张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 腋窝出汗怎么清洗

    腋窝清洗根据出汗情况定频率,出汗多每天1-2次,少可隔天,儿童一般每天或隔天洗一次避免过度清洗伤皮肤,可先用清水,汗液多可选温和沐浴露,运动后尽快洗,皮肤破损优先清水轻柔洗,成年人按自身情况,有病史遵医嘱,儿童皮肤娇嫩动作轻柔用儿童专用品,正常生理出汗按频率洗,异常出汗关注伴随症状必要就医。 清洁频率:根据腋窝出汗情况调整清洗频率,若出汗较多,建议每天清洗1-2次;出汗较少时,可隔天清洗。对于儿童,由于其皮肤娇嫩,活动量相对较大但出汗情况个体差异大,一般每天或隔天清洗一次即可,要避免过度清洗损伤皮肤屏障。 清洗用品选择: 清水:单纯用清水清洗是基础方法,可去除表面的汗液等污垢。对于大多数人,包括儿童,都可以先尝试用清水清洗,尤其是皮肤敏感者。用温水冲洗腋窝部位,能轻柔地清除表面的汗液。 温和的沐浴露:如果汗液较多,清水清洗后仍感觉有黏腻感,可选择温和无刺激的沐浴露。选择时要注意查看成分,避免含有酒精、香料等刺激性成分的产品。对于儿童,应选择儿童专用的温和沐浴露,其配方更适合儿童娇嫩的皮肤。取适量沐浴露在手心搓出泡沫后,轻轻涂抹在腋窝部位,然后用清水冲洗干净。 特殊情况清洗注意事项 运动后清洗:运动后腋窝出汗较多,运动结束后应尽快清洗。运动后的汗液中含有代谢废物等,若不及时清洗可能会对皮肤产生不良影响。清洗时同样可先用清水初步冲去大部分汗液,然后用上述合适的清洗用品进行清洁。对于儿童,运动后要及时清洁,避免汗液长时间停留刺激皮肤,引发不适或皮肤问题。 皮肤有破损时的清洗:如果腋窝皮肤有破损,清洗时要格外小心。此时应尽量避免使用刺激性强的清洗用品,优先选择清水轻柔冲洗。可轻轻蘸洗破损部位周围,避免水流直接冲击破损处加重损伤。对于儿童,皮肤破损时更要注意,防止清洗过程引起疼痛和进一步损伤,清洗后可在医生指导下进行适当的消毒等处理。 不同人群的清洗特点 成年人:成年人根据自身出汗情况正常遵循上述清洗方法即可。但如果是有特殊病史的成年人,如患有腋窝皮肤疾病等,清洗时要结合病史调整方法。例如患有腋窝湿疹的成年人,清洗时要更加轻柔,避免使用可能加重湿疹的清洗用品,可在医生建议下选择合适的清洗方式和用品。 儿童:儿童的皮肤比成年人更娇嫩,在清洗腋窝时动作要轻柔。选择清洗用品时严格按照儿童专用产品的要求,避免刺激儿童皮肤。同时要注意儿童在清洗过程中的配合度,尽量让清洗过程舒适,减少儿童的抵触情绪。如果儿童腋窝出汗是由于新陈代谢旺盛等正常生理情况,按照日常适当频率清洗即可;若有异常出汗等情况,除了清洗外,还应关注是否有其他伴随症状,必要时就医。

