张宗岐

中国中医科学院广安门医院

擅长:在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。

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个人简介
张宗岐,主任医师,毕业于北京中医药大学,在中国中医科学院广安门医院肿瘤科从事中医肿瘤临床、科研及教学工作40余年。担任中国中医药学会肿瘤学会常务理事及中国中医学会中医养生康复专业委员会委员。对肺癌、乳腺癌、胃肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、恶性胸腹水等积累了丰富的临床经验。先后作为主要成员参加了“健脾益肾冲剂”、“扶正防癌口服汤”、“肺癌平膏”等国家“六五”、“七五”、“八五”、“九五”重点科研课题的临床研究,并担任“八五”“肺癌平二号”课题副组长。担任中医科学院“肺癌中医时间节律”课题组长及“益血灵”课题组副组长。荣获上述课题科研进步奖及中医科学院科研荣誉奖章。担任主编出版《恶性肿瘤综合治疗大全》,担任副主编出版《现代中医肿瘤学》,并与其他医生合作出版《历代中医肿瘤案论选粹》及《恶性肿瘤康复指南》等医学专著。在省级以上中医医学杂志发表科学论文十余篇,在“健康报”、“家庭中医药杂志、“香港大公报医学版”等报纸杂志发表医学科普文章200余篇。展开
个人擅长
在广安门医院从事肿瘤临床40余年,主攻乳腺癌,恶性胸水,肺癌,胃癌,肝癌,肠癌及甲状腺癌,子宫肌瘤等常见良,恶性肿瘤。展开
  • 直肠神经内分泌瘤分级的标准

    直肠神经内分泌瘤依据核分裂象计数及Ki-67增殖指数分为G1级、G2级和G3级,G1级每2mm2视野内核分裂象数≤2个且Ki-67增殖指数≤2%,细胞增殖缓慢;G2级每2mm2视野内核分裂象数为3-10个且Ki-67增殖指数为3%-20%,增殖活性居中间;G3级每2mm2视野内核分裂象数>10个且Ki-67增殖指数≥20%,细胞增殖活跃、恶性程度高,不同年龄人群表现及治疗等有差异。 一、直肠神经内分泌瘤的分级标准 直肠神经内分泌瘤主要依据核分裂象计数以及Ki-67增殖指数来进行分级,共分为G1级、G2级和G3级。 (一)G1级 1.核分裂象计数:每2mm2视野内核分裂象数≤2个。 2.Ki-67增殖指数:Ki-67增殖指数≤2%。G1级的直肠神经内分泌瘤细胞增殖相对缓慢,生物学行为较为惰性。在不同年龄人群中,表现可能有所差异,一般来说,年轻患者可能症状出现相对隐匿,而老年患者可能因机体功能衰退等因素,症状可能更不典型,但分级主要依据上述客观的病理指标。对于有相关病史的患者,在进行病理检查时需准确评估核分裂象和Ki-67指数来确定分级。 (二)G2级 1.核分裂象计数:每2mm2视野内核分裂象数为3-10个。 2.Ki-67增殖指数:Ki-67增殖指数为3%-20%。G2级的直肠神经内分泌瘤处于G1级和G3级之间,其细胞增殖活性较G1级有所升高,但相较于G3级又相对较低。不同性别在G2级直肠神经内分泌瘤的发生发展上并无显著的性别特异性差异,但在诊断和治疗过程中,需综合患者的整体情况,包括年龄等因素来制定方案。对于有直肠神经内分泌瘤病史的患者,再次评估时要严格按照分级标准进行病理指标的检测。 (三)G3级 1.核分裂象计数:每2mm2视野内核分裂象数>10个。 2.Ki-67增殖指数:Ki-67增殖指数≥20%。G3级的直肠神经内分泌瘤细胞增殖活跃,恶性程度相对较高。在儿童患者中,G3级的直肠神经内分泌瘤较为罕见,但一旦发生,需要特别谨慎处理,因为儿童的身体机能和对治疗的耐受性与成人不同。对于各年龄人群,G3级的直肠神经内分泌瘤治疗方案的选择更为积极,需要依据患者的具体身体状况、肿瘤情况等多方面因素来综合决策,同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响,以最大程度保障患者的健康。

