张春玲

北京医院

擅长:擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

向 Ta 提问
个人简介
张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。 展开
个人擅长
擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复展开
  • 毛囊炎这个病怎么发生的啊

    毛囊炎的发生是多种因素共同作用的结果,其发生机制与毛囊及相关结构基础有关,常见诱发因素包括细菌(如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)和真菌感染、皮肤卫生状况不佳、机体免疫力下降、毛发牵拉等,当毛囊及周围组织受病原体侵袭或皮肤防御、机体免疫异常时易引发毛囊炎。 一、毛囊及相关结构基础 毛囊是皮肤的重要附属结构,由表皮向下凹陷形成,外有结缔组织形成的鞘包绕。毛囊内包含毛发、皮脂腺等结构。皮脂腺分泌的皮脂能起到润滑皮肤和毛发的作用,正常情况下皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面。 二、常见诱发因素 1.细菌感染 金黄色葡萄球菌:是引起毛囊炎最常见的病原菌之一。正常皮肤表面可能会携带少量金黄色葡萄球菌,但当皮肤受到损伤时,如搔抓、摩擦、皮肤的微小创伤等,金黄色葡萄球菌就容易侵入毛囊及周围组织。例如,长期从事体力劳动的人群,皮肤容易受到摩擦,增加了金黄色葡萄球菌感染毛囊的机会;儿童活泼好动,皮肤更容易出现微小擦伤,也是毛囊炎的高发人群之一。 表皮葡萄球菌:也可引起毛囊炎,它在皮肤表面的定植较为常见,当皮肤的防御屏障功能减弱时,就可能引发感染。 2.真菌感染 马拉色菌:属于条件致病性真菌,在油性皮肤的人群中更容易增殖。油性皮肤的人皮脂腺分泌旺盛,为马拉色菌的生长提供了丰富的油脂环境。比如青春期的青少年,由于体内激素水平变化,皮脂腺分泌增加,马拉色菌感染毛囊引发毛囊炎的情况较为多见。 3.皮肤卫生状况不佳 长时间不清洁皮肤,会导致皮肤表面的污垢、油脂、汗液等堆积,为细菌和真菌的滋生提供了良好的培养基。例如,一些不爱洗澡的人群,皮肤表面的污垢积聚,容易引发毛囊炎。对于儿童来说,如果家长没有及时给儿童清洁皮肤,尤其是皮肤褶皱处,也容易出现毛囊炎。 4.机体免疫力下降 患有糖尿病等基础疾病的人群,机体的免疫力相对较低,容易受到细菌和真菌的侵袭。糖尿病患者由于血糖水平较高,有利于细菌的生长繁殖,同时机体的抗感染能力减弱,使得毛囊炎更容易发生且不易治愈。老年人由于身体机能衰退,免疫力也会下降,也是毛囊炎的易感人群。例如,一位患有2型糖尿病的老年人,皮肤出现微小损伤后,就比较容易发生毛囊炎,且炎症可能迁延不愈。 5.毛发牵拉 长期剃刮胡须、拔毛等行为可能会损伤毛囊。比如一些男性经常刮胡须,过度的刮剃可能导致毛囊受损,细菌容易侵入引发毛囊炎;女性如果经常拔腋毛等,也可能损伤毛囊,增加毛囊炎的发生风险。对于儿童来说,如果有牵拉头发的不良习惯,也可能导致毛囊损伤,引发头皮毛囊炎。 总之,毛囊炎的发生是多种因素共同作用的结果,当毛囊及周围组织受到细菌、真菌等病原体侵袭,或者皮肤的防御功能、机体免疫力等出现异常时,就容易引发毛囊炎。

