张宗岐

中国中医科学院广安门医院

擅长:在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
张宗岐,主任医师,毕业于北京中医药大学,在中国中医科学院广安门医院肿瘤科从事中医肿瘤临床、科研及教学工作40余年。担任中国中医药学会肿瘤学会常务理事及中国中医学会中医养生康复专业委员会委员。对肺癌、乳腺癌、胃肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、恶性胸腹水等积累了丰富的临床经验。先后作为主要成员参加了“健脾益肾冲剂”、“扶正防癌口服汤”、“肺癌平膏”等国家“六五”、“七五”、“八五”、“九五”重点科研课题的临床研究,并担任“八五”“肺癌平二号”课题副组长。担任中医科学院“肺癌中医时间节律”课题组长及“益血灵”课题组副组长。荣获上述课题科研进步奖及中医科学院科研荣誉奖章。担任主编出版《恶性肿瘤综合治疗大全》,担任副主编出版《现代中医肿瘤学》,并与其他医生合作出版《历代中医肿瘤案论选粹》及《恶性肿瘤康复指南》等医学专著。在省级以上中医医学杂志发表科学论文十余篇,在“健康报”、“家庭中医药杂志、“香港大公报医学版”等报纸杂志发表医学科普文章200余篇。展开
个人擅长
在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。展开
  • 癌症早期症状是什么

    常见癌症有不同早期症状,如肺癌有刺激性干咳、胸痛等,乳腺癌有乳腺肿块、乳头溢液等,胃癌有上腹部不适、食欲减退等,结直肠癌有排便习惯和性状改变等;不同人群癌症早期症状特点不同,老年人症状不典型,女性有生殖系统癌症相关症状,长期吸烟人群肺癌需重视,有家族遗传病史人群要密切筛查;癌症早期症状非特异,出现相关症状应及时就医做进一步检查以便早期发现癌症提高治愈率。 一、常见癌症早期症状 (一)肺癌早期症状 1.咳嗽:多为刺激性干咳,当肿瘤生长在支气管肺组织上,常引起刺激性咳嗽。部分患者可能会有少量咯血,表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血。对于长期吸烟的人群,若出现无明显诱因的刺激性干咳持续2-3周,治疗无效,或者原有慢性咳嗽性质改变,应警惕肺癌可能。 2.胸痛:肺癌早期可出现胸痛,表现为胸部不规则的隐痛或钝痛,当肿瘤侵犯胸膜时,疼痛会加剧,且疼痛性质较为固定。 (二)乳腺癌早期症状 1.乳腺肿块:乳腺出现无痛性、单发的小肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,不易被推动。多见于外上象限。对于女性来说,每月应进行自我乳腺检查,如发现乳房有异常肿块,应及时就医。 2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,或者停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,应排查乳腺癌可能。 (三)胃癌早期症状 1.上腹部不适:常表现为隐痛、胀痛或烧灼感,与溃疡病、胃炎相似。开始时疼痛无规律性,以后可逐渐加重且持续时间延长。部分患者可能有饱胀感,尤其进食后更为明显,随着病情发展,症状会逐渐加重。 2.食欲减退:患者可能出现食欲下降,对食物缺乏兴趣,体重也可能逐渐减轻。 (四)结直肠癌早期症状 1.排便习惯改变:包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如原本排便规律的人,近期出现排便次数增多或减少,或者排便不尽感等。 2.大便性状改变:大便变细、带黏液或带血。血便为暗红色,量一般不多,常与粪便相混。 二、不同人群癌症早期症状特点 (一)老年人 老年人癌症早期症状可能不典型,容易被忽视。例如肺癌,老年人可能除了咳嗽外,还可能以乏力、消瘦为主要表现,而不一定有明显的胸痛、咯血等典型症状;结直肠癌的老年人可能以腹痛、贫血为早期表现,因为老年人身体机能下降,对症状的感知和表达可能不如年轻人明确。 (二)女性 除了乳腺癌的相关症状外,女性生殖系统癌症如宫颈癌早期可能出现阴道不规则出血,尤其是接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量出血;子宫内膜癌早期可表现为绝经后阴道不规则出血,未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多等。 (三)长期吸烟人群 长期吸烟人群是肺癌的高危人群,其早期咳嗽等症状更应引起重视,因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,长期刺激易引发肿瘤,所以这类人群出现不明原因的咳嗽等症状时要及时排查肺癌。 (四)有家族遗传病史人群 有癌症家族遗传史的人群,如家族中有乳腺癌、结直肠癌等患者的人群,其患癌风险相对较高,要更加密切关注自身身体变化,定期进行相关癌症的筛查,因为遗传因素可能使他们在相对更早的年龄出现癌症相关症状。 癌症早期症状往往不具有特异性,很多症状在其他良性疾病中也可能出现,所以当出现上述相关症状时,应及时就医进行进一步检查,如影像学检查(X线、CT、MRI等)、病理学检查等,以便早期发现癌症,提高治愈率。

