张宗岐

中国中医科学院广安门医院

擅长:在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。

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个人简介
张宗岐,主任医师,毕业于北京中医药大学,在中国中医科学院广安门医院肿瘤科从事中医肿瘤临床、科研及教学工作40余年。担任中国中医药学会肿瘤学会常务理事及中国中医学会中医养生康复专业委员会委员。对肺癌、乳腺癌、胃肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、恶性胸腹水等积累了丰富的临床经验。先后作为主要成员参加了“健脾益肾冲剂”、“扶正防癌口服汤”、“肺癌平膏”等国家“六五”、“七五”、“八五”、“九五”重点科研课题的临床研究,并担任“八五”“肺癌平二号”课题副组长。担任中医科学院“肺癌中医时间节律”课题组长及“益血灵”课题组副组长。荣获上述课题科研进步奖及中医科学院科研荣誉奖章。担任主编出版《恶性肿瘤综合治疗大全》,担任副主编出版《现代中医肿瘤学》,并与其他医生合作出版《历代中医肿瘤案论选粹》及《恶性肿瘤康复指南》等医学专著。在省级以上中医医学杂志发表科学论文十余篇,在“健康报”、“家庭中医药杂志、“香港大公报医学版”等报纸杂志发表医学科普文章200余篇。展开
个人擅长
在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。展开
  • 鼻咽癌晚期会不会牙齿痛

    鼻咽癌晚期可能出现牙齿痛,原因包括肿瘤侵犯(颅神经受侵犯、局部浸润扩散)和治疗相关(放疗影响);不同人群鼻咽癌晚期牙齿痛时注意事项不同,儿童要细致观察、保持口腔清洁,成年要记录疼痛并配合综合处理、注意饮食,老年要关注整体健康、考虑药物对基础疾病影响及口腔护理温和性。 肿瘤侵犯相关 颅神经受侵犯:鼻咽癌具有侵袭性,晚期时肿瘤可能侵犯颅底的神经,其中三叉神经等与牙齿感觉相关的神经受到累及,就可能导致牙齿痛。例如,相关研究表明,鼻咽癌患者出现颅神经侵犯时,约有一定比例会伴随面部、牙齿等部位的疼痛症状。 局部浸润扩散:肿瘤向周围组织浸润扩散,可能波及牙齿周围的组织,如牙槽骨等,从而引发牙齿痛。当肿瘤侵犯到牙槽骨时,会刺激周围神经末梢,引起疼痛感觉。 治疗相关因素 放疗影响:鼻咽癌晚期常采用放疗等治疗手段,放疗可能会引起放射性龋齿等口腔问题,进而导致牙齿痛。在放疗过程中,射线可能会损伤牙齿的硬组织等,使牙齿对刺激的敏感性增加,容易出现疼痛。例如,有临床研究发现,接受鼻咽癌放疗的患者中,一定比例会出现不同程度的口腔牙齿相关并发症,包括牙齿痛。 不同人群在鼻咽癌晚期牙齿痛时的注意事项 儿童患者:儿童鼻咽癌晚期出现牙齿痛时,由于儿童表达能力相对有限,需更加细致观察其行为变化等。要避免儿童过度用痛侧牙齿咀嚼等,因为儿童处于生长发育阶段,牙齿等口腔组织还在不断发展,需及时就医明确疼痛原因,以便采取合适的非药物或药物(需谨慎选择儿童适用药物)干预措施,同时要注意保持口腔清洁,防止口腔感染加重牙齿痛情况。 成年患者:成年患者若鼻咽癌晚期出现牙齿痛,要注意记录疼痛的性质、程度、发作时间等情况。在治疗方面,要积极配合医生针对鼻咽癌本身以及牙齿痛的情况进行综合处理。如果是放疗相关牙齿痛,要遵循医生建议进行口腔护理等,保持口腔卫生,避免食用过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物,以免加重牙齿痛。 老年患者:老年患者身体机能相对下降,鼻咽癌晚期牙齿痛时,要更加关注整体健康状况。由于老年患者可能合并其他基础疾病,在处理牙齿痛时要考虑到药物等治疗对其他基础疾病的影响。例如,若需使用止痛药物,要选择对心、肝、肾等重要脏器功能影响较小的药物,并密切监测相关指标。同时,老年患者口腔组织可能存在一定退化等情况,要注意口腔护理的温和性,防止因护理不当导致牙齿痛加剧或引发其他口腔问题。

