张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 毛囊炎是痤疮吗

    毛囊炎不是痤疮,二者在定义、发病机制、临床表现及治疗原则上存在本质区别,但因均累及毛囊结构,可能存在临床鉴别困难的情况。 一、定义与本质区别 1. 毛囊炎:是毛囊受到病原体感染或物理化学刺激引发的炎症反应,核心是毛囊及其周围组织的炎症性病变,可由细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌(如马拉色菌)或非感染性因素(如摩擦、化学刺激)引起,炎症范围局限于毛囊及周围。 2. 痤疮:是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,涉及皮脂腺分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应等多环节,属于毛囊、皮脂腺及周围组织的综合性病变,与青春期激素水平、遗传、皮脂分泌等密切相关,粉刺是其特征性早期表现。 二、发病机制差异 1. 毛囊炎:主要为病原体入侵毛囊,如皮肤清洁不足导致金黄色葡萄球菌定植,或潮湿环境引发马拉色菌增殖,非感染性因素如剃须时刀片刺激、化妆品堵塞毛囊也可诱发。 2. 痤疮:核心机制为皮脂腺导管堵塞与异常增殖,青春期雄激素刺激皮脂腺分泌增加,毛囊口角化异常(角质细胞堆积)导致皮脂排出受阻,形成粉刺;痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症;遗传因素(如家族性痤疮史)、饮食(高糖高脂)、精神压力等可能加重病情。 三、临床表现特征 1. 毛囊炎:典型表现为红色炎性丘疹,直径多小于5mm,中心可见脓疱或脓栓,严重时可形成结节、囊肿,疼痛或瘙痒明显,好发于多毛部位(头皮、面部、胸背、腋下),感染扩散可形成疖肿。 2. 痤疮:皮疹以粉刺(白头粉刺、黑头粉刺)为早期特征,随病情进展出现炎性丘疹、脓疱,重度者可见结节、囊肿(直径>5mm),好发于面部T区(额头、鼻唇沟、下颌),可伴皮脂溢出,部分患者有家族史或青春期发病倾向。 四、治疗原则的异同 1. 毛囊炎:治疗以抗感染为主,细菌性毛囊炎外用抗菌药膏,真菌性毛囊炎外用抗真菌药,非感染性因素(如摩擦)需减少刺激,必要时口服抗生素或抗真菌药。 2. 痤疮:轻度以非药物干预(清洁控油、避免挤压),外用维A酸类调节角质、过氧化苯甲酰杀菌;中度需联合外用抗生素;重度需口服药物调节皮脂分泌,女性可考虑抗雄激素药物,同时强调避免辛辣刺激饮食。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:儿童皮肤角质层薄,易因摩擦或卫生不佳引发细菌性毛囊炎,避免使用刺激性强的清洁用品,出现皮疹时及时就医,不建议自行挤压。 2. 孕妇:孕期激素波动易诱发痤疮,优先选择外用维A酸类(妊娠早期禁用),重度痤疮需皮肤科评估,避免口服药物(如异维A酸有致畸风险)。 3. 糖尿病患者:免疫力低下易反复出现细菌性毛囊炎,需严格控制血糖,局部消毒后外用抗生素,避免搔抓引发感染扩散。

