周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 生气之后肚子疼怎么办好

    生气可通过神经-内分泌系统致胃肠道功能紊乱引发腹痛,有深呼吸与放松、腹部按摩等非药物缓解方法,儿童、老年人有特殊注意事项,若腹痛经非药物方法不缓解或出现腹痛剧烈等严重情况需及时就医。 一、情绪与腹痛的关联机制 生气等强烈情绪刺激会通过神经-内分泌系统影响胃肠道功能。当人处于生气状态时,交感神经兴奋,会导致胃肠道蠕动紊乱、血管收缩等情况,进而引发肚子疼。例如,有研究表明,情绪应激可改变胃肠道的运动节律和内脏感觉阈值,使得胃肠道对正常的生理刺激变得敏感,从而出现腹痛等不适症状。 二、非药物缓解方法 (一)深呼吸与放松 1.方法:找一个安静舒适的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓慢地呼气,重复进行。一般每次深呼吸持续5-10分钟左右。对于不同年龄的人群,儿童可以由家长引导进行缓慢的深呼吸,通过家长的示范让孩子感受呼吸的节奏;成年人则可自行专注于呼吸节奏来放松身心。深呼吸可以调节自主神经功能,缓解因生气引起的交感神经过度兴奋状态,从而减轻腹痛。 2.原理:深呼吸能够刺激迷走神经,使副交感神经兴奋,有助于平衡自主神经系统,让胃肠道的功能逐渐恢复正常节律。 (二)腹部按摩 1.方法:将双手搓热后,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部。按摩的力度要适中,儿童的话力度需轻柔,避免用力过猛。每次按摩10-15分钟左右。对于成年人,顺时针按摩可以促进胃肠道的蠕动,帮助气体排出等;对于儿童,轻柔的腹部按摩可以缓解胃肠道因情绪刺激引起的痉挛等不适。 2.原理:通过按摩腹部可以机械性地促进胃肠道的蠕动,改善胃肠道的血液循环,缓解因生气导致的胃肠道功能紊乱引起的腹痛。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童生气后肚子疼时,家长要尤其注意观察孩子的情绪和腹痛的程度。如果腹痛持续不缓解或者伴有呕吐、腹泻、发热等其他症状,要及时就医。同时,家长在日常生活中要注意引导儿童正确表达情绪,避免过度情绪激动引发胃肠道不适。因为儿童的胃肠道功能相对脆弱,情绪刺激更容易导致胃肠道功能紊乱。 (二)老年人 老年人本身可能存在胃肠道功能减退、心血管等基础疾病的情况。生气后肚子疼时,要警惕是否有其他严重疾病的可能,如心肌梗死有时也会表现为上腹部疼痛类似胃肠道疼痛。所以老年人出现生气后腹痛,应密切观察自身情况,若腹痛较剧烈或伴有胸闷、心悸等不适,需立即就医,同时要尽量保持情绪平稳,避免因情绪波动加重病情。 四、何时需就医 如果通过上述非药物方法腹痛仍不缓解,或者出现以下情况时应及时就医:腹痛剧烈难以忍受;伴有大量呕吐、呕血;出现黑便;伴有发热、意识障碍等其他严重不适症状。因为这些情况可能提示存在胃肠道穿孔、消化道出血、急性胰腺炎等严重疾病,需要及时进行医学检查和治疗。