    2025-09-25 11:12:17
  • 鼻咽癌治疗后五年不复发是完全治愈了吗

    鼻咽癌治疗后五年不复发通常可视为临床治愈但仍需密切随访,临床治愈依据是五年无瘤生存,需长期随访因仍有极低复发可能,随访有多项检查项目,老年、年轻、女性患者随访各有注意事项。 一、临床治愈的判定依据 从临床角度来看,鼻咽癌治疗后五年内没有复发转移,达到五年无瘤生存状态时,一般可认为是临床治愈。这是因为多数肿瘤的复发转移高峰期集中在治疗后的前五年内,五年内不复发提示肿瘤细胞被有效控制,复发风险显著降低。例如大量临床研究统计显示,鼻咽癌患者经过规范治疗后,五年无复发生存率有一定比例,一旦度过五年这个关键时期,后续复发的几率相对较低。 二、仍需长期随访的原因 即使鼻咽癌治疗后五年不复发,也不能完全排除后期复发的可能性,只是概率非常低。所以需要长期进行随访监测。随访项目通常包括鼻咽部的内镜检查、颈部淋巴结超声检查、胸部CT、头颅MRI等影像学检查以及血清学肿瘤标志物检测等。通过定期随访可以早期发现可能出现的复发迹象,以便及时采取相应的治疗措施。不同年龄、性别以及不同生活方式的患者,在随访过程中需要根据自身具体情况调整检查的频率和项目,但总体都需要持续关注身体状况。对于有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,在随访时还需兼顾基础病的控制情况,确保整体健康状态的良好管理。 三、特殊人群的注意事项 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,在随访过程中要特别注意检查的耐受性。例如在进行内镜检查时,要更加轻柔操作,避免因老年患者黏膜相对脆弱而造成损伤。同时,要关注老年患者的心理状态,长期的随访可能会给老年患者带来一定的心理压力,需要家人和医护人员给予更多的关心和心理疏导。 年轻患者:年轻患者在治疗后五年不复发进入临床治愈阶段,但由于还处于相对较长的人生阶段,需要注意生活方式的调整。要保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、避免熬夜等,同时要定期进行规范的随访检查,因为虽然复发几率低,但仍有复发可能,通过规范随访可以最大程度保障身体健康。 女性患者:女性患者在随访时除了常规的肿瘤相关检查外,还需要考虑到女性特殊的生理情况,比如在进行影像学检查时要注意辐射对生殖系统等的潜在影响(虽然单次检查辐射剂量在安全范围内,但长期随访要综合评估)。同时,在心理方面,女性可能会因为疾病经历而有更多关于生育等方面的心理顾虑,医护人员需要给予相应的健康指导和心理支持。