    2025-12-16 12:36:58
  • 怎样快速去黑眼圈

    改善黑眼圈可通过调整生活方式保证充足睡眠、避免过度用眼、调整饮食多摄入富含维C和维E的食物,用冷毛巾或冰袋敷眼及轻柔按摩眼周等物理方法改善,还可在专业医生评估下进行激光治疗或医美填充,孕妇需用非侵入性方式改善且避免医美操作,老年人若因疾病致黑眼圈需先排查原发疾病再结合生活方式调整来改善。 一、调整生活方式 1.保证充足睡眠:成年人建议每晚保持7~9小时规律睡眠,儿童及青少年需根据年龄保证相应时长,如儿童10~14小时、青少年8~10小时。睡眠不足会使眼周血液循环不畅,加重黑眼圈,规律作息可促进眼周肌肤新陈代谢,利于改善黑眼圈。 2.避免过度用眼:长时间使用电子设备等过度用眼行为会导致眼周疲劳,增加黑眼圈形成风险。应定时休息,每用眼1小时左右休息10~15分钟,可眺望远方或做眼保健操,缓解眼周肌肉紧张,改善血液循环。 3.调整饮食:多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,维生素C具有抗氧化作用,可帮助减少自由基对眼周肌肤的损伤;增加富含维生素E的食物,像坚果等,维生素E能维护眼周肌肤健康,辅助改善黑眼圈状况。 二、物理方法改善 1.冷敷法:使用冷毛巾或冰袋敷眼,将毛巾浸湿后拧干放冰箱冷藏或直接用冰袋包裹毛巾,敷于眼周,每次15~20分钟,每天可进行多次。冷敷能使眼周血管收缩,减轻眼周水肿,从而在一定程度上缓解黑眼圈外观。 2.按摩眼周:轻柔按摩眼周肌肤,如用无名指指腹从内眼角开始,沿眼周轻轻打圈按摩至外眼角,每次按摩5~10分钟,每天可进行2~3次。适当按摩可促进眼周血液循环,帮助代谢眼周堆积的代谢废物,对改善黑眼圈有一定帮助,但需注意力度轻柔,避免损伤眼周肌肤。 三、医学干预方式 1.激光治疗:特定波长的激光可刺激眼周皮肤的胶原蛋白再生,改善因色素沉着或血管扩张导致的黑眼圈,但需由专业医生根据个体情况评估后操作。一般不建议低龄儿童(通常指18岁以下)进行激光治疗,因其眼周肌肤等尚处于发育阶段,激光治疗可能存在潜在风险。 2.医美填充:对于因眼周凹陷等因素导致的黑眼圈,可在医生评估后考虑适量填充,但同样需谨慎选择,尤其关注特殊人群如孕妇等的适用性,孕妇一般不建议随意进行医美填充操作。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇出现黑眼圈多与激素变化、睡眠不足等因素相关,应通过保证充足休息、适度调整饮食等非侵入性方式改善,避免随意使用药物或进行医美操作,以防对自身及胎儿健康产生潜在影响。 2.老年人:若老年人黑眼圈是由疾病(如肝肾疾病等)引起,需先排查基础健康问题,针对原发疾病进行相应处理,再结合生活方式调整等改善黑眼圈状况,避免盲目采用不恰当的方法加重健康负担。

