张宗岐

中国中医科学院广安门医院

擅长:在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
张宗岐,主任医师,毕业于北京中医药大学,在中国中医科学院广安门医院肿瘤科从事中医肿瘤临床、科研及教学工作40余年。担任中国中医药学会肿瘤学会常务理事及中国中医学会中医养生康复专业委员会委员。对肺癌、乳腺癌、胃肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、恶性胸腹水等积累了丰富的临床经验。先后作为主要成员参加了“健脾益肾冲剂”、“扶正防癌口服汤”、“肺癌平膏”等国家“六五”、“七五”、“八五”、“九五”重点科研课题的临床研究,并担任“八五”“肺癌平二号”课题副组长。担任中医科学院“肺癌中医时间节律”课题组长及“益血灵”课题组副组长。荣获上述课题科研进步奖及中医科学院科研荣誉奖章。担任主编出版《恶性肿瘤综合治疗大全》,担任副主编出版《现代中医肿瘤学》,并与其他医生合作出版《历代中医肿瘤案论选粹》及《恶性肿瘤康复指南》等医学专著。在省级以上中医医学杂志发表科学论文十余篇,在“健康报”、“家庭中医药杂志、“香港大公报医学版”等报纸杂志发表医学科普文章200余篇。展开
个人擅长
在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。展开
  • 怎样的嗳气是癌症

    嗳气是胃中气体上逆至咽喉的声响,正常生理现象时偶发,异常嗳气可能与癌症相关。伴随其他消化道症状的嗳气,如胃癌伴上腹部不适等、食管癌伴进行性吞咽困难等;持续时间较长且进行性加重的嗳气,如胰腺癌伴持续加重及腹痛等;伴有体重明显下降的嗳气,如肝癌伴体重明显下降及肝区疼痛等,需注意异常嗳气不一定是癌症,良性疾病也可引起,但出现异常嗳气伴持续不缓解、进行性加重及其他可疑症状时应及时就医检查。 一、嗳气的基本概念 嗳气是胃中气体上逆至咽喉所发出的声响,其声长而缓,属正常生理现象,比如进食过快、吞咽较多空气时可出现偶尔嗳气。但某些异常的嗳气表现可能与癌症相关。 二、可能提示癌症的嗳气特点及相关癌症举例 (一)伴随其他消化道症状的嗳气 1.胃癌相关 部分胃癌患者会出现嗳气,常伴有上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退等症状。例如,一些患者会感觉上腹部饱胀感明显,进食少量食物就有饱胀,同时频繁嗳气。研究发现,胃癌患者由于肿瘤影响胃的正常蠕动和消化功能,导致胃内气体积聚,从而引发嗳气。在年龄方面,40岁以上人群患胃癌风险相对较高,若此年龄段人群出现长期伴随上腹部不适的嗳气,需警惕胃癌可能;对于有幽门螺杆菌感染病史的人群,其患胃癌风险增加,若这类人群出现异常嗳气伴消化道症状更应重视。 食管癌相关 食管癌患者可能出现嗳气,还可伴有进行性吞咽困难,起初吞咽固体食物时有哽噎感,随后逐渐发展为吞咽液体食物也困难。这是因为食管癌肿导致食管狭窄,影响食物通过,进而引起胃内气体排出不畅,出现嗳气。中老年人是食管癌的高发人群,若中老年人群出现不明原因的嗳气且逐渐出现吞咽困难等症状,要考虑食管癌的可能。 (二)持续时间较长且进行性加重的嗳气 1.胰腺癌相关 胰腺癌患者可能有嗳气表现,且多呈持续且进行性加重的特点。同时还可能伴有腹痛,疼痛部位多在上腹部、脐周或右上腹,疼痛性质多样,可呈钝痛、胀痛或钻痛等,还可能出现黄疸(皮肤、巩膜黄染)、消瘦等症状。胰腺癌的发生与多种因素相关,如长期吸烟、高脂肪饮食等,对于有这些不良生活方式的人群,若出现长期不缓解且加重的嗳气并伴有上述其他症状,需排查胰腺癌。 (三)伴有体重明显下降的嗳气 1.肝癌相关 肝癌患者可能出现嗳气,同时伴有体重在短时间内明显下降,还可能有肝区疼痛、乏力、食欲减退等表现。肝癌的发生与肝炎病毒感染(如乙肝、丙肝病毒感染)、长期酗酒、食用霉变食物等因素有关。有肝炎病史或长期酗酒的人群,若出现嗳气且体重进行性下降,应高度警惕肝癌的可能。 需要注意的是,出现异常嗳气并不一定就是癌症,很多良性疾病也可引起嗳气,如消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病等。但当嗳气伴有上述持续不缓解、进行性加重且伴随其他可疑消化道症状或全身症状时,应及时就医进行详细检查,如胃镜、腹部超声、CT等检查,以明确病因,避免延误病情。

