周中银

武汉大学人民医院

擅长:胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。

向 Ta 提问
个人简介
周中银,男,主任医师,副教授,硕士生导师,1972年10月生,医学博士,留美学者,主持及参与国家级及省级科研项目8项,主编专著1部,参编专著4部。发表论文20余篇,其中SCI论文7篇。展开
个人擅长
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗,对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。展开
  • 胃寒的症状及治疗方法

    胃寒因饮食不节、过食生冷、禀赋胃阳不足等致胃功能减退,不同年龄段人群表现有差异,长期熬夜、饮食不规律者易出现,主要症状有胃脘部隐痛冷痛遇寒加重得温痛减、呕吐清水样无酸臭味、口淡不渴、畏寒怕冷、舌象舌质淡舌苔白滑,治疗从生活方式调整(饮食调节避免生冷食温热食、注意胃脘及腹部保暖)、中医理疗(艾灸选中脘穴足三里穴等、推拿按摩专业人员操作)、药物辅助(症状严重遵医嘱用温胃散寒药特殊人群用药谨慎)入手。 一、胃寒的症状 胃寒是因饮食不节、过食生冷、禀赋胃阳不足等原因导致胃功能减退,出现一系列不适症状。从年龄方面看,不同年龄段人群表现可能有差异,儿童胃寒可能更易出现食欲不佳、腹部隐痛等;成年女性若经期受寒等情况也易引发胃寒相关症状。从生活方式角度,长期熬夜、饮食不规律者更易出现胃寒症状。其主要症状包括: 胃脘部疼痛:疼痛性质多为隐痛、冷痛,遇寒则疼痛加重,得温痛减。比如天气寒冷时,胃寒患者胃脘部会明显疼痛,而喝些热水、用热水袋热敷后,疼痛能有所缓解。 呕吐:呕吐物多为清水样,量较多。若因饮食生冷引发胃寒呕吐,呕吐物往往清晰且没有酸臭味。 口淡不渴:患者感觉口中味觉淡薄,不想喝水,或虽想喝水但只是喝少量温水。 畏寒怕冷:除了胃脘部怕冷,身体也会有怕冷表现,比如穿衣服比常人厚,天气稍凉就会觉得寒冷不适。 舌象异常:舌质淡,舌苔白滑。通过观察舌头可发现舌质颜色偏淡,舌苔呈现白色且湿润滑腻。 二、胃寒的治疗方法 治疗胃寒主要从生活方式调整、中医理疗及必要时的药物辅助等方面入手,同时要考虑不同人群特点。 生活方式调整 饮食调节:避免食用生冷食物,如冷饮、生鱼片、冰镇水果等。适宜食用温热性质的食物,如生姜、羊肉、桂圆等。生姜可煮水饮用,能起到温胃散寒的作用;羊肉炖汤也是不错的选择,对于胃寒者有较好的温补效果。不同年龄人群饮食调整需注意,儿童胃寒要避免食用影响胃肠功能的生冷食物,可多吃小米粥等温热易消化食物;成年女性要注意经期避免食用寒凉食物。 注意保暖:尤其要注意胃脘部及腹部的保暖,根据季节变化及时增添衣物。无论是在寒冷的冬季还是气温较低的春秋季,都要保护好胃腹部,避免受寒。比如冬季外出时可佩戴护胃的腰带,夏季使用空调时避免胃腹部直接对着出风口。 中医理疗 艾灸:可选取中脘穴、足三里穴等穴位进行艾灸。中脘穴是胃之募穴,艾灸中脘穴能起到温中散寒的作用;足三里穴是强身保健要穴,艾灸足三里穴有助于调节胃肠功能。艾灸时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤,一般每次艾灸15-20分钟,每周可进行2-3次。不同年龄人群艾灸时要注意艾灸器具的选择和距离,儿童皮肤娇嫩,要选择适合的小艾灸器具,距离皮肤稍远些;成年人可根据耐受程度调整艾灸距离。 推拿按摩:专业人员可通过推拿胃脘部等手法来调理胃寒。比如轻轻按揉胃脘部,以顺时针方向环形按揉,每次按揉10-15分钟,每天可进行2-3次。但非专业人员不建议自行盲目推拿,以免操作不当加重不适。 药物辅助:若胃寒症状较严重,可在医生指导下使用一些温胃散寒的药物,如附子理中丸等,但需严格遵循医生的指导,尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌,儿童一般不建议首选药物治疗,优先采用非药物干预方法,孕妇用药更要谨慎,需在医生评估后使用。

