周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 怎样加快肠胃蠕动排便

    为促进排便可从五方面入手,一是增加膳食纤维摄入,不同年龄人群按需摄入含膳食纤维的蔬果、全谷物等;二是保证充足水分摄入,成年人每天1500-2000毫升,儿童按年龄体重适量饮水;三是适度运动,成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动,儿童每天至少1-2小时户外活动;四是养成良好排便习惯,每天固定时间尝试排便;五是腹部按摩,以肚脐为中心顺时针按摩,不同年龄人群注意力度频率。 一、增加膳食纤维摄入 膳食纤维能吸收水分,使粪便膨胀,促进肠道蠕动。各类蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(像苹果、香蕉等)、全谷物(燕麦、糙米等)富含膳食纤维。以每100克带皮苹果约含2.4克膳食纤维为例,每天保证摄入足够量的这类食物,能有效加快肠胃蠕动排便。不同年龄人群对膳食纤维的需求有差异,儿童一般每天摄入19-25克左右,可通过合理搭配果蔬和全谷物来满足;成年人则需保证25-30克左右的摄入量,可根据自身饮食结构进行调整。 二、保证充足水分摄入 水分是肠道正常蠕动的重要保障。每天应饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。清晨起床后喝一杯温开水,能刺激肠道蠕动,促进排便。对于儿童,要根据年龄和体重适当饮水,比如3-12岁儿童每天饮水约1000-1600毫升,分多次饮用。如果有脱水情况,会导致肠道内粪便干结,不利于排便,所以充足饮水至关重要。 三、适度运动 运动能促进全身血液循环,也有助于肠胃蠕动。有氧运动如快走、慢跑、游泳等对加快肠胃蠕动效果较好。成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动。例如每周进行5次左右,每次30分钟的快走。儿童则应保证每天有适量的户外活动,每天至少1-2小时的运动时间,像跳绳、踢毽子等,可促进肠胃蠕动。运动能通过肌肉的收缩和舒张带动肠胃蠕动,从而帮助排便。 四、养成良好排便习惯 每天尽量在固定时间去排便,比如早餐后半小时左右,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。长期坚持这样的习惯,能让肠道形成规律的蠕动节奏。对于不同年龄段人群,儿童要从小培养定时排便的意识,家长可以引导孩子每天在固定时间尝试排便;成年人要合理安排自己的时间,不要忽视便意,避免因为忙碌等原因打乱排便规律。 五、腹部按摩 适当的腹部按摩可以促进肠胃蠕动。以肚脐为中心,用手掌顺时针方向按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩时力度要适中,儿童进行腹部按摩时力度要轻柔,以免引起不适。通过按摩可以刺激肠道神经,促进肠道蠕动,帮助粪便排出。不同年龄人群按摩的力度和频率可根据自身情况调整,成年人按摩力度可稍大些,儿童则要轻柔。

    2025-10-16 13:19:59
  • 胃疼拉肚子如何治疗

    胃疼拉肚子可能由多种原因引起,需初步判断与一般处理,针对饮食不洁、腹部着凉等不同病因分别处理,通过按摩、热敷等缓解症状,不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇等有各自注意事项,要根据情况采取相应措施,如补充水分、谨慎用药等。 一、初步判断与一般处理 胃疼拉肚子可能由多种原因引起,如饮食不洁、腹部着凉、肠道感染等。首先要注意休息,适当补充水分,防止脱水。可以选择清淡、易消化的流食或半流食,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物。 二、针对病因的处理 (一)饮食不洁导致 如果是因食用了被细菌、病毒等污染的食物引起,若为细菌感染导致的急性肠胃炎,一般可自行恢复,但如果症状较严重,可能需要就医评估是否需要使用抗生素等药物(具体药物需遵医嘱)。同时要注意饮食的清洁卫生,避免再次摄入不洁食物。 (二)腹部着凉引起 腹部着凉导致胃肠功能紊乱引起的胃疼拉肚子,要注意腹部保暖,可以使用热水袋热敷腹部,缓解胃肠痉挛,从而减轻胃疼和拉肚子的症状。 三、缓解症状的方法 (一)胃疼缓解 1.可以轻柔按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩,每次按摩10-15分钟左右,有助于促进胃肠蠕动,缓解胃疼。 2.如果胃疼较明显,对于成人可以在医生指导下考虑使用一些胃黏膜保护剂等药物(具体药物需遵医嘱),但儿童等特殊人群要谨慎用药,优先采用非药物干预。 (二)拉肚子缓解 对于轻度拉肚子,可以使用一些具有收敛作用的药物,如蒙脱石散等(成人适用,儿童等特殊人群需根据年龄等情况谨慎使用),它可以吸附肠道内的毒素和多余水分,起到止泻的作用。但如果是感染性腹泻,不能单纯止泻,需针对感染进行处理。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现胃疼拉肚子时,更要密切关注。儿童胃肠功能相对较弱,脱水风险更高,要注意补充水分,可以选择口服补液盐。在饮食上要更加谨慎,避免食用不适合儿童消化的食物。同时儿童用药需严格按照儿童的年龄、体重等情况,避免使用不适合儿童的药物,如一些成人止泻药等可能不适合儿童。 (二)老年人 老年人胃疼拉肚子要警惕可能存在的基础疾病,如心脑血管疾病等。老年人身体机能下降,脱水、电解质紊乱等情况可能更严重,要及时补充水分和电解质。在用药方面也要更加谨慎,需在医生指导下选择合适的药物,因为老年人可能同时服用多种其他药物,要注意药物之间的相互作用。 (三)孕妇 孕妇出现胃疼拉肚子要特别谨慎,很多药物孕妇不能随意使用。首先要注意补充水分和营养,尽量通过调整饮食来缓解症状,如选择温和的食物。如果症状严重,需及时就医,由医生评估后选择对胎儿影响最小的治疗方案。