    2025-12-16 12:36:26
  • 老太太后背黑头

    老太太后背出现黑头与皮肤新陈代谢减缓、日常清洁不到位等因素相关,日常护理要把控清洁(用温和产品、合适水温、适当频次轻柔擦拭)、保湿(用含神经酰胺身体乳),有红肿疼痛等症状需就医甄别,可在医生指导下用含水杨酸等制剂软化角质,饮食要均衡减少高油高糖、穿宽松透气棉质衣物,老年女性别自行挤压,医学干预要告知自身健康状况以确保安全有效 一、成因剖析 老太太后背出现黑头,主要与皮肤生理状况及局部因素相关。其一,随着年龄增长,老年人皮肤新陈代谢减缓,毛囊口角化异常较为常见,当毛囊口过度角化时,会阻碍皮脂腺分泌物排出,皮脂堆积氧化后便形成黑头,这是皮肤自然衰老伴随的代谢改变所致。其二,日常清洁不到位也是重要因素,若后背清洁频次过低或清洁方式不当,污垢、油脂易积聚在毛囊口,进一步加重毛囊堵塞,促使黑头生成,老年女性因皮肤特性相对更易受此影响。 二、日常护理要点 1. 清洁把控:选用温和的沐浴产品,洗澡时水温控制在37℃-40℃较为适宜,每周适当增加后背清洁次数,清洁时用柔软毛巾轻柔擦拭,避免用力搓揉。温和清洁可去除表面污垢与部分软化角质,减少毛囊堵塞风险,而过度搓揉易损伤皮肤,加重毛囊问题。 2. 保湿维护:清洁后背后,可使用含神经酰胺等成分的温和身体乳保湿,保持皮肤水分平衡。皮肤保湿良好能维持正常屏障功能,防止皮肤过度角化加重黑头,比如每周使用2-3次身体乳进行保湿护理。 三、医学干预方向 1. 就医甄别:当后背黑头伴随红肿、疼痛、感染等症状时,需及时就医。医生会进行皮肤检查,判断是否存在继发感染等情况。老年患者免疫力相对较低,感染后恢复较慢,所以就医评估能及时发现潜在问题并处理。 2. 非药物处理:在医生指导下,可局部外用含水杨酸、果酸等成分的制剂软化角质,但要从小面积试用开始,观察老年皮肤耐受性。非药物处理优先考虑老年皮肤安全,避免药物可能带来的不良反应。 四、生活方式关联 1. 饮食调整:日常饮食均衡,减少高油、高糖食物摄入,多吃新鲜蔬果。高油高糖饮食会加重皮脂腺分泌,不利于皮肤状况改善,而蔬果富含维生素,有助于维持皮肤正常代谢。 2. 穿着选择:穿着宽松、透气的棉质衣物,避免后背皮肤长时间处于闷热不透气环境。炎热季节或活动后,汗液与衣物摩擦易加重毛囊堵塞,透气衣物可让后背保持干爽,降低黑头形成几率。 五、特殊人群注意事项 老年女性后背出现黑头时,要特别留意皮肤变化,避免自行挤压黑头,以防引发皮肤感染。若选择医学干预,需向医生详细告知自身健康状况,如是否有基础疾病等,以便医生综合评估制定合适方案,充分考虑老年人体质特点,确保护理与干预措施安全有效。

    2025-12-16 12:35:49
  • 脸上长痘痘怎么治

    基础皮肤护理需选温和洁面产品每日清洁1-2次并用适合肤质保湿品以保持水油平衡,外用药物中过氧苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺,维A酸类能改善毛囊皮脂腺导管角化、抗炎但孕妇禁用,口服药物里抗生素类可抑制痤疮丙酸杆菌需注意适用人群及副作用,异维A酸适用于严重结节囊肿型痤疮但有致畸风险需严格遵医嘱,生活方式要保持规律作息、少吃高糖高脂辛辣食物、避免挤压痘痘,特殊人群中孕妇优先非药物基础护理需遵医嘱用药,儿童用温和专用产品,女性注意月经前痘痘情况调整。 一、基础皮肤护理 1.清洁:选择温和的洁面产品,每日清洁1~2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。过度清洁可能刺激皮肤分泌更多油脂,反而加重痘痘问题。 2.保湿:使用适合肤质的保湿护肤品,保持皮肤水油平衡。干燥的皮肤状态可能引发皮肤自我调节分泌更多油脂,而合适的保湿有助于维持皮肤健康状态。 二、外用药物治疗 1.过氧苯甲酰:可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺,适用于炎性及非炎性皮损。其通过释放新生态氧和苯甲酸,发挥抗菌及轻度抗炎作用。 2.维A酸类:包括外用维A酸乳膏等,能改善毛囊皮脂腺导管角化、抗炎,对粉刺效果较好。但需注意孕妇禁用,使用时可能出现局部刺激反应,如红斑、脱屑等,应从低浓度开始使用并建立耐受。 三、口服药物治疗 1.抗生素类:如四环素类药物(如多西环素等),可抑制痤疮丙酸杆菌,但儿童及孕妇需避免使用,使用时需注意可能的胃肠道反应等副作用。 2.异维A酸:适用于严重的结节囊肿型痤疮,但具有致畸等风险,需严格遵医嘱使用,用药前需进行相关检查评估,且治疗期间需严格避孕。 四、生活方式调整 1.作息:保持规律作息,避免熬夜。熬夜会影响内分泌系统,导致雄激素水平相对升高,进而促进皮脂分泌,加重痘痘。 2.饮食:少吃高糖、高脂及辛辣食物,高糖食物可使血糖升高,间接导致皮脂分泌增加;高脂食物会加重皮肤油脂分泌;辛辣食物可能刺激皮肤,诱发或加重炎症反应。 3.避免挤压:切勿用手挤压痘痘,以免引起局部感染,导致炎症加重,甚至遗留痘印、痘疤。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:长痘痘时应谨慎用药,优先选择非药物的基础护理方法,如温和清洁、保湿等,如需用药需在医生指导下选择对胎儿无影响的安全药物。 2.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,长痘痘时应使用温和的儿童专用洁面及保湿产品,避免使用成人强效祛痘产品,以防损伤儿童皮肤屏障,且儿童使用口服药物需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 3.女性:部分女性在月经前痘痘可能加重,需注意调整生活节奏,保持情绪稳定,月经周期的激素变化可能影响皮脂分泌,从而影响痘痘状况。

