周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

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个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 血检哪个指标看肠癌

    血检中CEA(癌胚抗原)和CA19-9是结直肠癌常用辅助指标,但需结合影像学、内镜及病理活检确诊,不能单独用于诊断或筛查。 CEA的临床意义与局限性 CEA是结直肠癌常用血液标志物,约40%-70%结直肠癌患者术前CEA升高(正常参考值<5ng/ml),但在胃癌、肺癌等恶性肿瘤及结肠炎等良性疾病中也可能升高,特异性不足60%。其主要价值在于术后监测:若术后CEA持续>5ng/ml或下降后再次升高,提示肿瘤复发风险。 CA19-9的特异性与特殊人群注意 CA19-9在结直肠癌患者中阳性率约30%-50%,尤其Ⅱ-Ⅳ期患者更显著。但约5%-10%人群因Lewis抗原阴性(缺乏检测所需糖链)无法检出CA19-9,胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也会导致其升高,特异性约70%。 血检指标的临床辅助价值 CEA和CA19-9主要用于辅助诊断,而非确诊。CEA可帮助评估术后复发风险,CA19-9联合CEA能提高转移性结直肠癌的预后判断准确性。但早期肠癌(Ⅰ期)患者血检阳性率<20%,无法替代肠镜筛查。 血检指标的正确使用与金标准 确诊需依赖肠镜及病理活检。术后患者若CEA持续>5ng/ml或CA19-9>37U/ml,提示肿瘤残留或复发风险高。肾功能不全患者可能因肌酐清除率下降导致CEA假性升高,需结合临床综合判断。 筛查与高危人群建议 血检指标不能单独用于早期筛查,40岁以上人群应每3-5年做一次肠镜,高危人群(家族史、腺瘤史)建议提前至20-40岁开始筛查。血检可作为高危人群的补充监测手段,辅助判断治疗效果或复发风险。

    2026-01-22 12:10:06
  • 吃完火锅腹泻如何缓解

    吃完火锅腹泻多因食材不洁、调料刺激或肠胃敏感,缓解需优先补水、清淡饮食,必要时服用益生菌或蒙脱石散,严重腹泻伴脱水、高热需就医。 一、食材处理不当导致的腹泻:多因食材生熟混放、未彻底煮熟(如肉类、海鲜)或变质,引发细菌感染或寄生虫感染。缓解措施:立即停止食用可疑食材,饮用温水或口服补液盐补充水分,可服用益生菌调节肠道菌群,严重时需就医排查感染。特殊人群:婴幼儿免疫系统尚未完善,易感染,需避免自行用药,及时联系儿科医生;老年人消化功能弱,若出现持续腹泻伴腹痛,应尽快就医。 二、调料刺激引发的腹泻:火锅调料(如辣椒、花椒、高盐酱料)刺激肠道蠕动加快,或高油高盐导致肠道渗透压升高。缓解措施:暂停摄入辛辣/生冷食物,食用温热的小米粥、面条等易消化食物,可服用蒙脱石散保护肠黏膜。特殊人群:高血压、心脏病患者应控制盐摄入,选择低盐调料;孕妇因肠胃敏感,需提前告知服务员调整调料,避免过辣。 三、冷热饮食搭配不当导致的腹泻:热火锅与冰饮、水果等生冷食物交替食用,使肠胃功能紊乱。缓解措施:暂停生冷摄入,顺时针按摩腹部促进消化,服用益生菌调节肠道菌群,少量多次饮用温水。特殊人群:糖尿病患者需注意饮食清淡,避免高糖水果,选择无糖饮品;慢性肠胃炎患者应避免冷热交替,提前备好温水,减少火锅频率。 四、肠胃敏感人群腹泻:肠易激综合征、慢性肠胃炎患者或首次食用重口味火锅者,因肠道耐受性差引发腹泻。缓解措施:优先非药物干预(清淡饮食、规律饮水),可服用益生菌,婴幼儿需避免自行用药,少量喂温水或米汤;老年人若腹泻持续超过24小时,应咨询医生调整用药方案。

    2026-01-22 12:08:58
  • 比沙可啶肠溶片的作用

    比沙可啶肠溶片是一种刺激性泻药,通过刺激肠道蠕动、软化粪便,主要用于治疗急慢性便秘及习惯性便秘,短期缓解排便困难症状。 一、作用机制 作为刺激性泻药,药物口服后在肠道内溶解,通过刺激肠壁神经末梢及肠平滑肌,促进肠道蠕动反射性增强;同时增加肠黏膜分泌液,软化干结粪便,降低粪便硬度,从而加速粪便排出。此机制经临床研究证实,适用于肠道功能正常但排便动力不足的便秘情况。 二、适应症 临床主要用于成人及6岁以上儿童的急慢性便秘,包括因饮食不当、活动减少等引发的习惯性便秘;也可用于术前、肠镜或钡剂灌肠检查前的肠道清洁准备,帮助快速清空肠道内容物。需注意,其短期使用可有效缓解便秘症状,但不适用于长期慢性便秘的常规治疗。 三、起效特点 口服后药物在肠道溶解吸收,约1-3小时内开始刺激肠壁,6-12小时内达到明显排便效果,起效迅速且持续时间较短。相较于渗透性泻药,更适合短期(1-3天)缓解急性便秘,如旅行、术后卧床等临时排便困难情况。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需谨慎使用:孕妇、哺乳期妇女应避免自行用药,需经医生评估;6岁以下儿童安全性未明确,不推荐使用;肠梗阻、肠穿孔、严重炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)患者禁用;老年人及体弱患者需减量,避免因肠道刺激导致腹痛或脱水。 五、风险提示 长期使用可能导致肠道功能依赖,停药后便秘症状加重;过量使用或肠道敏感者可能出现腹痛、腹泻、肛门直肠不适等;罕见过敏反应(皮疹、瘙痒)需立即停药。若服药后出现持续腹痛、便血或排便困难未缓解,应及时就医排查肠道器质性病变。

