张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 如果患上尖锐湿疣怎么办

    尖锐湿疣的就医诊断包括观察临床表现及实验室检查,治疗有物理和药物方法,生活中要避免性行为、注意个人卫生和避免接触污染物,还需定期复查和增强免疫力来预防复发,不同年龄人群在各方面需根据自身特点合理应对。 一、就医诊断 1.临床表现观察:尖锐湿疣主要表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。不同年龄、性别的人群表现可能无明显差异,但婴幼儿患者可能因接触感染源(如通过母婴传播或在公共环境感染)而出现特殊部位的皮疹。有不洁性行为史或接触过污染物的人群需高度警惕。 2.实验室检查:医生可能会进行醋酸白试验,即涂抹5%醋酸溶液后,病变部位变白为阳性,有助于辅助诊断。还可通过组织病理学检查,可见特征性的挖空细胞等病理改变来明确诊断。对于有可疑皮损的患者都应进行相关检查以确诊。 二、治疗方法 1.物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,适用于较小的疣体。对于儿童患者要特别注意冷冻范围和深度,避免过度冷冻导致局部损伤过大;成人患者也需根据疣体情况合理选择冷冻的参数。 激光治疗:通过激光的热能破坏疣体。不同年龄人群治疗时要注意能量的控制,儿童由于皮肤等组织较为娇嫩,能量需适当降低;成人则根据疣体大小等调整能量。 电灼治疗:用高频电针或电刀切除疣体,操作时要注意精准,减少对周围正常组织的损伤。 2.药物治疗:可使用鬼臼毒素酊等药物,但要严格遵循医生指导,因为儿童一般不建议首先采用药物的细胞毒性治疗,成人使用时也要注意药物的局部刺激等不良反应。 三、生活注意事项 1.避免性行为:在治疗期间应避免性生活,防止传染给他人,无论是儿童还是成人都需严格遵守,因为尖锐湿疣主要通过性接触传播,即使是儿童也可能因间接接触污染物等感染,而成人的不洁性行为是主要传播途径之一。 2.个人卫生:保持生殖器部位清洁干燥,勤换内裤。儿童要注意diaper等局部的清洁,成人也要养成良好的卫生习惯,减少细菌等其他病原体感染的可能,同时降低尖锐湿疣复发的风险。 3.避免接触污染物:不使用公共浴池、浴巾等,防止间接接触传染。对于有婴幼儿的家庭,要注意隔离患儿的衣物等,避免交叉感染。成人也要注意在公共场合的卫生防护。 四、复发预防 1.定期复查:治疗后要按照医生要求定期复查,观察是否有复发迹象。儿童由于免疫系统发育尚未完善,复发风险可能相对较高,更要密切随访;成人也需重视定期复查,以便及时发现复发情况并处理。 2.增强免疫力:通过合理饮食、适当运动等方式增强身体免疫力。不同年龄人群增强免疫力的方式有所不同,儿童要保证营养均衡的饮食和充足的睡眠来促进免疫系统发育;成人则可通过规律作息、适度运动等维持良好的免疫状态,有助于降低尖锐湿疣的复发几率。

