郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 外阴湿疹痒用什么药膏

    外阴湿疹可选用糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂药膏及其他药膏治疗。弱效糖皮质激素药膏适用于外阴湿疹较轻者尤其是儿童和皮肤薄嫩部位患者;中效糖皮质激素药膏适用于中度外阴湿疹患者,孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊;他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于不宜用糖皮质激素药膏的患者,儿童、孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎;氧化锌软膏可用于外阴湿疹伴轻度渗出情况,一般人群均可使用,孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱;硼酸氧化锌冰片软膏有消炎、止痒、消肿作用,儿童使用注意用量和部位,孕妇及哺乳期妇女需谨慎权衡利弊后使用。 1.弱效糖皮质激素药膏: 适用情况:适用于外阴湿疹较轻的患者,尤其是儿童和皮肤薄嫩部位的患者。例如氢化可的松乳膏,其通过抑制炎症反应来减轻湿疹引起的瘙痒、红肿等症状。研究表明,氢化可的松能抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放,从而缓解外阴湿疹的相关症状。 特殊人群考虑:儿童使用时需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童皮肤吸收能力相对较强,要避免长期大面积使用,以防引起不良反应,如皮肤萎缩等。 2.中效糖皮质激素药膏: 适用情况:对于中度外阴湿疹患者,可选用糠酸莫米松乳膏等。糠酸莫米松能有效减轻湿疹的炎症和瘙痒症状。它通过与糖皮质激素受体结合,发挥抗炎、抗过敏等作用。 特殊人群考虑:孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊,应在医生评估后使用,因为药物可能会通过皮肤吸收进入体内,对胎儿或婴儿产生影响。 钙调磷酸酶抑制剂药膏 1.他克莫司软膏: 适用情况:对于不宜使用糖皮质激素药膏的患者,如外阴湿疹伴有皮肤薄嫩、儿童患者等,他克莫司软膏是一种选择。它通过抑制钙调磷酸酶的活性,减少炎症因子的释放,从而缓解外阴湿疹症状。研究显示,他克莫司能有效改善湿疹的瘙痒、红斑、渗出等表现。 特殊人群考虑:儿童使用时需在医生指导下,从低浓度开始使用,密切观察皮肤反应。孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎,目前关于其在孕妇及哺乳期妇女中的安全性研究有限,应充分评估风险受益比后使用。 2.吡美莫司乳膏: 适用情况:可用于轻至中度外阴湿疹的治疗。其作用机制与他克莫司类似,通过调节免疫反应来减轻湿疹症状。 特殊人群考虑:儿童使用需谨慎,遵循医生的建议,孕妇及哺乳期妇女使用也需谨慎评估风险。 其他药膏 1.氧化锌软膏: 适用情况:具有收敛、保护皮肤的作用,可用于外阴湿疹伴有轻度渗出的情况。它能在皮肤表面形成一层保护膜,减少外界刺激,促进皮肤修复。 特殊人群考虑:一般人群均可使用,但儿童使用时也需注意局部皮肤的反应,如有不适及时就医。孕妇及哺乳期妇女使用相对安全,但也需在医生指导下使用。 2.硼酸氧化锌冰片软膏: 适用情况:对于外阴湿疹有一定的治疗作用,具有消炎、止痒、消肿的功效。其中的硼酸有杀菌、收敛作用,冰片有清凉止痒等作用。 特殊人群考虑:儿童使用时要注意药物的用量和使用部位,避免进入眼、口等黏膜部位。孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎,如非必要,应尽量避免使用,或在医生指导下权衡利弊后使用。