    2025-12-18 11:51:10
  • 脸上有色斑是什么原因造成的

    色斑形成受内在因素如激素变化、遗传、疾病影响及外在因素如紫外线照射、不良生活方式、化妆品使用不当等影响不同年龄层人群侧重不同女性更易长斑长期户外工作、作息不规律、吸烟饮酒人群易长斑孕妇需防晒肝病患者要治原发疾病。 激素变化:女性在孕期时,体内雌激素、孕激素水平显著升高,会刺激黑素细胞分泌黑色素,导致脸上出现色斑,称为妊娠斑;另外,更年期女性激素水平波动,也可能引发色斑。例如,有研究表明,孕期女性发生黄褐斑的概率约为15%-20%。 遗传因素:某些色斑具有遗传倾向,如雀斑,常染色体显性遗传是雀斑的主要遗传方式,如果家族中有雀斑患者,后代患雀斑的风险相对较高。 疾病影响:一些慢性疾病会影响色素代谢,从而导致脸上有色斑。例如,患有肝病时,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平升高,易引起黄褐斑;患有内分泌疾病如甲状腺功能亢进时,也可能出现色斑问题。 外在因素 紫外线照射:紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会刺激皮肤中的黑素细胞产生更多的黑色素。长期暴露在阳光下,且没有做好防晒措施,会使脸上色斑加重,如长期户外工作者更容易出现色斑问题。研究发现,紫外线照射可使黑素细胞内酪氨酸酶活性增加,促进黑色素合成。 不良生活方式 睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡。例如,睡眠不足时,机体的激素调节紊乱,可能导致黑色素分泌异常,增加色斑形成的风险。 过度疲劳:过度疲劳会使身体的免疫力下降,影响皮肤的正常代谢功能。皮肤的新陈代谢减缓,老废角质堆积,也可能促使色斑的产生。 吸烟饮酒:吸烟时产生的烟雾中的有害物质会影响皮肤的血液循环和氧供,导致皮肤暗沉、色斑形成;过量饮酒会加重肝脏的代谢负担,影响激素代谢,进而影响色素代谢,增加色斑出现的可能性。 化妆品使用不当:不合适的化妆品可能含有某些刺激性成分或重金属等,长期使用可能刺激皮肤,导致皮肤屏障受损,影响皮肤的正常代谢,引发色斑。例如,一些不合格的美白化妆品中若汞含量超标,长期使用会导致皮肤汞中毒,出现色斑等问题。 不同年龄层人群色斑形成原因可能有所侧重,年轻人可能更多与紫外线照射、不良生活方式相关;中年人可能受激素变化、慢性疾病等因素影响较大;老年人则可能与皮肤老化、基础疾病等有关。女性相对男性可能因激素变化等因素更易出现色斑问题。在生活方式方面,长期户外工作、作息不规律、有吸烟饮酒习惯的人群更易长色斑。特殊人群如孕妇需特别注意防晒和激素变化带来的色斑问题,应避免长时间日晒,使用安全的孕妇专用防晒产品;肝病患者要积极治疗原发疾病,调节激素代谢以改善色斑状况。