    2025-10-15 15:05:51
  • 什么是过敏性紫癜肾炎

    过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病,由过敏因素及免疫机制致病,有肾脏外先皮肤紫癜对称分布等表现及肾脏血尿蛋白尿等表现,靠病史和实验室检查等诊断,治疗有一般和药物治疗,特殊人群中儿童需密切监测发育等成人要定期复查有基础病者需综合考虑制定方案。 一、定义 过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜(HSP)累及肾脏时出现的肾脏病变,属于继发性肾小球疾病,是过敏性紫癜较为严重的并发症之一,主要表现为肾脏受累相关的临床表现。 二、病因 1.过敏原因素:多种过敏原可引发机体免疫反应,常见过敏原包括细菌(如链球菌)、病毒(如流感病毒)、食物(如鱼虾、蛋类)、药物(如抗生素、解热镇痛药)、花粉、尘螨等,过敏原进入机体后刺激免疫系统产生免疫复合物,沉积于肾小球导致损伤。 2.免疫机制:机体对过敏原产生异常免疫应答,T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞参与,引发炎症反应,导致肾小球滤过膜受损,出现蛋白尿、血尿等肾脏损害表现。 三、临床表现 1.肾脏外表现:通常先出现皮肤紫癜,多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现,紫癜大小不等,可伴有瘙痒、关节肿痛、腹痛、便血等症状。 2.肾脏表现:可出现血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿,部分患者可出现水肿、高血压,严重时可进展为肾功能不全,表现为少尿、无尿等。 四、诊断 1.病史:有过敏性紫癜病史,在紫癜出现后一定时间内(通常数周内)出现肾脏相关表现。 2.实验室检查:尿常规可见血尿、蛋白尿,尿沉渣可见红细胞管型等;肾功能检查可发现肌酐、尿素氮等指标异常;血清学检查可能有补体C3等变化;肾活检病理检查可明确肾脏病变的病理类型,有助于确诊及判断病情严重程度。 五、治疗 1.一般治疗:避免接触过敏原,注意休息,有水肿者限制水钠摄入。 2.药物治疗:根据病情可使用抗过敏药物(如抗组胺药)、改善血管通透性药物(如维生素C)等,对于病情较重者可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,但具体药物使用需遵循临床规范,严格依据病情决定。 六、特殊人群考虑 1.儿童患者:儿童患过敏性紫癜肾炎时需密切监测生长发育及肾功能变化,因儿童处于生长阶段,肾脏病变可能影响其正常发育,要注意避免使用可能影响肾脏功能的药物,遵循儿科安全护理原则,加强护理,关注患儿症状变化。 2.成人患者:成人患过敏性紫癜肾炎时要注意病情进展情况,定期复查肾功能、尿常规等,根据病情调整治疗方案,同时要关注生活方式对病情的影响,如合理饮食、避免劳累等。 3.有基础病史者:对于本身有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,患过敏性紫癜肾炎时要综合考虑基础疾病与肾脏病变的相互影响,在治疗中需权衡各种因素,制定个性化治疗方案,尽量避免加重基础疾病及肾脏损伤的因素。

    2025-10-15 15:01:27
  • 指甲旁边长类似茧子的硬硬的东西怎么办

    指甲旁边长类似茧子的硬硬东西,可能因长期摩擦压迫致胼胝或人乳头瘤病毒感染致甲周疣。非药物干预可减少摩擦压迫、浸泡软化、保持清洁;若增生物不缓解或有异常需就医,胼胝可用角质剥脱剂等,甲周疣可冷冻、光动力治疗等,要依情况采取措施促皮肤恢复。 一、可能的原因及初步判断 指甲旁边长类似茧子的硬硬的东西,常见原因有以下几种。一是长期摩擦或压迫,比如手部经常进行重复性动作,像工人长期握持工具、家庭主妇频繁洗碗洗衣等,皮肤受到反复摩擦,为了保护自身,局部皮肤角质层增厚形成胼胝;二是甲周疣,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,除了局部有硬的增生物外,可能会伴有表面粗糙、颜色与周围皮肤不同等表现,可通过观察增生物的形态、询问接触史等初步判断,但最终确诊需要专业医生进行鉴别。 二、非药物干预措施 减少摩擦压迫:如果是胼胝,首先要尽量避免继续让局部受到摩擦和压迫。例如,工作中可以佩戴合适的手套来减少手部皮肤与工具的直接摩擦;日常生活中注意选择合适的鞋子,避免脚部受到过度挤压。对于儿童来说,要留意其手部是否因握持玩具等造成过度摩擦,及时调整握持方式或玩具的握持部分设计。 浸泡软化:可以将长有硬东西的手指或脚趾浸泡在温水中,一般浸泡10-15分钟,让角质层软化。水温不宜过高,以免烫伤皮肤,儿童浸泡时要特别注意水温,由成人协助操作。浸泡后用柔软的毛巾轻轻擦干,然后可以使用浮石等工具轻轻打磨硬的部位,但要注意力度适中,避免损伤周围正常皮肤。 保持局部清洁:注意保持指甲周围皮肤的清洁卫生,防止继发感染。每天用温和的肥皂水清洗局部,清洗后彻底擦干。对于儿童,家长要帮助其养成良好的手部清洁习惯,避免用手搔抓长有硬东西的部位,防止感染扩散。 三、就医及专业处理 当增生物持续不缓解或有其他异常表现时需就医:如果经过一段时间的自我处理,局部硬的东西没有改善,或者出现疼痛、红肿、增生物迅速增大等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如对于甲周疣可能会进行皮肤镜检查等明确诊断。 专业治疗方法: 对于胼胝:医生可能会使用角质剥脱剂,如水杨酸软膏等,但使用时要遵循医生的指导,特别是对于儿童,要谨慎使用,避免误服或过度使用导致不良反应。另外,还可以通过激光治疗等方式去除增厚的角质层,但激光治疗后要注意局部护理,防止感染。 对于甲周疣:医生可能会采用冷冻治疗,通过低温使疣体坏死脱落;也可能会使用光动力治疗等方法。在治疗过程中,要按照医生的要求进行护理,儿童进行冷冻治疗等有创操作时,家长要配合医生安抚儿童情绪,治疗后注意观察局部皮肤反应,如有异常及时告知医生。 总之,对于指甲旁边长类似茧子的硬硬的东西,要根据具体情况采取相应的措施,以促进局部皮肤的健康恢复。

