院治疗甚至影响肢体功能。

    2025-10-16 14:17:30
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