Notice: Undefined index: department_name in /data/web/project/39yst/www/trunk1/app/modules/ask/index.php on line 310
周中银主任医师(112)_问答库_民福康养生
周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 喝点水胃就胀怎么办

    喝点水胃就胀可能由饮水过快过多、本身存在胃肠道功能问题、水温不适宜等原因引起。针对不同原因有相应应对措施,儿童和老年人有各自特殊注意事项,出现该情况可先调整饮水方式等非药物干预,持续或伴其他异常需及时就医明确原因并处理。 一、可能的原因及应对措施 (一)饮水过快过多 原因:短时间内大量饮水,胃内迅速积聚较多液体,超出胃的容纳及排空能力,就会出现胃胀感。 应对措施:调整饮水速度与量,改为少量多次饮水。比如每次喝100-150毫升,分多次饮用。对于儿童,要引导其慢慢饮水,避免大口急饮。不同年龄人群饮水速度和量需适度调整,一般成年人每次饮水100-150毫升较为适宜,儿童则根据年龄减小饮用量。 (二)本身存在胃肠道功能问题 原因: 消化不良:本身胃肠蠕动功能弱、消化酶分泌不足等,饮水后胃排空延迟,导致胃胀。例如患有慢性胃炎的人群,胃黏膜存在一定炎症,消化功能受影响,饮水后更易出现胃胀。 胃下垂:胃的位置低于正常,胃的张力下降,饮水后胃容纳液体后下垂情况可能更明显,引起胃胀。常见于体型瘦长、多次妊娠等人群。 应对措施: 消化不良:可适当进行轻度运动,如饭后半小时散步15-20分钟,促进胃肠蠕动。对于儿童消化不良导致饮水后胃胀,可在家长看护下进行温和的腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩,每次5-10分钟,每天2-3次。如果是患有基础胃肠道疾病的成年人,如慢性胃炎患者,必要时可在医生评估下使用一些促进胃肠动力的药物,但需严格遵循医生指导,儿童一般不轻易使用促胃肠动力药,以非药物干预为主。 胃下垂:轻度胃下垂可通过饮食调节,少食多餐,避免一次大量饮水和进食。饭后避免立即平卧,可适当保持半卧位。对于儿童胃下垂情况较少见,若发生可能与先天发育等因素有关,需及时就医,在医生指导下进行针对性处理,如通过加强营养、适当锻炼等促进改善。 (三)水温不适宜 原因:过冷或过热的水刺激胃黏膜,引起胃的应激反应,导致胃肠功能紊乱,出现胃胀。 应对措施:饮用温度适宜的水,一般以接近体温(37℃左右)的水为宜。儿童饮水时更要注意水温,避免过冷或过热,可使用水温计测量后再给儿童饮用。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童胃肠功能发育尚不完善,饮水后更易出现胃胀情况。要特别注意引导儿童正确饮水,避免大口快速饮水。同时,儿童胃胀时,家长不要盲目给儿童服用成人的促胃肠动力药等,若胃胀持续不缓解或伴有其他异常症状,如呕吐、腹痛等,应及时就医。 (二)老年人 老年人胃肠蠕动功能减退,本身就容易出现消化相关问题。饮水时更要注意少量多次,水温适宜。如果老年人经常出现饮水后胃胀情况,要关注是否有underlying的胃肠道疾病,如萎缩性胃炎等,建议定期进行胃肠道相关检查,在医生指导下进行合理的饮食和生活方式调整。 总之,当出现喝点水胃就胀的情况时,可先从调整饮水方式等非药物干预入手,根据自身情况进行处理,若情况持续或伴有其他异常,应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-10-27 13:10:11
  • 胃疼的人吃什么水果