    2025-10-16 14:02:31
  • 手指甲空是怎么回事

    手指甲空可能由多种因素引起,包括外伤导致甲床与甲板分离、真菌感染引发甲真菌病、营养不良影响指甲生长、某些系统性疾病累及指甲以及长期接触刺激性物质损伤指甲,不同因素对应不同人群及应对措施,如外伤轻微则保护受伤指甲,严重需消毒包扎就医;甲真菌病需用抗真菌药并注意个人卫生;营养不良要调整饮食或补充营养素;系统性疾病需积极治疗原发疾病;接触刺激性物质则要避免接触并做好防护。 一、外伤因素 具体情况:手指受到外力撞击、挤压等外伤时,可能导致甲床与甲板分离,从而出现手指甲空的现象。比如日常生活中,手指被重物砸到、夹到等情况都有可能引发。不同年龄段人群都可能发生,儿童在玩耍时容易出现手指被外物撞击的情况,成年人可能因工作、运动等导致手指外伤。 应对措施:如果是轻微外伤导致的手指甲空,要注意保护受伤手指,避免再次受伤,一般随着指甲的生长,新的指甲会逐渐取代空的部分。但如果外伤较严重,有出血等情况,需及时进行消毒、包扎等处理,必要时就医。 二、真菌感染(甲真菌病) 具体情况:皮肤癣菌等真菌侵犯指甲,会引起指甲的病变,出现变色、增厚、空甲等表现。这种情况在各个年龄段都可能发生,免疫力较低的人群更容易感染,比如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人等。生活中,与他人共用拖鞋、脚盆等可能会接触到真菌而被感染。 应对措施:确诊为甲真菌病后,需要使用抗真菌药物治疗,但要在医生指导下进行。同时,要注意个人卫生,保持手部清洁干燥,不与他人共用洗漱用品等。 三、营养不良 具体情况:身体缺乏某些营养物质,如维生素、微量元素等,可能影响指甲的正常生长,导致手指甲空。例如缺乏维生素A、维生素B族、铁、锌等营养元素时,指甲的健康会受到影响。不同年龄段人群都可能因挑食、饮食不均衡等导致营养不良,儿童如果挑食可能缺乏多种营养,成年人长期节食、饮食单一也可能出现营养不良情况。 应对措施:调整饮食结构,保证营养均衡,多摄入富含维生素、微量元素的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果、瘦肉、鱼类等。如果营养不良较为严重,可在医生指导下补充相应的营养素。 四、某些系统性疾病 具体情况:一些系统性疾病也可能导致手指甲空,如银屑病、扁平苔藓等皮肤病,这些疾病可能累及指甲,引起指甲的改变。患有这些疾病的人群会出现手指甲空的症状,不同年龄段都可能发病,且疾病本身的症状表现因个体差异和病情严重程度有所不同。 应对措施:对于由系统性疾病引起的手指甲空,需要积极治疗原发疾病,在治疗原发疾病的过程中,指甲空的情况可能会有所改善。要遵循医生的治疗方案进行规范治疗。 五、接触某些刺激性物质 具体情况:长期接触某些刺激性化学物质,如指甲油、洗涤剂、消毒剂等,可能会损伤指甲,导致手指甲空。不同职业人群可能因工作接触到这些刺激性物质,如美甲师长期接触指甲油等,家庭主妇经常接触洗涤剂等。 应对措施:尽量避免接触刺激性物质,在接触时做好防护措施,如戴手套等。如果已经出现手指甲空,要让指甲远离刺激性物质,给指甲足够的时间恢复。