    2026-01-22 12:02:49
  • 拉油怎么回事

    拉油(油性大便)多因脂肪消化吸收障碍,常见于饮食不当、消化系统疾病或胰腺/肝胆功能异常。以下从5个方面详细解析: 饮食因素 短期内大量摄入油炸食品、肥肉等高脂肪食物,超过肠道消化能力时,未被分解的脂肪会随大便排出。此类情况多为暂时性,减少高脂食物(如油炸食品、动物内脏)、增加膳食纤维(如蔬菜、杂粮)后可缓解,无需过度担忧。 消化系统疾病 慢性胰腺炎(胰酶分泌不足)、乳糜泻(麸质过敏致肠道绒毛萎缩)、炎症性肠病(如克罗恩病损伤肠道黏膜)等,会直接影响脂肪消化吸收。典型表现为长期腹泻、大便油腻、伴腹痛、体重下降,需及时就医排查,避免延误病情。 胰腺功能不全 胰腺切除术后、慢性胰腺炎或糖尿病并发症(微血管病变致胰液分泌不足),会导致胰脂肪酶缺乏,无法有效分解脂肪。患者需检测血/尿胰酶水平,必要时遵医嘱补充胰酶制剂辅助消化。 肝胆疾病 肝硬化、胆汁淤积性肝病、胆管结石等导致胆汁分泌/排泄不足,脂肪乳化障碍(胆汁酸是脂肪乳化关键),引发油性大便。常伴随黄疸、尿色深、右上腹不适,需通过肝功能、肝胆超声明确病因。 特殊人群注意事项 婴幼儿:消化功能未成熟,过量母乳/奶粉脂肪(如高脂配方奶)易引发拉油,需调整饮食比例。 老年人:消化功能退化,合并糖尿病、肝病时风险增加,建议低脂、易消化饮食。 长期服药者:降脂药(如他汀类)、广谱抗生素可能影响肠道菌群,需监测脂肪吸收情况,必要时调整用药。 拉油持续超过1周或伴腹痛、便血、体重骤降时,应及时就医,排查胰腺/肝胆疾病或肠道功能障碍。

    2026-01-22 12:00:42
  • 喝什么茶对脂肪肝有好处

    喝什么茶对脂肪肝有好处 绿茶、乌龙茶、普洱茶(熟普)等茶类对脂肪肝有一定益处,其中绿茶因富含茶多酚可能效果更明确,但需结合个体情况适量饮用,避免空腹或过量。 一、绿茶:绿茶富含茶多酚、儿茶素等抗氧化成分,多项研究显示其可调节脂质代谢,降低肝内脂肪堆积。每日建议饮用量约3-5克茶叶(冲泡1-2次),胃肠敏感者避免空腹饮用,孕妇及哺乳期女性需控制咖啡因摄入,肝肾功能不佳者建议咨询医生后饮用。 二、乌龙茶:乌龙茶含有茶多糖、咖啡因及茶氨酸,临床观察发现其可促进脂肪分解,改善胰岛素抵抗。适合合并代谢综合征的脂肪肝患者,但每日饮用量建议不超过6克,避免睡前饮用影响睡眠,糖尿病患者需注意茶中糖分添加,建议选择淡茶。 三、普洱茶(熟普):经过微生物发酵的熟普洱茶含有益生菌及多酚类物质,研究提示其可调节肠道菌群,减少脂肪吸收与肝内脂质沉积。适合慢性脂肪肝患者长期适量饮用,生普洱茶因咖啡因含量较高,胃肠虚寒者建议优先选择熟普,正在服用降脂药物者需避免与药物同时过量饮用。 四、辅助茶类:菊花、枸杞、玫瑰花茶可作为辅助茶饮,菊花含黄酮类物质,辅助清热降脂;枸杞茶含少量枸杞多糖但含糖量较高,糖尿病患者需谨慎;玫瑰花茶疏肝理气,适合情绪紧张的脂肪肝患者。饮用时建议选择清淡配方,避免添加蜂蜜、糖等增加热量的成分。 五、特殊人群注意:儿童、青少年不建议饮用含咖啡因茶类,以免影响睡眠及发育;肝肾功能不全者需控制饮用量,避免加重代谢负担;合并胃溃疡、胃食管反流者,应选择温和茶类(如熟普),并避免空腹饮用,防止刺激胃肠黏膜。

    2026-01-22 11:59:32
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