    2025-10-17 13:17:49
  • 肝癌怎样预防

    预防肝癌可从接种疫苗预防、避免接触致癌物质、保持健康生活方式、治疗基础肝病等方面入手。接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染;远离黄曲霉毒素、减少酒精摄入避免接触致癌物质;合理饮食、适度运动、定期体检保持健康生活方式;慢性乙肝、丙肝患者积极治疗基础肝病。 一、接种疫苗预防 乙肝疫苗接种:乙肝病毒感染是引发肝癌的重要危险因素之一,接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段。新生儿应及时接种乙肝疫苗,儿童及成人中未感染过乙肝病毒且未接种过乙肝疫苗的人群也应接种,通过降低乙肝病毒感染率来减少肝癌发生风险。例如,大量流行病学研究表明,乙肝疫苗接种覆盖率高的地区,肝癌的发生率明显降低。 二、避免接触致癌物质 远离黄曲霉毒素:黄曲霉毒素是一种强致癌物质,主要由黄曲霉和寄生曲霉产生,常污染花生、玉米、稻米等霉变食物。应注意储存粮食等食品,保持干燥通风,避免食物霉变,一旦发现霉变严重的食物坚决丢弃,以减少黄曲霉毒素摄入风险。 减少酒精摄入:长期大量饮酒会损伤肝脏,引发酒精性肝病,进而可能发展为肝硬化、肝癌。男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,尽量减少饮酒量甚至不饮酒,可降低肝癌发生几率。有长期饮酒史的人群更应注意控制饮酒量,定期进行肝脏相关检查。 三、健康生活方式 合理饮食:保持均衡饮食,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维、维生素和矿物质食物的摄入。蔬菜和水果中含有丰富的抗氧化物质,如维生素C、维生素E等,有助于清除体内自由基,保护肝细胞。例如,研究发现,经常食用富含蔬菜和水果的饮食的人群,肝癌发病风险相对较低。同时,要控制高脂肪、高糖食物摄入,避免肥胖,因为肥胖与肝癌发生也有一定关联。 适度运动:坚持适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,可增强体质,提高机体免疫力,有助于维持肝脏正常功能,降低肝癌发生风险。不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式,年轻人可选择较为激烈的运动,老年人则可选择散步等相对温和的运动。 定期体检:有肝癌高危因素的人群,如慢性乙肝或丙肝患者、有肝癌家族史者、长期酗酒者等,应定期进行肝癌相关筛查,包括血清甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声检查等。一般建议至少每6个月进行一次检查,以便早期发现肝癌病变,及时采取治疗措施。例如,对于慢性乙肝患者,通过定期监测AFP和肝脏超声,很多早期肝癌能够被发现并得到有效治疗。 四、治疗基础肝病 积极治疗乙肝、丙肝:慢性乙肝和丙肝患者应遵循医嘱进行规范治疗,如乙肝患者符合抗病毒治疗指征时需进行抗病毒治疗,以抑制病毒复制,减轻肝脏炎症坏死,延缓疾病进展,降低肝癌发生风险。丙肝患者可通过抗病毒药物进行根治性治疗,清除丙肝病毒,从而减少肝癌发生可能性。患者在治疗过程中要严格遵医嘱用药,定期复查,密切监测病情变化。