    2025-10-17 14:18:22
  • 得胃癌的原因有哪些

    胃癌的发生与多种因素相关,包括幽门螺杆菌感染(可损伤胃黏膜引发炎症,增加癌变概率)、不良饮食习惯(高盐、烟熏油炸烧烤、饮食不规律等损伤胃黏膜或产生致癌物质)、遗传因素(遗传易感性与环境因素相互作用增加风险)、慢性胃部疾病(萎缩性胃炎伴肠上皮化生等、久治不愈的胃溃疡可能癌变)、年龄(40岁以上发病率高)、性别(男性略高,与生活方式等有关)、吸烟(损伤胃黏膜等促进胃癌)、饮酒(刺激胃黏膜等增加风险)。 不良的饮食习惯 高盐饮食:长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜,高盐饮食会使胃黏膜的保护屏障功能减弱,容易受到各种致病因素的侵袭。有研究显示,长期高盐饮食的人群患胃癌的风险比正常饮食人群要高。例如,一些经常食用腌制食品(如咸菜、咸鱼等)的地区,胃癌发病率相对较高,因为腌制食品中含盐量高。 烟熏、油炸、烧烤类食物:这类食物在制作过程中会产生多环芳烃、苯并芘等多种致癌物质。例如,烟熏食物中含有的苯并芘是一种强致癌物质,长期食用会增加胃部癌变的可能性。经常食用油炸、烧烤食物的人群,胃黏膜长期受到这些致癌物质的刺激,患胃癌的风险会升高。 饮食不规律:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿等,会打乱胃的正常消化节律,影响胃黏膜的修复和更新。胃黏膜的正常更新周期被打乱后,胃黏膜的防御功能下降,为胃癌的发生创造了条件。 遗传因素 遗传易感性在胃癌的发生中也起到一定作用。某些遗传基因突变或遗传综合征可能会增加个体患胃癌的风险。例如,遗传性弥漫性胃癌综合征是一种常染色体显性遗传病,携带相关基因突变的个体患胃癌的概率显著高于正常人群。有胃癌家族史的人群,其亲属患胃癌的风险比普通人群高2-3倍。但需要注意的是,遗传因素并不是单独导致胃癌的原因,往往需要与环境因素等相互作用才会引发胃癌。 慢性胃部疾病 慢性胃炎:慢性萎缩性胃炎如果得不到有效控制,会逐渐发展,伴有肠上皮化生和异型增生等病变时,胃癌的发生风险会明显增加。慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜的腺体萎缩,胃的正常功能受到影响,长期的炎症刺激使胃黏膜细胞发生异常改变。 胃溃疡:虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌,但部分胃溃疡患者如果久治不愈,溃疡部位反复受到刺激,也可能发生癌变。一般认为,胃溃疡发生癌变的概率相对较低,但对于长期不愈合的胃溃疡需要密切监测。 年龄和性别因素 年龄:胃癌的发病率随年龄增长而逐渐升高,多见于40岁以上的人群。这是因为随着年龄的增加,胃黏膜的功能逐渐衰退,细胞的修复能力下降,同时长期的各种致病因素对胃黏膜的累积损伤在年龄较大时更容易引发癌变。 性别:一般来说,男性患胃癌的风险略高于女性,但这一差异并不是绝对的,可能与男性的生活方式(如吸烟、饮酒等)和职业暴露等因素有关。男性吸烟、饮酒的比例相对较高,而吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素。 其他因素 吸烟:吸烟是胃癌的危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤胃黏膜,影响胃的正常生理功能,还会增加幽门螺杆菌感染的风险,从而间接促进胃癌的发生。长期吸烟的人群患胃癌的风险比不吸烟者高。 饮酒:过量饮酒会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等,长期大量饮酒还会影响肝脏的功能,间接影响胃的代谢和解毒等功能。酒精及其代谢产物乙醛会对胃黏膜造成直接的损伤,增加胃癌的发生风险。

