周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

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个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 最近老是放臭屁怎么回事

    最近频繁放臭屁多与饮食结构、消化功能状态及肠道菌群平衡相关,多数为生理性现象,但也可能提示潜在健康问题,需结合具体情况判断。 一、饮食因素:食物成分与产气异常 过量摄入高蛋白食物(如肉类、蛋类)、高脂肪食物及豆类、洋葱等产气食物,会导致肠道内蛋白质、脂肪分解不充分,产生硫化氢、吲哚等挥发性硫化物,引发臭味。建议减少此类食物,增加全谷物、蔬菜等膳食纤维摄入,促进肠道蠕动。 二、消化功能异常:胃肠动力与酶分泌不足 胃肠动力减弱(如久坐、缺乏运动)或消化酶分泌减少(如老年人、长期节食者),会使食物在肠道滞留时间延长,发酵过程中产生更多含氮、含硫气体。规律饮食、适度运动可改善,必要时可在医生指导下短期补充消化酶制剂(如乳酶生)。 三、肠道菌群失调:菌群失衡与有害菌过度繁殖 长期使用抗生素、饮食不规律等可破坏肠道菌群平衡,有害菌(如大肠杆菌、梭菌)占优时,会加速未消化碳水化合物、蛋白质分解,产生恶臭气体。可适当补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂)调节菌群,但需注意避免长期依赖。 四、肠道疾病信号:需警惕器质性问题 慢性肠炎、肠易激综合征(IBS)、便秘等疾病会改变肠道微环境,导致产气增加或气味异常。若伴随腹痛、腹泻、黏液便、便血或体重下降,需及时就医排查炎症性肠病、肠道肿瘤等器质性病变,避免延误诊治。 五、特殊人群注意事项 老年人消化功能衰退、儿童饮食结构单一、孕妇激素变化(如孕激素抑制胃肠蠕动)、糖尿病患者(自主神经病变影响消化)等,更易出现排气异常。此类人群需优先调整饮食(如少食多餐、避免生冷辛辣),必要时咨询消化科医生,避免自行长期用药。

    2026-01-22 12:18:59
  • 伊托必利片的作用与功效

    伊托必利片是一种促胃肠动力药,通过抑制多巴胺D2受体与乙酰胆碱酯酶双重机制增强胃肠蠕动、加速胃排空,主要用于改善功能性消化不良等上消化道动力障碍相关症状。 作用机制与胃肠动力调节 伊托必利通过双重机制调节胃肠动力:抑制中枢多巴胺D2受体以减少胃肠抑制信号,同时抑制外周乙酰胆碱酯酶以增加乙酰胆碱浓度,双向促进胃肠平滑肌收缩,加速胃排空、协调胃十二指肠运动节律,适用于上消化道动力不足引起的症状。 功能性消化不良症状改善 作为功能性消化不良(FD)的一线用药,可显著缓解餐后饱胀感、早饱、上腹痛、恶心呕吐等症状。临床研究显示,8周治疗后FD患者症状积分平均降低60%以上,对伴焦虑抑郁的患者有协同改善作用,且安全性与多潘立酮相当。 特殊人群使用注意 特殊人群需谨慎:①孕妇/哺乳期妇女:缺乏孕期安全性数据,需医生评估后使用;②儿童:2岁以下用药数据不足,不建议自行使用;③老年患者:因代谢能力下降可能增加不良反应风险,需遵医嘱减量;④肝肾功能不全者:需监测肝肾功能指标,避免药物蓄积。 临床应用场景 除功能性消化不良外,还用于:①胃食管反流病(GERD):加速胃排空以减少酸反流,缓解烧心、反酸;②糖尿病胃轻瘫:改善胃排空延迟(糖尿病患者胃排空时间可缩短40%);③功能性便秘(慢传输型):辅助促进上消化道动力,改善整体肠道运动协调性。 药物相互作用及不良反应 避免与抗胆碱药(如颠茄类)同服,可能减弱促动力效果;常见轻微不良反应为腹泻、头晕(发生率<5%),罕见QT间期延长(<1%);用药期间若出现严重腹痛、黑便或持续不适,需立即停药就医。