    2025-10-17 13:16:23
  • 鼻咽癌看哪个血指标

    鼻咽癌相关血指标包括EB病毒相关指标和其他相关血指标。EB病毒壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)约90%以上鼻咽癌患者血清可检测到,是筛查重要指标;EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)对诊断有辅助价值,其水平变化可能与病情活动等有关。乳酸脱氢酶(LDH)在鼻咽癌进展期等可能升高,可作为病情监测参考指标,儿童需结合其正常参考区间分析。C反应蛋白(CRP)在炎症等情况可升高,能辅助判断鼻咽癌患者是否有炎症反应,老年患者监测CRP有助于发现感染问题。 一、EB病毒相关指标 EB病毒壳抗原IgA抗体(VCA-IgA) 意义:EB病毒与鼻咽癌关系密切,VCA-IgA是临床上常用的鼻咽癌血清学标志物。在鼻咽癌患者中,VCA-IgA的阳性率较高。研究发现,约90%以上的鼻咽癌患者血清中可检测到VCA-IgA抗体。它可以作为鼻咽癌筛查的一个重要指标,但不能单独依靠它来确诊鼻咽癌,还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。对于有鼻咽癌家族史、长期处于鼻咽癌高发地区(如我国南方某些地区)等高危人群,定期检测VCA-IgA有助于早期发现鼻咽癌。 EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA) 意义:EA-IgA也是EB病毒相关的血清学指标。在鼻咽癌患者中,EA-IgA的阳性率相对VCA-IgA可能稍低,但它对鼻咽癌的诊断也有一定的辅助价值。其水平变化可能与鼻咽癌的病情活动、治疗效果及复发等有关。例如,在鼻咽癌治疗后,如果EA-IgA水平再次升高,提示可能有复发的迹象,需要进一步检查明确。 二、其他相关血指标 乳酸脱氢酶(LDH) 意义:LDH是一种糖酵解酶,在多种恶性肿瘤患者中,血清LDH水平常升高。鼻咽癌患者如果处于疾病进展期、肿瘤负荷较大时,血清LDH水平可能会升高。不过,LDH升高并非鼻咽癌特异性的指标,其他感染性疾病、血液系统疾病等也可能导致LDH升高。所以,LDH可以作为鼻咽癌病情监测的一个参考指标,当治疗后LDH水平下降,提示治疗有效;如果治疗后LDH水平持续不降或再次升高,需考虑肿瘤复发或进展等情况。对于儿童鼻咽癌患者,由于儿童的生理特点,其LDH水平的变化也需要结合儿童的年龄、基础健康状况等综合分析,儿童处于生长发育阶段,其LDH的正常参考值范围与成人不同,需要依据儿童的正常参考区间来判断是否异常。 C反应蛋白(CRP) 意义:CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症、感染、肿瘤等情况下均可升高。鼻咽癌患者如果合并有感染等情况,CRP可能会升高。对于鼻咽癌患者,CRP可以辅助判断是否存在炎症反应,在治疗过程中,如果CRP水平升高,需要排查是否有感染等并发症发生。对于老年鼻咽癌患者,由于老年人免疫力相对较低,更容易出现感染等情况,所以监测CRP有助于及时发现可能的感染问题,以便采取相应的治疗措施。

    2025-10-17 13:15:03
  • 前列腺癌手术后多久能恢复

    前列腺癌不同手术方式恢复时间有差异,短期(1-2周)受身体状况和活动能力影响,中期(1-3个月)排尿、性功能、体力恢复有不同特点,长期(3个月以上)整体健康状况需关注,恢复时间受多种因素影响,患者需遵康复指导、定期复查以促恢复和提高生活质量。 短期恢复(术后1-2周) 身体一般状况:术后1周内患者需在医院密切观察,包括生命体征监测、伤口情况等。多数患者在术后1-2周可拔除尿管,此时患者排尿功能开始逐渐恢复,但可能仍存在轻度尿频、尿急等不适,这是因为手术对尿道及膀胱颈部的刺激所致。一般年龄较小、身体基础状况较好的患者恢复相对较快,而年龄较大、有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者恢复可能稍慢,因为基础疾病可能影响身体的修复能力。 活动能力:术后1周内患者需卧床休息为主,1周后可逐渐在床边活动,2周左右可短时间室内行走。但活动时要避免腹压增加的动作,如用力排便等,以防影响伤口愈合。生活方式方面,要保持规律作息,避免劳累。 中期恢复(术后1-3个月) 排尿功能:多数患者在术后1-3个月排尿功能进一步改善,尿频、尿急症状逐渐减轻。但部分患者可能会出现尿失禁情况,尤其是老年患者或手术中尿道括约肌损伤风险较高的患者。对于有尿失禁的患者,需要进行盆底肌训练等康复治疗,年龄较轻、能够积极配合康复训练的患者恢复相对较好。一般来说,约60%-80%的患者在术后3-6个月尿失禁情况可明显改善。 性功能恢复:前列腺癌手术可能会影响患者的性功能,年轻患者术后性功能恢复相对困难。一般术后3个月可开始评估性功能恢复情况,部分患者可能需要借助药物或其他治疗手段辅助恢复,但效果因人而异。年龄较小的患者由于自身性功能储备较好,相对更有恢复的潜力,但也受到手术损伤程度等因素影响。 体力恢复:患者在术后1-3个月体力逐渐恢复,可从事轻体力活动,但要避免重体力劳动。生活方式上要注意均衡饮食,增加蛋白质等营养物质摄入,以促进身体恢复,有基础疾病的患者要积极控制基础疾病指标,如糖尿病患者需控制血糖在合理范围,以利于身体恢复。 长期恢复(术后3个月以上) 整体健康状况:术后3个月以上多数患者基本恢复正常生活,但仍需定期复查,包括前列腺特异性抗原(PSA)检测、影像学检查等,以监测肿瘤有无复发。不同年龄患者长期健康状况有所不同,年轻患者长期生存质量相对较高,但要注意避免不良生活方式,如吸烟、酗酒等;老年患者则要关注全身健康状况,预防心脑血管等其他疾病的发生。一般来说,经过规范治疗和康复,多数患者术后1年可基本恢复正常生活,但个体差异较大,有复发风险的患者需要更密切监测和后续治疗。 总之,前列腺癌手术后的恢复时间受多种因素影响,患者要遵循医生的康复指导,根据自身情况进行针对性康复,定期复查,以最大程度促进身体恢复和提高生活质量。