    2025-11-27 13:02:35
  • 早上起来肚子疼拉肚子怎么办

    早上起来肚子疼拉肚子可能由腹部着凉、饮食因素、肠道感染等原因引起,不同人群有特殊情况及注意事项。腹部着凉可热敷腹部保暖;饮食因素致泻可先禁食后吃清淡易消化食物;肠道感染需根据情况就医并补水电解质。儿童要密切观察精神等状况,谨慎用药;成人要记录腹泻情况,频繁发作或伴严重症状及时就医并告知相关情况。 一、可能的原因及应对措施 (一)腹部着凉 原因:夜间睡眠时腹部保暖不当,早上起来易出现肚子疼拉肚子。尤其儿童因体温调节能力较弱,更易因腹部着凉引发此情况。 应对措施:可以使用热水袋热敷腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤,一般温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,能缓解肠道痉挛,减轻疼痛和腹泻症状。同时,要注意增添衣物,给腹部更好的保暖。 (二)饮食因素 原因:前一天食用了不洁食物或过多生冷、油腻、刺激性食物。比如食用了变质的水果、隔夜放置未妥善保存的凉拌菜等,成人和儿童都可能因饮食不洁出现这种情况,儿童相对更易受不洁食物影响,因为其免疫系统和肠胃功能发育尚不完善。 应对措施:如果是刚出现症状且腹泻不严重,可适当饮用一些温水,补充因腹泻丢失的水分。若腹泻稍重,可暂时禁食2-3小时,让肠胃得到休息,之后可进食一些清淡易消化的食物,如白粥、面条等。 (三)肠道感染 原因:病毒或细菌感染肠道引发肠炎。常见的病毒如轮状病毒等,细菌如大肠杆菌等。各年龄段人群都可能感染,儿童由于接触外界环境相对缺乏防护,感染概率相对较高。 应对措施:如果腹泻频繁,伴有发热等症状,应及时就医。对于病毒感染导致的肠炎,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗;如果是细菌感染,可能需要使用抗生素,但需由医生根据具体情况判断。同时,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,可以口服补液盐。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童早上起来肚子疼拉肚子时,要密切观察精神状态和大便情况。如果出现精神萎靡、尿量明显减少、大便带血等情况,提示病情较重,需立即就医。儿童用药需格外谨慎,一般优先选择安全的非药物干预方法,如腹部保暖、调整饮食等,避免自行使用成人药物。 原因:儿童身体各项机能尚未发育成熟,病情变化相对较快,所以需要更细致地观察和谨慎处理。 (二)成人 注意事项:成人早上起来肚子疼拉肚子时,要记录腹泻的次数、大便的性状等情况。如果是偶尔发生,通过调整饮食和休息后缓解,可继续观察;但如果频繁发作或伴有其他严重症状,如剧烈腹痛、持续发热等,也应及时就医。成人在就医时要如实告知医生近期的饮食情况、接触史等,以便医生准确判断病情。 原因:成人虽然相对儿童肠胃功能稍强,但也可能因严重的肠道问题影响生活和健康,所以也需要重视,及时就医明确病因。

    2025-11-27 13:01:50
  • 吃了饭胃疼是什么原因

    吃了饭胃疼可能由多种原因引起,胃部疾病方面,胃溃疡患者进食后胃酸刺激受损胃黏膜致疼且有规律,胃炎中慢性非萎缩性胃炎因多种因素刺激胃黏膜致疼,萎缩性胃炎与胃黏膜萎缩等有关且老年人易患;饮食相关因素有饮食过量致胃负担重、食物刺激直接损伤胃黏膜或引起胃痉挛;其他系统疾病如胆囊疾病可因牵涉痛致吃饭后胃疼,胰腺疾病可因影响胃部功能致吃饭后胃疼,经常出现此情况建议及时就医检查以明确病因并采取措施。 一、胃部疾病相关 1.胃溃疡 机制:胃溃疡患者的胃黏膜存在破损,进食后,食物刺激胃酸分泌,胃酸会刺激受损的胃黏膜,从而引发胃疼。一般疼痛有一定规律,多在进食后半小时-1小时左右出现,然后逐渐缓解,下次进食后又重复这个过程。不同年龄段人群均可患病,生活不规律、长期精神紧张等生活方式因素可能增加患病风险,有幽门螺杆菌感染病史的人群更易患胃溃疡。 2.胃炎 分类及机制: 慢性非萎缩性胃炎:多种因素可引起胃黏膜慢性炎症,如幽门螺杆菌感染、长期饮用烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品,或长期服用非甾体类抗炎药等。进食后,食物刺激胃黏膜,炎症部位受到刺激导致胃疼,疼痛程度和性质多样,可能为隐痛、胀痛等。各年龄段都可能发病,不良生活方式是常见诱因。 萎缩性胃炎:胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄等。进食后食物刺激可能导致胃疼,且可能伴有消化不良等症状,老年人相对更易患萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染是重要危险因素之一。 二、饮食相关因素 1.饮食过量 机制:短时间内进食过多食物,胃需要扩张来容纳食物,这会增加胃的负担,胃蠕动可能不协调,从而引起胃疼。各个年龄段都可能发生,尤其是暴饮暴食的人群,比如聚餐时过度进食的人。 2.食物刺激 机制:食用过冷、过热、过于辛辣、粗糙的食物,会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜受到损伤或引起胃痉挛,进而出现胃疼。不同年龄人群都可能因误食这类食物而引发胃疼,比如喜欢吃火锅且食物过烫的人,儿童如果吃了过于辛辣的食物也可能出现胃疼情况。 三、其他系统疾病影响 1.胆囊疾病 机制:胆囊与胃的位置较近,胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能会引起牵涉痛,导致吃饭后胃疼。例如胆结石患者,进食油腻食物后,胆囊收缩,疼痛可能放射到胃部区域。各年龄段均可发病,女性相对更易患胆囊相关疾病,尤其是肥胖、多次妊娠的女性。 2.胰腺疾病 机制:胰腺炎等胰腺疾病可能会影响胃部功能,进食后由于食物刺激消化液分泌,胰腺相关疾病可能导致胃疼。胰腺炎多见于暴饮暴食后或有胆道疾病的人群,各年龄段都可能发病,不过青壮年相对更易因不良生活方式引发胰腺炎。 如果经常出现吃了饭胃疼的情况,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。

