郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 女生掉头发怎么解决

    女生掉头发原因包括内分泌、营养、洗护、疾病等因素,针对性解决措施有调整内分泌、补充营养、科学洗护、治疗疾病,孕期及哺乳期、儿童及青少年女生有特殊注意事项,需针对不同情况采取相应办法改善掉发问题。 一、明确掉头发原因 内分泌因素:女生体内激素水平变化可导致掉发,如产后、更年期等。产后由于激素水平急剧下降,约3-6个月可能出现较明显掉发;更年期时雌激素分泌减少,也会引起脱发。 营养因素:缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素会影响头发生长。例如长期节食减肥的女生,容易缺乏营养物质,导致头发干枯、易断、脱落;铁元素是合成血红蛋白的关键原料,缺铁会使头发得不到充足血液供应,影响生长,导致脱发。 洗护因素:不合理的洗发护发方式也会造成掉发。过度频繁洗发、使用刺激性强的洗发水、烫发染发过于频繁等,都会损伤头发毛囊,导致脱发。如频繁使用碱性较强的洗发水,会破坏头发的酸碱平衡,使头发失去光泽、变得脆弱易断。 疾病因素:一些疾病也会引起脱发,如脂溢性皮炎、甲状腺功能异常等。脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌过多,会堵塞毛囊,影响头发生长,导致脱发;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会使机体代谢减缓,头发生长周期延长,出现脱发情况。 二、针对性解决措施 调整内分泌:产后掉发一般可自行恢复,平时要注意休息,保证充足睡眠,产后6个月内尽量避免过度劳累。更年期女性若脱发严重,可在医生评估下考虑适当补充雌激素,但需权衡利弊。 补充营养:合理调整饮食,保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃富含维生素B族的食物,像全麦面包、燕麦、坚果等;多吃含铁丰富的食物,如菠菜、红枣、动物肝脏等;多吃含锌丰富的食物,如牡蛎、瘦肉、坚果等。例如每天保证一杯牛奶、一个鸡蛋的摄入,每周吃2-3次鱼类。 科学洗护:选择温和、适合自己发质的洗发水,洗发频率适中,一般油性头发可2-3天洗一次,干性头发可3-5天洗一次;尽量减少烫发染发次数,烫发染发间隔至少3-6个月;洗发时水温不宜过高,轻轻按摩头皮促进血液循环,但不要用力搔抓头皮。 治疗疾病:如果是脂溢性皮炎引起的脱发,需在医生指导下使用治疗脂溢性皮炎的药物;甲状腺功能异常导致的脱发,要积极治疗原发病,甲状腺功能恢复正常后,脱发情况可能会改善。 三、特殊人群注意事项 孕期及哺乳期女性:孕期和哺乳期掉发可能与激素变化有关,这期间要特别注意营养补充,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。尽量避免使用刺激性强的洗护产品,选择温和的孕产妇专用洗发水。如果脱发严重且持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行处理,因为这期间用药需格外谨慎,要充分考虑对胎儿或婴儿的影响。 儿童及青少年女生:儿童及青少年女生掉发相对较少见,但也可能因营养不良、头皮感染等原因引起。要养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食,保证营养均衡。注意头皮清洁卫生,避免头皮感染。如果是因学习压力大等精神因素引起的掉发,要帮助其缓解压力,保持轻松愉快的心情。

