周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 吃完饭后胃反酸怎么办

    为缓解胃反酸可从多方面入手,调整饮食习惯,包括控制进食量与频率、选择合适食物;改变进食姿势,进食时保持正确姿势且进食后不立即平卧;超重或肥胖者控制体重;若经常反酸且自我调节无效需及时就医检查,确诊疾病后遵医嘱治疗,儿童和老年人在各方面需注意相关细节。 食物选择:减少食用辛辣、油腻、酸性等易刺激胃酸分泌的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。以辛辣食物为例,辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加,从而加重反酸症状。而对于患有胃部基础疾病的人群,如胃溃疡患者,更要严格规避这类食物。多吃一些清淡、易消化的食物,像小米粥、面条等。小米粥是一种温和的食物,富含碳水化合物等营养成分,容易被胃肠道消化吸收,能在一定程度上中和胃酸,缓解反酸不适。 改变进食姿势 进食时:吃饭时保持身体挺直,不要弯腰驼背或趴着进食,这样有助于食物顺利通过食管进入胃内,减少胃酸反流的几率。对于儿童,家长要引导其保持正确的坐姿进食,避免边吃边玩导致姿势不当;老年人进食时也应尽量坐直,可使用靠垫等辅助保持良好姿势。 进食后:进食后不要立即平卧,最好保持站立或轻度活动半小时左右。因为平卧时胃酸更容易反流至食管。儿童进食后可适当进行一些轻松的活动,如在室内缓慢走动,但要避免剧烈运动;老年人进食后平卧时间过长也易引发反酸,所以可适当静坐或短时间散步。 控制体重 对于超重或肥胖人群,减轻体重有助于缓解胃反酸。因为过重的体重会增加腹部压力,容易促使胃酸反流。通过合理饮食和适当运动来控制体重,比如肥胖儿童可在医生指导下制定适合的饮食和运动计划,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加运动量;肥胖老年人则要选择较为温和的运动方式,如散步、太极拳等,逐步减轻体重。 就医检查与治疗 及时就医:如果经常出现饭后胃反酸且通过上述自我调节措施无法缓解,应及时就医。医生可能会进行胃镜等检查,以明确是否存在胃部疾病,如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。对于不同年龄的人群,就医检查的注意事项有所不同。儿童进行胃镜检查可能需要在麻醉下进行,要提前做好相关准备;老年人进行检查前需告知医生自身基础疾病情况等。 针对疾病治疗:如果确诊为胃食管反流病等疾病,可能会根据病情给予相应治疗。但需注意,药物使用应严格遵循医生指导,儿童和老年人在用药方面更要谨慎,避免使用不适合的药物加重病情。例如,一些抑制胃酸分泌的药物,儿童使用需考虑其年龄和体重等因素,老年人使用时要关注药物对肝肾功能的影响等。

    2025-10-16 12:57:08
  • 胰腺炎反复发作会怎样

    反复发作的胰腺炎会对人体多方面造成严重影响,包括对胰腺功能持续损害、增加胰腺坏死出血等严重并发症风险、提高胰腺癌发病风险以及严重影响生活质量,儿童患者因各脏器功能等因素受影响更甚,其不适还会影响学习社交,给家庭带来经济和精神负担。 一、对胰腺功能的持续损害 胰腺炎反复发作会逐步破坏胰腺的正常结构和功能。胰腺主要有外分泌和内分泌功能,外分泌产生胰液参与消化,内分泌中的胰岛细胞分泌胰岛素等调节血糖。反复发作的炎症会导致胰腺腺泡细胞受损、纤维化,影响胰液分泌,进而影响食物的消化吸收,尤其是脂肪和蛋白质的消化。长期如此可能使胰腺内、外分泌功能严重减退,出现消化不良、血糖调节异常等问题,比如患者可能会经常出现腹泻、体重下降,以及血糖波动大等情况,儿童患者可能会影响生长发育,因为营养吸收不良会阻碍身体的正常生长。 二、增加胰腺坏死、出血等严重并发症风险 反复发作的胰腺炎容易引发更严重的并发症,如胰腺坏死、出血等。胰腺坏死是指胰腺组织发生缺血性坏死,这会释放大量炎症介质和毒性物质进入血液循环,引起全身炎症反应综合征,可累及多个脏器,如导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭等。出血性胰腺炎则会有腹腔内大量出血的危险,无论是胰腺坏死还是出血,都会大大提高患者的死亡率和重症监护治疗的需求。对于儿童患者,其各脏器功能发育尚未完善,耐受能力更差,一旦出现严重并发症,病情进展往往更为迅猛,救治难度也更大。 三、提高胰腺癌发病风险 有研究表明,胰腺炎反复发作是胰腺癌的危险因素之一。慢性胰腺炎反复发作过程中,胰腺组织不断受到炎症刺激,细胞会发生异常增生和突变,长期的炎症微环境会促进癌细胞的发生发展。随着胰腺炎反复发作次数增多和时间延长,患胰腺癌的概率会逐渐升高。不同年龄段的人群都可能受到影响,但对于儿童患者,如果有反复发作的胰腺炎病史,也不能忽视后续患胰腺癌的潜在风险监测,只是儿童相对成人来说发病概率可能相对较低,但仍需密切关注身体变化。 四、对生活质量的严重影响 反复发作的胰腺炎会极大影响患者的生活质量。患者会经常因为腹痛、腹胀等症状而痛苦不堪,无法正常进食,需要频繁调整饮食结构,限制脂肪、蛋白质等食物的摄入,严重影响日常的生活、工作和学习。儿童患者则会因为身体的不适影响学习和与同龄人正常的社交活动,长期的疾病困扰也会给患儿及其家庭带来巨大的心理压力,导致患儿出现焦虑、抑郁等心理问题,而家长也会承受经济和精神上的双重负担。

