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擅长：在广安门医院从事肿瘤临床40余年，主攻乳腺癌，恶性胸水，肺癌，胃癌，肝癌，肠癌及甲状腺癌，子宫肌瘤等常见良，恶性肿瘤。
向 Ta 提问
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化疗21天怎么计算
化疗21天周期从化疗药物输注第一天起算第1天到21天为一周期第22天为下周期第1天个体身体状况差时医生据血常规等调整周期老年患者需谨慎评估相关功能确定周期起始有基础病史患者结合病史在医生评估下灵活调整周期安排。 一、化疗21天周期的起始计算 化疗21天周期的计算是从化疗药物输注的第一天开始算起，例如患者在第1天开始接受化疗，那么从第1天到第21天构成一个完整的21天周期，第22天则为下一个周期的第1天，依此循环。 二、特殊情况的考量及应对 1.个体身体状况差异：部分患者可能因化疗后出现骨髓抑制等不良反应，医生会根据患者血常规等检查结果调整化疗周期时间。若患者化疗后白细胞等指标恢复不佳，可能会适当延长周期时间以保证患者安全，此时需密切监测血常规等指标变化，由医生综合判断调整周期安排。 2.老年患者：老年人机体功能相对减退，对化疗的耐受性可能与年轻患者不同。在计算化疗周期时，需更谨慎评估其骨髓造血功能、肝肾功能等情况，可能需要更频繁监测相关指标来确定后续周期的起始时间，以最大程度保障化疗的安全性和有效性，避免因身体机能衰退导致化疗相关并发症加重。 3.有基础病史患者：若患者存在心、肝、肾等基础疾病，化疗过程中这些器官功能可能受影响，进而影响化疗药物的代谢和患者对化疗的耐受。计算化疗周期时需结合基础病史情况，在医生评估下灵活调整周期安排，例如可能因肝肾功能不全需要适当延长周期中药物使用间隔或调整周期时长，确保化疗在不加重基础疾病负担的前提下进行。
2025-10-17 10:12:25 -
120万1针的抗癌药治哪些癌
阿基仑赛适用于既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者包含多种类型，瑞基奥仑赛适用于经过二线或以上系统化疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，儿童用此类CAR-T细胞疗法安全性有效性证据有限需医生综合评估病情等决策，妊娠期哺乳期女性需评估风险受益后医生与患者权衡使用，有基础病史患者使用时需密切监测并依病史调整方案观察反应。 一、阿基仑赛注射液 1.适用癌症类型：适用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，具体包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤以及滤泡淋巴瘤转化的大B细胞淋巴瘤。 二、瑞基奥仑赛注射液 1.适用癌症类型：适用于治疗经过二线或以上系统化疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。 特殊人群方面：对于儿童患者，由于其生理机能与成人存在差异，目前此类CAR-T细胞疗法在儿童中的安全性和有效性证据相对有限，一般不优先考虑低龄儿童使用，需由专业医生综合评估患儿具体病情、身体状况等多方面因素后谨慎决策；对于妊娠期、哺乳期女性，由于药物对胎儿或婴儿的潜在影响尚不明确，需在充分评估风险与受益后，由医生与患者共同权衡是否使用该类抗癌药物；有基础病史的患者，如存在严重心肺功能不全等基础疾病，使用此类药物时需更加密切监测，因为药物可能引发的不良反应可能会对基础病史产生不利影响，医生会根据患者具体病史情况调整治疗方案及密切观察用药后的反应。
2025-10-17 10:11:19 -
骨密度正常肿瘤会发生骨转移吗