    2025-10-17 14:15:50
  • 癌症患者怎么治疗

    肿瘤的治疗包括手术、放射、化学、靶向、免疫等方式,不同治疗方式有各自适用情况及需考虑的因素,如手术要综合患者多方面情况;放疗要关注患者年龄、身体等因素;化疗要考虑患者特殊群体及生活方式等影响;靶向治疗要基因检测及考虑患者多方面情况;免疫治疗要关注患者年龄、自身免疫病病史等因素。 一、手术治疗 1.适用情况:对于早期实体肿瘤,手术切除是常见且重要的治疗手段,如早期肺癌、胃癌等,若肿瘤局限于局部组织,通过手术完整切除肿瘤病灶有较大治愈可能。 2.考虑因素:需综合患者年龄、身体一般状况、肿瘤部位及分期等。年轻患者身体耐受性相对较好,可更多考虑彻底的手术切除;老年患者则要充分评估心肺功能等基础状况,选择对身体创伤相对较小但能达到肿瘤控制目的的手术方式。生活方式方面,若患者有长期吸烟史导致肺部功能不佳,手术风险可能增加,需更谨慎评估。有基础病史如心脏病、糖尿病等,要在控制基础病后再评估手术可行性,确保手术安全。 二、放射治疗 1.适用情况:可用于根治性治疗(如早期鼻咽癌等)、辅助治疗(手术前后降低复发风险)、姑息治疗(缓解晚期肿瘤引起的疼痛等症状)。例如,对于不能手术的早期前列腺癌患者,放射治疗可作为重要治疗手段。 2.考虑因素:年龄较大患者对放疗耐受性可能稍差,需关注放疗相关不良反应如放射性肺炎、骨髓抑制等发生风险;女性患者放疗时要注意对生殖系统的影响;生活方式中长期接触放射性物质相关的生活方式需避免,以免叠加增加风险;有既往放疗部位相关病史可能影响本次放疗计划制定,需详细评估。 三、化学治疗 1.适用情况:可用于术前新辅助化疗(缩小肿瘤体积,便于手术)、术后辅助化疗(杀灭残留癌细胞)、晚期肿瘤的姑息化疗(延长生存期、改善症状)。如对于晚期乳腺癌患者,化疗可控制肿瘤进展。 2.考虑因素:儿童患者对化疗药物的毒副作用更敏感,需选择合适的化疗方案并密切监测不良反应;女性患者要考虑化疗对生育功能的影响,必要时可在化疗前进行生育力保存等准备;长期酗酒患者肝脏功能可能受影响,使用化疗药物时要注意药物对肝脏的毒性反应调整剂量;有血液系统基础病史患者化疗后骨髓抑制等不良反应风险更高,需加强监测和支持治疗。 四、靶向治疗 1.适用情况:针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,需通过基因检测等明确患者是否适合靶向治疗,如肺癌中EGFR基因突变患者适合使用EGFR靶向抑制剂。 2.考虑因素:不同年龄患者对靶向药物的代谢等可能不同,需关注药物在不同年龄段的安全性和有效性差异;女性患者使用靶向药物时要注意药物可能的不良反应对月经等的影响;生活方式中吸烟等可能影响靶向治疗效果,需劝导患者尽量戒烟;有靶向药物相关禁忌证的病史患者不能使用该治疗,如对特定靶向药物过敏等情况。 五、免疫治疗 1.适用情况:用于多种肿瘤的治疗,如黑色素瘤、非小细胞肺癌等,通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。 2.考虑因素:老年患者免疫功能相对较弱,免疫治疗不良反应可能更需关注;女性患者免疫治疗相关不良反应如免疫性肺炎、免疫性肝炎等的发生和表现可能有其特点;生活方式中不健康的生活方式可能影响免疫治疗效果,需鼓励患者保持健康生活方式;有自身免疫性疾病病史患者使用免疫治疗可能加重病情,需谨慎评估是否适合免疫治疗。