    胃疼人群吃水果需注意,香蕉、苹果、南瓜等相对适合,因其能保护胃黏膜等,但山楂、橙子、梨子等不适合,因其可能刺激胃黏膜等,食用时要注意适量、选择温和方式且考虑个体差异,特殊疾病患者需遵医嘱。 一、适合胃疼人群吃的水果及原因 (一)香蕉 香蕉是一种较为温和的水果,富含钾元素等营养成分。它能在胃内起到保护胃黏膜的作用,研究表明,香蕉中的某种成分可以促进胃黏膜细胞的生长和修复,对于缓解轻度胃疼有一定帮助。一般人群均可适量食用香蕉来改善胃部不适,但对于患有糖尿病的胃疼患者,需根据血糖控制情况,在医生指导下谨慎食用,因为香蕉含糖量相对较高。 (二)苹果 苹果含有丰富的果胶等成分。果胶具有收敛、保护肠道黏膜的作用,对于一些因消化不良等引起的胃疼有一定缓解作用。苹果可以选择吃煮熟的,比如将苹果切块后煮软,这样对胃部的刺激相对较小。不同年龄阶段的人群都可以适当食用煮苹果来改善胃部状况,但儿童食用时要注意避免呛噎,需切成合适的小块。 (三)南瓜 南瓜其实也是一种蔬菜,但它富含果胶,能保护胃黏膜免受胃酸的刺激。南瓜可以蒸煮后食用,对于胃疼患者来说,容易消化且能起到一定的养胃作用。一般人群均可食用南瓜来辅助缓解胃疼,但如果是患有胃肠道梗阻的患者,则不建议食用过多南瓜,以免加重梗阻情况。 二、不适合胃疼人群吃的水果及原因 (一)山楂 山楂含有较多的有机酸,如山楂酸等,会刺激胃黏膜分泌过多胃酸,对于本身胃酸分泌较多、患有胃溃疡等胃部疾病的人,食用山楂可能会加重胃疼症状。尤其是儿童,其胃肠道功能相对较弱,更应避免过多食用山楂,以免引起胃部不适。 (二)橙子 橙子等柑橘类水果含有较多的柠檬酸等酸性成分,会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,对于胃疼患者,特别是患有胃炎、胃溃疡的人,食用后可能会使胃疼加剧。不同年龄的人群都应注意,有胃部不适时要谨慎食用柑橘类水果。 (三)梨子 梨子性凉,对于一些脾胃虚寒的胃疼患者,食用梨子可能会加重脾胃虚寒的症状,导致胃疼进一步加重。老年人脾胃功能相对较弱,食用梨子时更要注意适量,且最好避免食用刚从冰箱取出的凉梨子。 三、食用水果缓解胃疼的注意事项 (一)食用量 无论是适合还是不适合的水果,食用量都要适度。例如香蕉,每天吃1-2根较为合适;苹果每次吃1/4-1/2个即可。过量食用即使是相对温和的水果也可能会对胃部造成负担。 (二)食用方式 对于胃疼患者,尽量选择温和的食用方式,如将水果蒸煮后食用,避免食用生冷的水果。比如将苹果、梨等煮软后再吃,这样可以减少对胃部的刺激。儿童食用水果时,要注意切成合适的小块,防止呛噎,同时要根据其年龄和胃部耐受情况来调整水果的食用量和种类。 (三)个体差异 不同的胃疼患者个体情况不同,比如有的患者可能对某种水果敏感,即使是适合的水果,食用后也可能出现不适,这就需要根据自身的实际反应来调整水果的食用。患有特殊疾病的人群,如糖尿病、胃肠道梗阻等,更要严格遵循医生的建议来选择水果。

