郎娜

中国中医科学院西苑医院

擅长:脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑

向 Ta 提问
个人简介
郎娜,博士、主任医师,2007年毕业于中国中医科学院,获硕士学位。2012年获临床医学博士学位。作为北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作继承人,跟随黄尧洲教授学习。展开
个人擅长
脱发、犹、疹、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、皮炎、湿疹、过敏性皮肤病、物理性皮肤病、癌痒性皮肤病、红斑丘疹鳞性疾病、皮肤附属器疾病、座疮、色素障碍性疾病、生理性脱发、寻常流、带状疯疹王囊炎、头癣、疮疮、接钟性皮炎,草麻疹、过敏性湿疹、过敏性皮疹、夏季皮炎、癌症、银病,玫瑰糖疹、寻常独疮、溢脂性皮炎、酒渣鼻、白癫风、黄褐斑、雀斑展开
  • 疥疮能自愈吗

    疥疮一般不能自愈。疥螨寄生人体皮肤后会持续繁殖,若不及时干预,症状会逐渐加重并可能继发感染,需通过规范治疗清除疥螨及虫卵。 一、疥疮自愈的可能性极低 疥螨雌虫在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵,繁殖周期约2周,不治疗时疥螨会持续产卵、幼虫发育成熟,导致皮肤症状(如夜间剧烈瘙痒、红色丘疹、隧道样皮疹)反复发作。临床观察显示,约95%未经治疗的患者会发展为慢性病程,皮肤症状持续6周以上,且疥螨可在家庭内交叉感染(如共用毛巾、衣物),仅极罕见免疫功能异常个体可能因短暂免疫抑制出现症状缓解,但无法根除疥螨。 二、未及时治疗的风险与特殊人群影响 1. 普通人群:皮肤屏障受损后易继发细菌感染,表现为脓疱疮、毛囊炎等,可能引发局部红肿热痛、发热;慢性疥疮还会导致皮肤苔藓样变、色素沉着,严重影响生活质量。 2. 特殊人群:免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用糖皮质激素患者)感染后易并发坏死性筋膜炎等严重感染;孕妇因治疗受限可能病情迁延,增加早产风险(研究显示免疫抑制状态下疥螨感染溃疡发生率升高)。 三、治疗原则与药物使用注意事项 治疗核心为清除疥螨及虫卵,常用外用药物包括5%扑灭司林乳膏(适用于2岁以上儿童及成人)、10%硫磺软膏(适用于轻度患者),林旦乳膏因神经毒性风险禁用于2岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性。用药需覆盖全身皮肤褶皱处(颈部、腋下、腹股沟等),治疗后需观察1-2周无新发皮疹再停药,配偶及密切接触者需同步治疗以切断传播链。 四、特殊人群护理要点 1. 儿童:2岁以下婴幼儿禁用林旦,建议家长每日协助涂抹药物,治疗期间衣物、床单需60℃以上热水烫洗并暴晒,避免家庭内交叉感染;2岁以上儿童可按说明书用药,避免自行搔抓。 2. 孕妇:妊娠早期(<12周)禁用林旦,妊娠中晚期需在医生指导下使用扑灭司林,治疗后观察症状变化,配偶需同步接受治疗。 3. 老年人:优先选择温和的硫磺软膏,治疗期间加强皮肤保湿,避免因过度搔抓加重皮肤破损。 五、预防复发与传播措施 1. 环境消毒:患者衣物、床单需用开水浸泡30分钟以上或50℃以上热水烫洗,阳光暴晒2-3小时,避免疥螨残留; 2. 生活方式:规律作息,避免过度疲劳,增强免疫力;治疗期间避免与他人密切接触,不共用毛巾、衣物,性生活需使用安全套。