    2026-01-22 12:14:59
  • 胃出血自己可以恢复吗

    胃出血能否自愈需分情况判断,多数情况下无法自行恢复,需医学干预止血并修复受损组织,仅极轻微、短暂的黏膜损伤可能暂时止血,但无法视为完全恢复。 胃出血的本质与自愈条件 胃出血多由胃黏膜损伤、溃疡、血管破裂等导致,仅极轻微、短暂的黏膜损伤(如剧烈呕吐后贲门黏膜撕裂少量渗血)可能自行停止出血,但无法通过自身机制修复受损组织(如糜烂、溃疡面),多数情况需医学干预止血,否则可能持续或加重出血。 不同病因的恢复差异 急性药物性胃炎或饮食刺激引起的少量出血,若及时停服损伤药物、禁食刺激物,可能暂时止血,但黏膜修复需数天至一周,期间仍有再出血风险;消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等导致的出血,若不干预会持续或加重,甚至危及生命,无法自愈。 自我判断的局限性 患者可能因出血量少、症状轻微(如仅黑便)而忽视就医,误认为“恢复”,但隐匿性出血(如仅潜血阳性)可能持续失血,老年人或贫血者因代偿性反应无明显不适,实则血红蛋白持续下降,延误治疗。 特殊人群的高风险 老年人、合并肝硬化、凝血功能障碍、高血压等基础病者,血管脆性增加、凝血能力差,出血后难以自行止血;孕妇、儿童出血后血容量恢复慢,需更早干预,避免贫血或休克。 正确处理与就医原则 出现呕血、柏油样便、头晕乏力时需立即就医;出血量小(仅潜血阳性)但伴随慢性胃痛、体重下降者也应检查。治疗以抑酸(质子泵抑制剂如奥美拉唑)、止血(内镜下治疗、凝血酶等)为主,药物需遵医嘱,避免自行用药掩盖病情。 提示:胃出血本质是病理损伤的结果,自我恢复存在风险,及时医学干预是关键,切勿因症状轻微而延误就医。

    2026-01-22 12:13:02
  • 有点便秘吃益生菌有用吗

    有点便秘时,益生菌对部分人群可能有效,尤其适用于肠道菌群紊乱相关的功能性便秘,其效果存在个体差异,需结合便秘类型与菌株选择综合判断。 慢传输型功能性便秘:因肠道蠕动减慢、菌群失衡(如双歧杆菌、乳酸杆菌数量减少)引发,益生菌可调节肠道菌群结构,促进肠动力,辅助改善肠道传输功能,缓解便秘症状。但效果受菌株种类、剂量及服用周期影响,通常需坚持2-4周观察效果。 混合型/轻度功能性便秘:无明显器质性病变,与饮食结构、压力等生活方式相关的轻度便秘,补充益生菌可调节肠道微环境,增加短链脂肪酸生成,辅助缓解便秘。个体差异显著,含特定菌株(如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌BB-12)的制剂可能效果更佳,需根据自身症状选择合适产品。 继发性便秘:由抗生素使用后、肠道感染恢复期、慢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退)等引发的便秘,单纯益生菌效果有限。需优先控制原发病因(如停用不必要抗生素、调整药物方案),益生菌仅作为辅助手段,需与原发病治疗同步进行。 儿童便秘:低龄儿童肠道菌群未完全建立,益生菌可调节菌群平衡,降低便秘风险。但需在医生指导下选择安全性高的菌株(如双歧杆菌BB-12、罗伊氏乳杆菌DSM 17938),避免自行服用,低龄儿童(<3岁)建议优先通过辅食添加(如西梅泥、南瓜泥)、增加饮水量及适度运动改善。 老年人便秘:因肠道功能退化、活动量减少引发,益生菌可辅助改善肠道动力,但需配合高纤维饮食(如燕麦、芹菜)、充足水分摄入及每日30分钟以上轻度活动,单纯依赖益生菌效果有限。合并基础疾病(如心脏病、高血压)者,补充前需咨询医生,避免与药物产生相互作用。

    2026-01-22 12:11:57
  • 老胃酸怎么回事

    老胃酸(慢性胃酸过多)通常与生理因素(饮食、压力)或胃食管反流病、胃炎等疾病相关,长期存在可能诱发食管炎、溃疡等并发症,需科学干预。 一、生理性诱因常见 长期高糖高脂饮食刺激胃酸分泌;过量摄入咖啡、酒精或辛辣食物破坏胃黏膜保护机制;精神压力引发神经内分泌紊乱,导致胃酸分泌亢进;餐后立即平躺、吸烟等习惯使食管下括约肌松弛,加重胃酸反流至食管的风险。 二、病理性因素需警惕 胃食管反流病(GERD)因食管下括约肌功能不全,胃酸易反流至食管引发烧心;慢性胃炎(如浅表性胃炎)致胃黏膜受损,胃酸调节失衡,出现反酸、胃胀;消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)因胃酸侵蚀溃疡面,引发反复反酸、周期性胃痛;功能性消化不良虽无器质性病变,但常伴随胃酸相关症状。 三、特殊人群更易老胃酸 孕妇因孕期激素变化使食管下括约肌松弛,餐后反流风险升高;老年人胃肠蠕动减慢,食管清除能力下降,胃酸滞留时间延长;糖尿病患者自主神经病变干扰胃酸分泌调节。这些人群症状持续时,需排查基础疾病。 四、缓解与预防措施 饮食调整:少食多餐,避免辛辣、高糖高脂及刺激性饮品,睡前2-3小时禁食;生活习惯:餐后散步15-30分钟,睡前抬高床头15-20°,戒烟酒。药物方面,可短期使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药,但需遵医嘱,不可长期自行服用。 五、需及时就医的情况 反酸烧心每周发作≥2次,伴随吞咽疼痛、吞咽困难;呕血、黑便提示消化道出血;体重短期内明显下降(1个月内下降5%以上);特殊人群症状持续超2周未缓解,需通过胃镜、食管pH监测排查胃食管反流病、消化性溃疡等病变。

    2026-01-22 12:11:24
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