    2025-10-15 14:57:05
  • 玫瑰痤疮治疗方法是什么

    玫瑰痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗、光电治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需做好皮肤护理并避免诱因;外用药物有甲硝唑凝胶、壬二酸、钙调磷酸酶抑制剂等,口服药物有抗生素、异维A酸等;光电治疗包括强脉冲光和激光治疗;特殊人群如儿童、育龄期女性、老年患者有各自治疗注意事项。 避免诱因:避免过热、过冷刺激,如热水洗脸、暴晒、寒冷风吹等;减少情绪激动;避免食用辛辣、油腻食物及酒精等可能诱发玫瑰痤疮发作的食物。不同年龄人群诱因有所差异,儿童玫瑰痤疮患者需避免接触可能引起过敏的玩具等;成年女性可能因月经周期等因素受诱因影响,需特别关注自身周期与病情的关系;有长期熬夜等不良生活方式的人群要调整作息,保证充足睡眠。 药物治疗 外用药物 甲硝唑凝胶:具有抗厌氧菌作用,可减轻炎症。适用于各年龄段玫瑰痤疮患者,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下评估风险与收益。 壬二酸:对丘疹、脓疱有改善作用,还能减轻红斑、丘疹。不同肤质人群使用时可能有不同反应,油性皮肤患者使用可能感觉清爽,干性皮肤患者需注意保湿配合。 钙调磷酸酶抑制剂:如吡美莫司乳膏等,可用于轻中度玫瑰痤疮,尤其适合面部皮肤薄嫩部位,儿童使用需严格遵医嘱。 口服药物 抗生素:如多西环素等,适用于丘疹、脓疱明显的患者,但儿童一般不首选,需根据年龄、体重等因素谨慎评估。 异维A酸:对于重度玫瑰痤疮且其他治疗无效者可考虑,但需注意其潜在的副作用,如对骨骼生长的影响等,育龄期男女用药需严格避孕。 光电治疗 强脉冲光(IPL):可改善玫瑰痤疮的红斑、丘疹等症状。治疗时需根据患者皮肤类型、病情严重程度等调整参数。不同年龄人群对光电治疗的耐受度不同,儿童皮肤娇嫩,治疗需更加谨慎,选择合适的能量参数;成年患者可根据自身皮肤状况和治疗反应调整治疗方案。 激光治疗:如脉冲染料激光等,对红斑效果较好。治疗前需充分评估患者皮肤情况,包括肤色、皮肤厚度等,不同性别患者因皮肤特点差异,治疗时也需适当调整。 特殊人群注意事项 儿童玫瑰痤疮患者:治疗更需谨慎,一般优先选择温和的外用治疗方法,如温和的保湿护肤品、低强度的外用药物等。避免使用可能影响儿童生长发育的药物,在进行光电治疗时需由经验丰富的医生操作,严格控制治疗参数。 育龄期女性玫瑰痤疮患者:口服异维A酸等药物时需严格避孕,因为该类药物可能导致胎儿畸形。同时,月经周期可能影响病情,需注意观察月经与病情的关系,在医生指导下调整治疗方案。 老年玫瑰痤疮患者:可能合并其他基础疾病,在选择治疗方法时需综合考虑基础疾病情况。例如,合并糖尿病的患者在使用药物治疗时需注意药物对血糖的影响;合并心血管疾病的患者在进行光电治疗时需评估心脏耐受情况。