    2025-10-16 13:18:41
  • 拉肚子像拉水一样怎么办

    拉肚子像拉水一样时,要及时补充水分和电解质,可饮用口服补液盐等,也可自制淡盐水等;调整饮食,急性期选清淡易消化食物,缓解期逐渐增加温和易消化食物;要寻找病因针对性处理,感染因素需据情况治疗,非感染因素要针对处理;还需保证充足休息并密切观察腹泻等情况,若症状持续不缓解或出现严重情况要立即就医。 一、及时补充水分和电解质 拉肚子像拉水一样时,身体会丢失大量水分和电解质,容易导致脱水和电解质紊乱。可以饮用口服补液盐溶液,其中含有的葡萄糖和电解质能更好地被人体吸收,帮助补充丢失的水分和电解质。对于婴幼儿,要少量多次给予口服补液盐;成年人可以按照说明书适量饮用。如果不方便获取口服补液盐,也可以自制淡盐水(每500毫升水加约1.75克盐)和糖盐水(每500毫升水加约10克糖和1.75克盐)来补充,但自制的补液盐效果相对口服补液盐稍差。 二、调整饮食 1.急性期饮食:在拉肚子像拉水一样的急性期,应暂时减少进食量,可选择清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物,因为这些食物可能会加重肠道负担,使腹泻症状加重。例如,油炸食品、辣椒、芹菜等应避免食用。 2.缓解期饮食:随着腹泻症状的缓解,可以逐渐增加食物的种类和量,但仍要以温和、易消化的食物为主。可以适当添加一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋羹、鱼肉(需去骨去皮,做成软烂的形式)等,以及富含维生素的蔬菜水果(如苹果泥、香蕉泥等),但要注意避免食用生冷的蔬菜水果。 三、寻找病因并针对性处理 1.感染因素:如果是细菌感染引起的腹泻像拉水一样,如大肠杆菌感染等,需要就医明确诊断后,可能需要使用抗生素等药物治疗,但具体药物需由医生根据病情判断。如果是病毒感染引起的,如轮状病毒感染等,一般以对症支持治疗为主,因为目前对于病毒感染并没有特效的抗病毒药物。对于儿童来说,轮状病毒感染较为常见,要特别注意其脱水情况,及时补充水分和电解质。 2.非感染因素:如腹部受凉引起的拉肚子像拉水一样,要注意腹部保暖,可以使用热水袋等热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。对于因食物过敏引起的情况,要避免食用引起过敏的食物。 四、休息与观察 拉肚子像拉水一样时,身体较为虚弱,需要保证充足的休息。同时要密切观察腹泻的次数、大便的性状、是否伴有发热、腹痛等症状。如果腹泻症状持续不缓解,或者出现频繁呕吐、高热、精神萎靡、尿量明显减少等情况,提示可能出现了严重的脱水、电解质紊乱或其他严重并发症,应立即就医。例如,婴幼儿如果出现腹泻像拉水一样且精神差、囟门凹陷等情况,要高度重视,及时送往医院就诊。

