周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 总是打嗝放屁怎么回事

    总是打嗝放屁通常与消化系统功能、饮食结构、肠道菌群状态及潜在健康问题相关。多数情况下为功能性表现,但需警惕疾病因素。 1、饮食与进食习惯因素 豆类、十字花科蔬菜、洋葱、碳酸饮料等产气食物,因低聚糖和膳食纤维在肠道发酵产生气体,导致放屁增多。进食过快或边吃边说话会吞入空气,引发打嗝。乳糖不耐受者摄入乳制品后,未消化乳糖在肠道发酵产气,同样导致排气频繁。 2、消化系统功能异常 胃肠动力不足时,食物滞留时间延长,发酵产气,常见于久坐、缺乏运动人群;胃食管反流病患者因胃酸反流刺激食管,引发嗳气(打嗝),反流物进入肠道加重产气。肠易激综合征患者常伴随腹胀、排气增多,症状与情绪、压力相关,女性患病率高于男性。 3、肠道菌群失衡 健康肠道菌群可分解膳食纤维,产生短链脂肪酸;菌群失调时,有害菌过度繁殖,未消化碳水化合物发酵产生氢气、甲烷等气体,导致频繁放屁。长期使用广谱抗生素者易出现菌群失衡,需补充益生菌调整。 4、潜在疾病影响 胃炎、消化性溃疡影响胃酸分泌和消化酶活性,导致消化不全;肠道感染(如细菌或病毒感染)引发肠道功能紊乱,产气增多。肠梗阻、肠道肿瘤等器质性疾病虽少见,但可能伴随剧烈腹痛、排便异常、体重下降,需影像学或内镜检查确诊。 5、特殊人群特点 婴幼儿消化系统未成熟,喂养不当(如奶嘴孔径过大、过度喂养)易吞气;添加红薯等产气辅食可能引发胀气。孕妇因激素变化减慢胃肠蠕动,子宫压迫肠道,焦虑情绪加重腹胀排气。老年人消化液分泌减少,肠道菌群老化,蠕动功能减退,易出现食物滞留产气。 优先通过非药物干预:调整饮食(减少产气食物,避免生冷/辛辣)、细嚼慢咽(每餐15-20分钟)、餐后散步30分钟、情绪管理(压力大者尝试冥想)。胃酸过多者可短期使用抗酸剂(需遵医嘱);肠易激综合征患者需医生指导下使用益生菌或解痉药。若频繁排气伴剧烈腹痛、排便带血、体重下降,需及时就医排查疾病。

    2026-01-06 12:14:42
  • 大便次数少怎么回事

    大便次数少(便秘)通常指每周排便少于3次,或排便困难、粪便干结。常见原因包括生理变化、生活方式、疾病及药物影响,特殊人群需额外关注。 一、生理与年龄相关因素 1. 肠道功能随年龄变化:老年人肠道肌肉松弛,蠕动速率降低;儿童肠道神经反射未完善,易因排便习惯未养成出现便秘;女性孕期激素波动使肠道平滑肌松弛,蠕动减弱。 2. 激素与生理周期:女性经期、孕期、更年期雌激素、孕激素水平变化影响肠道动力,可能导致排便频率下降。 二、生活方式相关因素 1. 饮食结构不合理:膳食纤维(蔬菜、全谷物、水果)摄入不足,粪便体积小,对肠道刺激弱;每日水分摄入少于1500ml,粪便干结。 2. 运动与久坐:长期缺乏运动(如办公室人群)导致肠道蠕动减慢;久坐使腹部肌肉松弛,肠道动力不足。 3. 精神心理因素:长期焦虑、压力激活交感神经,抑制肠道蠕动,形成恶性循环。 三、疾病与药物相关因素 1. 肠道器质性疾病:肠梗阻、肠道肿瘤等机械性梗阻,或肠易激综合征便秘型(IBS-C)导致肠道动力紊乱。 2. 内分泌代谢异常:甲状腺功能减退(甲减)使代谢率降低,肠道蠕动减慢;糖尿病自主神经病变影响肠道神经传导。 3. 药物副作用:长期服用抗抑郁药(如三环类)、钙通道阻滞剂(降压药)、止痛药等可能抑制肠道蠕动。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:高糖零食、精细饮食(如精米白面)易导致便秘,需每日摄入膳食纤维(如西梅、菠菜),定时排便(如餐后15分钟)。 2. 孕妇:增大子宫压迫肠道,建议每日饮水1500~2000ml,适度运动(如散步),避免久坐超过1小时。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病时,药物副作用风险增加,优先通过饮食(增加燕麦、芹菜)和运动(太极拳)改善,必要时排查肠道肿瘤。 4. 慢性病患者:如帕金森病、多发性硬化症患者,需定期监测排便情况,避免自行使用泻药,优先非药物干预。

