周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 胃痛怎么治疗

    非药物干预包括调整作息规律、定时定量饮食并减少刺激性食物摄入、增加膳食纤维食物、戒烟限酒,还可通过适当运动等调节精神心理;药物治疗针对幽门螺杆菌感染用四联疗法、胃酸过多用质子泵或H2受体拮抗剂、用胃黏膜保护剂;儿童胃痛优先非药物干预且慎用药,孕妇胃痛慎用药需医生评估,老年人胃痛要先明确病因再针对性用药。 一、非药物干预措施 1.生活方式调整 作息规律:保持充足睡眠,避免熬夜,因为睡眠不足可能影响胃肠道功能,导致胃痛等不适。 饮食调控:定时定量进餐,避免过饱或过饥;减少辛辣、油腻、过酸、过甜食物以及咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入,这些食物可能刺激胃黏膜,加重胃痛;增加富含膳食纤维食物的摄入,如蔬菜、水果等,有助于维持胃肠道正常蠕动。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会损伤胃黏膜,加重胃部不适,因此应戒烟并限制酒精摄入。 2.精神心理调节:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响胃肠道功能,导致胃痛。可通过适当运动(如散步、瑜伽等)、冥想、听音乐等方式缓解压力,保持心情舒畅。 二、药物治疗(需根据病因选择) 1.幽门螺杆菌感染相关胃痛:若经检查确诊幽门螺杆菌感染,需进行抗幽门螺杆菌治疗,常用四联疗法,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等),具体用药需遵医嘱,且需按疗程规范治疗以彻底清除幽门螺杆菌。 2.胃酸分泌过多导致的胃痛:可使用质子泵抑制剂(如兰索拉唑等)抑制胃酸分泌,或H2受体拮抗剂(如法莫替丁等)减少胃酸分泌,从而缓解因胃酸刺激胃黏膜引起的胃痛。 3.胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,可在胃黏膜表面形成保护屏障,减轻胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的损伤,缓解胃痛症状。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童胃痛需优先考虑非药物干预,如调整饮食结构,避免食用生冷、刺激性食物,若持续不缓解或伴有呕吐、发热等其他症状,应及时就医,避免自行盲目用药,尤其是低龄儿童应慎用可能对胃肠道有刺激的药物。 2.孕妇:孕妇出现胃痛时应谨慎用药,优先通过调整饮食等非药物方式缓解,如症状严重需用药,应在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物,避免自行随意服用止痛或治胃药物。 3.老年人:老年人胃痛可能伴随基础疾病,如冠心病等,其胃痛可能为不典型表现,应谨慎用药,需先明确病因,如通过胃镜等检查明确胃部情况后,再针对性选择药物治疗,避免因不当用药加重基础疾病或掩盖病情。

    2025-11-27 12:35:44
  • 胃炎痛怎么缓解

    胃炎痛可通过调整饮食(避免刺激性食物、选择温和易消化食物)、腹部保暖(成人用热水袋热敷、儿童用保暖肚兜等)、就医检查治疗(明确病因、遵医嘱药物治疗)、保持良好心态(成人通过运动等缓解压力、儿童由家长营造轻松氛围转移注意力)来应对。 一、调整饮食 1.避免刺激性食物:对于胃炎痛患者,应避免食用辛辣、油腻、过酸、过甜以及咖啡、浓茶等刺激性食物,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃炎痛症状。例如,辣椒中的辣椒素会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿,进而加重疼痛。 2.选择温和易消化食物:可选择一些温和、易消化的食物,如米粥、面条、软米饭、馒头等。米粥容易消化,能减轻胃的负担,缓解疼痛。对于儿童胃炎患者,更应注意选择软烂的食物,如煮得很软的面条、泡软的面包等,同时保证营养均衡,可适当添加一些蔬菜泥、瘦肉末等。 二、腹部保暖 1.针对成人:胃炎痛时,腹部保暖有助于缓解疼痛。可以使用热水袋热敷腹部,温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。注意避免烫伤皮肤。 2.针对儿童:儿童胃炎痛时腹部保暖同样重要。可以给儿童使用专门的儿童保暖肚兜,或者用毛巾包裹温暖的水袋放在腹部,但要密切关注儿童的反应,防止烫伤,且保暖时间不宜过长,一般5-10分钟即可。 三、就医检查与治疗 1.明确病因:如果胃炎痛频繁发作或疼痛较为剧烈,应及时就医。医生会通过胃镜等检查明确胃炎的类型和病因,例如是幽门螺杆菌感染引起的胃炎,还是因药物、自身免疫等其他原因导致的胃炎。对于儿童,胃镜检查需要谨慎操作,可根据具体情况选择合适的检查方式。 2.药物治疗(遵医嘱):如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎,可能需要进行杀菌治疗。但需注意儿童用药的特殊性,要选择适合儿童年龄的药物。对于非感染性胃炎,医生会根据具体病情给予相应的药物,如抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物等。 四、保持良好心态 1.对成人:长期的精神紧张、焦虑等不良情绪可能会加重胃炎痛的症状。成人应学会调整心态,可通过听音乐、冥想、适当运动等方式缓解压力,保持心情舒畅。例如,每天进行30分钟左右的慢跑或瑜伽,有助于放松身心,减轻胃炎痛带来的不适。 2.对儿童:儿童胃炎痛时,家长要给予关心和安抚,营造轻松的家庭氛围,避免让儿童感受到过度的紧张和焦虑。可以通过讲故事、做游戏等方式转移儿童的注意力,缓解其因疼痛产生的不良情绪。