    2025-10-16 14:02:14
  • 面部皮炎症状

    面部皮炎是发生在面部的炎症性皮肤疾病,常见红斑、丘疹、瘙痒、脱屑、灼热感、肿胀等症状,不同病因引起的各症状表现略有差异,不同年龄阶段人群在症状表现及应对等方面也有不同特点,如儿童皮肤屏障等功能未完全发育、表达能力弱,成年人可能受外观、心理等影响。 红斑:面部皮肤出现界限清楚的红色区域,其原因可能与皮肤炎症导致血管扩张有关。不同病因引起的红斑表现略有差异,例如接触性皮炎引起的红斑通常与接触的致敏物质分布范围一致,而脂溢性皮炎导致的红斑可能边界相对不太规则,且常伴有油腻性鳞屑。年龄较小的儿童患面部皮炎时,由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,红斑可能更为敏感,颜色鲜艳程度可能因个体差异和病情轻重不同而有所不同;对于有过敏病史的人群,接触相关过敏原后更容易出现红斑症状。 丘疹:面部可见隆起的小疙瘩,直径一般小于1厘米。在面部皮炎中,丘疹的产生与皮肤炎症细胞浸润等因素相关。比如激素依赖性皮炎患者可能会出现丘疹,同时还可能伴有毛细血管扩张等表现;在青少年群体中,由于青春期激素水平变化等因素影响,也可能因面部皮脂分泌等问题引发伴有丘疹的面部皮炎。 瘙痒:患者常自觉面部有瘙痒感,程度可轻可重。瘙痒会影响患者的生活质量,搔抓等不当处理可能会加重皮肤损伤。儿童由于表达能力相对较弱,可能会通过哭闹、频繁用手抓挠面部等方式来表现瘙痒;对于成年人,严重的瘙痒可能会导致焦虑等心理问题,而且搔抓可能会使面部皮炎症状进一步恶化,比如导致皮肤破损、感染等。 脱屑:面部皮肤出现鳞屑样物质脱落,这是由于皮肤炎症导致表皮细胞代谢异常,角质层过度增生或脱落。例如接触某些刺激性化妆品后引起的接触性皮炎,在恢复过程中可能会出现脱屑现象;脂溢性皮炎患者的脱屑往往伴有皮肤油腻,鳞屑可呈糠秕状或片状。不同年龄阶段人群脱屑表现有所不同,儿童皮肤新陈代谢相对较快,脱屑情况可能相对更频繁一些,但鳞屑一般较细小;老年人由于皮肤水分流失较多等因素,脱屑可能相对更干燥、明显。 灼热感:面部有发热、发烫的感觉,这与皮肤炎症状态下神经末梢受到刺激有关。比如日光性皮炎患者在暴晒后会明显感觉面部灼热,同时伴有红斑等表现;长期使用含有激素的护肤品导致激素依赖性皮炎时,也可能出现面部灼热感,并且在停用激素护肤品后这种灼热感可能会更加明显。对于敏感肤质的人群,更容易出现面部灼热等不适症状,不同年龄的敏感肤质人群应对灼热感的反应和处理方式也有所不同,例如儿童敏感肤质者可能需要更温和的护理来缓解灼热感。 肿胀:面部皮肤出现肿胀,可能是由于炎症导致组织液渗出等原因引起。像血管性水肿引起的面部皮炎,会突然出现局限性肿胀,质地较韧,边界不清;在患有面部接触性皮炎且病情较重时,也可能出现面部肿胀情况。婴幼儿面部皮肤较为娇嫩,出现肿胀时需要特别注意观察肿胀程度和其他伴随症状,因为婴幼儿自身调节能力相对较弱,肿胀可能会影响呼吸等情况(如肿胀累及眼部周围严重时);成年人面部肿胀可能会影响外观,给生活和心理带来一定影响。

    2025-10-16 14:01:34
  • 年轻人脱发原因

    年轻人脱发的原因包括遗传因素(如雄激素性脱发具遗传倾向,毛囊对雄激素敏感性增加致脱发)、不良生活方式(熬夜打乱生物钟致内分泌失调、过度节食致营养缺乏、精神压力大致激素影响毛囊)、疾病因素(甲状腺疾病影响激素致脱发、头皮疾病如脂溢性皮炎、头癣破坏毛囊致脱发)、药物副作用(某些药物如抗肿瘤药、抗抑郁药致脱发)。 雄激素水平异常 男性体内雄激素水平过高可能引发脱发。正常情况下,雄激素会在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮,当体内5α-还原酶活性较高时,双氢睾酮生成增多,它会使毛囊萎缩,头发的生长周期缩短,导致头发逐渐稀疏。对于女性而言,雄激素水平异常也可能导致脱发,比如多囊卵巢综合征患者,体内雄激素水平升高,常常会出现脱发的症状,同时还可能伴有月经不调、多毛等表现。 不良生活方式 熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能。内分泌失调可能会导致毛囊的营养供应和代谢出现紊乱,进而影响头发的正常生长,增加脱发的几率。例如,熬夜会使身体的激素分泌失衡,影响毛囊周围血管的收缩和舒张,从而影响毛囊的血液供应,不利于头发的健康生长。 过度节食:年轻人为了减肥等原因过度节食,会导致身体缺乏必要的营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等。头发生长需要充足的营养支持,缺乏蛋白质会使头发的主要组成成分角蛋白合成不足,导致头发脆弱易断;缺乏维生素B族等会影响毛囊的正常代谢;缺乏铁、锌等矿物质也会影响头发的生长状态,从而引发脱发。 精神压力过大:现代年轻人面临着工作、学习等多方面的巨大精神压力。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会使得人体分泌应激激素,如肾上腺素等,这些激素会影响毛囊的血液供应和毛囊的正常生理功能,导致毛囊进入休止期,头发大量脱落。有研究表明,长期处于高压力状态下的人群,脱发的发生率明显高于压力较小的人群。 疾病因素 甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退都可能引起脱发。甲状腺激素对头发的生长周期和毛囊的代谢起着重要的调节作用。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体的代谢,使得毛囊生长周期缩短,头发过早进入休止期而脱落;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢减缓,毛囊的生长和代谢也受到影响,进而出现头发干燥、稀疏、脱落等症状。 头皮疾病:一些头皮疾病也会导致脱发,如脂溢性皮炎。脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌过多,会堵塞毛囊,影响毛囊的正常呼吸和营养吸收,同时炎症刺激会破坏毛囊,导致头发脱落。此外,头癣等真菌感染性头皮疾病,真菌会侵袭毛囊,破坏毛囊结构,引起脱发,并且可能伴有头皮瘙痒、红斑、鳞屑等症状。 药物副作用 某些药物在治疗疾病的过程中可能会产生脱发的副作用。例如,一些抗肿瘤药物,在抑制肿瘤细胞生长的同时,也会对正常的毛囊细胞产生毒性作用,导致脱发;抗抑郁药物等也可能引起脱发的不良反应。不同的药物导致脱发的机制不同,有的是影响毛囊细胞的增殖,有的是干扰头发的正常生长周期等,但都会导致头发的脱落。

