郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 点痣哪种方式最好身上长痣是什么原因

    身上长痣主要由黑素细胞局部聚集形成,受遗传、紫外线暴露、激素变化等因素影响;点痣方式需结合痣的大小、深度、位置个体化选择,手术切除因可完整去除并排查恶性风险,是多数情况下的首选方案。 一、色素痣形成的主要原因 1. 黑素细胞迁移异常:胚胎发育时黑素细胞从神经嵴迁移至表皮,局部聚集形成痣细胞巢,这是根本成因。 2. 遗传与环境因素:家族中有痣病史者风险更高,长期紫外线照射会刺激黑素细胞活性,促进色素痣形成或增大,浅色皮肤人群风险相对更高。 3. 激素波动:青春期、妊娠期等激素水平变化阶段,体内雌激素、孕激素水平升高,可能诱发或加重色素痣。 二、色素痣的治疗方式及选择 1. 手术切除:适用于直径>2mm、边界不规则、近期增大或有破溃等可疑恶性表现的痣。可完整切除并送病理检查,明确是否为恶性,复发率低,是最安全的方式。但需局部麻醉,恢复期可能留线性疤痕。 2. 激光/冷冻治疗:适用于直径≤2mm、表浅的良性色素痣。激光利用光热效应去除色素,可能需多次治疗,有色素沉着或脱失风险;冷冻通过低温破坏痣组织,操作简便但残留率较高,易形成色素脱失斑。 3. 电灼/化学腐蚀:电灼通过高频电流烧灼痣组织,适用于极小(<1mm)表浅痣,但能量控制不当易残留或留疤;化学腐蚀(如药水点痣)因易刺激痣细胞恶变,临床已较少使用。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:建议优先观察未明确性质的痣,避免激光等有创治疗;如需干预,需由皮肤科医生评估,手术切除需谨慎麻醉。 2. 孕妇:孕期激素变化易致痣增多,点痣需避开孕早期(胚胎器官形成期),中晚期可在医生指导下选择激光或手术,治疗后严格防晒。 3. 糖尿病患者:皮肤愈合能力下降,点痣后感染风险高,需提前控制血糖,优先选择手术切除明确病理,减少并发症。

    2026-01-07 18:49:14
  • 如何去除手上老人斑

    如何去除手上老人斑 手上老人斑(医学称脂溢性角化病)可通过科学护理、药物干预及医美手段改善,日常防晒是预防加重的关键。以下是5点实用建议: 严格防晒,避免刺激 紫外线是老年斑加重的核心诱因,需每日涂抹SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,尤其在户外活动时2小时补涂1次。外出时佩戴棉质手套、宽檐帽,避免手背直接暴晒。避免频繁摩擦或搔抓斑点,以防破溃感染。 外用药物辅助改善 遵医嘱使用维A酸乳膏(调节角质代谢,需夜间涂抹)、氢醌乳膏(抑制黑色素生成,连续使用不超过2周)或积雪苷霜软膏(促进修复)。药物需小面积试用,敏感肌者先咨询皮肤科医生,避免自行用药导致红肿、灼痛等刺激反应。 医美手段精准处理 临床常用强脉冲光(光子嫩肤)、调Q激光(如翠绿宝石激光)可精准击碎色素颗粒,液氮冷冻、果酸化学剥脱(30%~70%浓度)也有一定效果。建议选择正规医疗机构,治疗后需严格防晒、保湿,避免结痂期沾水。 生活方式调节 多摄入富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果、橄榄油)及β-胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)的食物,增强抗氧化能力。每日口服维生素E胶囊(100~200mg)或外用含辅酶Q10的护肤品,可辅助淡化色斑。规律作息,避免熬夜,适度运动促进新陈代谢。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用氢醌、维A酸类药物,优先物理防晒;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免激光治疗后感染风险;敏感肌者先通过医美机构进行皮肤测试,再选择温和的光电治疗(如低能量光子嫩肤)。所有特殊情况均需先咨询皮肤科医生。 提示:老年斑恶变概率极低,但短期内快速增多、破溃需警惕,建议先至皮肤科排查。科学护理结合专业干预,可有效改善手部斑点外观。

    2026-01-07 18:47:14
  • 为什么会长水痘

    为什么会长水痘 水痘主要由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起,病毒通过呼吸道飞沫或直接接触传播,导致皮肤黏膜出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂等特征性损害。 病原体与传播途径 水痘-带状疱疹病毒(VZV)是导致水痘的唯一病原体,属疱疹病毒科。病毒通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)或接触疱疹液污染的物品(如毛巾、衣物)侵入人体,感染后在呼吸道上皮细胞内复制并进入血液,形成病毒血症。 易感人群特点 人群普遍易感,但儿童(尤其2-6岁)为高发群体,因免疫系统尚未完全成熟,对病毒抵抗力较弱。未接种水痘疫苗、既往未患水痘且无隐性感染史者更易感染,接种疫苗可显著降低发病风险。 发病机制与皮疹形成 病毒侵入后先在局部淋巴结复制,随后经血液扩散至全身皮肤黏膜。病毒在表皮细胞内增殖,引起细胞变性、水肿,形成特征性的“四世同堂”皮疹(斑疹→丘疹→疱疹→结痂),疱疹内充满清亮液体,内含大量病毒颗粒,具有强传染性。 传播与传染性规律 水痘传染性极强,从发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性,潜伏期末(发病前)至出疹后5天内传染性最高。密切接触者(如家庭、学校)易发生聚集性感染,儿童集体单位(幼儿园、小学)常出现暴发疫情。 特殊人群注意事项 孕妇感染水痘可能导致胎儿先天水痘综合征(如肢体发育异常、白内障等),需避免接触患者;免疫功能低下者(如艾滋病患者、长期使用激素者)易发生重症水痘,表现为高热不退、皮疹融合成大疱,需尽早抗病毒治疗(如阿昔洛韦);新生儿若母亲产前5天内患水痘,可能发生新生儿水痘,病情凶险。 提示:水痘为自限性疾病,多数患者可自愈,重症或高危人群需及时就医。日常注意勤洗手、避免接触患者,儿童建议尽早接种水痘减毒活疫苗。