    2025-10-16 12:56:08
  • 便秘可引起哪些疾病

    长期便秘会引发多种疾病,在肛肠疾病方面,可致痔疮、肛裂;在肠道疾病方面,可引起结肠黑变病、肠道憩室病;在其他系统相关疾病方面,会增加心脑血管疾病发生风险,还可能影响女性乳腺健康,不同年龄段、不同生理状态人群受便秘影响患病风险各异。 一、肛肠疾病 (一)痔疮 长期便秘时,排便需用力屏气,导致腹压增高,阻碍静脉回流,使直肠静脉丛淤血扩张,久而久之形成痔疮。据相关流行病学调查显示,便秘患者中痔疮的发生率明显高于非便秘人群。对于儿童来说,不良的排便习惯引发的便秘也可能增加痔疮风险,而老年人因肠道蠕动功能减退,便秘更易诱发痔疮。女性在妊娠等特殊时期,盆腔压力增加,便秘时也易患痔疮。 (二)肛裂 便秘时干结的粪便通过肛管时,容易擦伤肛管皮肤,导致肛裂。反复的肛裂又会影响排便,加重便秘,形成恶性循环。不同年龄段人群都可能发生,儿童若便秘且大便干硬,老年人肠道润滑功能差,便秘时都较易出现肛裂,女性在生理期等身体状态改变时也可能因便秘引发肛裂。 二、肠道疾病 (一)结肠黑变病 长期便秘使用蒽醌类泻剂等可能引起结肠黑变病,而便秘本身是其发生的一个相关因素。研究发现,长期便秘导致肠道内容物排出不畅,肠道黏膜在慢性刺激下可能发生色素沉着,进而引发结肠黑变病。各年龄段均可发生,长期有便秘问题且不当使用泻剂的人群风险更高,女性若长期便秘且有不当用药情况也需警惕该病。 (二)肠道憩室病 便秘时,肠道内压力增高,容易促使肠道憩室的形成。当肠道壁的薄弱部位向外突出形成憩室后,又可能因粪便潴留等加重便秘,形成不良关联。老年人肠道肌层萎缩,便秘更易导致肠道憩室病,儿童较少发生,但不良的饮食和排便习惯导致的便秘也可能有一定影响,女性在特殊生理阶段若便秘也可能增加肠道憩室病风险。 三、其他系统相关疾病 (一)心脑血管疾病 便秘时用力排便会使血压急剧升高,增加心脑血管事件的发生风险。例如,可能诱发心绞痛、心肌梗死或脑出血等。老年人本身心脑血管功能相对较弱,便秘时风险更高;高血压、冠心病患者便秘时更易出现心脑血管意外,女性在更年期等激素水平变化时,若便秘也可能影响心脑血管健康。 (二)乳腺疾病 有研究表明,长期便秘可能影响女性乳腺健康,增加乳腺增生等疾病的发生几率。这是因为便秘导致体内毒素不能及时排出,经血液循环影响乳腺组织。女性因生理结构和激素等因素,长期便秘时更需关注乳腺健康,不同年龄段女性都可能受其影响,更年期女性相对更为敏感。