    2025-10-31 15:15:08
  • 肚子疼但是拉不出来是怎么了

    肚子疼但拉不出来可能由功能性便秘、肠梗阻、肠道痉挛、肠道炎症性疾病等引起,功能性便秘成因包括饮食中膳食纤维不足、老年人胃肠蠕动减退、生活节奏改变等,不同人群有不同特点;肠梗阻分机械性和动力性,机械性由肠道内外部病变致肠腔狭窄等引起不同年龄病因不同,动力性由神经抑制或毒素刺激致肠壁肌肉运动紊乱引发;肠道痉挛成因有腹部受凉、进食生冷刺激性食物等,不同人群需注意相应事项;肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病也可致该症状,症状持续不缓解需及时就医做相关检查明确病因并采取治疗措施。 一、便秘相关情况 (一)功能性便秘 1.成因:可能与饮食中膳食纤维摄入不足有关,比如长期只吃精细食物,蔬菜、水果摄入少,会导致肠道内粪便体积不足,难以刺激肠道蠕动;老年人胃肠蠕动功能本身减退,也容易出现肚子疼但拉不出来的情况;一些人生活节奏改变,比如旅行等导致排便习惯改变,也可能引发功能性便秘。 2.不同人群特点 儿童:若儿童饮食结构不合理,如挑食、偏食,蔬菜、粗粮等摄入少,且活动量相对较少,就容易出现功能性便秘,表现为肚子疼但排便困难。 老年人:随着年龄增长,肠道肌肉张力下降,肠道蠕动减缓,再加上可能存在慢性疾病,如糖尿病等影响植物神经功能,更容易发生便秘导致肚子疼拉不出。 女性:怀孕中后期的女性,增大的子宫压迫肠道,也可能出现排便困难、肚子疼的情况;更年期女性由于激素水平变化,也可能影响肠道功能出现类似问题。 (二)肠梗阻相关情况 1.机械性肠梗阻:多由肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄。例如肠道内长有息肉、肿瘤等占位性病变,会阻碍粪便通过,导致肚子疼且拉不出来,还可能伴有呕吐、停止排气等症状。不同年龄人群病因有所不同,儿童可能是肠套叠等原因引起,成年人可能是肠道肿瘤等,老年人则可能是粪石梗阻等。 2.动力性肠梗阻:由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,使肠内容物不能正常运行。比如腹部手术术后可能出现肠麻痹,导致动力性肠梗阻,出现肚子疼拉不出的情况。 二、其他可能情况 (一)肠道痉挛 1.成因:可能是腹部受凉,比如天气较冷时不注意腹部保暖,导致肠道痉挛;也可能是进食了生冷、刺激性食物,刺激肠道引起痉挛,表现为肚子疼但可能排便不畅。不同人群中,儿童可能因食用过多冷饮等引发肠道痉挛,成年人也可能因饮食不规律等出现。 2.特殊人群:对于儿童,要注意避免让其食用过多生冷食物,注意腹部保暖;对于老年人,要提醒其注意饮食温度和规律,避免肠道受到不良刺激引发痉挛导致肚子疼拉不出。 (二)肠道炎症性疾病影响 1.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,部分患者也可能出现肚子疼但排便困难的情况,其发病与自身免疫等因素有关,不同年龄均可发病,年轻人相对多见一些,但也有老年人发病的情况。 2.克罗恩病:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病变可累及肠道各部位,表现为腹痛、腹泻、体重下降等,也可能出现肚子疼拉不出的情况,发病年龄多在青少年和青壮年,但老年人也有发病可能。 当出现肚子疼但是拉不出来的情况时,如果症状持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如腹部X线、肠镜等检查以明确病因,然后采取相应的治疗措施。