    2026-01-07 18:46:14
  • 脚趾长是鸡眼吗

    脚趾上的隆起不一定是鸡眼,需结合形态、诱因及症状综合判断,鸡眼多因长期摩擦挤压形成圆锥状角质增生,需与跖疣、胼胝等鉴别。 鸡眼的典型特征 鸡眼是长期机械摩擦或压力导致的角质层过度增生,表现为圆锥状角质栓,顶端嵌入皮内,边界清晰,表面光滑,颜色与正常皮肤相近或微黄。好发于脚趾受压部位(如小脚趾外侧、前脚掌),站立或行走时疼痛明显,按压时疼痛加剧,严重时可影响日常活动。 需与鸡眼鉴别的常见问题 跖疣:由HPV感染引起,表面粗糙、边界不规则,可见小黑点(血栓形成的小血管),挤压痛明显,常多发且进展较快。 胼胝:长期摩擦导致的片状角质增厚,面积较大、质地较硬,一般无明显疼痛,与压力分布均匀有关。 甲沟炎/嵌甲:甲沟红肿、渗液、化脓,疼痛剧烈,多因指甲嵌入或细菌感染所致,与鸡眼的孤立圆锥状形态不同。 鸡眼的成因与风险因素 主要诱因包括:①机械压迫(穿紧鞋、高跟鞋、硬底鞋);②足部结构异常(拇外翻、扁平足、槌状趾);③长期运动或体力劳动导致局部受力不均。糖尿病患者因神经感觉减退,易忽视摩擦损伤,需特别警惕。 处理建议与特殊人群注意事项 家庭护理:温水泡脚软化角质后,可外用鸡眼膏(含水杨酸苯酚),需保护周围皮肤;选择宽松软底鞋,垫硅胶鞋垫分散压力。 就医指征:疼痛剧烈影响行走、自行处理无效、出现红肿化脓时,需由皮肤科医生评估(可能需冷冻、激光或手术切除)。 特殊人群:糖尿病患者禁止自行用药,需由专业人员修剪;孕妇避免使用水杨酸类药物,以防影响胎儿。 预防措施 日常选鞋以宽松透气、鞋头宽敞为宜,避免高跟鞋或硬底鞋;运动后及时放松足部,避免长时间挤压;定期检查足部,糖尿病患者需控制血糖并每日观察皮肤状态。

    2026-01-07 18:45:11
  • 屁股两边黑是怎么回事

    屁股两边发黑多与局部摩擦刺激、激素变化、色素沉着性皮肤病或慢性炎症相关,多数为良性生理现象,少数需排查病理因素。 摩擦/压迫导致的色素沉着 长期久坐、肥胖或紧身衣物反复摩擦(如运动时大腿与臀部挤压),会刺激皮肤角质层增厚,局部血液循环减慢,同时激活黑色素细胞,使黑素小体生成增加。表现为对称性片状发黑,边界模糊,无明显瘙痒或疼痛。建议减少久坐,穿宽松棉质衣物,每小时起身活动5-10分钟。 激素水平波动诱发色素沉着 青春期、妊娠期或服用激素类药物(如避孕药)时,雌激素、孕激素升高会促进黑色素合成酶活性,导致局部色素沉积。典型如孕期“妊娠纹”周围常伴色素加深,此类情况通常产后或停药后可逐渐缓解。特殊人群(孕妇、青春期女性)需注意观察,避免过度日晒。 慢性炎症或皮肤病后色素遗留 既往股癣(真菌感染)、湿疹或接触性皮炎等炎症消退后,可能因炎症刺激酪氨酸酶活性,遗留色素沉着。若局部伴皮肤增厚、皮纹加深(如“天鹅绒样”改变),需警惕黑棘皮病(与胰岛素抵抗相关)。此类情况建议及时就医,排查是否存在内分泌或代谢异常。 其他系统性疾病影响 糖尿病、肾上腺皮质功能亢进等疾病可能通过影响黑素代谢诱发色素沉着,常伴全身症状(如体重骤变、多尿、乏力)。若发黑区域快速扩大或边界不规则,需结合血糖、激素水平等检查排除。 特殊人群管理建议 肥胖者需通过减重改善局部循环; 久坐人群需定时活动(如瑜伽、拉伸); 日常避免热水烫洗或刺激性沐浴露,可外用含烟酰胺、维生素C的温和保湿剂; 若局部伴瘙痒、脱屑或短期内加重,需皮肤科就诊,排查真菌感染或激素异常。 (注:涉及氢醌乳膏等外用药物需遵医嘱使用,不建议自行长期涂抹。)

    2026-01-07 18:44:13
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