    2025-12-18 11:50:46
  • 栗丘疹

    栗丘疹是表皮或毛囊汗腺导管上皮结构异常导致的角质物或皮脂潴留性囊肿,直径1-2mm,表面光滑,呈白色或淡黄色,孤立分布,好发于面部、眼睑周围等暴露或易摩擦部位,多数无自觉症状,部分可自行消退。临床分为原发性和继发性两种类型。 1. 定义与分类 原发性栗丘疹多与遗传或先天性因素相关,如新生儿粟粒疹(俗称“新生儿粟粒肿”),因皮脂腺发育未成熟导致皮脂排出不畅,常见于出生后1-2周内的婴儿面部,鼻尖、鼻翼多见,通常1-2周自行消退。继发性栗丘疹由皮肤损伤、炎症或药物等引发,如痤疮、湿疹等炎症性皮肤病后,或长期外用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物导致的导管堵塞,也可见于烧伤、外伤后的皮肤修复期。 2. 临床表现 典型表现为坚实的白色或淡黄色小丘疹,表面光滑,孤立存在,直径1-2mm,好发于面部(眼睑周围、额头、鼻周)、颈部等部位。新生儿粟粒疹为针尖至米粒大小,无红肿,无自觉症状;继发性粟丘疹可伴随原发病表现,如痤疮患者可见粉刺、脓疱,激素使用者可能伴随皮肤萎缩、毛细血管扩张。病程缓慢,部分可持续数月至数年,单个或多发。 3. 病因 原发性与皮脂腺发育异常、角质蛋白代谢异常有关,部分家族性粟丘疹有常染色体显性遗传倾向。继发性因皮肤创伤(如擦伤、激光治疗后)、炎症(如扁平苔藓)、药物(糖皮质激素、免疫抑制剂)及皮肤疾病(如大疱性表皮松解症)导致导管堵塞,角质堆积于上皮细胞内形成潴留性囊肿。 4. 治疗方法 以非药物干预为优先,无菌操作下用针头挑破表皮挤出内容物是最常用方法,适用于单个或少量粟丘疹,操作后需局部消毒以防感染。物理治疗如二氧化碳激光、电灼术可精准去除,适合面部多发粟丘疹。药物治疗方面,维A酸类外用制剂可促进角质代谢,适用于继发性粟丘疹,但低龄儿童(3岁以下)禁用,以防皮肤刺激。治疗后需避免挤压、摩擦,保持局部清洁干燥,禁止使用刺激性护肤品。 5. 特殊人群注意事项 婴幼儿:新生儿粟粒疹无需特殊处理,避免挤压以防感染;若持续1个月以上或伴随红肿、渗液,需就医排除先天性皮脂腺增生等问题。孕妇与哺乳期女性:优先选择物理治疗,避免外用维A酸类药物,以防药物通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿。儿童:3岁以下应避免使用药物干预,仅在皮肤科医生评估后选择物理方法;青少年若因痤疮继发粟丘疹,需注意日常清洁,避免过度去角质。特殊疾病患者:系统性硬化症、糖尿病患者粟丘疹易反复且愈合慢,需在医生指导下处理,避免自行挑刺;免疫功能低下者治疗后需加强感染预防,必要时口服抗生素。治疗禁忌:严禁使用未经消毒的工具操作,激光治疗后严格防晒,避免色素沉着。

    2025-12-18 11:50:16
  • 我手上长了一个肉疙瘩

    手上长肉疙瘩常见寻常疣(由HPV感染致,表现为粗糙丘疹)、腱鞘囊肿(与关节退变等有关,呈半球形肿块)、皮肤纤维瘤(微小创伤致成纤维细胞增生,为坚实结节)、脂肪瘤(成熟脂肪细胞构成,是皮下局限性肿块),发现后应避免挤压搔抓,儿童短时间内变化大、成人影响美观或不适均要就医,医生会视诊等,再据情况用冷冻等治疗。 一、寻常疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。例如,与患者共用毛巾等个人物品可能会被感染。 表现:通常表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。好发于手指、手背、甲周等部位。不同年龄人群均可发病,儿童和青少年相对更易感染,生活中不注意手部卫生、经常接触公共物品等生活方式可能增加感染风险。 二、腱鞘囊肿 成因:可能与关节退变、慢性损伤等有关。例如,长期过度使用手部进行重复性动作,如打字、织毛衣等,可能导致腱鞘囊肿的发生。 表现:一般是手腕背部或手掌部出现一个半球形的肿块,表面光滑,边界清楚,质地柔韧,有弹性,大小不一,小的如米粒,大的如乒乓球。各年龄段均可出现,长期从事手部重复性劳作的人群发生率相对较高。 三、皮肤纤维瘤 成因:可能是由微小创伤引起的成纤维细胞反应性增生,具体机制尚不十分明确。 表现:通常为圆形或椭圆形的结节,直径一般0.5-1cm,质地坚实,可隆起于皮肤表面,颜色可为棕红、黄褐色等。各年龄段都可能发生,一般无明显自觉症状。 四、脂肪瘤 成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因可能与遗传和脂肪代谢异常等因素有关。 表现:手部的脂肪瘤一般为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,与皮肤无粘连,生长缓慢,一般无自觉症状。各年龄段均可发病,肥胖人群相对可能有更高的发病风险。 就医建议 如果发现手上长了肉疙瘩,首先要避免自行挤压、搔抓,以免引起感染或导致病变扩散。 对于儿童患者,家长要格外注意观察肉疙瘩的变化情况,如大小、颜色、质地等的改变。如果肉疙瘩在短时间内迅速增大、疼痛、破溃等,应及时带儿童就医。 成年人若发现手上肉疙瘩影响美观或有不适感觉,也应及时前往皮肤科等相关科室就诊。医生一般会通过视诊、触诊初步判断,必要时可能会进行皮肤镜检查、病理活检等进一步明确诊断,以制定相应的治疗方案。例如,对于寻常疣,可能会采用冷冻治疗、激光治疗等方法;腱鞘囊肿可能会通过挤压使其破裂自行吸收,或进行手术切除;皮肤纤维瘤一般若无症状可观察,有症状或影响美观时可手术切除;脂肪瘤一般较小且无症状时观察,较大或有症状时手术切除。