    2025-10-15 14:56:32
  • 脚臭是什么原因

    脚部问题主要包括脚部多汗、真菌感染和鞋子不透气三方面。脚部多汗因交感神经兴奋等致汗液多,细菌滋生产异味;真菌感染因足部潮湿温暖易滋生,致脚臭、瘙痒等;鞋子不透气致脚部潮湿,利于细菌真菌滋生引发脚臭。应对措施分别为穿透气鞋袜、保持足部清洁干燥,保持足部干燥、用抗真菌药,选透气鞋、避免穿不透气鞋袜。 一、脚部多汗 1.原因及影响:脚部汗腺较为发达,当人体处于紧张、运动等状态时,交感神经兴奋,会促使脚部汗腺分泌大量汗液。若汗液不能及时蒸发,为细菌滋生提供了良好的环境,细菌分解皮肤表面的角质蛋白等物质,就会产生异味,导致脚臭。例如,长时间走路、运动量大的人,脚部出汗往往较多,更容易出现脚臭问题。不同年龄段人群中,青少年由于新陈代谢旺盛,脚部出汗相对更多,所以脚臭情况可能更为常见;而老年人新陈代谢减缓,出汗相对较少,但如果足部卫生清洁不佳,也可能因细菌滋生出现脚臭。性别方面,一般来说男性活动量通常大于女性,脚部出汗相对更多,脚臭发生率可能略高于女性。 2.应对措施:日常可选择穿着透气性好的鞋袜,如棉质袜子和透气的运动鞋等,有助于汗液的蒸发。每天用温水清洗脚部,保持足部清洁干燥。 二、真菌感染 1.原因及影响:脚部容易感染皮肤癣菌等真菌,当足部环境潮湿、温暖时,真菌容易滋生繁殖。比如,在公共浴室、游泳池等场所赤脚行走,就有可能感染真菌。真菌感染会引起脚部皮肤的炎症反应,除了导致脚臭外,还可能出现脚部瘙痒、脱皮、起水疱等症状。不同年龄段人群中,儿童由于足部皮肤娇嫩,且活动时脚部易出汗,若接触到真菌容易感染;成年人如果不注意足部卫生,也容易感染真菌;老年人免疫力相对较低,一旦感染真菌,恢复可能相对较慢。性别上,没有明显的性别差异,但男性活动范围广,接触真菌的机会可能相对多一些。 2.应对措施:保持足部干燥,可使用抗真菌的粉剂等。如果怀疑有真菌感染,应及时就医,在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗。 三、鞋子不透气 1.原因及影响:如果穿着不透气的鞋子,如塑料鞋等,会阻碍脚部汗液的蒸发,使脚部处于潮湿的环境中,为细菌和真菌的滋生创造条件,进而引发脚臭。不同年龄段人群中,儿童活泼好动,喜欢穿各种样式的鞋子,如果鞋子不透气,更容易出现脚臭;青少年追求时尚,可能会选择一些透气性较差的鞋子,也容易导致脚臭;成年人如果因工作等原因需要长时间穿着不透气的鞋子,也会增加脚臭的风险;老年人脚部血液循环相对较差,若鞋子不透气,脚部环境更不利于健康,容易出现脚臭问题。性别方面,没有显著性别差异,但男性可能更常因工作需要穿着特定类型的不透气鞋子。 2.应对措施:尽量选择透气性好的鞋子,避免长时间穿着不透气的鞋袜。

    2025-10-15 14:54:46
  • 激光做胎记后痒是怎么回事

    激光做胎记后痒感常见,原因有皮肤修复时新生神经末梢敏感、炎症反应及瘢痕体质者组织过度增生等,应对措施包括避免搔抓、保持局部清洁,儿童需格外注意修剪指甲、穿宽松衣物,瘢痕体质者要严格护理及定期复诊,多数属正常修复反应但需关注异常情况并依人群特点护理。 皮肤修复过程:激光治疗会对皮肤造成一定损伤,皮肤在修复过程中,新生的神经末梢比较敏感,容易受到刺激从而产生痒感。这是皮肤自我修复的一种表现,就像伤口愈合时常常会有痒感一样,是机体修复机制的一部分。在年龄方面,不同年龄段的人修复能力不同,一般来说,年轻人修复能力相对较强,但在修复过程中都可能出现痒感;对于儿童,由于其皮肤新陈代谢更活跃,修复速度快,可能痒感相对更明显一些,但这也属于正常的修复反应。 炎症反应:激光治疗后局部会有轻微炎症反应,炎症因子的释放会刺激神经末梢,导致瘙痒。炎症反应的程度可能因个体差异、胎记的大小和深度等因素有所不同。比如胎记面积较大、深度较深的患者,炎症反应可能相对更明显,痒感也可能更突出。在生活方式上,如果治疗后局部卫生不良,可能会加重炎症反应,从而加重痒感。 组织增生:如果是瘢痕体质的人群,激光治疗后可能会出现过度的组织增生,在增生过程中也会伴有瘙痒症状。瘢痕体质的人相对较少见,但一旦属于这种体质,激光治疗后出现组织增生伴痒的风险就会增加。对于有瘢痕体质家族史的人群,在激光治疗胎记前就需要格外谨慎评估。 应对措施及注意事项 一般处理: 避免搔抓:即使痒感明显,也不要用手搔抓,因为搔抓可能会导致皮肤破损,引起感染,进而加重病情,影响恢复。无论是儿童还是成人,都要尽量克制搔抓的冲动。儿童由于皮肤感觉更敏感,可能更难以控制,家长需要多加看护,防止儿童搔抓治疗部位。 保持局部清洁:保持激光治疗后的局部清洁干燥,有助于减少感染风险,促进恢复。可以用温水轻轻清洗局部,但要注意避免使用刺激性的清洁剂。对于儿童,清洗时要更加轻柔,避免用力擦拭。 特殊人群注意: 儿童:儿童皮肤娇嫩,激光治疗后更要密切关注痒感情况。除了做好上述一般处理外,要给儿童修剪指甲,防止搔抓时损伤皮肤。可以给儿童穿宽松的衣物,减少对治疗部位的摩擦。如果儿童痒感持续不缓解或伴有其他异常表现,如局部红肿加重、渗液等,要及时就医。 瘢痕体质人群:这类人群激光治疗后出现痒感更要重视。除了遵循一般的应对措施外,需要更加严格地护理治疗部位,定期复诊,密切观察局部组织变化情况。一旦发现有异常增生等情况,要及时采取相应的干预措施。 激光做胎记后出现痒感多数是正常的修复相关反应,但也需要关注是否有异常情况发生,根据不同人群的特点采取相应的应对和护理措施。