    2025-09-25 11:11:12
  • 肠癌术后肝转移严重吗

    肠癌术后肝转移通常较为严重,会影响身体功能,如致肝脏功能受损、身体整体状况恶化;治疗难度大且预后相对较差,需专业医生据具体情况制定个体化治疗方案以改善预后和生活质量。 1.对身体功能的影响 肝脏功能受损:肝脏是人体重要的代谢、解毒等多功能器官,肝转移瘤会占据肝脏的部分正常组织,影响肝脏的正常功能。例如,会干扰物质代谢过程,影响蛋白质、脂肪、糖类等的代谢,可能导致患者出现营养不良、凝血功能异常等情况,表现为消瘦、容易出血等症状。对于不同年龄的患者,年龄较大者本身肝脏储备功能可能相对较弱,肝转移对其肝脏功能的影响可能更为显著;儿童患者则可能影响其生长发育相关的代谢功能等。 身体整体状况恶化:随着病情发展,患者会出现一系列症状,如腹痛、腹胀、乏力、黄疸(如果转移瘤影响胆管导致胆汁淤积)等,严重影响患者的生活质量。不同性别患者在面对这些症状时,可能在心理和身体应对上有一定差异,但疾病本身对身体功能的破坏是共性的严重影响。对于有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)的患者,肝转移会进一步加重身体的消耗,使身体状况更快恶化;有基础病史(如糖尿病等)的患者,肝转移可能会使基础病控制更加困难,进一步影响整体健康状况。 2.治疗难度与预后方面 治疗难度:肝转移的治疗相对复杂。手术切除是一种治疗选择,但并不是所有肝转移患者都适合手术,需要评估转移瘤的数量、大小、位置等情况。如果转移瘤范围较广,手术难以完全切除干净。此外,还可能需要结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。不同年龄患者对治疗的耐受性不同,儿童患者可能对化疗等治疗的耐受性更差,不良反应可能更明显;老年患者可能合并多种基础疾病,在选择治疗方案时需要权衡治疗收益与风险。对于有特殊生活方式或基础病史的患者,在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗药物和调整治疗方案,避免加重基础病或产生与生活方式相关的不良反应。 预后情况:总体来说,肠癌术后肝转移的预后相对较差。但具体的预后还与多种因素有关,如转移瘤的生物学特性、患者对治疗的反应等。如果转移瘤能够通过综合治疗得到较好的控制,患者可能会有一定时间的生存,但整体的生存时间和生存质量往往不如没有发生肝转移的肠癌患者。 肠癌术后肝转移是比较严重的情况,需要及时就医,由专业医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以最大程度地改善患者的预后和生活质量。

    2025-09-25 11:09:34
  • 膀胱癌b超能查出来吗

    膀胱癌b超能初步筛查,可发现膀胱内直径大于0.5厘米的肿瘤,但有局限性,如易漏诊小肿瘤、难清显示浸润深度、受肠道气体干扰;确诊金标准是膀胱镜联合活检,B超可作初步筛查及术后随访,不同人群检查有需注意之处。 一、B超对膀胱癌的初步筛查作用 B超是可以初步筛查膀胱癌的。超声检查能够发现膀胱内是否有异常的占位性病变。一般来说,经腹部B超检查时,当膀胱充盈较好的情况下,可发现膀胱内直径大于0.5厘米的肿瘤。它的原理是利用声波的反射来显示膀胱内的结构,肿瘤组织与正常膀胱组织对声波的反射存在差异,从而能够初步提示膀胱内是否存在可疑的病变。 二、B超检查膀胱癌的局限性 1.对于较小肿瘤的漏诊可能:当膀胱内的肿瘤直径小于0.5厘米时,经腹部B超可能难以发现。因为B超的分辨率有限,较小的肿瘤回声与周围正常组织的差异可能不明显,容易被遗漏。 2.无法清晰显示肿瘤浸润深度:B超对于膀胱癌肿瘤浸润膀胱壁的深度判断不够精确。它不能像膀胱镜联合活检那样准确地明确肿瘤是仅局限于黏膜层,还是已经侵犯到肌层甚至更深的层次,而肿瘤浸润深度对于膀胱癌的分期和治疗方案的选择至关重要。 3.受肠道气体等因素干扰:如果患者肠道内气体较多,会影响B超对膀胱的成像效果,导致图像显示不清,从而影响对膀胱内病变的观察,可能会造成误诊或漏诊。 三、膀胱癌的确诊金标准及B超的辅助价值 膀胱癌的确诊金标准是膀胱镜检查联合组织活检。膀胱镜可以直接观察膀胱内肿瘤的位置、大小、数目、形态等情况,并且可以在直视下取病变组织进行病理检查,以明确肿瘤的性质是良性还是恶性以及具体的病理类型。而B超检查可以作为膀胱癌初步筛查的手段,当B超发现膀胱内有可疑占位时,再进一步通过膀胱镜检查及活检来确诊膀胱癌。同时,B超还可以用于术后膀胱癌患者的随访复查,观察是否有复发等情况。例如,术后定期进行B超检查,可以初步了解膀胱内是否有新的异常回声,从而为进一步的检查提供线索。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,B超检查膀胱癌时也有相应需要注意的地方。比如,对于老年患者,在检查前可能需要更好地引导其充盈膀胱;对于有长期吸烟史等膀胱癌高危因素的人群,更应该重视包括B超在内的膀胱癌筛查手段;而对于合并有肠道疾病导致肠道气体较多的患者,可能需要采取其他辅助措施来改善B超检查的效果,如检查前清洁肠道等。