    2025-10-17 13:35:35
  • 激光除痘印

    激光除痘印利用光热效应针对不同类型痘印发挥作用,常见点阵激光对疤痕型痘印修复好、脉冲染料激光针对红色痘印,治疗前医生会评估制定个性化方案,术后要严格防晒、清洁保湿、避免搔抓,一般适用于18岁以上皮肤状况稳定人群,孕妇、敏感肌肤、有严重皮肤疾病者有相应注意事项。 一、激光除痘印原理 激光通过特定波长的光束作用于痘印部位,利用光热效应等原理,一是针对色素型痘印,可分解痘印处的色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬代谢;二是针对血管型痘印,能封闭异常扩张的血管,减轻红色痘印;同时刺激皮肤胶原蛋白的重组与再生,促进皮肤修复,从而改善痘印外观。例如点阵激光可在皮肤表面形成微小损伤区,诱导皮肤启动修复机制,刺激胶原蛋白增生以改善痘坑型痘印。 二、常见激光类型及特点 1.点阵激光:能精准作用于痘印区域,在皮肤表面形成均匀分布的微小热损伤点,激发皮肤自身修复反应,有效刺激胶原蛋白增生,对痤疮疤痕型痘印修复效果较好,可逐步改善痘印导致的皮肤凹凸不平状况。 2.脉冲染料激光:主要针对红色痘印,其特定波长可选择性被血管内的血红蛋白吸收,产生光热作用封闭异常扩张的血管,减轻红色痘印的颜色,一般需多次治疗以达到理想效果。 三、激光除痘印治疗流程 首先医生会详细评估患者痘印的类型(色素型、血管型或疤痕型等)、皮肤状况(如肤质、敏感程度等)及个人病史等,据此制定个性化治疗方案。治疗时患者需配合佩戴防护眼罩等防护措施,医生操作激光设备按照设定的能量、频率等参数作用于痘印部位,整个治疗过程通常可控,且相对安全,但具体时间因痘印严重程度而异。 四、术后护理要点 1.严格防晒:术后皮肤对紫外线更为敏感,易出现色素沉着,需严格使用防晒霜(SPF≥30且PA+++以上),外出时搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施,避免痘印部位暴露在阳光下。 2.皮肤清洁与保湿:可使用温和的洁面产品清洁皮肤,但要避免过度清洁,以防破坏皮肤屏障。清洁后需使用医用保湿护肤品进行保湿,维持皮肤水油平衡,促进皮肤修复。 3.避免搔抓与刺激:治疗部位可能会出现结痂等情况,应让痂皮自然脱落,切勿用手搔抓,防止引起感染或导致痘印加重。 五、适用人群及注意事项 1.适用人群范围:一般适用于18岁以上皮肤状况相对稳定的人群,青少年处于痘痘活跃期时不建议过早进行激光除痘印,待痘痘基本稳定后再考虑;对于皮肤类型,油性皮肤、混合性皮肤等在符合治疗条件时可进行,但需注意术后控油保湿等护理。 2.特殊人群注意事项: 孕妇:由于身体处于特殊生理阶段,激光治疗可能存在潜在风险,不建议进行激光除痘印操作,避免对胎儿产生未知影响。 敏感肌肤人群:治疗前需经医生全面评估皮肤耐受度,若皮肤处于敏感状态或对激光治疗反应可能较剧烈,则需谨慎选择或调整治疗方案。 有严重皮肤疾病者:如银屑病处于急性发作期、湿疹急性发作等情况时,不宜进行激光除痘印,需先积极控制基础皮肤疾病,待病情稳定后再评估是否可进行相关治疗。

    2025-10-17 13:32:46
  • 股癣怎样治疗

    股癣治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持局部清洁干燥、避免搔抓;药物治疗有外用抗真菌药(咪唑类、丙烯胺类)和口服抗真菌药(病情严重或复发时用,需医生评估);特殊人群中儿童要谨慎选药防搔抓,女性经期注意卫生,肥胖者要重局部干燥与药物涂抹。 一、一般治疗 1.保持局部清洁干燥 股癣好发于腹股沟等部位,这些部位容易潮湿多汗,要尽量保持局部皮肤清洁干燥。比如每天用温水清洗患处,清洗后用干净的毛巾轻轻擦干。对于肥胖者等容易局部潮湿的人群,更要注意增加清洗次数,并且选择透气性好的棉质衣物,以减少局部的湿度,不利于真菌的生长繁殖。 2.避免搔抓 搔抓会导致皮肤破损,一方面可能使病情加重,另一方面容易引起继发感染。无论是儿童还是成人,都要尽量避免用手搔抓股癣部位。儿童由于好奇心强,可能会不自觉搔抓,家长要注意看护,可给儿童剪短指甲,防止搔抓导致皮肤破损。 二、药物治疗 1.外用抗真菌药物 咪唑类抗真菌药:如克霉唑、咪康唑等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于大多数股癣患者,外用咪唑类抗真菌药是常用的治疗方法。一般需要连续使用2-4周,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。例如,每天早晚各涂抹一次,均匀涂抹在股癣患处及其周围皮肤。 丙烯胺类抗真菌药:像特比萘芬等。它可以抑制真菌角鲨烯环氧化酶,从而影响真菌细胞壁的合成。其疗效较好,起效相对较快。使用方法同咪唑类抗真菌药,也是每天规律涂抹患处。 2.口服抗真菌药物 对于病情较严重、外用药物疗效不佳或者反复发作的股癣患者,可以考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的副作用,需要在医生的严格评估下使用。医生会根据患者的肝肾功能等情况来决定是否使用口服药物以及药物的剂量等。例如,对于免疫功能低下的患者,如果外用药物效果不好,可能会考虑口服抗真菌药物,但要密切监测肝肾功能等指标。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童股癣患者在治疗时,外用药物的选择要更加谨慎。尽量选择刺激性小、安全性高的抗真菌药物。因为儿童的皮肤相对娇嫩,一些刺激性较强的药物可能会引起皮肤不适。同时,要注意避免儿童搔抓,家长要加强护理,按照医生的建议规范用药,密切观察用药后的反应,如出现皮肤红肿、瘙痒加重等情况,要及时就医。 2.女性患者 女性股癣患者在月经期间要特别注意局部的清洁卫生。月经期间使用的卫生巾要选择透气性好的产品,并且要勤更换,保持局部干燥。在选择外用药物时,要告知医生自己的月经情况等,因为某些药物在月经期间使用可能需要调整使用方式等。 3.肥胖患者 肥胖患者由于局部皮肤褶皱多,容易潮湿,股癣的治疗需要更加注重保持局部干燥。除了常规的外用抗真菌药物治疗外,要更加频繁地清洁局部皮肤,选择宽松、透气性好的衣物,以减少局部的摩擦和潮湿,促进病情的恢复。并且在使用药物时,要确保药物能够充分涂抹到皮肤褶皱处,以达到良好的抗真菌效果。