    2025-11-27 13:00:47
  • 贲门癌早期症状及表现

    贲门癌早期有多种表现,包括吞咽时有轻度哽噎感、胸骨后异物感等吞咽不适,上腹部隐痛、饱胀等不适,不明原因体重缓慢减轻,少数有黑便、轻度贫血等少见表现,有相关高危因素或表现时应及时就医检查。 一、吞咽不适相关表现 贲门癌早期可能出现吞咽不适的症状,表现为吞咽食物时轻度哽噎感,这种哽噎感往往不频繁,时有时无,容易被忽视。部分患者会感觉胸骨后有异物感,就好像有东西黏附在食管壁上,吞咽时格外明显,但不影响进食。一般来说,这种吞咽不适的症状程度较轻,持续时间也不确定,可能会随着进食情况、情绪等因素有所变化。对于有长期吸烟、饮酒史,或者长期进食过烫、过硬食物等不良生活方式的人群,若出现此类吞咽不适,需提高警惕。 二、上腹部不适表现 早期贲门癌还可能引发上腹部不适,患者可能会感到上腹部隐痛,疼痛程度较轻,没有明显的规律性,有时像胀痛,有时又似钝痛。部分患者会有上腹部饱胀感,尤其是在进食少量食物后就感觉上腹部饱胀,食量明显较之前减少。这类症状容易与胃炎、胃溃疡等胃部常见疾病的表现相混淆,所以对于本身有胃部基础疾病,或者存在上述不良生活方式的人群,当出现持续或反复的上腹部不适时,要考虑到贲门癌的可能。比如一些长期患有慢性胃炎的患者,原本的胃部不适症状发生了变化,疼痛规律改变、饱胀感加重等情况,就需要进一步排查。 三、体重变化相关表现 由于贲门癌会影响患者的进食情况,早期可能会出现体重缓慢减轻的现象。因为进食时的哽噎感和上腹部不适会使患者进食量减少,身体摄入的营养物质不足,从而导致体重逐渐下降。但这种体重减轻往往容易被患者和家属忽视,尤其是在体重减轻不明显时,不会马上联想到是贲门癌引起的。对于本身没有刻意减肥却出现不明原因体重下降的人群,特别是有上述不良生活方式的人,要引起重视,及时进行相关检查。例如一些原本体重稳定的中年人,在一段时间内体重不知不觉减轻了5-10斤,就需要进一步排查消化道疾病,其中包括贲门癌。 四、其他少见表现 少数贲门癌早期患者可能会出现黑便的情况,这是因为肿瘤侵犯到血管,导致少量出血,血液在肠道内经过一系列化学反应后变成黑色,随粪便排出。但这种黑便往往量很少,不容易被发现,需要通过粪便隐血试验等检查才能察觉。还有部分患者可能会出现轻度贫血的表现,如面色稍显苍白、容易疲劳等,但这些表现都比较隐匿,容易被当作一般的身体不适而忽略。对于有家族贲门癌病史,或者存在上述多种高危因素的人群,当出现上述任何一种早期表现时,都应及时就医进行胃镜等相关检查,以便早期发现贲门癌,提高治疗效果。例如有贲门癌家族遗传史的人群,即使没有明显症状,也建议定期进行胃镜筛查,因为遗传因素会增加患贲门癌的风险,早期发现可以更好地把控病情。