    2025-10-16 12:55:02
  • 放屁很响是怎么回事

    放屁很响可能是正常生理情况,如进食易产气食物;也可能是消化系统问题导致,像肠道菌群失调、消化不良;还可能是其他因素引起,比如吞咽过多空气、某些疾病影响;若放屁很响持续久或伴其他不适需就医,保持良好饮食习惯有助于改善。 一、正常生理情况 放屁很响可能是正常的生理现象。当肠道内气体积聚到一定量,气体快速排出时,就可能产生较响的声音。比如进食了一些易产气的食物,像豆类、洋葱、土豆等,这些食物在肠道被细菌分解发酵,会产生较多气体,气体排出时就可能导致放屁响。不同年龄人群对此的表现可能有差异,儿童肠道功能发育尚不完善,若进食这类食物也容易出现放屁响情况;成年人若饮食结构中这类食物占比高,也可能出现。 二、消化系统问题 (一)肠道菌群失调 肠道内正常菌群平衡被打破时,有害菌增多或有益菌减少,会导致肠道发酵功能异常,产生更多气体,从而使放屁变响。例如长期使用抗生素的人群,抗生素在杀灭致病菌的同时也可能破坏肠道正常菌群,易出现肠道菌群失调,进而放屁响。不同年龄都可能发生,儿童长期不合理使用抗生素风险更高,老年人肠道功能本身衰退,使用抗生素后也较易出现菌群失调。 (二)消化不良 胃肠蠕动减慢或消化酶分泌不足等原因导致消化不良,食物不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵产生气体,引起放屁响且可能伴有腹胀等症状。比如老年人胃肠功能减退,更容易出现消化不良;儿童若饮食无规律,暴饮暴食也易引发消化不良致放屁响。 三、其他因素 (一)吞咽过多空气 进食过快、边吃边说话、嚼口香糖等习惯会导致吞咽过多空气,这些空气进入肠道后,需要排出体外,也可能引起放屁响。各年龄人群都可能出现,儿童若吃饭时活泼好动、爱说话就容易吞咽过多空气;成年人工作压力大时可能进食过快也会如此。 (二)某些疾病影响 一些肠道疾病如肠炎、肠易激综合征等也可能导致放屁很响。肠炎患者肠道黏膜受损,消化吸收和蠕动功能紊乱;肠易激综合征患者肠道敏感性增高,容易出现胃肠功能紊乱相关症状,包括放屁响。不同年龄均可患病,儿童患肠炎可能与感染等因素有关,成年人患肠易激综合征可能与精神压力等因素相关。 如果放屁很响的情况持续时间较长或伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、胃肠镜等,以明确原因并采取相应治疗措施。同时,保持良好的饮食习惯,均衡饮食,避免过多进食易产气食物,养成良好的进食习惯,对于改善放屁很响的情况有一定帮助。

    2025-10-16 12:53:50
  • 直肠性溃疡要怎么治疗

    直肠溃疡的治疗包括一般治疗(调整生活方式与心理调节)、药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、益生菌)、内镜下治疗(针对较大或特殊情况的直肠溃疡),还有特殊人群(儿童、老年、妊娠期患者)的注意事项,需根据不同情况采取相应治疗及考量特殊因素以保障治疗安全与效果。 心理调节:部分患者可能因疾病反复等原因出现焦虑、抑郁等情绪,而心理因素又可能影响病情。因此,需关注患者心理状态,必要时可进行心理疏导,帮助患者保持良好心态,这有助于病情的恢复。比如可通过与患者沟通交流,了解其心理困惑并进行针对性疏导。 药物治疗 氨基水杨酸制剂:5-氨基水杨酸制剂可局部作用于直肠黏膜,减轻炎症反应。如美沙拉嗪栓剂,通过直肠给药,直接作用于直肠溃疡部位,抑制炎症介质的释放,从而促进溃疡愈合。 糖皮质激素:对于炎症较严重的患者,可短期使用糖皮质激素局部灌肠,如布地奈德混悬液灌肠,能迅速减轻炎症水肿,但需注意长期使用可能带来的不良反应,如局部刺激、电解质紊乱等,需在医生严密监测下使用。 益生菌:可调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,有助于维持肠道黏膜屏障功能。常用的益生菌有双歧杆菌三联活菌制剂等,可改善肠道菌群失衡状况,间接促进直肠溃疡的修复。 内镜下治疗 对于较大或特殊情况的直肠溃疡:如存在出血、狭窄倾向等,可考虑内镜下治疗。如内镜下止血治疗,对于溃疡部位的活动性出血,可采用内镜下止血夹夹闭出血血管等方法;对于有狭窄趋势的溃疡,可在内镜下进行扩张治疗,但需严格掌握适应证和操作规范,避免过度操作导致肠道损伤等并发症。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童直肠溃疡相对较少见,治疗时需更加谨慎。药物选择上应优先考虑对儿童生长发育影响较小的药物,如益生菌等调节肠道菌群的药物。在进行内镜下治疗时,需充分评估风险,由于儿童配合度可能较差等因素,操作需更加轻柔、精准。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如使用糖皮质激素时,需密切监测血糖、血压变化等。内镜下治疗时,要综合评估患者心肺功能等全身状况,确保治疗安全。 妊娠期患者:妊娠期直肠溃疡患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响。一般优先采用非药物的一般治疗措施,如调整饮食等。药物选择上需选择对胎儿影响较小的药物,如必要时可谨慎使用安全性相对较高的益生菌等,糖皮质激素等药物需在医生充分评估利弊后谨慎使用。

    2025-10-16 12:52:35
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