    2025-10-15 14:59:40
  • 麻疹是什么

    麻疹是由麻疹病毒引起的高度传染性急性出疹性呼吸道传染病,病原体对外界抵抗力较弱;临床表现有前驱期、出疹期、恢复期;通过呼吸道飞沫传播,人群普遍易感,未接种疫苗儿童等易感染;预防措施包括接种疫苗、隔离患者、切断传播途径;特殊人群如婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者感染麻疹有不同情况及注意事项。 1.病原体特点 麻疹病毒属于副黏液病毒科麻疹病毒属,外界抵抗力较弱,对日光和一般消毒剂敏感,紫外线照射能很快将其灭活,但在低温中能长期存活。 2.临床表现 前驱期:一般持续3-4天。主要表现为发热,体温可高达39-40℃,同时伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等上呼吸道感染症状,以及眼结膜充血、畏光等表现,还会出现Koplik斑,这是麻疹早期的特征性体征,位于双侧颊黏膜近磨牙处,为直径约1mm的灰白色小点,周围有红晕。 出疹期:多在发热3-4天后出现皮疹,皮疹先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底,为红色斑丘疹,大小不等,疹间皮肤正常。出疹时体温进一步升高,全身中毒症状加重。 恢复期:出疹3-4天后,皮疹按出疹顺序逐渐消退,同时体温下降,全身症状减轻。疹退后皮肤留有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑,一般7-10天痊愈。 3.传播途径 主要通过呼吸道飞沫传播,麻疹患者是唯一的传染源,从潜伏期末到出疹后5天内均具有传染性。 4.易感人群 人群普遍易感,尤其是未接种麻疹疫苗的儿童。6个月以内的婴儿由于从母体获得抗体,具有一定的免疫力,随着年龄增长,抗体水平逐渐降低,易感性增加。 5.预防措施 接种麻疹疫苗:是预防麻疹最有效的措施。我国儿童常规免疫程序是8月龄接种第1剂麻疹疫苗,18-24月龄接种第2剂麻腮风疫苗(含麻疹成分)。 隔离患者:对麻疹患者要早发现、早隔离、早治疗,一般隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。 切断传播途径:保持室内通风良好,对患者居住环境进行消毒,避免带儿童去人员密集的公共场所等。 6.特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善,感染麻疹后病情相对较重,易出现肺炎、脑炎等并发症。所以要格外注重预防,按时接种疫苗,避免接触麻疹患者。一旦婴幼儿感染麻疹,需密切观察病情变化,如出现呼吸急促、嗜睡、惊厥等情况,要及时就医。 孕妇:孕妇感染麻疹可能会导致胎儿畸形、流产、早产等不良后果。所以孕妇要做好预防措施,如避免接触麻疹患者,若不慎接触且怀疑感染,需及时就医评估,并采取相应措施。 免疫功能低下者:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染麻疹后病情往往较为严重,病死率高。这类人群要严格做好预防,避免接触麻疹患者,若发生感染,需积极进行治疗和对症支持。