    2025-11-27 12:34:55
  • 好几天大便都是墨绿色

    好几天大便墨绿色可能由饮食因素(大量食用绿色蔬菜、食用含特殊色素的食物或药物)和消化道相关情况(胆道疾病、肠道感染)导致,可通过调整饮食(减少绿色蔬菜过量摄入、停用可疑药物或食物)来观察,若持续不缓解或伴其他不适症状应及时就医检查(如大便常规、腹部超声等)以明确是否存在胆道疾病、肠道感染等问题,儿童出现此情况更需尽快就诊排查。 一、可能的原因 (一)饮食因素 1.大量食用绿色蔬菜:若近期摄入较多如菠菜、油麦菜等绿叶蔬菜,其中含有的大量叶绿素在人体消化吸收后,可能会使大便呈现墨绿色。因为叶绿素是绿色的,经过肠道代谢后部分会随大便排出,导致大便颜色改变。例如有研究显示,一次性大量进食绿叶蔬菜后,约有一定比例人群的大便颜色会变为墨绿色。 2.食用含特殊色素的食物或药物:比如服用某些含有铁剂的药物,铁剂在肠道内与硫化氢结合会生成硫化铁,使大便呈墨绿色;还有食用一些黑色或深色的食物添加剂较多的食品等,也可能影响大便颜色。 (二)消化道相关情况 1.胆道疾病:当胆道出现问题时,如胆道梗阻等,胆汁的排泄会受到影响。正常情况下胆汁参与大便颜色的形成,胆道梗阻会导致胆汁排出减少或异常,进而影响大便颜色,可能使大便呈现墨绿色。例如胆管结石引起胆道梗阻时,就可能出现这种情况。 2.肠道感染:肠道受到细菌、病毒等感染时,肠道黏膜会发生炎症反应,影响肠道的正常消化吸收功能,也可能导致大便颜色改变为墨绿色。比如某些肠道病毒感染后,可能会出现大便墨绿色的症状。 二、应对建议 (一)调整饮食 1.减少绿色蔬菜过量摄入:如果是因大量食用绿叶蔬菜导致大便墨绿色,可适当调整蔬菜的摄入量,观察大便颜色是否恢复正常。 2.停用可疑药物或食物:若怀疑是药物或特殊食物引起,应暂停相关药物或食物的摄入,观察大便颜色变化。 (二)就医检查 1.针对消化道情况检查:如果大便墨绿色持续不缓解或伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、黄疸等,应及时就医。医生可能会建议进行大便常规检查、腹部超声等检查,以明确是否存在胆道疾病、肠道感染等问题。对于儿童等特殊人群,更要及时就医,因为儿童的消化系统相对脆弱,大便颜色异常可能提示更严重的问题。比如儿童出现大便墨绿色同时伴有发热、呕吐等症状时,需尽快就诊排查肠道感染等情况。 总之,好几天大便墨绿色可能由多种因素引起,需结合具体情况分析,必要时就医检查以明确原因并采取相应措施。