    2025-10-17 14:14:18
  • 食道癌晚期吐血是好事吗

    食道癌晚期吐血是病情加重表现,因肿瘤侵犯血管致破裂出血,会增加贫血、恶化营养状况,提示肿瘤侵袭范围扩大、预后不良,医疗上需止血和支持治疗,患者及家属要做好心理护理和饮食管理。 一、吐血的原因及病理机制 食道癌晚期肿瘤组织生长迅速,血供相对不足,肿瘤组织容易发生坏死、溃烂,当侵犯到较大血管时,就会引起出血。例如,肿瘤侵犯了食管壁内的动脉或静脉,血液会流入食管腔内,然后经口腔吐出。从病理角度看,肿瘤的侵袭破坏了食管的正常结构和血管的完整性,使得血液无法正常在血管内循行,而是外溢到食管腔并吐出。 二、吐血对患者的影响 1.机体状况方面 贫血风险增加:长期吐血会导致患者体内红细胞丢失,引起贫血。贫血会使患者出现乏力、头晕、心慌等症状,严重影响患者的生活质量和身体的整体机能。对于不同年龄的患者,老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病,贫血会进一步加重心脏负担,可能诱发心力衰竭等严重并发症;儿童患者则可能影响生长发育,因为贫血会影响身体各组织器官的氧供,不利于正常的生长代谢。 营养状况恶化:吐血会影响患者的进食,患者可能因为害怕再次吐血而不敢进食,导致营养摄入不足。食道癌晚期患者本身就存在吞咽困难等问题,吐血后这种情况会更加严重,进而导致患者体重下降、免疫力降低,更容易发生感染等并发症。不同性别患者在营养需求上虽无本质差异,但女性患者可能更关注自身的体重和外貌变化,这种心理压力也会影响其营养状况的改善。 2.病情进展方面 提示肿瘤侵袭范围扩大:吐血往往意味着肿瘤对血管的侵犯程度加深,肿瘤可能进一步侵犯周围重要组织和器官,病情朝着更严重的方向发展。例如,肿瘤可能侵犯到纵隔内的大血管,一旦大血管破裂,会导致大量出血,危及生命。 预后不良的表现:食道癌晚期出现吐血通常提示患者的预后较差。研究表明,食道癌晚期合并出血的患者生存期往往短于未合并出血的患者。这是因为出血会加重患者的全身状况恶化,使得患者难以耐受进一步的治疗,如放疗、化疗等,从而影响整体的治疗效果和生存时间。 三、应对措施及注意事项 1.医疗方面 止血治疗:医生会根据患者的具体情况采取相应的止血措施,比如使用止血药物,或者通过内镜下止血等方法。对于不同年龄的患者,内镜下止血的操作需要更加精细,儿童患者由于食管等结构相对稚嫩,操作时要特别小心,避免造成额外的损伤。 支持治疗:给予患者输血、补充营养等支持治疗,纠正贫血和改善营养状况。在输血时要严格遵循输血指征和流程,根据患者的血型和身体状况选择合适的血液制品。对于老年患者,要密切监测输血过程中心血管系统的反应,防止输血相关的心脏负担加重等问题。 2.患者及家属方面 心理护理:患者和家属要正确面对吐血这一病情变化,保持积极的心态。家属要给予患者更多的关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于不同年龄的患者,心理护理的方式有所不同。儿童患者需要家长和医护人员用更加温和、童趣的方式进行心理疏导;老年患者可能更需要情感上的陪伴和理解。 饮食管理:在吐血停止后的恢复期,要给予患者易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。要避免粗糙、辛辣等刺激性食物,防止再次引起食管黏膜损伤导致出血复发。对于吞咽困难的患者,要注意食物的调配,保证营养均衡摄入。