    2025-10-16 13:17:45
  • 急性肠胃炎怎样治疗

    急性肠胃炎治疗包括一般治疗(休息、饮食调整)、对症治疗(补液、止吐)、病因治疗(抗感染、抗病毒),还有特殊人群(儿童、老年、孕妇)注意事项,儿童病情变化快需密切观察补液等,老年防基础病加重及用药,孕妇用药需谨慎选对胎儿影响小方案。 一、一般治疗 (一)休息 患者应充分休息,减少体力消耗,以利于身体恢复。对于儿童患者,要保证充足的睡眠,避免过度活动。不同年龄的患者休息需求有所差异,儿童可能需要更多的睡眠时间来促进身体修复。 (二)饮食调整 急性期患者需短暂禁食,随后可给予清淡的流质饮食,如米汤、藕粉等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。对于婴幼儿患者,要注意喂养的量和频率,遵循少量多次的原则。儿童的消化系统尚未完全发育成熟,饮食调整需更加谨慎,避免因饮食不当加重肠胃负担。 二、对症治疗 (一)补液治疗 急性肠胃炎可能导致患者脱水和电解质紊乱,对于轻度脱水的患者,可口服补液盐溶液来补充水分和电解质。口服补液盐要按照说明书正确配制和服用。对于中、重度脱水或不能口服补液的患者,需通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖溶液及电解质等。儿童在补液过程中要密切监测补液速度和补液量,防止出现补液过快导致的心衰等并发症。 (二)止吐治疗 若患者出现呕吐症状,可根据情况使用止吐药物。但儿童患者要特别注意避免使用可能影响神经系统的止吐药物,优先选择对儿童相对安全的止吐方式或药物。 三、病因治疗 (一)抗感染治疗 如果是细菌感染引起的急性肠胃炎,可根据病原菌选用合适的抗生素。但要严格掌握抗生素的使用指征,避免滥用。儿童患者使用抗生素时要考虑其年龄、体重等因素,选择合适的抗生素品种和剂量,同时注意观察可能出现的药物不良反应。 (二)抗病毒治疗 对于病毒感染导致的急性肠胃炎,目前尚无特效抗病毒药物,主要是进行对症支持治疗。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童急性肠胃炎时病情变化较快,要密切观察其精神状态、体温、呕吐及腹泻情况等。在补液时要注意速度和量的控制,防止发生意外。饮食调整要更加精细,遵循儿科饮食原则,保证营养供应的同时减轻肠胃负担。 (二)老年患者 老年患者多伴有基础疾病,急性肠胃炎可能诱发基础疾病加重。要注意监测电解质、心肾功能等指标。补液时要缓慢进行,避免输液过快加重心脏负担。在使用药物时要考虑其肝肾功能情况,谨慎选择药物及调整剂量。 (三)孕妇患者 孕妇患急性肠胃炎时,用药需格外谨慎,以免影响胎儿。在选择治疗药物时要充分评估药物对胎儿的安全性,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,如尽量采用非药物的对症支持治疗为主。

    2025-10-16 13:16:23
  • 大便黄是什么原因

    大便黄的原因包括正常生理情况(与胆汁中胆红素代谢使大便呈黄色有关)、饮食因素(大量食用富含胡萝卜素食物或正常均衡饮食维持)、疾病因素(肝胆系统疾病如肝炎、胆道梗阻等及胃肠道疾病可能影响大便颜色),不同年龄人群大便黄需结合自身情况判断,持续大便黄伴其他异常症状应及时就医检查。 饮食因素导致大便黄的情况 食物种类影响:如果近期大量食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橙子等,这些食物中的胡萝卜素在体内经过代谢后,可能会使大便颜色变黄。因为胡萝卜素是一种黄色的色素,过多摄入时,超出了机体的代谢转化能力,就会通过粪便排出,导致大便呈现黄色。例如,一次性大量食用胡萝卜后,可能会观察到大便颜色比平时更黄一些。 其他饮食情况:正常的均衡饮食中,各种营养物质的摄入也会维持大便的正常黄色。比如摄入适量的碳水化合物、蛋白质等,它们在消化道内的消化过程不会改变大便的基本黄色调,但如果饮食结构发生较大变化,也可能影响大便颜色。 疾病因素导致大便黄的情况 肝胆系统疾病:当肝脏或胆道出现问题时,可能会影响胆红素的代谢。例如,肝炎患者,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能可能受到影响,导致胆红素代谢异常,进而影响大便颜色。胆道梗阻时,胆汁排出受阻,胆红素无法正常进入肠道参与大便颜色的形成,也可能使大便颜色变浅,但如果是某些特殊类型的肝胆疾病,也可能出现大便偏黄的情况需要进一步鉴别。比如,新生儿黄疸时,若为生理性黄疸,其大便颜色通常是正常的黄色,但如果是病理性黄疸,可能会出现大便颜色的异常变化,不过总体来说大便黄在肝胆疾病中也可能是一种表现,需要结合其他症状和检查来综合判断。 胃肠道疾病:一些胃肠道炎症性疾病,如肠炎等,一般情况下主要表现为大便次数、性状的改变,但在某些特殊情况下,也可能影响大便颜色。例如,当胃肠道消化吸收功能受到轻度影响时,可能不会明显改变大便的黄色,但如果是严重的胃肠道疾病导致消化吸收严重紊乱,也可能间接影响大便颜色,但相对而言,大便黄因胃肠道疾病导致的情况相对较少作为主要特征,更多是伴随其他症状出现。 对于不同年龄的人群,婴儿的大便黄如果是生理性黄疸导致,一般是正常的生理过程;儿童和成年人出现大便黄时,需要结合自身的饮食、是否有其他不适症状等综合判断。如果大便黄持续时间较长,或伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他异常症状,应及时就医进行相关检查,如大便常规、肝功能、腹部超声等,以明确原因,采取相应的处理措施。对于特殊人群如老年人,由于其胃肠道功能可能减退,肝胆功能也可能有一定程度的下降,更要关注大便颜色的变化,及时排查潜在的疾病。

    2025-10-16 13:15:44
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