张宗岐

中国中医科学院广安门医院

擅长:在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
张宗岐,主任医师,毕业于北京中医药大学,在中国中医科学院广安门医院肿瘤科从事中医肿瘤临床、科研及教学工作40余年。担任中国中医药学会肿瘤学会常务理事及中国中医学会中医养生康复专业委员会委员。对肺癌、乳腺癌、胃肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、恶性胸腹水等积累了丰富的临床经验。先后作为主要成员参加了“健脾益肾冲剂”、“扶正防癌口服汤”、“肺癌平膏”等国家“六五”、“七五”、“八五”、“九五”重点科研课题的临床研究,并担任“八五”“肺癌平二号”课题副组长。担任中医科学院“肺癌中医时间节律”课题组长及“益血灵”课题组副组长。荣获上述课题科研进步奖及中医科学院科研荣誉奖章。担任主编出版《恶性肿瘤综合治疗大全》,担任副主编出版《现代中医肿瘤学》,并与其他医生合作出版《历代中医肿瘤案论选粹》及《恶性肿瘤康复指南》等医学专著。在省级以上中医医学杂志发表科学论文十余篇,在“健康报”、“家庭中医药杂志、“香港大公报医学版”等报纸杂志发表医学科普文章200余篇。展开
个人擅长
在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。展开
  • 肝癌中期介入治愈率高吗

    肝癌中期介入治疗治愈率约30%-40%,肿瘤大小、数目,患者肝功能、全身状况会影响治愈率,老年患者耐受性差需更全面评估和密切护理,儿童肝癌罕见治疗需个体化且关注多方面。 影响中期肝癌介入治疗治愈率的因素 肿瘤特征方面 肿瘤大小:肿瘤直径小于5cm的中期肝癌患者经介入治疗后预后相对较好,治愈率可能相对较高;而肿瘤直径大于5cm甚至更大的患者,肿瘤负荷大,介入治疗难以完全杀灭肿瘤细胞,治愈率会受到一定影响。例如相关研究表明,肿瘤直径≤5cm的中期肝癌患者介入治疗后的5年生存率比肿瘤直径>5cm的患者高出约10%-15%。 肿瘤数目:单个肿瘤的中期肝癌患者通过介入治疗控制肿瘤的效果往往优于多个肿瘤的患者。多个肿瘤意味着肿瘤分布范围广,介入治疗难以对所有肿瘤区域都达到理想的阻断血供和药物杀伤效果,所以多个肿瘤的中期肝癌患者治愈率相对单个肿瘤的患者要低一些。 患者身体状况方面 肝功能情况:Child-Pugh分级为A级的患者,肝功能较好,对介入治疗的耐受性相对较好,身体能够承受介入治疗带来的影响,治疗后恢复相对较快,治愈率相对更高;而Child-Pugh分级为B级或C级的患者,肝功能受损较严重,身体对介入治疗的耐受能力差,治疗后可能出现更明显的不良反应,如肝功能进一步恶化等,这会影响介入治疗的效果,进而降低治愈率。一般Child-PughA级患者介入治疗后的5年生存率比B级、C级患者分别高出约15%、20%左右。 全身状况:一般状况较好,能够正常活动、饮食等的中期肝癌患者,身体的免疫力相对较好,对介入治疗的应激反应较轻,更有利于介入治疗后身体的恢复和对肿瘤的控制,治愈率相对较高;而全身状况差,如存在严重营养不良、合并多种基础疾病且活动受限等情况的患者,介入治疗后身体恢复慢,肿瘤复发转移的风险相对较高,治愈率会受到不利影响。 特殊人群在中期肝癌介入治疗中的情况 老年患者:老年中期肝癌患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在介入治疗前需要更全面地评估其心、肝、肾等重要脏器功能。由于老年患者机体各器官功能减退,对介入治疗的耐受性更差,可能出现更严重的并发症,如术后肝肾功能进一步恶化、心血管事件发生率增加等。在介入治疗后需要更加密切地监测和护理,包括加强营养支持、控制基础疾病等,以提高治疗的安全性和有效性,虽然治愈率可能相对年轻患者低一些,但通过合理的综合治疗仍可争取较好的预后。 儿童患者:儿童中期肝癌非常罕见,儿童肝癌的治疗与成人有很大不同。儿童肝癌多为肝母细胞瘤等特殊类型,治疗需要采用更适合儿童生长发育的方案,介入治疗在儿童中的应用需要谨慎评估。儿童对介入治疗的耐受能力更差,且长期预后还涉及生长发育等多方面问题,目前儿童中期肝癌介入治疗的治愈率数据相对较少,但总体来说需要在保障儿童生长发育的前提下进行个体化的介入治疗方案制定,同时密切关注治疗后的生长发育情况和肿瘤控制情况。