    2026-01-06 12:36:38
  • 掉头发什么原因掉头发厉害怎么办

    掉头发厉害的常见原因包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃等,应对措施需结合病因进行非药物或药物干预,同时特殊人群需注意针对性护理。 一、导致掉头发厉害的主要原因 1. 雄激素性脱发:遗传与雄激素共同作用,男性多表现为发际线后移、头顶头发稀疏,女性多为头顶头发逐渐变薄,家族史是重要诱因,通常青春期后发病,随年龄增长加重。 2. 休止期脱发:多因短期应激事件,如产后、高热、快速减重、手术创伤、长期精神压力等,导致大量休止期头发提前脱落,通常伴随头发整体变稀,脱落量增加(每日超过100根持续数月),诱因去除后多数可自行恢复。 3. 斑秃:自身免疫性疾病,表现为突然出现的圆形或片状脱发区,边界清晰,可累及眉毛、胡须等,精神压力、感染或过敏可能诱发,部分患者可自行缓解但易复发,病程个体差异大。 4. 其他原因:如缺铁性贫血(女性多见)、蛋白质摄入不足、甲状腺功能减退或亢进、脂溢性皮炎、头癣等,均可能导致脱发;长期服用某些药物(如化疗药、抗凝药)也可能引发脱发。 二、科学应对措施 1. 非药物干预:改善生活方式,避免熬夜、高糖高脂饮食,减少精神压力,规律作息;均衡营养,补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)、铁(动物肝脏、菠菜)、维生素D、维生素B族等营养素;针对头皮护理,选择温和洗发水,避免频繁烫染,减少牵拉头发(如扎过紧的发型)。 2. 药物干预:雄激素性脱发可外用米诺地尔溶液,男性可口服非那雄胺(需排除前列腺疾病);斑秃可外用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏);休止期脱发以补充营养素为主,必要时短期补充铁剂或维生素B族。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:3岁以下婴幼儿生理性脱发(胎发自然脱落)属正常现象,无需干预;若伴随头皮红肿、脱屑或脱发区扩大,需排查头癣或营养不良,避免自行使用抗真菌药或激素类药膏,建议先就医明确诊断。 2. 孕妇:产后休止期脱发常见,因雌激素水平下降,多在产后3-6个月出现,通过补充蛋白质、铁剂,选择温和洗护产品可缓解;孕期脱发多因激素变化,通常产后6-12个月恢复,无需过度治疗。 3. 老年人:年龄增长致毛囊功能衰退,雄激素性脱发风险增加,可外用米诺地尔(需遵医嘱),避免频繁洗头,减少刺激性洗护产品使用,日常注意头皮清洁和保湿。

    2026-01-06 12:36:01
  • 硬块,很疼屁股上长疖子怎么办

    屁股上的硬块疼痛多为疖肿(毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症),通常由金黄色葡萄球菌感染引起,与皮肤清洁不足、摩擦、免疫力低下等因素相关。需根据病情阶段采取针对性措施,早期非药物干预与及时就医是关键。 1. 明确病因与风险因素 常见致病菌为金黄色葡萄球菌,感染后毛囊及周围组织出现红肿热痛,炎症范围扩大可形成脓腔。诱发因素包括皮肤清洁不足(如久坐导致局部潮湿)、摩擦(紧身衣物反复刺激)、免疫力低下(如长期熬夜、营养不良)、基础疾病(糖尿病、肥胖)等,其中糖尿病患者因血糖高易反复感染且愈合缓慢。久坐、肥胖人群局部皮肤受压时间长,易引发毛囊堵塞,增加感染风险。 2. 非药物干预措施 早期可局部冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)缓解疼痛与肿胀;严禁挤压或挑刺疖肿,以防感染扩散至深部组织或血液;保持局部清洁干燥,可用温水轻柔冲洗后用干净毛巾吸干水分,避免使用刺激性沐浴产品;穿宽松透气的棉质衣物,减少摩擦;饮食以清淡为主,避免辛辣、高糖食物,多饮水促进代谢。 3. 药物治疗原则 若红肿范围局限、疼痛明显,可外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏)局部涂抹,每日2-3次,连续使用不超过3天;若感染扩散(如出现发热、淋巴结肿大),需就医开具口服抗生素(如头孢类、克林霉素等),严禁自行滥用广谱抗生素。用药期间注意观察皮肤反应,出现皮疹、瘙痒等过敏症状需立即停药。 4. 特殊人群注意事项 儿童皮肤屏障功能较弱,避免自行用药,建议由医生评估后选择安全剂型;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),感染可能诱发酮症酸中毒,需每日监测血糖并及时就诊;孕妇用药需经产科医生评估,优先选择妊娠B类药物,避免对胎儿造成影响;老年人皮肤愈合能力差,需加强局部护理,若2周内无改善需排查免疫缺陷或内分泌疾病。 5. 预防复发建议 保持皮肤清洁干燥,每日用温水清洁肛周区域,避免使用刺激性肥皂;养成良好排便习惯,避免久坐(每1小时起身活动5分钟),肥胖者需适当减重;加强运动增强免疫力,每周至少3次有氧运动(如快走、游泳);贴身衣物每日更换并煮沸消毒,避免与他人共用毛巾、衣物;若反复出现疖肿,需排查免疫功能或血糖异常,必要时进行细菌培养明确病原体。