    2025-11-27 12:59:48
  • 晚上肚子咕噜咕噜响怎么回事

    晚上肚子咕噜咕噜响可能由多种原因引起,包括胃肠蠕动相关(如饥饿致胃肠蠕动增强)、饮食因素(进食易产气食物或进食过快致胃肠积气)、消化系统疾病(肠炎致肠道炎症刺激、消化不良致食物发酵产气)、其他因素(腹部着凉致胃肠痉挛、药物影响肠道蠕动)。 一、胃肠蠕动相关原因 胃肠蠕动是导致晚上肚子咕噜咕噜响的常见原因。正常情况下,肠道会不断蠕动推动食物消化等,当胃肠蠕动增强时,就可能出现咕噜咕噜响的情况。比如饥饿状态下,胃肠内没有食物,但胃肠仍在蠕动,就容易引发较明显的肠鸣音。对于儿童来说,若处于生长发育阶段,胃肠功能相对敏感,更容易因饥饿等情况导致胃肠蠕动加快出现肚子响;成年人如果长时间未进食,也会出现这种因胃肠蠕动引起肚子响的情况。 二、饮食因素 1.进食易产气食物:食用过多易产气的食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些食物在胃肠消化过程中会产生较多气体,气体在肠道内移动时就会引起肚子咕噜咕噜响。例如,有些人大量食用豆类后,肠道内气体增多,肠鸣音就会比较明显。不同年龄人群对易产气食物的反应可能有差异,儿童如果过多摄入碳酸饮料等,可能会更明显出现肚子响的情况;成年人如果短时间内大量进食这类食物也容易出现。 2.进食过快:进食速度过快时,会吞咽较多空气进入胃肠道,这些空气在肠道内积攒,随着胃肠蠕动就会出现咕噜咕噜响的现象。各年龄段都可能出现,比如儿童吃饭狼吞虎咽,成年人因忙碌等原因进食过快都可能引发。 三、消化系统疾病 1.肠炎:肠道发生炎症时,炎症刺激会影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致肠鸣音异常。例如细菌性肠炎,病原微生物感染肠道后,肠道黏膜受损,蠕动紊乱,就会出现肚子咕噜响的情况。儿童患肠炎的概率相对较高,因为其肠道免疫力相对较弱,容易受到病菌侵袭;成年人也可能因饮食不卫生等原因患上肠炎。 2.消化不良:各种原因引起的消化不良,如胃肠动力不足、消化酶分泌减少等,会使食物在胃肠内停留时间过长,发酵产气,进而引起肚子咕噜响。老年人胃肠功能相对较弱,更容易出现消化不良导致肚子响;年轻人如果长期饮食不规律、压力大等也可能引发消化不良。 四、其他因素 1.腹部着凉:晚上腹部着凉后,会引起胃肠道平滑肌痉挛,影响肠道正常功能,导致肠鸣音异常。儿童由于睡觉时可能踢被子等原因更容易腹部着凉;成年人在夜间睡眠时若没有注意腹部保暖也可能出现这种情况。 2.药物影响:某些药物可能会影响肠道的蠕动等功能,从而导致肚子咕噜响。比如一些泻药等,服用后会促进肠道蠕动,可能引起较明显的肠鸣音。不同人群因疾病服用药物不同,产生的影响也不同,需要根据具体用药情况来分析,比如老年人可能同时服用多种药物,要注意药物之间的相互作用对肠道功能的影响。

    2025-11-27 12:58:58
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