    2025-09-25 12:36:47
  • 鼻咽癌复发有哪些征兆

    鼻咽癌复发有多种征兆,局部症状有涕血与鼻出血、鼻塞、耳部症状;颈部症状有颈部淋巴结肿大;颅神经受损有头痛、面部麻木、视力障碍等;远处转移有骨转移、肺转移、肝转移相应征兆,有鼻咽癌病史者需密切关注自身状况,出现征兆及时就医检查。 鼻塞:肿瘤复发生长可堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔,导致鼻塞。起初可能为单侧鼻塞,随着肿瘤增大,可发展为双侧鼻塞。不同年龄、性别患者可能因鼻腔解剖结构差异表现略有不同,但本质都是肿瘤占位引起通气障碍。 耳部症状:若肿瘤复发累及咽鼓管,可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等耳部症状。这是由于咽鼓管受压或阻塞,影响了中耳的通气引流。儿童患者可能表现为对声音反应迟钝,容易被家长忽视,而成年患者可能更易察觉耳鸣等不适。 颈部症状相关征兆 颈部淋巴结肿大:鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移复发,表现为颈部出现无痛性、进行性增大的肿块。这些肿块质地较硬,活动度差,开始可能为单个,随后可多个融合。对于有鼻咽癌病史的人群,定期自我检查颈部淋巴结情况很重要,尤其是中老年患者,更应关注颈部是否有异常肿块出现。 颅神经受损相关征兆 头痛:肿瘤复发侵犯颅底骨质或神经时,可引起头痛。头痛的性质多样,可为胀痛、刺痛等,且疼痛部位不一定固定。不同年龄患者对头痛的感受和描述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等非典型表现,而成年患者能更清晰表达头痛特点。 面部麻木:肿瘤累及三叉神经时,可导致面部皮肤感觉减退、麻木,常见于面部的某一区域,如脸颊、额头等部位。性别差异可能不明显,但不同个体对麻木的感知程度有所不同。 视力障碍等:若肿瘤侵犯视神经等,可出现视力下降、复视等症状。例如,肿瘤压迫视神经可导致视力逐渐减退,影响患者的日常生活和工作,尤其是从事需要良好视力职业的人群,复发后视力变化会对其生活产生较大影响。 远处转移相关征兆 骨转移相关征兆:若发生骨转移,不同部位的骨转移会有相应表现,如转移至脊柱可引起腰痛,且疼痛可能逐渐加重,影响患者的活动能力;转移至长骨可能出现局部疼痛、压痛,甚至病理性骨折等情况。对于有鼻咽癌病史的患者,尤其是年龄较大、体质较弱者,更需警惕骨转移可能。 肺转移相关征兆:肺转移时,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。咳嗽可为刺激性干咳,随着病情进展,咳痰量可能增多,若侵犯肺部血管还可出现咯血。不同生活方式的患者,如长期吸烟的患者,其咳嗽症状可能更容易被忽视,而需要结合病史综合判断。 肝转移相关征兆:肝转移时,患者可能出现右上腹不适、肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸等症状。肝功能受损可导致患者出现一系列代谢和消化功能异常表现,对患者的营养状况和整体健康状况影响较大。 总之,鼻咽癌复发的征兆多种多样,有鼻咽癌病史的人群应密切关注自身身体状况,一旦出现上述相关征兆,应及时就医进行详细检查,包括鼻咽镜检查、影像学检查(如CT、MRI等)及病理学检查等,以便早期发现复发并采取相应治疗措施。