    2025-10-31 15:14:11
  • 胃胀浑身没劲乏力怎么回事

    胃胀浑身没劲乏力可能由消化系统疾病相关原因如胃肠动力不足、幽门螺杆菌感染、消化不良,全身性疾病相关原因如甲状腺功能减退症、贫血,其他可能原因如药物副作用、心理因素引起需调整生活方式症状不缓解及时就医特殊人群需特殊关注。 一、消化系统疾病相关原因 (一)胃肠动力不足 1.成因:年龄增长可能导致胃肠蠕动功能自然减退,比如老年人胃肠平滑肌萎缩,蠕动减慢;长期不良生活方式也可引发,像久坐不动的人,胃肠缺乏运动刺激,动力下降;某些疾病状态下也会出现,如糖尿病患者可能并发糖尿病性胃轻瘫,影响胃的正常排空。 2.对胃胀浑身没劲乏力的影响:胃内食物排空延迟,就会产生胃胀感,而身体因为营养物质不能及时有效消化吸收,能量供应不足,就会出现浑身没劲乏力的情况。 (二)幽门螺杆菌感染 1.成因:主要通过口-口传播,比如共用餐具、接吻等方式感染幽门螺杆菌。 2.对胃胀浑身没劲乏力的影响:幽门螺杆菌在胃内定植,可引起胃黏膜炎症,影响胃的消化功能,导致胃胀,同时炎症反应可能引起身体的一系列不适反应,影响整体状态,出现浑身没劲乏力。 (三)消化不良 1.成因:饮食不规律,暴饮暴食或者经常进食过多油腻、不易消化的食物;精神压力过大也会导致消化不良,比如长期处于紧张焦虑状态的人,胃肠消化功能易受影响。 2.对胃胀浑身没劲乏力的影响:食物不能正常消化,在胃内发酵产气,引起胃胀,而且营养物质消化吸收障碍,身体缺乏能量来源,就会浑身没劲乏力。 二、全身性疾病相关原因 (一)甲状腺功能减退症 1.成因:自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗等原因可引起甲状腺功能减退。 2.对胃胀浑身没劲乏力的影响:甲状腺激素分泌不足,会使全身代谢减慢,胃肠蠕动也随之减慢,出现胃胀,同时代谢率降低,机体能量产生减少,导致浑身没劲乏力。 (二)贫血 1.成因:缺铁性贫血是因为铁摄入不足、吸收不良或丢失过多;巨幼细胞贫血多是由于缺乏维生素B12或叶酸等。 2.对胃胀浑身没劲乏力的影响:血液携氧能力下降,身体各组织器官供氧不足,胃肠黏膜也会缺氧,影响消化功能出现胃胀,全身组织器官缺氧就会导致浑身没劲乏力。 三、其他可能原因 (一)药物副作用 1.成因:某些药物服用后可能出现胃胀等胃肠道反应,比如非甾体类抗炎药,像阿司匹林等,可能会刺激胃黏膜,影响胃肠功能。 2.对胃胀浑身没劲乏力的影响:药物引起胃肠功能紊乱出现胃胀,身体因为药物的其他作用或者胃肠消化吸收受影响,营养状况不佳,就会浑身没劲乏力。 (二)心理因素 1.成因:长期的抑郁、焦虑等不良情绪状态。 2.对胃胀浑身没劲乏力的影响:心理因素可通过神经-内分泌-免疫调节影响胃肠功能,导致胃肠功能失调出现胃胀,同时不良情绪也会消耗身体能量,让人感觉浑身没劲乏力。 如果出现胃胀浑身没劲乏力的情况,首先要注意调整生活方式,保持规律作息、合理饮食、适度运动。如果症状持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测、甲状腺功能、血常规等,以明确病因,进行针对性处理。对于特殊人群,比如老年人要特别关注其基础疾病情况,儿童出现这种情况要谨慎排查是否有特殊的儿科相关病因,孕妇则要考虑对胎儿的影响,谨慎选择检查和治疗方式。