    2025-09-25 11:02:27
  • 胃恶性淋巴瘤能吃牛肉羊肉吗

    胃恶性淋巴瘤患者能否吃牛肉羊肉需综合多方面情况考量,从营养需求角度看患者常需优质蛋白质,牛肉羊肉富含但要注意烹饪方式;根据疾病不同阶段及个体差异,早期消化好可适量吃软烂的,中晚期消化差要适当控制,个体差异也影响摄入量;特殊人群如老年患者胃肠弱要极度软烂且少量食用,年轻患者病情稳定消化正常可相对正常适量吃但也需把控烹饪方式和摄入量,总之患者可吃牛肉羊肉但要依自身疾病阶段、消化功能及个体差异合理调整食用量和烹饪方式以获营养且不加重胃肠负担。 一、从营养需求角度分析 胃恶性淋巴瘤患者往往存在不同程度的营养消耗,牛肉和羊肉富含优质蛋白质,蛋白质是机体修复、维持正常生理功能等所必需的营养物质。例如,有研究表明,恶性肿瘤患者常伴有蛋白质-能量营养不良,适当摄入优质蛋白质有助于改善患者的营养状况,增强机体抵抗力。但需要注意烹饪方式,应采用清淡、易消化的烹饪方法,如炖煮至软烂,避免过于油腻、辛辣的做法,因为患者可能存在消化功能受影响的情况,过于油腻的食物可能加重消化负担。 二、根据疾病不同阶段及个体差异 疾病早期:如果患者消化功能尚可,没有明显的恶心、呕吐、腹胀等不适症状,可适量食用煮得较软烂的牛肉羊肉。此时机体对营养的需求相对迫切,优质蛋白质的补充对机体恢复有积极意义。 疾病中晚期:若患者出现明显的消化不良、食欲减退等情况,可能需要适当控制牛肉羊肉的摄入量。因为中晚期患者胃肠道功能可能进一步受到影响,过多食用肉类可能导致腹胀、腹痛等消化不良症状加重。同时,个体差异也很重要,比如有的患者对肉类蛋白的耐受性较好,而有的患者可能耐受性较差,需要根据自身实际进食后的反应来调整摄入量。 三、特殊人群情况 老年患者:老年胃恶性淋巴瘤患者胃肠功能相对较弱,食用牛肉羊肉时更要注意烹饪至极度软烂,并且一次不宜食用过多,以免引起消化不良。因为老年人消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,对肉类的消化能力下降。 年轻患者:年轻患者如果病情处于稳定期,消化功能正常,可以相对正常地适量食用牛肉羊肉,但仍要注意烹饪方式和摄入量的把控,保持营养均衡的同时避免加重胃肠负担。 总之,胃恶性淋巴瘤患者可以吃牛肉羊肉,但要根据自身的疾病阶段、消化功能以及个体差异等来合理调整食用量和烹饪方式,以保证在获取营养的同时,不加重胃肠道负担。

    2025-09-25 11:01:09
  • 胃癌分为几期

    胃癌通常采用TNM分期系统分期,T分原发肿瘤情况,N分区域淋巴结转移情况,M分远处转移情况,据此组合成临床分期,不同特殊人群如老年、儿童、女性在胃癌分期诊断及治疗中各有需考量之处,分期主要依肿瘤T、N、M情况,特殊人群有相应需关注要点。 一、T分期(原发肿瘤) T1:肿瘤侵犯固有层、黏膜肌层或黏膜下层。其中T1a为肿瘤侵犯固有层或黏膜肌层;T1b为肿瘤侵犯黏膜下层。 T2:肿瘤侵犯固有肌层。 T3:肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。 T4:肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织。T4a为肿瘤穿透脏层腹膜;T4b为肿瘤直接侵犯其他脏器或组织。 二、N分期(区域淋巴结转移) N0:无区域淋巴结转移。 N1:区域淋巴结转移1-2个。 N2:区域淋巴结转移3-6个。 N3:区域淋巴结转移7个及以上。其中N3a为区域淋巴结转移7-15个;N3b为区域淋巴结转移16个及以上。 三、M分期(远处转移) M0:无远处转移。 M1:有远处转移。 根据TNM分期组合成的临床分期 0期:T1a-1b,N0,M0。 ⅠA期:T1a-1b,N1,M0;T2,N0,M0。 ⅠB期:T2,N1,M0;T3,N0,M0。 ⅡA期:T1a-1b,N2,M0;T2,N2,M0;T3,N1,M0。 ⅡB期:T3,N2,M0;T4a,N0-1,M0。 ⅢA期:T1a-1b,N3,M0;T2-3,N3,M0;T4a,N2-3,M0;T4b,任何N,M0;任何T,N3,M0。 ⅢB期:任何T,T4b,任何N,M0。 Ⅳ期:任何T,任何N,M1。 对于特殊人群,比如老年患者,由于其身体机能下降,在胃癌分期诊断及后续治疗中需要更加谨慎评估身体耐受性等情况。在进行分期相关检查时,要考虑到老年患者可能存在的器官功能减退等因素对检查结果判读的影响。而儿童胃癌非常罕见,儿童胃癌的分期同样遵循TNM分期系统,但在治疗上需要充分考虑儿童的生长发育特点,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。女性患者在胃癌分期及治疗中,需关注激素等因素对身体整体状况的影响,但胃癌的分期主要依据肿瘤本身的T、N、M情况,与性别关系不大,不过在治疗决策时可能需要综合考虑女性患者的特殊生理需求等。