    2025-09-25 12:35:20
  • 肝癌患者的饮食要注意什么

    肝癌患者饮食需保证营养均衡,摄入优质蛋白、易消化碳水化合物,控制脂肪摄入,多吃蔬菜水果,遵循个体化原则(依病情阶段和个体差异调整),还需注意饮食卫生,保证食物新鲜、餐具清洁。 一、保证营养均衡 蛋白质摄入:肝癌患者需要充足的蛋白质来维持身体机能,可选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,鱼类富含易于消化吸收的优质蛋白,且脂肪含量相对较低,研究表明适当摄入鱼类蛋白有助于维持肝癌患者的氮平衡,促进身体恢复。一般来说,每日蛋白质摄入量可根据患者体重情况适当调整,每千克体重1-1.5克左右。 碳水化合物摄取:碳水化合物是身体能量的主要来源,应选择易消化的碳水化合物,如米饭、面条、馒头等。但要注意避免过度摄入简单糖类,以免引起血糖波动。正常成年人每日碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-60%左右,肝癌患者可根据自身活动量等情况适当调整。 二、控制脂肪摄入 脂肪种类选择:应减少饱和脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄取。饱和脂肪主要存在于动物油脂、油炸食品等中,而不饱和脂肪可从橄榄油、鱼油等食物中获取。研究发现,过多摄入饱和脂肪可能会加重肝脏负担,而适量的不饱和脂肪有助于维持血脂稳定等。每日脂肪摄入量应控制在总能量的20%-30%左右,其中饱和脂肪占比应低于10%。 三、多吃蔬菜水果 蔬菜选择:各类蔬菜都应适当摄入,如富含维生素C的西兰花、青椒等,富含膳食纤维的芹菜、菠菜等。蔬菜中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,而维生素C等营养成分具有抗氧化等作用。建议每日蔬菜摄入量不少于500克。 水果选择:选择富含维生素且易于消化的水果,如苹果、香蕉、橙子等。但要注意如果患者合并有糖尿病等情况,需选择含糖量相对较低的水果,并在医生指导下控制摄入量。一般每日水果摄入量可在200-300克左右。 四、遵循个体化原则 根据病情阶段:对于早期肝癌患者,身体状况相对较好,在饮食上可适当接近正常人群的营养需求,但仍需注意上述原则;而对于晚期肝癌患者,可能存在食欲减退、消化功能差等情况,饮食应更注重易消化、少量多餐。例如,晚期患者可采用每天5-6餐的方式,保证营养摄入。 考虑个体差异:不同患者的年龄、性别等因素也会影响饮食安排。老年患者胃肠功能相对较弱,应选择更易消化的食物;女性患者可能在营养需求上与男性有一定差异,但总体仍遵循营养均衡等原则;对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的肝癌患者,饮食还需兼顾基础疾病的控制要求,如糖尿病患者要严格控制碳水化合物和糖分摄入等。 五、注意饮食卫生 食物新鲜度:保证食物新鲜,避免食用变质、霉变的食物。因为霉变食物中可能含有黄曲霉毒素等致癌物质,会加重肝癌病情。购买食材时要选择新鲜的,储存食物要注意方法,防止食物腐败变质。 餐具清洁:餐具要保持清洁卫生,防止病从口入,尤其是在患者免疫功能可能下降的情况下,更要注意饮食卫生,降低感染风险。

    2025-09-25 12:33:52
  • 早期结肠癌能治好吗

    早期结肠癌治愈率较高,5年生存率可达90%左右,主要治疗方式为手术,部分需辅助治疗;预后受肿瘤病理特征、患者身体状况、治疗及时性规范性影响;老年患者需评估全身状况、控制基础疾病等,儿童患者治疗要谨慎,兼顾生长发育、营养支持、心理护理等。 早期结肠癌的治疗方式 手术治疗:是早期结肠癌的主要治疗手段。常见的手术方式有根治性手术,如右半结肠切除术、左半结肠切除术等。通过手术将肿瘤所在的肠段以及周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结一并切除,从而达到去除肿瘤病灶的目的。对于身体状况较好、能够耐受手术的早期结肠癌患者,手术是首选的治疗方法。 辅助治疗:部分早期结肠癌患者可能需要根据具体情况进行辅助治疗,如辅助化疗等。但总体而言,早期结肠癌患者单纯手术治疗往往就可以取得较好的效果,辅助治疗主要是针对一些高危早期结肠癌患者,例如肿瘤分化程度差、脉管侵犯等情况的患者,通过辅助化疗可以进一步降低复发转移的风险。 影响早期结肠癌预后的因素 肿瘤的病理特征:包括肿瘤的分化程度、浸润深度等。分化程度较高的肿瘤生物学行为相对温和,预后较好;而分化程度低的肿瘤恶性程度高,预后相对较差。肿瘤浸润深度越浅,预后越好,因为浸润深度浅意味着肿瘤局限在肠壁内的范围小,发生转移的风险低。 患者的身体状况:年轻、身体一般状况较好、能够耐受手术及后续可能的治疗的患者,预后通常相对较好。而老年患者身体机能相对较差,可能对手术和后续治疗的耐受性较差,预后可能会受到一定影响。例如,老年患者可能存在心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退的情况,在手术风险和术后恢复等方面都面临更大的挑战。 治疗的及时性和规范性:早期发现并及时进行规范的治疗是影响预后的关键因素。如果能够在肿瘤处于早期阶段就及时确诊并接受正规的手术等治疗,预后往往较好。反之,如果发现较晚,错过了最佳治疗时机,预后会明显变差。 特殊人群早期结肠癌的注意事项 老年患者:老年早期结肠癌患者常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗前需要对患者的全身状况进行全面评估,充分考虑患者各脏器的功能情况。手术前要积极控制基础疾病,将血压、血糖等调整到相对稳定的状态,以提高手术的耐受性。术后要加强对基础疾病的监测和护理,同时注意早期结肠癌术后可能出现的并发症,如切口感染、肠梗阻等,因为老年患者术后恢复相对较慢,需要密切观察病情变化。 儿童患者:儿童早期结肠癌较为罕见,但一旦发生,治疗上需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,手术治疗需要充分考虑对身体生长发育的影响。在选择手术方式时,要尽可能保留正常的肠道功能和生长发育所需的结构。同时,术后的营养支持和康复治疗也非常重要,要根据儿童的生长发育需求进行合理的营养补充,促进身体的恢复和正常发育。此外,儿童患者的心理护理也不容忽视,要关注儿童的心理状态,给予心理支持和安抚,帮助其更好地应对疾病和治疗过程。