    2025-10-15 14:59:03
  • 去除痘疤的方法

    去除痘疤可通过点阵激光刺激皮肤修复机制促使胶原蛋白再生重组改善浅表性痘疤,化学剥脱中果酸促表皮细胞更新、水杨酸有角质溶解等作用助改善相关问题,微针制造微小通道诱导胶原蛋白和弹性纤维增生,外用硅酮制剂对新形成痘疤有一定作用但对陈旧性有限,日常要严格防晒(不同人群防晒有差异)、保持皮肤清洁,儿童需选温和护理方式避免刺激治疗,孕妇去除痘疤需咨询专业医生综合评估风险受益。 一、激光治疗 点阵激光是常见用于去除痘疤的方法,其原理是通过激光在皮肤上创建微小热损伤区,刺激皮肤的修复机制,促使胶原蛋白再生与重组,从而改善痘疤的平整度与色泽。多项临床研究显示,点阵激光治疗能有效提升痘疤患者的皮肤外观,尤其对浅表性痘疤效果较为显著。治疗时需考虑个体皮肤类型等因素,不同肤质对激光能量的耐受程度不同。 二、化学剥脱 1.果酸剥脱:果酸能促进表皮层细胞的更新,加速老旧角质层脱落,刺激真皮层胶原蛋白的产生,进而改善痘疤的纹理与色泽。一般需多次治疗,且不同浓度的果酸适用于不同肤质,敏感性皮肤需谨慎选择低浓度果酸。 2.水杨酸剥脱:水杨酸具有角质溶解作用,可疏通毛孔,同时促进皮肤新陈代谢,对改善痘疤的色素沉着和轻微凹凸有一定帮助。同样要依据肤质调整水杨酸的使用浓度及频率。 三、微针治疗 微针通过微针滚轮或电动微针仪在皮肤表面制造微小通道,刺激皮肤的自我修复反应,诱导胶原蛋白和弹性纤维的增生,从而改善痘疤的凹陷或不平情况。该方法相对温和,但也需根据患者皮肤状态确定微针的规格和治疗次数,敏感肌肤可能需要先进行皮肤测试。 四、外用药物 含有硅酮成分的外用制剂对新形成的痘疤可能有一定作用,硅酮能在皮肤表面形成保护膜,保持皮肤水分,促进皮肤的修复过程。但需注意,其对陈旧性痘疤的改善效果相对有限,使用时要确保正确涂抹方法。 五、日常护理 1.严格防晒:紫外线会导致皮肤色素沉着加重,使痘疤颜色更明显。日常应使用防晒指数合适的防晒霜,避免在紫外线强烈时段外出,外出时可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。不同年龄人群对防晒产品的选择有差异,儿童应选用儿童专用且温和的防晒产品。 2.保持皮肤清洁:维持皮肤清洁有助于预防新的痘痘产生,从而减少痘疤形成的风险,但清洁时要避免过度清洁损伤皮肤屏障,选择温和的洁面产品。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,去除痘疤应优先选择温和的护理方式,如严格防晒、使用温和的保湿产品等,避免使用刺激性强的治疗方法,如激光、化学剥脱等,以防对儿童皮肤造成不可逆损伤。 2.孕妇:孕妇在考虑去除痘疤方法时需格外谨慎,应咨询专业医生后再做决定。多数治疗方法在孕期的安全性缺乏充分研究,需综合评估治疗风险与受益。

    2025-10-15 14:57:38
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