    2026-01-06 12:34:25
  • 如何治疗新生儿的湿疹

    新生儿湿疹护理需用温水轻柔清洗患处及周围皮肤避免刺激性强的洗浴产品,清洗后尽快涂抹含凡士林、神经酰胺等简单无致敏成分的保湿霜,维持室温22至26℃、相对湿度50至60%,穿着宽松棉质衣物,轻度湿疹用弱效糖皮质激素乳膏且遵医嘱,伴有渗出用3%硼酸溶液湿敷,瘙痒明显遵医生评估用抗组胺药,护理动作轻柔,密切观察湿疹变化,加重或有感染迹象及时就医并充分考虑新生儿生理特点保障安全健康。 一、皮肤护理 1.清洁方式:使用温水轻柔清洗新生儿患处及周围皮肤,避免使用含香料、皂基等刺激性强的洗浴产品,清洗频率不宜过高,一般每日1-2次即可,防止过度清洁破坏皮肤屏障。例如,选择温和的婴儿专用无刺激沐浴露。 2.保湿措施:清洗后应尽快涂抹保湿霜,保湿霜需选择成分简单、无致敏成分的产品,如含有凡士林、神经酰胺等成分的保湿霜,此类成分有助于修复新生儿皮肤屏障,保持皮肤水分,每日可根据皮肤干燥情况多次涂抹,一般2-3次以上。 二、环境控制 1.室温与湿度:将新生儿所处环境的室温维持在22℃-26℃,相对湿度保持在50%-60%,适宜的温湿度可减少对新生儿皮肤的刺激,降低湿疹加重的风险。 2.穿着选择:为新生儿穿着宽松、棉质的衣物,避免穿着羊毛、化纤等材质的衣物,防止衣物与皮肤产生过度摩擦,引发或加重湿疹。 三、药物选择(遵医嘱) 1.轻度湿疹:若新生儿湿疹症状较轻,可选用弱效糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏,但需严格遵循医生指导,避免长期大面积使用,以防出现不良反应。 2.渗出情况:当新生儿湿疹伴有渗出时,可先用3%硼酸溶液进行湿敷,以减轻渗出症状,湿敷时要注意溶液温度适宜,操作轻柔。 3.瘙痒明显:对于瘙痒明显的新生儿,若需口服抗组胺药,必须在医生评估后谨慎使用,因为新生儿肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,需严格把控用药指征。 四、特殊人群(新生儿)温馨提示 新生儿皮肤极为娇嫩,护理过程中动作务必轻柔,避免因护理不当进一步损伤皮肤。要密切观察湿疹变化情况,若湿疹持续加重或出现感染迹象(如局部红肿加重、有脓性分泌物等),应及时带新生儿就医,由专业医生进行诊断和处理,同时在整个护理及治疗过程中,需充分考虑新生儿的生理特点,以保障其安全和健康。

    2026-01-06 12:33:53
  • 请问人为什么会掉头发

    人掉头发的核心原因包括生理性脱发(正常新陈代谢)和病理性脱发(疾病、遗传、免疫等因素)。正常头发存在生长周期,当毛囊受内外因素影响进入休止期或萎缩时,会导致脱发量异常增加。 一、生理性脱发:正常头发有生长期(约2-7年)、退行期(2-3周)和休止期(约3-4个月),休止期头发占80%以上,正常每天脱落50-100根。若突发大量脱落(如产后、手术、高热、快速减肥),多因应激使大量休止期头发同步脱落,属于休止期脱发。诱因包括缺铁性贫血(女性、青少年多见)、蛋白质不足(素食者、节食者)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)。此类脱发通常可逆,去除诱因后3-6个月可恢复,但需避免持续应激导致毛囊永久性损伤。 二、雄激素性脱发:遗传易感者受雄激素(尤其是二氢睾酮)影响,毛囊对DHT敏感,男性表现为发际线后移、头顶稀疏,20-40岁高发;女性为头顶头发变稀、发缝变宽,40岁后逐渐明显。需说明毛囊逐渐缩小,头发变细变软,最终无法长出新发,家族史阳性者风险更高。女性雄激素性脱发与多囊卵巢综合征(PCOS)相关,常伴随月经不规律、痤疮等症状。 三、斑秃:自身免疫异常导致毛囊被攻击,表现为圆形或片状脱发区。诱因包括遗传(携带易感基因)、精神压力(焦虑或抑郁)、合并甲状腺疾病(如甲亢、甲减)。儿童和青壮年高发,病程数月到数年,部分可自愈但易复发。需避免头皮刺激,减少搔抓和烫染,保持情绪稳定。 四、营养与代谢因素:蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素缺乏直接影响毛囊功能。缺铁性贫血使毛囊得不到足够氧气和营养,生长期缩短;慢性疾病(糖尿病、肾病)导致全身代谢异常,也会引起脱发。生活方式中过度节食(如少女节食减肥)、素食主义(蛋白质摄入不足)是常见诱因,需保证每日蛋白质(1.0-1.2g/kg体重)、铁(女性20mg/日)、维生素D(1000-2000IU/日)摄入。 五、疾病与药物因素:头皮疾病(脂溢性皮炎、头癣)破坏毛囊微环境;全身性疾病(红斑狼疮、糖尿病)影响营养输送;化疗药物(如紫杉醇)、抗凝药(华法林)等抑制毛囊细胞增殖,导致生长期脱发。儿童需特别注意头癣(真菌传播),需避免接触患病者;青少年应注意避免长期使用激素类药物(如外用激素药膏)。

    2026-01-06 12:33:18
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