    2025-10-17 14:12:48
  • 肝癌的早期症状

    肝癌早期有肝区疼痛(多为右上腹隐痛或钝痛,与肿瘤生长牵拉肝包膜有关,不同人群表现有差异)、消化道症状(常见食欲减退等,与肿瘤影响肝脏功能致消化紊乱有关,不同人群需注意区分)、全身症状(有乏力、消瘦等,与肿瘤消耗等有关,不同人群表现需综合判断)、其他症状(部分有低热、黄疸等,与肿瘤坏死吸收及胆管受压等有关,不同人群需警惕并借助检查明确)等表现 一、肝区疼痛 1.表现及机制:多为右上腹隐痛或钝痛,这是因为肿瘤生长使肝包膜受牵拉。疼痛程度不一,可能间歇性出现。对于有慢性肝病病史(如乙肝、丙肝)的人群,若出现右上腹不明原因的隐痛,需高度警惕,因为慢性肝病患者肝脏长期受病变影响,肿瘤的发生可能使肝包膜张力改变引发疼痛。在生活方式方面,长期大量饮酒者本身肝脏已受损伤,若出现肝区疼痛更应重视,其疼痛机制与肿瘤刺激肝包膜相关。 2.特殊人群情况:老年患者对疼痛的感知可能不敏锐,有时疼痛表现不典型,容易被忽视;女性患者在疼痛时可能因其他妇科等常见疾病干扰而延误对肝癌的判断,需综合多种检查来鉴别。 二、消化道症状 1.表现及机制:常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是由于肿瘤影响肝脏的正常功能,导致消化功能紊乱,胆汁分泌和代谢异常,进而影响食物的消化吸收。例如,肝癌患者肝脏对脂肪的代谢能力下降,会出现厌油腻食物的表现。有乙肝病史且长期酗酒的人群,本身消化道功能已受一定影响,若再出现食欲减退等消化道症状,更要考虑肝癌可能。 2.特殊人群情况:儿童肝癌相对少见,但一旦出现消化道症状,因其表达能力有限,家长需密切关注伴随症状,如是否同时伴有体重下降等情况;妊娠期女性出现消化道症状时,要注意与妊娠反应等区分,因为妊娠可能会掩盖肝癌早期消化道症状的表现,需要借助超声等检查手段辅助诊断。 三、全身症状 1.表现及机制:早期可出现乏力、消瘦。乏力是因为肿瘤消耗机体能量,影响机体的代谢功能;消瘦是由于肿瘤细胞生长需要摄取大量营养物质,导致患者机体营养处于负平衡状态。对于有长期熬夜、不良饮食习惯等生活方式的人群,若出现不明原因的乏力、消瘦,要排查肝癌等疾病。有乙肝病史且生活不规律的人群,更易出现全身症状的加重。 2.特殊人群情况:老年肝癌患者全身机能衰退,乏力、消瘦等症状可能被误认为是衰老的正常表现,需结合其他检查指标综合判断;儿童肝癌患者出现全身症状时,可能还伴有生长发育迟缓等情况,因为肝癌影响了儿童的营养代谢和机体正常生理功能。 四、其他症状 1.表现及机制:部分患者可能出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,这是由于肿瘤组织坏死吸收产生的吸收热。还有可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,是因为肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素进入血液引起。有丙肝病史且长期接触化学毒物的人群,出现低热、黄疸等症状时要警惕肝癌,因为化学毒物可能加重肝脏损伤,促进肿瘤发生发展,进而出现相关症状。 2.特殊人群情况:孕妇出现黄疸等症状时,要考虑妊娠合并肝癌的可能,由于妊娠期间生理变化复杂,肝癌的早期症状可能被混淆,需要借助精准的影像学检查来明确诊断;小儿出现低热、黄疸等情况,要排除先天性肝脏疾病基础上合并肝癌的可能,因为小儿肝脏疾病表现不典型,需全面检查评估。

    2025-10-17 14:09:45
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