    2025-10-27 13:08:21
  • TBIK总胆红素高的原因是什么

    总胆红素升高原因包括胆红素生成过多的自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症及新生儿生理性黄疸,肝细胞处理能力下降的急慢性肝炎中病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病及肝硬化,还有胆红素排泄障碍的胆道梗阻里的肝内胆管结石、胆管癌和新生儿胆道闭锁。 一、胆红素生成过多相关原因 (一)溶血性疾病影响 1.自身免疫性溶血性贫血:机体免疫系统异常攻击自身红细胞,导致红细胞大量破坏,血红蛋白分解增多,生成大量胆红素,超出肝脏的处理能力,从而引起总胆红素升高。例如,自身免疫性溶血性贫血患者体内存在自身抗体,破坏红细胞,使胆红素生成显著增加。 2.遗传性球形红细胞增多症:这是一种遗传性疾病,患者红细胞膜存在缺陷,形态呈球形,容易在脾脏等部位被破坏,红细胞破坏增多导致胆红素生成过多,进而引发总胆红素升高。新生儿也可能因遗传因素患此类疾病出现胆红素生成过多情况。 (二)新生儿生理性黄疸 新生儿出生后,由于其红细胞寿命相对较短,且肝脏对胆红素的代谢功能尚不完善,胆红素生成相对过多,超过肝脏的摄取、结合和排泄能力,从而出现生理性黄疸,表现为总胆红素升高,一般在出生后2-3天出现,7-10天消退。 二、肝细胞处理胆红素能力下降相关原因 (一)急慢性肝炎影响 1.病毒性肝炎:如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染人体后,会侵袭肝细胞,导致肝细胞受损,影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。例如,乙肝患者肝细胞受病毒侵害,其摄取胆红素的蛋白载体功能下降,结合胆红素的酶活性降低等,使得总胆红素升高。 2.药物性肝损伤:某些药物如抗结核药物异烟肼、抗肿瘤药物等可能损伤肝细胞,导致肝细胞处理胆红素的能力减弱。药物进入体内后,可能通过直接毒性作用或免疫反应损伤肝细胞,干扰胆红素在肝细胞内的代谢过程,引起总胆红素升高。 3.酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,初期为酒精性脂肪肝,进一步发展可出现酒精性肝炎、肝硬化等。酒精及其代谢产物会损伤肝细胞,影响肝细胞对胆红素的代谢,使得总胆红素水平升高。 (二)肝硬化影响 肝硬化患者肝脏广泛纤维化,正常肝细胞大量减少,肝脏的结构和功能严重受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能均受到明显影响,从而导致总胆红素升高。 三、胆红素排泄障碍相关原因 (一)胆道梗阻影响 1.肝内胆管结石:肝内胆管内形成结石,可阻塞胆管,使结合胆红素排出受阻,胆汁淤积,反流入血,导致总胆红素升高。结石的存在会阻碍胆汁的正常流动,引起胆道内压力升高,进而影响胆红素的排泄。 2.胆管癌:胆管癌可导致胆管狭窄或阻塞,使得结合胆红素无法正常排出,胆红素逆流入血,引起总胆红素升高。肿瘤生长阻塞胆管,影响胆汁的排泄通道,造成胆红素排泄障碍。 (二)新生儿胆道闭锁 新生儿胆道闭锁是一种先天性疾病,胆道出现闭锁或狭窄,导致结合胆红素排出受阻,胆红素在体内积聚,引起总胆红素明显升高,这是新生儿病理性黄疸的重要原因之一,需要及时干预治疗。

    2025-10-27 13:07:45
  • 肚子胃胀还便秘怎么办

    要解决肚子胃胀还便秘的问题,可从调整饮食结构、适度运动、养成良好排便习惯和就医评估入手。调整饮食需增加膳食纤维摄入、合理摄入水分;适度运动包括有氧运动和腹部按摩;要养成定时排便、避免不良排便习惯的良好排便习惯;若调整后仍长期如此需就医排除疾病因素,特殊人群如孕妇、儿童要注意相应事项。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含1.6克膳食纤维,适量食用可帮助改善便秘和胃胀情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所不同,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克,儿童可根据年龄适量调整,比如学龄前儿童每天约15克左右。 2.合理摄入水分:保证充足的水分摄入,每天饮水1500~2000毫升左右。缺水会导致大便干结,影响肠道正常蠕动。对于不同年龄段,婴儿需按需喂养,保证足够的奶量来获取水分;成年人则可定时定量饮水,可分多次饮用,避免一次大量饮水。 二、适度运动 1.有氧运动:进行适合的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动,缓解胃胀和便秘。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;儿童每天应保证至少1小时的户外活动时间,可选择跑步、跳绳等运动方式,促进肠道功能正常运转。比如每天饭后散步20~30分钟,有助于胃肠蠕动,改善胃胀便秘状况。 2.腹部按摩:顺时针方向按摩腹部,每次10~15分钟,每天可进行2~3次。通过按摩促进肠道蠕动。不同年龄人群按摩力度有所差异,成年人按摩力度可稍大些,儿童则要轻柔。例如儿童可由家长轻轻按摩腹部,以促进肠道蠕动。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定时间尝试排便,培养良好的排便反射。比如早餐后半小时左右,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,逐渐形成规律的排便习惯。不同年龄人群排便时间可根据自身生活规律调整,老年人也应尽量保持定时排便的习惯。 2.避免不良排便习惯:不要在排便时看手机等分散注意力,以免影响正常排便反射。无论是儿童还是成年人,都应专注于排便过程,保证排便顺畅。 四、就医评估 1.排除疾病因素:如果通过上述调整仍长期存在肚子胃胀还便秘的情况,需及时就医,排除一些疾病因素,如肠道肿瘤、甲状腺功能减退等。不同年龄人群疾病表现可能有所不同,儿童出现长期胃胀便秘需排除先天性肠道畸形等问题;老年人则要警惕肠道肿瘤等疾病的可能。医生可能会通过问诊、体格检查、实验室检查(如甲状腺功能检查、粪便常规等)、影像学检查(如肠镜、腹部超声等)来明确病因。 2.特殊人群注意事项:对于孕妇这一特殊人群,出现胃胀便秘要特别注意,不能随意使用泻药等药物,应优先通过调整饮食和适度运动来改善,若情况严重需在医生指导下谨慎处理;对于儿童,长期胃胀便秘要避免自行滥用药物,应及时就医,由医生评估后进行合适的干预。