    2025-09-25 10:57:03
  • 鼻咽癌化疗后喉咙痛怎么调理

    鼻咽癌化疗后喉咙痛可从饮食、口腔、环境、休息与情绪四方面调理,饮食要选清淡易消化及富含维生素食物;口腔需保持清洁并用软毛牙刷轻柔刷牙;环境要保持适宜湿度和空气流通;要保证充足休息并调节情绪保持心情舒畅。 一、饮食调理 1.选择清淡易消化食物:鼻咽癌化疗后喉咙痛时,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。可选择米粥、面条、软米饭等清淡易消化的食物,减轻喉咙吞咽时的负担。例如,米粥富含碳水化合物,能提供能量,且容易消化吸收,对喉咙刺激小。 2.增加富含维生素食物摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素C具有抗氧化作用,有助于促进身体恢复,维生素B族能维护黏膜健康。以橙子为例,每100克橙子约含维生素C33毫克,适量食用可补充身体所需维生素C。对于儿童患者,可将水果制成泥状或榨汁饮用,方便吞咽。 二、口腔护理 1.保持口腔清洁:使用温和的漱口水漱口,每天多次,如化疗后2-3小时就可进行一次漱口。漱口水能清除口腔内的食物残渣和细菌,减少对喉咙的刺激。对于儿童患者,家长可协助使用儿童专用温和漱口水,注意避免其误吞漱口水。 2.注意刷牙方式:使用软毛牙刷刷牙,动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。刷牙时可选择具有护龈功效的牙膏,保护牙龈健康,间接减少对喉咙的不良影响。 三、环境调节 1.保持室内适宜湿度:室内空气过于干燥会加重喉咙痛症状,可使用加湿器将室内湿度保持在50%-60%左右。例如,在干燥的季节或空调房间内,及时开启加湿器,让空气保持湿润,缓解喉咙干燥疼痛。对于老年患者,要注意加湿器的清洁,防止滋生细菌。 2.保持室内空气流通:定期开窗通风,每天至少2-3次,每次通风15-30分钟,为患者提供新鲜空气,减少空气中的病菌含量,利于喉咙恢复。 四、休息与情绪调节 1.保证充足休息:患者需要充足的睡眠,每天保证7-9小时的睡眠时间。休息有助于身体的自我修复,对于缓解喉咙痛有积极作用。儿童患者需要家长营造安静舒适的睡眠环境,保证其充足睡眠。 2.调节情绪:保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等不良情绪。不良情绪可能会加重喉咙痛的感觉,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式调节情绪。对于有病史的患者,要关注其心理状态,及时进行心理疏导。

    2025-09-25 10:55:57
  • 结直肠癌分几期

    结直肠癌通常采用TNM分期系统分期,0期为原位癌无转移;Ⅰ期肿瘤局限于黏膜下层或固有肌层无转移;Ⅱ期肿瘤侵犯较深无区域淋巴结及远处转移;Ⅲ期有区域淋巴结转移;Ⅳ期有远处转移,不同分期治疗方案和预后不同,且针对不同患者会有个体化调整。 0期 T:原位癌,肿瘤局限于上皮内或侵犯黏膜固有层,未穿透基底膜。 N:无区域淋巴结转移。 M:无远处转移。此期也被称为黏膜内癌或重度不典型增生,病变局限于黏膜层,预后通常较好。 Ⅰ期 T1-2:T1表示肿瘤侵犯黏膜下层,T2表示肿瘤侵犯固有肌层。 N:无区域淋巴结转移。 M:无远处转移。Ⅰ期又可细分为ⅠA期(T1N0M0)和ⅠB期(T2N0M0),肿瘤相对较局限,手术切除后预后较好。 Ⅱ期 T3-4:T3表示肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织;T4表示肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他器官或结构。 N:无区域淋巴结转移。 M:无远处转移。Ⅱ期分为ⅡA期(T3N0M0)、ⅡB期(T4aN0M0)、ⅡC期(T4bN0M0),此期肿瘤已侵犯肠壁较深层次,但尚无淋巴结转移和远处转移,手术是主要的治疗方式,术后可能需要根据情况考虑辅助治疗。 Ⅲ期 T:不论肿瘤侵犯深度。 N1-2:N1表示有1-3枚区域淋巴结转移;N2表示有4枚及以上区域淋巴结转移。 M:无远处转移。Ⅲ期进一步分为ⅢA期(TanyN1M0)、ⅢB期(TanyN2M0)、ⅢC期(根据T的不同具体细分),此期有区域淋巴结转移,手术是主要治疗手段,术后通常需要辅助化疗等综合治疗。 Ⅳ期 T:不论肿瘤侵犯深度。 N:不论区域淋巴结转移情况。 M1:有远处转移。Ⅳ期又可分为ⅣA期(仅有远处转移灶的转移,如肝转移等,但一般情况较好)、ⅣB期(伴有广泛远处转移等情况),此期患者预后相对较差,治疗较为复杂,常需要综合运用手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。 不同分期的结直肠癌在治疗方案选择、预后等方面均有差异,医生会根据患者具体的分期等情况制定个体化的治疗方案。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,治疗的具体实施会有所调整,例如老年患者可能需要更谨慎评估手术耐受性等情况;有基础疾病的患者在治疗时需考虑基础疾病对治疗的影响等。

    2025-09-25 10:54:30
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