    2025-10-15 14:53:13
  • 治脚趾甲真菌

    脚趾甲真菌治疗包含外用阿莫罗芬搽剂通过改变真菌细胞膜结构抑制清除病甲、30%冰醋酸溶液抑制真菌但用时光留意避正常皮肤,口服常用伊曲康唑等需考虑肝肾功能儿童一般不建议口服,手术拔甲适用于单发趾甲真菌术后要防感染,特殊人群中儿童优先外用药物、孕妇需医生权衡利弊用药、老年人有肝肾减退要调整剂量监测肝肾、糖尿病患者需控血糖保足部清洁干燥,生活上要保持足部清洁干燥勤换鞋袜选透气鞋不共用物品避免长时间行走站立以利治疗康复。 一、外用药物治疗 1.阿莫罗芬搽剂:其作用机制是通过改变真菌细胞膜的结构来发挥抗真菌功效,相关研究显示,按照规定疗程连续使用该搽剂,可对脚趾甲真菌起到一定的抑制及清除作用。使用时需注意按说明书规范操作,保证药物能有效作用于病甲部位。 2.30%冰醋酸溶液:能抑制真菌生长,但使用过程中要留意避免药液接触周围正常皮肤,以防造成刺激。使用时用棉签蘸取适量溶液涂抹于病甲表面,需坚持一定时间的用药才能见到效果。 二、口服药物治疗 常用伊曲康唑胶囊等,伊曲康唑属于合成的三氮唑衍生物,可抑制真菌细胞色素P450酶,进而干扰真菌麦角固醇的合成以达到抗菌目的。不过口服此类药物时需充分考虑患者的肝肾功能状况,因为药物主要经肝脏代谢,肾功能不全者使用需谨慎,且儿童由于肝肾功能发育尚未完善,一般不建议采用口服抗真菌药物来治疗脚趾甲真菌问题。 三、手术治疗 拔甲术:适用于单发的趾甲真菌情况,通过拔除病甲来清除病灶。但术后要注重预防感染,需保持创面清洁,按照医生要求进行护理,同时要注意观察创面恢复情况,避免过早让患趾接触水或受到外力损伤等。 四、特殊人群注意事项 儿童:由于儿童肝肾功能发育不完善,口服抗真菌药物可能会对其肝肾功能造成不良影响,所以一般不建议儿童使用口服抗真菌药物来治疗脚趾甲真菌,可优先考虑外用药物等相对更安全的方式。 孕妇:使用抗真菌药物时需谨慎评估,部分药物可能会对胎儿产生影响,应在医生充分权衡利弊后再决定是否用药以及选择合适的药物及使用方式。 老年人:若存在肝肾功能减退等情况,使用抗真菌药物时要调整剂量,并密切监测肝肾功能,以确保用药安全。 糖尿病患者:高血糖环境利于真菌生长繁殖,此类患者除了针对脚趾甲真菌进行治疗外,还需积极控制血糖,保持足部清洁干燥,避免脚部受伤,因为脚部受伤后在高血糖状态下更易引发感染且难以恢复,从而加重脚趾甲真菌的问题。 五、生活方式干预 患者应保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,选择透气的鞋子,避免与他人共用鞋袜、脚盆等物品,防止交叉感染。同时要避免长时间行走或站立,以免脚部出汗过多,营造有利于真菌滋生的环境,不利于脚趾甲真菌的治疗及康复。

    2025-10-15 14:52:29
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