骨密度正常的肿瘤也可能发生骨转移，其机制复杂，与肿瘤类型、肿瘤细胞生物学行为及骨组织微环境因素相关，有肿瘤病史人群无论骨密度如何都需定期做骨相关检查，高骨转移风险肿瘤患者更要密切关注骨骼情况以便尽早干预。 肿瘤细胞的转移特性相关因素 肿瘤类型：某些特定类型的肿瘤本身就具有较高的骨转移倾向，像前列腺癌，其肿瘤细胞表面存在能与骨组织中特定受体结合的分子，使得癌细胞更容易黏附并定植在骨组织，这类肿瘤即使骨密度正常，也较易发生骨转移；乳腺癌细胞也可产生一些细胞因子等促进其向骨转移。 肿瘤细胞的生物学行为：肿瘤细胞的增殖能力、侵袭能力等生物学特性也起作用。具有高侵袭性和高增殖活性的肿瘤细胞更易突破原发部位的组织屏障，进入血液循环或淋巴系统，进而到达骨组织并生长繁殖，即使骨密度看似正常，也可能发生转移。 骨组织微环境因素 骨组织微环境的调节：骨组织微环境中存在多种细胞和因子，肿瘤细胞可以改变骨组织微环境来适应自身的生长。例如，肿瘤细胞可以分泌一些因子刺激破骨细胞活化，导致骨吸收增加，同时也可能影响成骨细胞的功能，虽然骨密度暂时处于正常范围，但这种微环境的改变为肿瘤细胞在骨组织的定植创造了条件。 对于有肿瘤病史的人群，无论骨密度是否正常，都需要定期进行骨相关检查，以便早期发现骨转移情况，及时采取相应的监测或治疗措施。特别是对于那些具有高骨转移风险的肿瘤患者，更要密切关注骨骼相关情况，以便尽早干预，提高患者的生活质量和预后。
2025-10-17 10:09:51 -
胰腺癌最后是疼死的吗
胰腺癌最后不简单是疼死的，晚期患者常伴剧烈疼痛，因肿瘤侵犯压迫神经等致疼且难控，影响生活质量，同时病情进展还会致多系统功能衰竭，最终是多种因素共同作用致患者死亡，对各患者需综合治疗缓解疼痛及维持机体功能以提高生存质量，老年及年轻患者均需相应积极对症支持。 疼痛的机制及对患者的影响 神经侵犯：胰腺癌容易侵犯腹腔神经丛等，导致顽固性的剧烈疼痛，这种疼痛往往较为难以控制，会严重影响患者的生活质量，包括睡眠、食欲等。患者可能因长期疼痛而身体状况逐渐恶化，如出现营养不良、身体虚弱等情况，这会进一步削弱患者的机体抵抗力，增加感染等其他并发症的发生风险。 多系统功能衰竭：随着病情进展，除了疼痛，胰腺癌还会导致患者出现多个系统的功能衰竭，如肝功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等。当多个重要器官功能严重受损无法维持正常生理功能时，患者会走向生命的终点，疼痛只是其中一个让患者极度痛苦的症状，但不是唯一决定患者死亡的因素，最终是多种因素共同作用导致患者死亡。 对于胰腺癌患者，尤其是晚期患者，缓解疼痛是改善生活质量的重要方面，同时需要综合治疗来尽可能维持机体功能，减轻患者整体的痛苦，提高生存期间的生活质量。对于特殊人群如老年患者，本身可能存在其他基础疾病，在处理疼痛等问题时需要更加谨慎地权衡各种治疗措施对其整体健康状况的影响；对于年轻患者，也需要给予积极的对症支持治疗来缓解痛苦，延长有质量的生存时间。
2025-10-17 10:07:37 -
肝癌晚期能吃白参吗
肝癌晚期能否吃白参需综合多方面情况考量，要考虑患者消化功能状况、整体营养状态及病情进展等，如患者消化功能极差、出现严重恶病质或伴有严重并发症等通常不建议食用，一般情况尚可且消化功能基本能耐受时可在医生评估下谨慎少量食用，老年及年轻患者也需依自身情况综合判断，由医生全面评估后给出恰当建议。 一、需考虑患者消化功能状况 肝癌晚期患者常存在不同程度的消化功能减退，如食欲下降、腹胀、恶心等。白参属于较滋腻的补品，如果患者消化功能极差，食用白参后可能会加重胃肠道负担，导致消化不良等症状加重。例如，部分肝癌晚期患者胃肠蠕动缓慢，消化酶分泌不足，此时进食白参可能会使腹胀等不适更为明显。 二、要结合患者整体营养状态及病情进展 如果肝癌晚期患者一般情况尚可，有一定的营养需求且消化功能基本能耐受，在医生的专业评估下，可谨慎考虑少量食用白参来尝试补气等。但如果患者已经出现严重的恶病质，进食困难，或者伴有严重的肝肾功能不全等并发症时，通常不建议食用白参，因为此时机体对这类补品的代谢等可能无法正常进行，反而可能增加机体代谢负担。 对于特殊人群如老年肝癌晚期患者，其各器官功能衰退，更要谨慎评估后再决定是否食用白参；而年轻的肝癌晚期患者也需要根据自身具体的身体耐受等情况来综合判断。总之，肝癌晚期患者能否吃白参需要由医生根据患者的具体病情、身体状况等多维度因素进行全面评估后才能给出恰当建议。
2025-10-17 10:06:36