    2025-10-17 13:13:11
  • 壶腹癌晚期症状有哪些

    壶腹癌晚期有多种表现,包括进行性加重且颜色较深的黄疸,与年龄、基础肝胆疾病病史有关;上腹部可放射至背部的多样疼痛,与年龄感知耐受及不良生活方式有关;明显消瘦、乏力,老年及儿童情况不同;食欲不振、恶心呕吐等消化道症状,与不良饮食习惯有关;部分患者低热或合并感染高热,晚期有牙龈出血等出血倾向,老年患者凝血功能生理性减退时更需关注处理。 一、黄疸 1.表现:壶腹癌晚期时肿瘤可阻塞胆管,导致胆红素代谢障碍,出现进行性加重的黄疸。患者皮肤、巩膜发黄,且黄疸颜色通常较深,呈暗黄色或黄绿色。这是因为胆管被肿瘤阻塞后,胆汁无法正常排出,胆红素逆流入血,随着血液循环分布至全身。 2.影响因素:年龄较大的患者可能因肝脏等器官功能相对减退,对胆红素的代谢和清除能力下降,黄疸症状可能更为明显且消退困难。有基础肝胆疾病病史的患者,黄疸出现后可能进展更快,因为其肝脏等相关器官的储备功能已受一定影响。 二、腹痛 1.表现:患者常出现上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或钝痛,也可能有较为剧烈的疼痛。疼痛部位多在上腹部,可向背部放射。肿瘤侵犯周围组织或神经时会引起疼痛,随着病情进展,肿瘤不断生长增大,对周围组织的压迫和侵犯加重,疼痛程度和频率可能逐渐增加。 2.与年龄、生活方式等关系:老年患者对疼痛的感知和耐受程度可能与年轻患者不同,可能表述不典型。有长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式的患者,本身肝胆系统可能已有一定损伤,发生壶腹癌后腹痛可能更易被忽视或加重。 三、消瘦、乏力 1.表现:患者会出现明显的消瘦,体重下降,同时伴有乏力,全身状况较差。这是因为肿瘤消耗机体能量,影响患者的消化吸收功能,导致营养物质摄入不足,机体处于慢性消耗状态。 2.特殊人群情况:对于老年患者,本身基础代谢率较低,消瘦、乏力的情况可能会加速身体机能的衰退,需要特别关注营养支持。儿童患者若发生壶腹癌晚期,消瘦、乏力会严重影响其生长发育,需要在营养支持等方面采取更谨慎且有效的措施,保障其基本生命需求。 四、消化道症状 1.表现:患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。由于胆道梗阻影响了消化液的正常分泌和胆汁的排泄,进而影响食物的消化和吸收,导致患者食欲下降,进食后易出现恶心、呕吐。 2.与生活方式关联:有不良饮食习惯的患者,如经常暴饮暴食、饮食不规律等,发生壶腹癌晚期消化道症状时可能更为严重,因为其胃肠道功能本就可能存在一定紊乱,肿瘤进一步影响后会加重不适。 五、其他症状 1.发热:部分患者可能出现发热,多为低热,与肿瘤坏死物质吸收等有关。但如果合并感染,可能出现高热。 2.出血倾向:晚期患者可能因肝功能受损、凝血因子合成减少等出现牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。老年患者本身可能存在凝血功能生理性减退,发生出血倾向时更需关注和处理。

    2025-10-17 13:12:30
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