    2025-10-16 13:59:58
  • 皮肤上有白斑点是什么

    白癜风为常见获得性色素脱失皮肤病白斑边界清晰形状多样皮肤光滑无自觉症状与遗传自身免疫神经精神因素相关好发暴露及摩擦部位;白色糠疹多见于儿童青少年好发面部等部位白斑边界不太清晰表面有细薄糠状鳞屑与皮肤干燥日晒过度维生素缺乏有关;花斑癣由马拉色菌感染引起好发多汗部位白斑有细薄鳞屑夏季多汗易发病与多汗体质、长期用激素免疫抑制剂等有关;贫血痣为先天性血管发育异常出生或不久存在摩擦周围皮肤发红自身不红;无色素痣出生或不久出现白斑边界模糊形状不规则持续终身范围不明显扩大由胚胎发育黑素细胞发育或迁移异常导致。 一、白癜风 特点:是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病,白斑边界清晰,形状多样,可为圆形、椭圆形或不规则形,白斑处皮肤光滑,无鳞屑、瘙痒等自觉症状。其发病与遗传因素密切相关,约30%的患者有家族史;自身免疫因素也是重要诱因,如合并甲状腺疾病等自身免疫性疾病时易发病;神经精神因素也可能参与,长期精神压力大等可能诱发。好发于暴露及摩擦部位,如面部、手部、颈部等。 影响因素:遗传因素使部分人群先天具有发病倾向;自身免疫失衡时,机体免疫系统错误攻击黑素细胞,导致黑素合成障碍;长期精神紧张、焦虑等神经精神因素可通过神经内分泌途径影响黑素细胞功能。 二、白色糠疹 特点:多见于儿童及青少年,好发于面部,也可发生于颈部、上肢等部位。白斑边界不太清晰,表面覆盖有细薄的糠状鳞屑,一般无明显自觉症状,少数人可能有轻度瘙痒。其发生可能与皮肤干燥有关,尤其在秋冬季节更易出现;日晒过度也是诱因之一;维生素缺乏,如B族维生素缺乏可能参与发病。 影响因素:儿童皮肤屏障功能相对较弱,若皮肤保湿不佳易引发;长时间日晒导致皮肤角质层受损,影响皮肤正常代谢;饮食中维生素摄入不足,不能满足皮肤正常生理需求时易发病。 三、花斑癣 特点:由马拉色菌感染引起,好发于多汗部位,如胸部、背部、颈部等。白斑上常可见细薄的鳞屑,真菌镜检可发现圆形或卵圆形的马拉色菌菌丝或孢子。夏季多汗时易发病,因为潮湿环境利于马拉色菌繁殖。 影响因素:多汗体质人群皮肤表面湿度大、油脂分泌多,为马拉色菌提供了适宜的生长环境;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,或处于免疫抑制状态时,机体抵抗力下降,易感染花斑癣。 四、贫血痣 特点:为先天性血管发育异常,出生时或出生后不久即已存在。用手摩擦白斑处周围正常皮肤,周围皮肤发红,而白斑本身不发红。其发病机制是局部血管对儿茶酚胺敏感性增高,导致血管收缩,影响局部皮肤色素。 影响因素:先天性血管发育异常是根本原因,一般无明显外界因素诱发,多在出生时或婴幼儿期被发现。 五、无色素痣 特点:出生时或出生后不久出现,白斑边界模糊,形状多为不规则形,持续终身存在且范围不会随年龄增长而明显扩大。其是由于胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常导致。 影响因素:胚胎发育过程中黑素细胞的发育或迁移出现异常是关键因素,一般无后天可改变的诱发因素,多在新生儿或婴儿早期被察觉。

    2025-10-16 13:59:46
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