    2025-10-17 13:30:53
  • 喝柠檬水治闭合性粉刺吗

    柠檬水对闭合性粉刺的直接治疗作用不明确,因摄入后有效成分达皮肤量有限且个体差异大。针对闭合性粉刺应正确处理,包括皮肤清洁、生活方式调整,严重时就医。儿童皮肤娇嫩敏感,敏感肌肤人群需谨慎,儿童有问题应咨询儿科医生,敏感肌肤人群要先咨询皮肤科医生选合适方式。 一、柠檬水对闭合性粉刺的可能影响 (一)柠檬成分的潜在作用 柠檬中含有维生素C等成分,维生素C具有一定的抗氧化作用。有研究表明,氧化应激可能在粉刺的形成过程中起到一定作用,抗氧化物质或许能在一定程度上减轻皮肤的氧化损伤相关问题。然而,目前并没有足够的科学证据表明仅靠喝柠檬水就能直接治疗闭合性粉刺。 (二)喝柠檬水的局限性 1.摄入方式的限制:喝柠檬水后,其中的有效成分经过胃肠道吸收进入血液循环,到达皮肤的量非常有限。而闭合性粉刺主要是发生在皮肤毛囊皮脂腺部位的问题,局部皮肤需要的有效成分浓度难以通过喝柠檬水达到理想的治疗浓度。 2.个体差异影响:不同个体的皮肤状态、体质等存在差异。有些人喝柠檬水后可能身体会有一些反应,但对于闭合性粉刺的改善效果并不一致,没有普遍适用的证据表明喝柠檬水对所有闭合性粉刺患者都有明确的治疗作用。 二、针对闭合性粉刺的正确处理方式 (一)皮肤清洁方面 保持皮肤清洁是基础。可以使用温和的洁面产品,每天早晚清洁面部,尤其是T区等油脂分泌较多的部位,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于儿童等特殊人群,要选择儿童专用的温和洁面产品,避免刺激皮肤。 (二)生活方式调整 1.饮食方面:均衡饮食很重要,减少高糖、高油食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。对于青少年等人群,要注意饮食对皮肤健康的影响,避免因为不良饮食习惯加重闭合性粉刺问题。 2.作息方面:保持规律的作息,充足的睡眠有助于身体的新陈代谢,对皮肤健康也有积极作用。不同年龄段的人群都需要注意保证良好的作息,比如儿童需要保证足够的睡眠时间来促进身体和皮肤的正常发育。 (三)医疗干预情况 如果闭合性粉刺较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。医生可能会根据具体情况采用外用药物(如维A酸类药物等,但儿童使用需谨慎,应遵循儿科医生的专业指导)、化学剥脱等方法进行治疗,而不是单纯依赖喝柠檬水。 三、特殊人群需注意的点 (一)儿童群体 儿童的皮肤更加娇嫩敏感,喝柠檬水对于儿童闭合性粉刺的作用不明确,而且过多摄入酸性较强的柠檬水可能会对儿童胃肠道等产生不良影响。如果儿童有闭合性粉刺相关问题,不建议自行通过喝柠檬水来处理,应咨询儿科医生,采取更安全合适的针对儿童皮肤特点的处理方式。 (二)敏感肌肤人群 敏感肌肤人群喝柠檬水后,其中的成分可能会对皮肤产生刺激,导致皮肤不适,如出现泛红、刺痛等症状。这类人群如果要处理闭合性粉刺问题,需要更加谨慎,在尝试任何可能影响皮肤的方法前,最好先咨询皮肤科医生的意见,选择温和且适合敏感肌肤的处理方式。