    2025-12-16 12:35:12
  • 慢性湿疹会自愈吗

    慢性湿疹通常不会自愈,需长期管理以控制症状和预防复发。慢性湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,病程常超过3个月,表现为反复发作的红斑、丘疹、瘙痒及皮肤干燥,其病理基础涉及皮肤屏障功能持续受损、免疫异常激活及慢性炎症反应,导致症状难以自行缓解。 皮肤屏障功能持续受损是慢性湿疹难以自愈的核心机制。正常皮肤角质层由多层角质细胞和脂质构成,可防止水分流失并抵御外界刺激。慢性湿疹患者的角质层结构破坏,经皮水分流失增加,皮肤保水能力下降,同时角质形成细胞增殖分化异常,进一步削弱屏障功能,使外界过敏原、刺激物(如尘螨、花粉、化学洗涤剂)易侵入,触发免疫反应,导致炎症持续或加重。研究显示,慢性湿疹患者的皮肤屏障参数(如经皮水分流失率、角质层含水量)显著低于健康人群,且修复速度较慢。 影响慢性湿疹自愈可能性的关键因素包括年龄、生活方式及基础病史。年龄方面,婴幼儿慢性湿疹因皮肤发育未成熟,角质层较薄且免疫系统尚未稳定,若伴随特应性皮炎家族史或过敏体质,症状缓解周期长;老年人皮肤萎缩,皮脂腺分泌减少,屏障功能进一步退化,易因干燥或反复刺激加重病情,自愈可能性更低。生活方式中,频繁搔抓(可破坏新生皮肤屏障)、接触已知过敏原(如宠物皮屑、化纤衣物)、过度清洁(使用热水烫洗或强碱性肥皂)、精神压力或睡眠不足等,均会通过加重炎症反应或刺激皮肤屏障修复,阻碍自愈进程。基础病史方面,合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病或患有糖尿病、甲状腺功能异常的患者,因免疫调节紊乱或基础疾病未控制,慢性湿疹易反复发作,自愈概率显著降低。 慢性湿疹需通过综合干预控制症状,而非依赖“自愈”。非药物干预是基础,包括每日规律使用保湿剂(如含神经酰胺、透明质酸的修复型护肤品),维持皮肤屏障功能;规避明确诱发因素(如花粉季减少户外活动、保持室内湿度40%~60%、穿宽松棉质衣物);饮食管理中,需避免辛辣刺激食物及明确过敏食物(如海鲜、牛奶等,可通过过敏原检测明确)。药物干预需根据病情分级选择,轻度患者可外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),中重度患者需在医生指导下短期使用弱效至中效糖皮质激素(如地奈德乳膏),但需注意避免长期大面积使用以防皮肤萎缩。 特殊人群需强化管理。儿童患者应优先物理护理(如减少热水沐浴、避免过度使用沐浴露),衣物选择无荧光剂的纯棉制品;老年人需避免频繁使用刺激性药物,建议以温和保湿为主,配合使用含尿囊素的外用制剂改善皮肤干燥;孕妇患者需严格遵循“局部用药、短期使用”原则,避免口服抗组胺药以外的药物;合并基础疾病者需优先控制原发病(如血糖监测、甲状腺功能调节),减少湿疹复发诱因。

    2025-12-16 12:34:38
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