    2025-12-18 11:49:08
  • 瘙痒症要怎么治疗呢

    瘙痒症治疗需结合非药物干预与药物治疗,遵循个体化原则,优先通过皮肤护理、环境调整等非药物方式缓解症状,必要时辅以药物干预。以下为具体治疗方法及注意事项: 一、非药物干预措施 皮肤护理方面,需避免过度清洁,建议每日清洁不超过1次,水温控制在32~37℃,选择无皂基、无香料的温和清洁产品。清洁后及时涂抹保湿剂,以修复皮肤屏障功能,可优先选择含神经酰胺、透明质酸的产品,每日使用1~2次。环境调整需保持室内温度18~22℃、湿度50%~60%,避免接触化纤、羊毛等刺激性衣物,选择纯棉材质。同时,需规避诱发因素,如花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),甲状腺功能异常者需调整激素水平。 二、外用药物治疗 根据瘙痒部位及严重程度选择药物:轻度瘙痒(仅局部轻微不适)可外用保湿剂或含薄荷醇的清凉止痒剂;中度瘙痒(影响日常活动)可短期使用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),连续使用不超过2周;重度瘙痒(持续剧烈瘙痒)需在医生指导下使用中效至强效糖皮质激素(如糠酸莫米松乳膏),避免长期大面积使用以防皮肤萎缩。非激素类药物如钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏)适用于面部、褶皱部位,安全性较高。 三、口服药物治疗 抗组胺药是一线口服药物,第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)具有嗜睡副作用小的特点,适合成人及6岁以上儿童;6岁以下儿童优先选择氯雷他定糖浆(需按体重调整剂量)。严重瘙痒伴睡眠障碍者,可短期口服第二代抗组胺药联合钙剂(每日1~2g)或维生素C(每日100~200mg)辅助治疗。对常规治疗无效的顽固性瘙痒,需在医生评估后短期使用口服糖皮质激素(如泼尼松),但需监测血压、血糖变化。 四、特殊人群治疗原则 儿童患者需严格遵循“低浓度、短疗程”原则,避免使用强效激素,面部及尿布区瘙痒建议使用炉甘石洗剂。孕妇及哺乳期女性禁用口服抗组胺药(可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿),可外用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),用药前需经产科医生评估。老年患者(≥65岁)需避免长期使用外用糖皮质激素,优先选择非药物干预,合并高血压、肾功能不全者慎用抗组胺药,防止加重水钠潴留或肾功能负担。 五、治疗效果评估与随访 治疗后需观察瘙痒评分(0~10分)是否下降≥50%,持续瘙痒超过4周需排查病因,如肝肾功能异常、恶性肿瘤等。糖尿病患者需每月监测血糖,瘙痒发作频率与血糖波动相关时需及时调整降糖方案。长期外用激素者需每2周复诊评估皮肤状态,防止出现毛细血管扩张、色素沉着等副作用。

    2025-12-18 11:47:52
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