    2025-10-27 13:05:55
  • 胃炎需要住院吗

    胃炎是否需要住院需综合多方面因素判断,病情较轻的普通胃炎、病情稳定的慢性胃炎患者无需住院;出现大量出血、穿孔等严重并发症的胃炎患者,老年、儿童、妊娠期女性等病情复杂的特殊人群胃炎患者需要住院。 一、无需住院的情况 1.病情较轻的普通胃炎 对于大多数慢性非萎缩性胃炎且症状较轻的患者,如仅有轻度上腹部隐痛、胀满等症状,通过门诊规范治疗即可。这类患者一般可以口服药物,如胃黏膜保护剂(铝碳酸镁等)等,同时调整生活方式,如规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒等,通常不需要住院治疗。例如,一些年轻患者因偶尔饮食不规律出现轻度胃炎症状,通过门诊治疗和生活方式调整可较快缓解。 急性单纯性胃炎,若由饮食不当等短暂因素引起,症状相对较轻,如仅有恶心、呕吐、轻度腹痛等,经禁食、补液等对症处理后症状能迅速改善,也无需住院。比如因一次性进食过多生冷食物导致的急性单纯性胃炎,经过短暂的对症支持后可恢复。 2.病情稳定的慢性胃炎患者 一些患有慢性胃炎多年但病情稳定的患者,没有出现严重并发症,如大量呕血、黑便、剧烈腹痛持续不缓解等情况。这类患者可以在门诊定期随访,调整治疗方案,不需要住院。例如,一些老年患者长期患有慢性胃炎,但病情控制稳定,只需门诊随诊。 二、需要住院的情况 1.出现严重并发症的胃炎患者 大量出血:如果胃炎患者出现大量呕血或黑便,提示可能有消化道大出血,这种情况比较危急,需要住院治疗。因为大量出血可能导致患者休克等严重后果,需要密切监测生命体征,进行积极的止血治疗,如内镜下止血等措施,住院可以更好地进行病情观察和及时处理。例如,一些胃溃疡合并胃炎的患者出现大量呕血,必须住院进行紧急处理。 穿孔:胃炎导致胃穿孔时,患者会出现剧烈腹痛、板状腹等急腹症表现,需要立即住院进行手术等治疗。胃穿孔是比较严重的并发症,住院可以及时进行相关检查和手术干预,挽救患者生命。 2.病情复杂的特殊人群胃炎患者 老年患者:老年胃炎患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。当胃炎发作时,病情变化可能较快,而且多种基础疾病相互影响。例如,老年胃炎患者出现腹痛等症状时,可能因为基础疾病的存在而使病情判断和治疗更加复杂,需要住院进行全面的评估和综合治疗,以确保患者的安全。 儿童患者:儿童胃炎相对较少见,但如果儿童胃炎症状严重,如频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱等情况,需要住院治疗。儿童的生理特点与成人不同,对脱水等情况的耐受能力较差,住院可以更好地监测儿童的水电解质平衡,进行针对性的补液等治疗。比如一些儿童因急性胃炎出现频繁呕吐,导致脱水,需要住院进行补液纠正电解质紊乱等治疗。 妊娠期女性胃炎患者:妊娠期女性患胃炎时,用药需要特别谨慎,因为一些药物可能会影响胎儿。当妊娠期胃炎患者症状严重,如剧烈呕吐影响营养摄入等情况时,需要住院治疗。住院可以在严密监测胎儿情况的前提下,选择相对安全的治疗方案,保障母婴安全。

    2025-10-27 13:05:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询