    2025-09-25 12:32:49
  • 胃癌术后吃什么食物好

    胃癌术后患者饮食需遵循易消化、营养均衡原则,可选择蛋白质丰富的瘦肉、鸡蛋等,富含维生素的新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜)和水果(如苹果、橙子),易消化的主食(如小米粥、大米粥),老年患者要更注重食物软烂程度,年轻患者避免油腻辛辣刺激性食物,以促进身体康复。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质有助于术后身体修复,常见的有瘦肉,如鸡肉、鱼肉等。鱼肉富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,容易消化吸收,例如清蒸鲈鱼,每100克鲈鱼中含有约18.6克蛋白质,能为胃癌术后患者提供必要的营养支持;鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源,煮鸡蛋是比较适合的吃法,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,易于消化吸收,适合术后患者补充蛋白质。 二、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜: 西兰花是不错的选择,每100克西兰花含维生素C约51毫克,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强免疫力,促进伤口愈合。可以将西兰花焯水后凉拌或者清炒,如清炒西兰花,做法简单且能最大程度保留其营养成分。 胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜含胡萝卜素8285微克,维生素A对维持上皮组织的健康有重要作用,有助于预防感染等情况。可以做成胡萝卜炖排骨,既增加了菜肴的营养,又适合术后患者食用。 2.新鲜水果: 苹果含有丰富的维生素和膳食纤维,苹果中的果胶等成分有助于肠道蠕动,预防便秘。胃癌术后患者胃肠功能可能较弱,吃苹果可以选择去皮后做成苹果泥或者直接吃常温下的苹果,每天1-2个较为合适。 橙子富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,橙子可以榨汁后饮用,但要注意温度适中,避免过凉刺激胃肠道。 三、易消化的主食 1.米粥: 小米粥是很好的选择,小米易于消化,富含碳水化合物,能为身体提供能量。可以在小米粥中加入少量山药,山药具有健脾益胃的作用,如山药小米粥,做法是将小米和山药洗净后一起煮,煮至软烂,对于术后胃肠功能尚未完全恢复的患者非常适合。 大米粥也是常见的主食,煮大米粥时要煮得软烂一些,这样更利于消化吸收,一般大米和水的比例可以控制在1:10左右,煮至米粒完全软烂成糊状。 四、对于特殊人群的注意事项 1.老年患者: 老年胃癌术后患者胃肠功能恢复相对更慢,在选择食物时要更加注重食物的软烂程度,比如肉类要煮得更久,确保肉质非常软烂,蔬菜可以切碎后烹饪,主食的米粥等要煮得更浓稠一些,以适应其较弱的消化功能。同时,要注意营养的均衡摄入,保证各种营养素的充足供应。 2.年轻患者: 年轻患者术后在保证营养的基础上,可以适当增加食物的多样化,但仍要以易消化的食物为主,避免食用过于油腻、辛辣、刺激性强的食物,以免加重胃肠道负担。例如避免过多食用油炸食品、辣椒等,保持健康的饮食习惯有助于身体的恢复。 总之,胃癌术后患者的饮食要遵循易消化、营养均衡的原则,根据自身情况合理选择食物,逐步过渡到正常饮食,以促进身体的康复。

    2025-09-25 12:31:22
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