    2025-11-27 12:33:56
  • 粪便转铁蛋白阳性会是癌症吗

    粪便转铁蛋白阳性提示消化道出血,原因众多,非癌症因素有胃溃疡、十二指肠溃疡、肠息肉等,癌症因素有结肠癌、胃癌等,发现粪便转铁蛋白阳性需进一步详细检查明确出血原因,不同人群出现该情况都应及时就医排查。 一、非癌症因素导致粪便转铁蛋白阳性 良性消化道疾病 胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡。患者胃黏膜受损,会出现出血情况,进而可使粪便转铁蛋白阳性。例如,有研究表明,约10%-15%的胃溃疡患者会有不同程度的消化道出血,从而导致粪便转铁蛋白检测呈阳性。其发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关,不同年龄、性别人群均可患病,生活不规律、精神压力大等不良生活方式也会增加患病风险。 十二指肠溃疡:十二指肠溃疡是十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化引起的溃疡。病变部位的黏膜破损出血可导致粪便转铁蛋白阳性。一般来说,幽门螺杆菌感染是主要病因之一,各年龄段均可发病,男性相对多见,不良生活习惯如饮食无规律等可能诱发该病。 肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物。当息肉表面糜烂、溃疡时可引起出血,使粪便转铁蛋白阳性。肠息肉的发生与遗传、炎症刺激等多种因素有关,不同年龄都可能出现,男性和女性发病无明显性别差异显著,长期高脂肪、低纤维饮食的人群患病风险相对较高。 二、癌症因素导致粪便转铁蛋白阳性 结肠癌:结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤。肿瘤组织生长过程中,癌组织表面坏死、溃烂等可导致出血,从而使粪便转铁蛋白阳性。结肠癌的发病与遗传因素、结肠慢性炎症、高脂肪低纤维饮食等有关,多见于40岁以上人群,男性和女性发病概率有一定差异,且随着年龄增长患病风险逐渐增加。 胃癌:胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤。癌组织侵犯血管等可引起出血,导致粪便转铁蛋白阳性。幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯(如长期高盐饮食、吸烟、饮酒等)、遗传因素等均与胃癌的发生有关,中老年人群发病率相对较高,男性发病略多于女性。 当发现粪便转铁蛋白阳性时,需要进一步进行详细检查,如胃镜、肠镜、消化道造影等,以明确出血原因。对于不同年龄、性别等因素影响下出现该情况的人群,都应及时就医,遵循医生的建议进行全面检查,以便准确判断病因并采取相应的治疗措施。例如,对于老年人群,更要仔细排查,因为老年人多种疾病可能并存,增加了诊断的复杂性;对于有家族肿瘤病史的人群,在排查时应更加重视癌症相关检查等。

    2025-11-27 12:33:11
  • 吃了驱虫药有什么反应

    吃了驱虫药后的反应因人而异,可能出现胃肠道反应如腹痛、腹泻,过敏反应如皮疹、瘙痒等,极少数有神经系统反应如头痛、头晕,还可能有乏力、恶心等其他反应,大多数反应轻微可自行缓解,严重或持续不缓解需就医,使用前最好咨询医生合理选药并了解相关反应及应对措施。 部分人服用驱虫药后可能出现腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。这是因为药物作用于肠道内的寄生虫,促使寄生虫活动,从而刺激肠道引起反应。例如,阿苯达唑等常见驱虫药可能导致少数人出现轻度的腹痛、腹泻,一般症状较轻,多在停药后逐渐缓解。对于儿童来说,由于其肠道功能相对稚嫩,可能相对更容易出现此类胃肠道反应,在用药后需要密切观察其腹部情况及排便情况,若症状持续不缓解或加重,需及时就医。 过敏反应 少数人可能对驱虫药中的某些成分过敏,出现皮疹、瘙痒、红斑等过敏表现。严重的过敏反应可能会出现呼吸困难、喉头水肿等危急情况。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,不同的驱虫药成分不同,过敏发生的概率也有所差异。比如,个别对特定驱虫药成分敏感的人群,用药后很快就可能出现皮肤过敏症状,此时应立即停药,并采取相应的抗过敏治疗措施。对于有药物过敏史的人群,在使用驱虫药前应格外谨慎,详细告知医生过敏史,以便医生评估用药风险。 神经系统反应 极少数情况下,可能出现头痛、头晕等神经系统症状。这可能是药物在体内代谢过程中对神经系统产生的轻微影响所致。一般来说,此类症状较为轻微,停药后多可恢复。但对于患有神经系统基础疾病的人群,如癫痫患者等,使用驱虫药时需要更加谨慎,因为驱虫药可能对神经系统产生的影响需要重点关注,避免因用药导致神经系统症状加重或诱发疾病发作。 其他反应 还有可能出现乏力、恶心等症状。这些反应通常程度较轻,多数人可以耐受。在用药后,需要注意休息,避免过度劳累,以帮助身体更好地应对药物引起的反应。对于老年人,由于其身体各器官功能逐渐衰退,对药物的耐受性和代谢能力下降,用药后出现各种反应的可能性相对更高,且恢复可能相对较慢,所以老年人使用驱虫药时更要密切观察自身状况,如有异常及时就医。 总体而言,吃了驱虫药后的反应因人而异,大多数反应较为轻微且可自行缓解,但如果出现严重或持续不缓解的反应,应及时就医处理。在使用驱虫药前,最好咨询医生,根据个人的具体情况(如年龄、健康状况等)合理选择驱虫药,并了解可能出现的反应及应对措施。

    2025-11-27 12:32:00
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