    2025-10-17 13:30:03
  • 杀皮肤真菌的药膏

    杀皮肤真菌药膏分唑类(如酮康唑干扰真菌细胞色素P450活性抑制其细胞膜合成适体股癣等)、丙烯胺类(如特比萘芬抑制角鲨烯环氧化酶高效抑皮肤癣菌对足手癣效好)、吗啉类(如阿莫罗芬干扰真菌细胞膜合成适指趾甲真菌感染相关皮肤表现);不同人群中儿童用安全性高单纯剂型且注意范围等,孕妇用需咨询医生,特殊病史者用部分药需监测肝肾;使用时需用药前清洁皮肤,正确涂抹,避免交叉感染,观察疗效与不良反应。杀皮肤真菌药膏分为唑类(如酮康唑干扰真菌细胞色素P450活性抑制其细胞膜合成适体股癣等)、丙烯胺类(如特比萘芬抑制角鲨烯环氧化酶高效抑皮肤癣菌对足手癣效好)、吗啉类(如阿莫罗芬干扰真菌细胞膜合成适指趾甲真菌感染相关皮肤表现);儿童用安全性高单纯剂型且注意范围等,孕妇用需咨询医生,特殊病史者用部分药需监测肝肾;使用时要用药前清洁皮肤,正确涂抹,避免交叉感染,观察疗效与不良反应。 一、常见杀皮肤真菌药膏分类及作用机制 1.唑类抗真菌药膏:以酮康唑药膏为例,通过干扰真菌细胞色素P450活性,抑制真菌细胞膜麦角固醇生物合成,对皮肤癣菌、酵母菌等有抑制作用,适用于体癣、股癣等皮肤真菌感染。 2.丙烯胺类抗真菌药膏:如特比萘芬药膏,特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻断真菌细胞膜合成关键步骤,高效抑制皮肤癣菌等真菌,对足癣、手癣等疗效较好。 3.吗啉类抗真菌药膏:阿莫罗芬药膏可干扰真菌细胞膜麦角固醇合成,对皮肤癣菌、酵母菌及其他丝状真菌具抗菌活性,适用于指(趾)甲真菌感染相关皮肤表现。 二、不同人群使用注意事项 1.儿童:低龄儿童皮肤屏障功能未完善,应避免使用刺激性强或含强效激素的抗真菌复方药膏,优先选择安全性高的单纯抗真菌剂型(如霜剂),用药时涂抹范围不宜过大,若出现皮肤红肿、瘙痒加重等情况需及时停药就医。 2.孕妇:孕期使用抗真菌药膏需咨询妇产科及皮肤科医生,部分抗真菌药膏可能经皮肤少量吸收影响胎儿,需评估感染风险与用药安全性后再决定是否使用合适药膏。 3.特殊病史人群:有肝肾功能不全病史者,使用某些抗真菌药膏时需监测肝肾功能,因部分药物经肝肾代谢(如唑类药物可能影响肝功能),用药过程应遵医嘱定期复查相关指标。 三、使用杀皮肤真菌药膏一般原则 1.用药前清洁皮肤:使用药膏前清洁感染部位,去除污垢、鳞屑,保持皮肤干燥,利于药物接触真菌发挥作用。 2.正确涂抹方法:取适量药膏均匀涂抹于感染皮肤及其周围1-2厘米范围,轻轻按摩至吸收,每天使用次数及疗程按具体药物与病情遵医嘱,体癣、股癣等疗程通常需2-4周。 3.避免交叉感染:用药期间患者衣物、毛巾等需单独清洗消毒,避免与他人共用,以防再次感染或传染他人。 4.观察疗效与不良反应:密切观察症状改善情况,若用药后数天症状无改善甚至加重,需及时更换药物或调整治疗方案;注意观察是否出现药膏相关不良反应(如局部灼烧感、皮疹等),出现时需及时停药就医。

    2025-10-17 13:28:41
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