    2025-09-25 11:08:31
  • 鼻咽癌常常引起头痛吗

    鼻咽癌常常引起头痛,其机制包括肿瘤侵犯(颅底骨质侵犯、颅内侵犯)、神经受累(三叉神经及其他神经受累)、肿瘤相关因素(肿瘤代谢产物刺激、局部水肿),不同年龄性别患者头痛表现有差异,有相关病史者头痛需及时就医检查。 肿瘤侵犯 颅底骨质侵犯:鼻咽癌容易向周围组织侵犯,当肿瘤侵犯颅底骨质时,会刺激周围的神经和组织,从而引发头痛。例如,肿瘤侵犯颅底的神经血管结构,可导致神经受到牵拉或刺激,引起头痛。研究发现,约60%-70%的鼻咽癌患者在病程中会出现头痛症状,其中以单侧头痛较为常见,但也有部分患者表现为双侧头痛。 颅内侵犯:随着肿瘤的进展,可能会向颅内侵犯,累及颅内的神经、脑膜等结构。当肿瘤侵犯颅内时,会引起颅内压变化或直接刺激颅内的痛觉敏感结构,进而导致头痛加重。部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。 神经受累 三叉神经受累:鼻咽癌容易侵犯三叉神经,三叉神经受累时可引起面部、头部的疼痛。三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支,当肿瘤侵犯不同分支时,疼痛的部位和性质可能有所不同。例如,侵犯上颌支时,可能会引起面部上颌区域的疼痛,疼痛可放射至头部。 其他神经受累:肿瘤还可能累及其他与头部感觉相关的神经,如舌咽神经等,从而导致头痛相关的症状。 肿瘤相关因素 肿瘤代谢产物刺激:肿瘤细胞代谢产生的一些物质可能会刺激周围的组织和神经,引起头痛。这些代谢产物可导致局部的炎症反应或化学刺激,进而引发头痛。 肿瘤导致的局部水肿:鼻咽癌生长过程中可能会引起局部组织水肿,水肿会压迫周围的神经血管,导致头痛。水肿的程度与肿瘤的大小、生长速度等因素有关,水肿明显时头痛可能会较为剧烈。 对于不同年龄、性别的鼻咽癌患者,头痛的表现可能有一定差异。一般来说,儿童鼻咽癌相对少见,但一旦发生,头痛等症状可能需要更仔细的评估。女性患者在激素水平等因素影响下,头痛的感受和表现可能与男性有所不同,但这并非绝对,主要还是取决于肿瘤本身的情况。在生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会增加鼻咽癌的发病风险,而鼻咽癌患者出现头痛后,需要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重头痛症状。对于有鼻咽癌病史的患者,若出现头痛,应及时就医进行相关检查,如头颅CT、MRI等,以明确头痛的原因是肿瘤复发、转移还是其他因素引起,从而采取相应的治疗措施。

    2025-09-25 11:03:36
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