    2025-10-31 15:13:08
  • 肚子涨涨的没有便意怎么治疗

    肚子涨且无便意可通过调整饮食结构、适度运动来改善,如增加膳食纤维摄入、合理饮水、进行有氧运动和腹部按摩等;若调整后无改善需就医排查病因并针对治疗,儿童和老年人有其特殊注意事项,儿童要注意饮食和运动合理性,老年人要定期体检、注意运动安全及药物影响。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等,每100克芹菜约含1.4克膳食纤维)、水果(如苹果、香蕉等,每100克苹果约含2.4克膳食纤维)、全谷类食物(如燕麦、糙米等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,帮助缓解肚子涨且无便意的情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有差异,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克,儿童可根据年龄适当调整,比如学龄前儿童每天约15克左右。 合理饮水:保证充足的水分摄入,每天饮水1500~2000毫升左右,可选择白开水、淡茶水等。脱水会导致大便干结,影响排便,充足的水分有助于粪便排出。不同年龄阶段饮水量不同,婴儿需按需喂养,一般每天总液量约为100~150毫升/千克体重;青少年每天至少1500毫升;老年人则要根据自身情况适当饮水,避免一次大量饮水,可少量多次饮用。 二、适度运动 有氧运动:进行散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。运动能促进肠道蠕动,改善胃肠功能。不同年龄运动方式和强度不同,儿童可选择跳绳、踢毽子等运动,每天运动30分钟左右;成年人可根据自身身体状况选择合适的运动强度;老年人适合慢走,每天坚持30分钟左右,速度以自我感觉轻松为宜。 腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助气体和粪便排出。不同年龄按摩时力度需注意,儿童按摩力度要轻柔,老年人若有腹部疾病需在医生指导下进行按摩。 三、就医检查与治疗 就医排查病因:如果通过饮食和运动调整后症状仍无改善,需及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查,可能还会建议进行相关检查,如腹部超声、肠镜等,以排除肠道疾病(如肠梗阻、肠易激综合征等)、甲状腺功能减退等全身性疾病引起的肚子涨无便意情况。不同年龄人群就医检查的侧重点可能有所不同,儿童出现这种情况要警惕先天性肠道疾病等,老年人则要重点排查肿瘤等疾病。 针对病因治疗:如果是疾病导致,如肠道菌群失调可补充益生菌;若是甲状腺功能减退则需要进行相应的激素替代治疗等。但药物使用需严格遵循医生的诊断和建议,儿童用药更要谨慎,避免使用不适合的药物。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童肚子涨无便意要特别注意饮食的合理性,避免食用过多油腻、辛辣、难以消化的食物。如果是婴幼儿,要注意喂养方式,避免过度喂养。同时,儿童运动要选择适合其年龄的方式,避免剧烈运动导致腹部不适加重。如果儿童长时间肚子涨无便意,要及时就医,排查是否有先天性肠道发育问题等。 老年人:老年人胃肠功能相对较弱,除了上述调整饮食和运动外,要特别注意定期体检,关注肠道健康。在运动时要避免剧烈运动,防止发生意外。如果老年人因疾病导致肚子涨无便意,要在医生指导下进行综合治疗,同时要注意药物对肠道功能的影响,有些药物可能会引起便秘等不良反应,需及时与医生沟通调整用药。