    2026-01-06 12:13:58
  • 肝不好对眼睛有什么影响

    肝不好可能通过胆红素代谢异常、营养物质缺乏、凝血功能障碍、眼部微循环改变及慢性肝病并发症等途径影响眼睛,具体表现如下: 一、胆红素代谢异常导致眼部黄染。肝脏是胆红素代谢的核心器官,肝细胞受损或胆道梗阻时,胆红素排泄受阻,血液中总胆红素水平升高,沉积于富含弹性纤维的巩膜组织,使眼白(巩膜)呈现均匀性黄染,常见于病毒性肝炎、肝硬化等疾病,黄疸程度与肝功能损伤程度相关。 二、营养物质缺乏引发眼部功能异常。肝脏参与维生素A、维生素B族等脂溶性/水溶性维生素的代谢与储存,肝不好时维生素A吸收利用障碍,导致视网膜杆状细胞感光功能下降,出现夜盲、干眼症;维生素B2缺乏可引发睑缘炎、口角炎等眼部炎症,表现为眼痒、分泌物增多。 三、凝血功能障碍导致眼部出血。肝功能减退使凝血因子合成减少,凝血功能下降,眼部结膜下血管脆性增加,轻微外力即可引发结膜下出血,表现为眼白出现片状红色斑块,常见于慢性肝病患者,严重时可能伴随眼底出血。 四、眼部微循环与代谢异常影响视力调节。肝脏代谢产物(如氨)堆积可通过血液循环影响眼部微血管,导致睫状肌调节功能紊乱,出现视物模糊、视疲劳;肝硬化门静脉高压时,眼部静脉回流受阻,可能诱发眼底静脉扩张、出血,影响中心视力。 五、慢性肝病患者眼部并发症风险增加。慢性乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染可能伴随自身免疫反应,引发葡萄膜炎、角膜病变;长期肝损伤导致铁蛋白沉积,增加原发性开角型青光眼风险;肝硬化患者因门静脉高压,视网膜中央静脉血流动力学改变,可能出现视网膜出血、渗出,影响视觉清晰度。 特殊人群提示:儿童肝不好时,营养代谢异常可能影响视网膜黄斑区发育,导致视力发育迟缓;老年患者因基础代谢率低,肝功能减退伴随眼部老化,眼部症状可能更隐匿;合并高血压、糖尿病的肝病患者,眼部微循环障碍风险更高,需定期监测眼压与眼底血管状态。

    2026-01-06 12:12:12
  • 吃的多拉的少是什么原因

    吃得多但拉得少的核心原因包括消化系统功能异常、饮食结构不合理、代谢性疾病影响、药物副作用及特殊生理状态影响。 1. 消化系统功能异常 1.1 肠道动力不足:膳食纤维摄入不足、缺乏运动导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道停留时间延长,水分被过度吸收形成干结大便,常见于久坐办公人群、老年人及饮食精细者。 1.2 肠道梗阻:肠道肿瘤、肠粘连等器质性病变阻塞肠腔,使粪便无法正常通过,表现为排便量显著减少,常伴随腹痛、呕吐等症状,需紧急就医排查。 2. 饮食结构不合理 2.1 膳食纤维摄入不足:蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,粪便体积不足,无法有效刺激肠道蠕动,导致排便次数减少。 2.2 水分摄入不足:每日饮水量低于1500ml时,大便干结,排便费力,高温环境、剧烈运动后未及时补水者风险更高。 3. 代谢性疾病影响 3.1 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足使胃肠蠕动减弱,消化吸收功能减慢,虽进食量增加但残渣形成减少,需通过甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)确诊。 3.2 糖尿病自主神经病变:长期高血糖损伤肠道自主神经,导致肠动力紊乱,多见于病程超10年患者,常伴随餐后饱胀、腹胀等症状。 4. 药物副作用 长期服用钙剂、铁剂等矿物质补充剂,或抗抑郁药、抗组胺药等,可能抑制肠道平滑肌收缩,减慢蠕动速度,导致排便减少。 5. 特殊生理状态影响 5.1 孕妇:孕期雌激素水平升高使肠道平滑肌松弛,子宫增大压迫直肠,活动量减少,易引发排便困难,尤其孕中晚期便秘发生率较高。 5.2 儿童:饮食不均衡(如零食过多、蔬果摄入不足)、排便习惯未养成,肠道动力不足,出现吃得多但排便少的情况。 5.3 老年人:消化液分泌减少、肠道肌肉萎缩,胃肠蠕动效率下降,残渣在肠道停留时间延长,水分吸收过多,导致大便干结,排便次数减少。

    2026-01-06 12:10:22
  • 胃窦粘膜充血水肿严重吗是什么引起的该怎样治疗

    胃窦粘膜充血水肿是否严重取决于病变程度和伴随症状,多数情况下属于轻度炎症表现,但需结合病理检查和临床症状综合判断。 一、严重程度判断: 1. 轻度充血水肿:表现为黏膜轻微发红、水肿,无糜烂或溃疡,临床症状可能仅为偶发上腹部隐痛、腹胀,多数与幽门螺杆菌感染、饮食刺激等因素相关,经干预后可逆转。 2. 中重度充血水肿:若伴随黏膜糜烂、出血或病理提示肠上皮化生、异型增生,需警惕慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变风险,需定期复查胃镜并结合病理活检评估。 二、常见病因: 1. 幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染该菌,长期定植可引发胃窦黏膜慢性炎症反应,是慢性浅表性胃炎最主要病因。 2. 药物与理化因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、长期饮酒或进食辛辣、过烫食物,可直接损伤胃黏膜屏障,诱发充血水肿。 3. 胆汁反流:十二指肠内容物反流入胃,胆汁酸破坏黏膜保护机制,尤其多见于胆囊切除术后或幽门功能不全者。 4. 精神心理因素:长期焦虑、抑郁或压力过大可通过神经内分泌轴影响胃肠蠕动及黏膜血流,诱发胃窦黏膜充血水肿。 三、治疗原则: 1. 非药物干预:饮食调整,规律进食,避免辛辣刺激、过冷过热食物,减少酒精摄入;生活方式改善,缓解精神压力,规律作息,避免熬夜。 2. 药物治疗:幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法根除(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素);质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,减少黏膜损伤;胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进黏膜修复。 特殊人群提示:儿童患者优先非药物干预,避免使用非甾体抗炎药;孕妇需严格遵医嘱选择对胎儿影响小的质子泵抑制剂;老年患者注意监测肝肾功能,避免长期联用多种药物,尤其是肝毒性药物。胃窦粘膜充血水肿患者若经规范治疗后症状无改善或加重,需及时就医复查胃镜及病理检查。

    2026-01-06 12:08:24
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