    2025-10-31 15:12:31
  • 我左侧腹部出现疼痛是怎么回事

    左侧腹部疼痛可能由消化系统的结肠炎(多种因素引发结肠黏膜炎症有相应表现)、肠道梗阻(分机械性和动力性及对应表现)、肠道肿瘤(左侧结肠肿瘤有相关症状及诱因),泌尿系统的左侧输尿管结石(因尿液成分问题致绞痛等症状),妇科的左侧附件炎(因感染致相关表现),其他的肠道寄生虫感染(与卫生习惯有关及表现)、肌肉骨骼问题(有外伤等诱因及表现),不同人群需注意相关情况,若左侧腹部疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医做相关检查明确病因。 一、消化系统相关原因 1.结肠炎:多种因素可引发,如细菌、病毒感染,饮食不当(长期进食辛辣、油腻、刺激性食物等)、自身免疫因素等。结肠黏膜受炎症刺激,可出现左侧腹部疼痛,常伴腹泻、腹胀、大便性状改变等表现,不同病因导致的结肠炎症状细节有差异,感染性结肠炎可能有发热等全身症状,自身免疫性结肠炎病程可能较长且易反复。 2.肠道梗阻:包括机械性肠梗阻(如肠粘连、肠道肿瘤等导致肠腔狭窄或堵塞)、动力性肠梗阻(如腹部手术术后肠动力不足等)。左侧肠道梗阻时可出现左侧腹部疼痛,多为阵发性绞痛,伴呕吐、停止排气排便等症状,不同类型肠梗阻的诱因和发展进程不同,机械性肠梗阻常见于有腹部手术史或肠道既往病变者。 3.肠道肿瘤:左侧结肠肿瘤(如结肠癌)可引起左侧腹部隐痛或胀痛,随病情进展可能出现便血、消瘦、排便习惯改变等,肿瘤的发生与遗传、长期不良生活方式(如高脂低纤维饮食等)、肠道慢性炎症等多种因素相关,不同部位的肠道肿瘤表现有一定差异。 二、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石:与尿液中某些成分过饱和形成结晶,逐渐聚积成结石有关。结石在输尿管内移动时可引发左侧腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿(尿液中可见红细胞)、尿频、尿急等症状,结石的形成与饮水过少、尿液成分异常等因素密切相关,不同大小和位置的结石症状表现有轻重之分。 三、妇科相关原因(女性) 1.左侧附件炎:多因病原体感染(如细菌上行感染等)引起,左侧输卵管、卵巢受炎症累及,出现左侧腹部疼痛,可伴白带增多、月经紊乱等表现,性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因,不同程度的炎症表现的疼痛程度和伴随症状有差异。 四、其他可能原因 1.肠道寄生虫感染:如蛔虫感染,与卫生习惯不佳有关,蛔虫在肠道内活动可能刺激肠道引起左侧腹部疼痛,常伴有食欲不振、消瘦等表现,儿童相对更易发生肠道寄生虫感染,与儿童卫生防护意识相对较弱等因素相关。 2.肌肉骨骼问题:左侧腹部肌肉拉伤、挫伤等,多有明确的运动、外伤等诱因,表现为左侧腹部局部疼痛,按压时疼痛加重,一般无其他系统伴随症状,不同程度的肌肉损伤恢复时间和疼痛程度不同。 不同人群需注意:儿童出现左侧腹部疼痛时,要尤其警惕肠道寄生虫感染等情况,需关注其卫生习惯;女性要考虑妇科相关病因,如有月经异常等情况需进一步排查;有腹部手术史者要警惕肠道粘连导致肠梗阻等情况;长期不良生活方式人群(如高脂饮食、缺乏运动等)需留意肠道肿瘤等疾病的发生风险。若左侧腹部疼痛持续不缓解或伴有严重症状(如剧烈呕吐、大量便血、高热等),应及时就医进行相关检查(如腹部超声、CT、粪便常规、血常规等)以明确病因并采取相应处理措施。

    2025-10-31 15:11:35
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